Procedimiento Operativo de Recepción,
Acogida y Clasificación
Triaje de pacientes en las emergencias
hospitalarias
Dr. Franklin R. Gómez Rivas
Docente
Introducción
o En el 10 de agosto del
2016, El Ministerio de
Salud Publica emite la
Resolución No.
000022 que:
«Ordena la aplicación
de triaje hospitalario
en todos los
establecimientos de
prestación de
atención en salud»
Servicio Nacional de Salud
y Organización
Panamericana de la Salud;
Organización Mundial de
la Salud.
Procedimientos operativos
de recepción, acogida y
clasificación (RAC)
-Triaje de pacientes en las
emergencias hospitalarias
Atención a Urgencias y Emergencias
Servicio Nacional de Salud(SNS)
Jueves, 04 de Mayo 2018
OBJETIVO:
○ Optimizar la gestión de los
servicios de urgencias y
emergencias, estableciendo
criterios homogéneos, basados en
evidencias científicas y de calidad,
mediante la recepción, acogida y
clasificación que permitan
establecer la prioridad asistencial
para mejorar la respuesta a las
necesidades de los pacientes,
brindando un servicio con eficacia,
calidad y calidez.
○ Dirigido a: Médicos y Licenciadas en Enfermería
de los servicios de urgencia y emergencia
hospitalarios.
○ Alcance: Todos lo servicios de urgencias y
emergencias hospitalarias de los
establecimientos públicos del Servicio Nacional
de Salud.
Difusión y
Promoción
Procedimientos
RAC
La demanda y
las
necesidades
atención
superan los
recursos.
A quien atiendo Primero?
Pero…Como Lo
Hago?
Como hacer triaje en los servicios de
urgencias?
Recepción:
○ Es el momento en el cual se
establece la primera
relación asistencial como
respuesta a la demanda del
paciente y su familia.
○ Uno de los significados del
término recibir es «salir al
encuentro de uno que
viene de fuera».
Acogida
○ Es el modo relacional en el que se desarrolla el
primer encuentro profesional sanitario-paciente
y conlleva la puesta en práctica de todo el
conjunto de valores humanos hacia el paciente y
la familia.
○ Es la forma ética y adecuada necesaria para
suplir la demanda de asistencia de manera
responsable y resolutiva del demandante.
○ Se realiza una vez descartada la emergencia de
riesgo vital que se presupone con la sola
presencia física del que demanda la asistencia.
Acogida
Clasificación
Se decide el nivel de prioridad asistencial del
paciente
Se deriva al área correspondiente de atención
previa estabilización
Se solicitan pruebas complementarias para ser
valoradas posteriormente.
Procedimientos operativos de
recepción, acogida y
clasificación (RAC)
Llegada a sala de
emergencias
Es el momento en el cual se establece la primera relación asistencial
Recepción como respuesta a la demanda del paciente y su familia.
Uno de los significados del término recibir es «salir al encuentro de
uno que viene de fuera».
Es el modo relacional en el que se desarrolla el primer encuentro profesional sanitario-paciente y
conlleva la puesta en práctica de todo el conjunto de valores humanos hacia el paciente y la
Acogida familia. Es la forma ética y adecuada necesaria para suplir la demanda de asistencia de manera
responsable y resolutiva del demandante. Se realiza una vez descartada la emergencia de riesgo
vital que se presupone con la sola presencia física del que demanda la asistencia.
Se decide el nivel de prioridad asistencial del paciente
Se deriva al área correspondiente de atención previa
Clasificación estabilización
Se solicitan pruebas complementarias para ser valoradas
posteriormente.
Atención Emergencias Urgencias Menos urgente No Urgente
Inmediata (10 min) (60 min.) (120 min) (240 min)
Resolución Ministerial No. 000022 del 10 agosto 2016
Niveles de Prioridad
○ ElSistema de triaje establece cinco niveles de
prioridad -representados por colores-, según
la gravedad del paciente y los tiempos de
atención al paciente.
● Prioridad 1, atención Inmediata (identificados con el color rojo).
● Prioridad 2, atención Muy Urgente antes de 10 min, (color naranja).
● Prioridad 3, atención Urgente antes de 60 min (color amarillo).
● Prioridad 4, atención Urgencia Moderada antes de 120 min (color
verde).
● Prioridad 5, atención Menos Urgente antes de 240 min (color azul).
Fuente: Escala Manchester de Triaje
Escala de coma de Glasgow
Parámetros
Espontánea
Respuesta observada Puntuación
4
Herramientas de
Apertura ocular
Al estímulo verbal
Al estímulo doloroso
3
2
escritorio para el
Ninguna
Orientada
1
5
realizador de Triaje
Confusa 4
Respuesta verbal Palabras inadecuadas 3
Sonidos incomprensibles 2
Ninguna 1
Obedece órdenes 6
Localiza el dolor 5
Movimiento de retirada 4
Respuesta motora
Flexión hipertónica (decorticación) 3
Extensión hipertónica (descerebración) 2
Ninguna 1
Sin alteración 15
Leve Moderado Grave Gravísimo
13 a 14 9 a 12 5a8 ≤4
Escala de Dolor
AZUL VERDE AMARILLO ROJO
NARANJA
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Duele un poco Duele
Sin dolor Duele poco Duele mucho
más muchísimo
Proceso de atención de Pacientes en Salas de
Emergencias
Flujo en salas de Emergencias
Escala de Triaje MANCHESTER
PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III PRIORIDAD IV NO PRIORIDAD
Reanimación Emergencias Urgencias Menos Urgente No Urgente
Condición de salud Condición de salud de Condición aguda, no Condición de salud Condición clínica
extrema que alto riesgo que amenazante de la vida. que puede ser aguda, relacionada con
amenaza la vida del representa una pero no compromete problemas agudos o
paciente. amenaza al estado de el estado general del crónicos, sin evidencia
salud del paciente. paciente. de deterioro que
comprometa el estado
general del paciente.
Requiere una Debe recibir atención Requiere consulta No representa un No representa un riesgo
intervención médica médica inmediata. médica no inmediata. riesgo evidente. para la vida.
inmediata.
Atención inmediata Atención dentro de los Atención hasta 2 horas Atención de 2 hasta 4 Atención, cita por
con médico de la siguientes 30 minutos con médico y horas y remisión a consulta externa en
sala de emergencia con médico de la sala observación en sala de especialistas. ambulatorio o consulta
de emergencia. medicación o sala de médica agendada.
emergencia (cuando
hay necesidad de
reposo en posición
horizontal).
Importancia de la utilización
del procedimiento
○ Priorizar
la atención del
paciente grave.
○ Organizar el flujo de
pacientes.
○ Establecer
oportunamente la
decisión en la
asistencia y la
terapéutica del
paciente.
Gestionar la atención de
una manera más eficaz
Indicadores de Monitoreo y
Evaluación
Tiempo medio de realización de la
RAC
Tiempo medio entre la RAC y la
atención médica por el grado de
prioridad
Porcentaje de atenciones por
prioridad clínica
Recordar:
o El inicio de la atención medica no
depende de la documentación.
o La saturación de la sala de
emergencia no es excusa para
retraso en la clasificación de los
pacientes.
o TODO debe ser documentado antes
del egreso del paciente de la sala
de emergencia.
Equipo Responsable:
Reflexión
GRACIAS
