SESIÓN 4: GESTIÓN DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

MBA. Ing. Alexander E. Díaz Sotil

 CONTENIDO

• Instrumentos de gestión.
• Definiciones y clasificación.
• Caracterización de residuos.
• Minimización.
• Segregación y acondicionamiento.
• Almacenamiento primario.
• Recolección y transporte interno.
• Almacenamiento intermedio y central / final.
• Recolección y transporte externo.
• Tratamiento.
• Disposición final.
• La gestión de residuos hospitalarios y el covid-19.
Lambayeque (residuos hospitalarios en Hospital Almanzor Aguinaga) Carabayllo (mal manejo de residuos hospitalarios por empresa operadora de RRSS)

Sullana (clínica arroja residuos hospitalarios a la vía pública) Carabayllo (residuos hospitalarios arrojados a las riberas del río Chillón)
 CANADA

[Link] JAPÓN

§ Transmisión de la infección por el VIH / SIDA

§ Con mayor frecuencia, del V I RU S D E L A H E PAT I T I S B Ó C (lesiones por agujas
contaminadas con sangre humana)
 JAPÓN

§ 6 6 % de trabajadores de limpieza del hospital R E P O RTA RO N H E R I DA S

P U N Z O C O RTA N T E S E N U N A Ñ O
§ Se reportaron niños que se I N F E C TA RO N A L RO B A R J E R I N G A S U S A DA S de la
basura del hospital
 JAPÓN

§ Se estudió la sobrevivencia de los M I C RO O R G A N I S M O S D E L S I DA Y L A

H E PAT I T I S , y puede ser hasta 8 días en jeringas
§ R I E S G O D E I N F E C C I Ó N : HIV (0,3%); Hepatitis (3%); Hepatitis C (3 a 5%)
 FRANCIA

§ 2 casos por heridas infectadas en personal que maneja los residuos

§ 8 C A S O S D E S I DA por infecciones ocupacionales en personal de atención médica
 EEUU

§ J U N I O 1 9 9 4 : 3 9 C A S O S D E S I DA , infecciones § Personal de atención médica: TO D O S

ocupacionales LOS CASOS
§ 1 C A S O : contacto con residuo infeccioso no
punzocortante
 EEUU

§ 3 2 C A S O S : heridas por agujas de jeringas § 4 C A S O S : exposición de piel ó micosis

§ 1 C A S O : herida navaja § 1 C A S O : herida de tubo de vidrio

INSTRUMENTOS DE GESTIÓN
 R.M. N° 217-2004/MINSA
NORMA TÉCNICA N° 008-MINSA/DGSP-V.01

“Procedimientos para el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”

Elaborada por la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP) y la

Dirección de Salud Ambiental (DIGESA) órgano técnico normativo del
Ministerio de Salud (MINSA).

R.M. N° 554-2012/MINSA
Norma Técnica de Salud N° 096-MINSA/DIGESA V.01

“Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud

y Servicios Médicos de Apoyo”

Proyecto elaborado por Swisscontact en alianza con el Ministerio de Salud

(MINSA), a través de la Dirección de Salud Ambiental (DIGESA), bajo convenio
marco de cooperación Nº 024/2009 MINSA.
 R.M. N° 1295-2018/MINSA
(11 DICIEMBRE 2018)
Norma Técnica de Salud N° 144-MINSA/2018/DIGESA

“Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud,

Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación”
DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN
§ Son residuos GENERADOS EN PROCESOS Y
AC T I V I DA D E S PA R A AT E N C I Ó N E
I N V E S T I G AC I Ó N MÉDICA en establecimientos:
hospitales, clínicas, centros y puestos de salud, laboratorios
clínicos, consultorios, entre otros afines.

§ Algunos están contaminados con agentes infecciosos y pueden

contener altas concentraciones de microorganismos que son de
potencial peligro:
• Agujas hipodérmicas
• Gasas y algodones
• Medios de cultivo
• Órganos patológicos
• Restos de comida, papeles, embalajes, material de laboratorio,
medicamentos o productos farmaceúticos, entre otros
§ Son aquellos que realizan atención de salud con fines de:

• Promoción
• Prevención
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Rehabilitación

§ Dirigidos a mantener o restablecer el estado de salud de las

personas, bajo el régimen ambulatorio o de internamiento.
Son U N I DA D E S P R O D U C TO R A S de servicios que F U N C I O N A N I N D E P E N D I E N T E M E N T E O
D E N T R O D E U N E S TA B L E C I M I E N TO con o sin internamiento brindando servicios complementarios o
auxiliares a la atención médica. Coadyuvan en el diagnóstico y/o tratamiento de los problemas clínicos. Algunos son:

§ Patología clínica, anatomía patológica y diagnóstico por imágenes.

§ Establecimientos con procedimientos especializados: medicina nuclear,
radioterapia, medicina física, hemodiálisis, entre otros

§ Servicios de traslado de pacientes, atención domiciliaria o atención pre

hospitalaria

§ Establecimientos de recuperación o de reposo

§ Centros ópticos, laboratorios de prótesis dental, ortopedias y servicios de

podología

§ Centros de vacunación, centros de medicina alternativa, entre otros

Son U N I DA D E S FÍSICAS DE LA INSTITUCIÓN DE I N V E S T I G AC I Ó N donde se
C O N D U C E U N O O M Á S E N S AYO S C L Í N I C O S y que cumple con los requisitos mínimos

establecidos en el anexo 3 del reglamento de ensayos clínicos:

§ AC O N D I C I O N A M I E N TO : áreas de hospitalización, de consultorio, de

enfermería, de administración y gestión del centro de investigación, de
almacenamiento del producto en investigación, de toma de muestra, de laboratorio
clínico, de procesamiento y almacenamiento de muestras, para urgencias y
emergencias médicas, unidad de dispensación del producto de investigación, sala de
espera, servicios higiénicos para el equipo de investigación y para los sujetos en
investigación

§ E Q U I PA M I E N TO : equipos calibrados, de urgencias médicas, informáticos

§ R E C U R S O S H U M A N O S : investigador principal del ensayo clínico, equipo de
investigación
 TRABAJADORES DE ATENCIÓN MÉDICA (ENFERMEROS, AUXILIARES

DE ENFERMERÍA)

PERSONAL DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO

L O S G RU P O S M Á S
E X P U E S TO S S O N PERSONAL DE COCINA

TRABAJADORES QUE MANIPULAN LOS RESIDUOS FUERA DEL

HOSPITAL

EXCEPCIONALMENTE: PACIENTES O PÚBLICO EN GENERAL

 1. M I C RO B I O
INFECCIOSO

6 . N U E VO E N F E R M O
(paciente, empleado, o 2 . P O RTA D O R
visitante del hospital)

5 . V Í A D E E N T R A DA
3 . V Í A D E S A L I DA (tos,
(ingestión, respiración, heces, sangre)
punción o abrasión)

4. MEDIO DE
T R A N S M I S I Ó N (contacto
directo o indirecto)
 INFECCIONES POR EXPOSICIÓN A RESIDUOS
HOSPITALARIOS, AGENTES Y MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
EJEMPLOS ASOCIADOS A FLUIDOS CORPORALES
PATOLOGÍA
PATÓGENOS INFECTADOS

Infecciones Enterobacteria, Salmonella, Shigella, Vibrio

Heces y/o vómitos
gastroenterológicas Cholerae, Helmintos

Micobacteria tuberculosa, virus, Secreciones de respiración, esputo y algunas

Infecciones respiratorias
pneumococcus veces saliva

Infecciones oculares Herpes Secreciones del ojo

Infecciones de la piel Streptococo Pus

Fuente: WORLD HEALTH ORGANIZATION

 INFECCIONES POR EXPOSICIÓN A RESIDUOS
HOSPITALARIOS, AGENTES Y MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
EJEMPLOS ASOCIADOS A FLUIDOS CORPORALES
PATOLOGÍA
PATÓGENOS INFECTADOS

SIDA HIV sexual Sangre, secreción sexual

Fiebre hemorrágica Virus Junin, Lhassa, Ebola y Marburg Todo producto sanguíneo y secreciones

Hepatitis A HAV Heces

Hepatitis B y C HBV, HCV Fluidos de la sangre y del cuerpo

Fuente: WORLD HEALTH ORGANIZATION

ES LA DISCIPLINA DE
C O M P O R TA M I E N TO DIRIGIDA A
L O G R A R A C T I T U D E S Y C O N D U C TA S
Q U E D I S M I N U YA N EL RIESGO DEL
TRABAJADOR DE SALUD Y DE LOS
PA C I E N T E S DE ADQUIRIR
INFECCIONES EN EL MEDIO
ASISTENCIAL (MINSA, 2004)
 BARRERAS BARRERAS BARRERAS
FÍSICAS QUÍMICAS BIOLÓGICAS
• Guantes • Absorbentes • Vacunas
• Máscaras • Desinfectantes
• Batas

El paciente es considerado parcialmente infeccioso,

INDE P E N DIE NT E M E NTE DE LA PATO LO GÍA .
Permite un M A N E J O Los sistemas M Á S S E G U RO S Y
EFICIENTE, C O S TO S O S se destinan sólo
ECONÓMICO y para la F R AC C I Ó N Q U E L O S
S E G U RO D E L O S REQUIERE
RESIDUOS

Facilita S E G R E G AC I Ó N ,
REDUCIENDO RIESGOS Se basan en su N AT U R A L E Z A y
S A N I TA R I O S Y C O S TO S en sus R I E S G O S asociados
en el manejo de los mismos
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)

QUÍMICOS

RADIACTIVOS INFECCIOSOS

CONTENEDORES
GENERALES PRESURIZADOS

PATOLÓGICOS FARMACEÚTICOS

PUNZOCORTANTES
ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY (EPA)
PATOLÓGICOS

CULTIVO Y MUESTRAS
PUNZOCORTANTES
ALMACENADAS

PUNZOCORTANTES NO
DE ANIMALES
USADOS

DE SANGRE HUMANA Y
DE AISLAMIENTO PRODUCTOS DERIVADOS
 ALEMANIA

TIPO E TIPO A
• DESECHOS • DESECHOS
PELIGROSOS COMUNES

TIPO D TIPO B
• DESECHOS •DESECHOS
ORGÁNICOS POTENCIALMENTE
INFECCIOSOS
HUMANOS

TIPO C
• DESECHOS
INFECTO -
CONTAGIOSOS
SIMPLIFICADA (PAÍSES EN VÍAS DESARROLLO)
RESIDUOS
GENERALES (NO
PELIGROSOS)

QUÍMICOS Y
INFECCIOSOS
FARMACÉUTICOS

RESIDUOS
PELIGROSOS Y PUNZOCORTANTES
OTROS
 CENTRO PANAMERICANO DE INGENIERÍA
SANITARIA Y CIENCIAS DEL AMBIENTE (CEPIS)

INFECCIOSOS ESPECIALES COMUNES

CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la

atención e investigación médica y científica, que están
contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener
concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para
la persona que entre en contacto con dichos residuos.
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO A.1 TIPO A. 2

§ DE ATENCIÓN AL § BIOLÓGICOS
PACIENTE
Compuesto por cultivos, inóculos, muestras
Contaminados o en contacto con biológicas, mezclas de microorganismos y
secreciones, excreciones y demás líquidos medios de cultivo inoculados provenientes de
orgánicos provenientes de atención de laboratorio clínico o de investigación, vacunas
pacientes, incluyendo restos de alimentos vencidas o inutilizadas, filtro de aspiradores de
y bebidas de los mismos. Incluye residuos aire, de áreas contaminadas por agentes
de nutrición parenteral y enteral e infecciosos y cualquier residuo contaminado
instrumentales médicos desechables por agentes biológicos.
utilizados. Incluye: productos biológicos vencidos,
deteriorados o vencidos.
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO A.3 TIPO A.4

§ BOLSAS CONTENIENDO § RESIDUOS QUIRURGICOS Y

SANGRE HUMANA Y ANATOMO-PATOLÓGICOS
HOMODERIVADOS
Compuesto por tejidos orgánicos,
Constituido por materiales o bolsas placentas, piezas anatómicas, restos de fetos
con contenido de sangre humana, muertos, resultantes de procedimientos
muestras de sangre para análisis, suero, médicos quirúrgicos y residuos sólidos
plasma y otros subproductos o contaminados con sangre, entre otros.
hemoderivados. También cualquier
otro material que haya tenido contacto
con sangre (papel, filtros, gasas,
algodones, entre otros).
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO A.5 TIPO A.6

§ PUNZOCORTANTES § ANIMALES
CONTAMINADOS
Compuesto por elementos punzo
cortantes que estuvieron en contacto o Cadáveres o partes de animales inoculados
no con pacientes o con agentes así como los utilizados en entrenamiento
infecciosos. Incluyendo agujas de cirugías, protocolos de investigación
hipodérmicas, con jeringa o sin ella, científica expuestos a microorganismos
pipetas, bisturís, lancetas, placas de patógenos o portadores de enfermedades
cultivo rotas, agujas de sutura, catéteres infectocontagiosas, así como los lechos o
con agujas, equipos con venoclisis, materiales o residuos que estuvieron en
frascos de ampollas rotas, láminas porta contacto con éstos.
y cubre objetos, entre otros objetos de
vidrios rotos o punzocortantes
desechados.
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO TIPO TIPO

A.1 A. 2 A.3
§ DE ATENCIÓN AL § BOLSAS
§ BIOLÓGICOS
PACIENTE CONTENIENDO
SANGRE HUMANA
Y
HEMODERIVADOS
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO TIPO TIPO

A.4 A. 5 A.6

§ RESIDUOS § PUNZOCORTANTES § ANIMALES

QUIRURGICOS Y CONTAMINADOS
ANATOMO-
PATOLÓGICOS
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES

Son aquellos residuos peligrosos generados en los EESS,
SMA y CI, con características físicas y químicas de
potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, tóxico,
explosivo, reactivo y radioactivo para la personas
expuesta.
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO B.1 TIPO B. 2

§ RESIDUOS QUIMICOS § RESIDUOS

PELIGROSOS FARMACEUTICOS

Recipientes o materiales contaminados Productos farmacéuticos parcialmente

por sustancias o productos químicos utilizados, deteriorados, vencidos o
con características tóxicas, corrosivas, contaminados, o generados como
inflamables, explosivas, reactivas, resultado de la atención médica e
genotóxicos o mutagénicos; tales como investigación, que se encuentran en un
productos farmacéuticos EESS, SMA y CI.
(quimioterápicos), productos químicos
no utilizados, plaguicidas vencidos o no
rotulados, ácido crómico, mercurio de
termómetros, entre otros.
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO B.3

§ RESIDUOS RADIOACTIVOS

Compuesto por materiales radiactivos o contaminados con radioisótopos,

provenientes de laboratorios de investigación en salud humana, de laboratorios
de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Son normalmente sólidos y
pueden ser materiales contaminados por líquidos radiactivos (jeringas, papel
absorbente, frascos, secreciones, entre otros).

La Autoridad Nacional que norma sobre estos residuos es el INSTITUTO

PERUANO DE ENERGÍA NUCLEAR (IPEN).
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO TIPO TIPO

TIPO B. 2
B.1 B. 2 B. 3
§ RESIDUOS § RESIDUOS § RESIDUOS
QUIMICOS FARMACÉUTICOS RADIOACTIVOS
PELIGROSOS
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
CLASE C: RESIDUOS COMUNES
Son residuos que no han estado en contacto con pacientes o con

materiales o sustancias contaminantes.

Por ejemplo:

§ Residuos generados en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafaterías, auditorios.

§ Todos los sitios del establecimiento del generador, incluyendo los restos de la
preparación de alimentos.

§ Residuos generados en administración, en la limpieza de jardines, patios, áreas

públicas, restos de preparación de alimentos en la cocina, y, en general,

§ Todo material que no puede clasificarse en las categorías A y B.

CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO C.1 TIPO C. 2 TIPO C.1

TIPO C.1 § Restos de la preparación de
§ PAPELES DE LA § VIDRIO, MADERA,
alimentos en la cocina, de la
PARTE PLÁSTICOS, limpieza de jardines, otros y son
ADMINISTRATIVA METALES, OTROS objeto de valorización.

Que no hayan estado en contacto Que no hayan en estado en

directo con el paciente y que no contacto directo con el paciente y
se encuentren contaminados. que no se encuentren
CARTÓN, CAJAS, INSUMOS Y contaminados, y son objeto de
OTROS GENERADOS por valorización. Incluye materiales de
mantenimiento, que no cuenten uso médico, clínico y de
con codificación patrimonial y son investigación que nunca han sido
objetos de valorización. utilizados y que se encuentran
deteriorados o vencidos.
CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA

TIPO TIPO TIPO

C.1 C. 2 C. 3
§ PAPELES, § VIDRIO, MADERA, § RESIDUOS
CARTONES, PLÁSTICOS, ORGANICOS
SUCEPTIBILIDAD METALES ,
DE RECICLAJE SUCEPTIBILIDAD
DE RECICLAJE
 SERVICIOS DE UN HOSPITAL TIPO DE RESIDUO
Servicios de hospitalización

1. Salas de hospitalización
2. Salas de operación
3. Salas de partos RESIDUOS INFECCIOSOS
4. Central de equipos
5. Admisión
6. Servicio de emergencia
7. Otros

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 SERVICIOS DE UN HOSPITAL TIPO DE RESIDUO
Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento

1. Anatomía patológica
2. Laboratorio
3. Radiodiagnóstico
4. Gabinetes
5. Audiometría RESIDUOS INFECCIOSOS
6. Isótopos radiactivos
Y ESPECIALES
7. Endoscopía
8. Cistoscopía
9. Radioterapia
[Link] de sangre
[Link] física
[Link]
Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 SERVICIOS DE UN HOSPITAL TIPO DE RESIDUO
Servicios de consulta externa
RESIDUOS INFECCIOSOS Y
1. Consulta externa
COMUNES
2. Otros
Servicios directos complementarios

1. Enfermería
2. Relaciones públicas y trabajo social RESIDUOS ESPECIALES
3. Archivo clínico
Y COMUNES
4. Dietética
5. Farmacia
6. Otros

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 SERVICIOS DE UN HOSPITAL TIPO DE RESIDUO
Servicios generales:

1. Servicios indirectos
2. Cocina
3. Lavandería RESIDUOS ESPECIALES
4. Almacén
Y COMUNES
5. Ingeniería y mantenimiento
6. Programa docente
7. Programa de investigación
8. Otros

En América Latina, el promedio de generación de residuos varía entre 1,0 y 4,5

kg/cama/día (10 a 40% son peligrosos)

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
CARACTERIZACIÓN DE RESIDUOS
 PA R A D I S E Ñ A R E L S I S T E M A D E
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

P O R C E N TA J E S
C A N T I DA D
COMPOSICIÓN C A N T I DA D DE RESIDUOS
A C T UA L D E OTRAS
DE LOS P R OY E C TA DA INFECCIOSOS, CARACTERÍSTICAS
RESIDUOS ESPECIALES Y
RESIDUOS GENERADOS DE RESIDUOS
COMUNES
 § Identificación de fuentes principales de generación de residuos (infecciosos, especiales y comunes)

y selección de zonas de muestreo (en función del tamaño, cantidad, calidad, complejidad de servicios).

§ Las zonas de muestreo en un hospital pueden ser:

• ZONA 1: servicio de hospitalización (de aislamiento) – residuos infecciosos

• ZONA 2: servicio de hospitalización (otros) – residuos infecciosos

• ZONA 3: servicios auxiliares (laboratorios) – residuos infecciosos y especiales

• ZONA 4: servicios generales (almacén) – residuos especiales y comunes

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 § S E G R E G AC I Ó N , RECOLECCIÓN Y
A L M AC E N A M I E N TO de los residuos en la fuente de
generación, de acuerdo a la clasificación establecida.
Comúnmente la especialidad de los servicios determina la
mayor probabilidad de encontrar un solo tipo de residuo en
cada servicio.

§ D E T E R M I N AC I Ó N DEL TA M A Ñ O DE LA
M U E S T R A Y S U R E P R E S E N TAT I V I DA D . Se
puede tomar como universo a cada uno de los servicios en
que está dividido el centro de atención de salud. El tamaño
de la muestra deberá ser compatible y representativa del
universo escogido.

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 § R E C O L E C C I Ó N D E L A M U E S T R A Y D E S A R RO L L O D E A N Á L I S I S
FÍSICOS, QUÍMICOS Y BIOLÓGICOS.
Recolectar los residuos por lo menos durante 8 días para determinar la generación y
características.

Los análisis que se desarrollan son:

§ Peso volumétrico (suelto o compacto) § Cenizas

§ Humedad § Contenido de azufre
§ Composición § Nitrógeno
§ Poder calorífico § Fósforo
§ Sólidos volátiles § Microorganismos patógenos y otros

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA

E S TA B L E C E R U N A C O M PA Ñ A R L A S R U TA S Y H O R A R I O S
CONVENIO O DE LIMPIEZA, RECOLECCIÓN Y
C O N T R ATO T R A N S P O RT E I N T E R N O D E L O S
RESIDUOS
con el centro hospitalario donde se va (con la finalidad de ubicar los lugares para dejar las bolsas de
a realizar la caracterización. muestreo).

A L M AC E N A R E N L A B O L S A
DIVIDIR LOS PISOS Y SECCIONES
PLÁSTICA, PREVIAMENTE
D E L H O S P I TA L
I D E N T I F I C A DA
en áreas que sean fáciles de controlar y que contribuyan con
los residuos generados en 24 horas, por cada
punto de generación. un monto de residuos de similar magnitud

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA

§ Realizar un número de muestras estadísticamente representativas que completen la variación diaria

(lunes a domingo) para la determinación de peso y densidad.

Tomar en consideración:
• Se considera que 15 muestras representan la recolección de las mismas durante dos semanas (tomando en
cuenta que la primera muestra se descarta)

• Para la composición física se realiza un mínimo de tres muestras por semana de manera interdiaria

§ Dejar la bolsa vacía y colocar la hora en la etiqueta en cada punto de generación identificado.

§ Determinar el número exacto de bolsas para ubicarlas en los puntos de generación (bolsas de 0,4 a 0,5
mm de espesor y del tamaño de los recipientes de recolección del hospital).

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA
COLOCAR
IDENTIFICAR LA
los vidrios, plásticos duros o los RETIRAR
MUESTRA
residuos con excesiva humedad las bolsas y colocar la hora de
hora (entrega y recojo de la
dentro de una bolsa plástica recojo cuando se realiza la limpieza
bolsa), día, año, mes y
adicional para protegerla de ruptura y recolección de los residuos
observaciones
o derrame

A U TO C L AVA R
los residuos para eliminar el A L M AC E N A R
riesgo de contaminación sólo las bolsas en un lugar establecido, RECOGER
para: análisis de pesado, densidad donde no exista el riesgo de
las bolsas y verificar que la etiqueta
y composición física (no mezclarse con otros residuos y de identificación sea legible
recomendable cuando se va donde se pueda revisar la
efectuar el resto de análisis) etiqueta debidamente llenada

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 CÓDIGO: ESTACIÓN:
PISO: SECCIÓN:
AÑO: MES:
DÍA INICIO: DÍA FIN:
HORA INICIO: HORA FIN:
13 CM
OPERADOR:
OBSERVACIONES:

8 CM

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 CÓDIGO
EJEMPLO 1 EJEMPLO 2

SI AL/09/06A 02 SO/14/09B
§ L U G A R D O N D E P E RT E N E C E L A § L U G A R D O N D E P E RT E N E C E L A
MUESTRA: MUESTRA:
S Ó TA N O 1 , A L M AC É N ( S I A L ) 2 º P I S O, S A L A D E O P E R AC I O N E S
(02 SO)
§ DÍA EN QUE SE RECOGIÓ LA
MUESTRA: § DÍA EN QUE SE RECOGIÓ LA
09 (09) MUESTRA:
14 (14)
§ MES Y TIPO DE MUESTRA:
J U N I O, M U E S T R A O R I G I N A L § MES Y TIPO DE MUESTRA:
(06A) SEPTIEMBRE, MUESTRA
D U P L I C A DA ( 0 9 B )
 __________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________
CÓDIGO:

DÍA: MES: AÑO:

6,5 CM
OBSERVACIONES:

13 CM

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 RECIPIENTES PESADO
• Se prepara 2 recipientes de • Se pesa los recipientes y la bolsa vacía (balanza de capacidad
50 y 100 litros desde100 gramos hasta 10 kilos)

PESO VO L U M E N
• Se coloca la bolsa con residuos dentro del recipiente sin hacer • Se coloca la bolsa con residuos dentro
presión y se sacude de manera que se llenen los espacios del recipiente sin hacer presión y se
vacíos en el mismo. Se pesa y luego por diferencia se obtiene el sacude de manera que se llenen los espacios
peso neto de los residuos. Este procedimiento se realiza para vacíos, luego se mide la altura que
cada fuente de generación. alcanzarán los residuos dentro del recipiente,
así como el diámetro para hallar el volumen.
• Se pesa las bolsas con residuos sin abrirlas
directamente en la balanza y por diferencia se obtiene el
peso neto de los residuos.

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 § Obtenido el peso por punto de generación se determina el
volumen que ocuparon los residuos en el recipiente.
D = P /V
§ No se considera ni el peso ni el volumen de residuos
reciclables (botellas, cajas, etc).
D = densidad de la basura (Kg/m3)
§ Se obtiene la densidad de los residuos por punto de
P = peso de la basura (Kg) generación al dividir su peso en kilogramos entre el
volumen del recipiente en metros cúbicos.
V = volumen de la basura en el
recipiente (m3) § La densidad de los residuos se obtendrá al dividir el valor
de la suma de los pesos netos entre el valor de la suma
de los volúmenes.

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 • Se inspecciona 2
en detalle
contenido
el
de
• Terminada la
clasificación en cada 4
bolsa, se pesan las
cada bolsa • La clasificación la bandejas con cada • Las bandejas
originada en cada hacen dos personas componente. deberán estar
punto de (una frente a la otra),
generación. identificadas de
quienes separan
manualmente los acuerdo al tipo
de residuo.

1
residuos y los
colocan en distintas 3
bandejas, según su
categoría.

papel, cartón, residuos de alimentos (servidos), plásticos

duros, cenizas, vidrios, metales, trapos, gasas, algodones,
películas, placas de rayos X, tumores, piezas orgánicas,
animales muertos, etc.

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 6
• Se determina el peso de • A los restos de
cada componente alimentos de cocina y
restando el peso • Se suman los pesos y se de enfermos no se les
obtenido menos el peso confronta con el peso realiza la composición
del recipiente que lo de la bolsa de la cual se física.
contiene. sacaron los residuos.
• Se calculan los
porcentajes de cada tipo
5 de residuo. 7

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 1 Se J U N TA L O S 2 Se C O RTA L O S 3 El M AT E R I A L que puede
RESIDUOS TROZOS DE
ser R E C I C L A D O
C L A S I F I C A D O S de R E S I D U O S de mayor
D E B E R Á S E PA R A R S E y
todas las estaciones del tamaño hasta que queden de
centro hospitalario 5 x 5 cm, o menos no triturarse

5 Se realiza el M É TO D O D E L
C UA RT E O.
4 Se H O M O G E N I Z A L A
O P E R A C I Ó N S E R E P I T E hasta M U E S T R A mezclándola
OBTENER UNA MUESTRA DE 1 toda
KILOGRAMO O MENOS

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 6 Es conveniente 7 8 Esta M U E S T R A se coloca
S E PA R A R algunos Con la M U E S T R A de un
P R O D U C TO S en un recipiente hermético
kilogramo se realizan los
I N E RT E S como ANÁLISIS.
y se lleva de inmediato al
plásticos, gomas, caucho, L A B O R ATO R I O.
vidrio, metales, cerámica,
piedras y cualquier otro
QUE NO ABSORBA
H U M E DA D .

10 9 El R E S TO D E L O S
A N Á L I S I S que pueden
R E A L I Z A R S E : H U M E DA D, R E S I D U O S que quede de lo
P O D E R C A L Ó R I C O, S Ó L I D O S separado para los análisis S E
VO L Á T I L E S , C E N I Z A S , D E S E C H A de inmediato, de
CONTENIDO DE AZUFRE. preferencia en bolsas cerradas.

Fuente: GUÍA PARA EL MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CENTROS DE ATENCIÓN DE SALUD
 EJEMPLO
DÍA RESIDUOS RESIDUOS RESIDUOS TOTAL
GENERACIÓN COMUNES BIOCONTAMINADOS ESPECIALES DÍA
1 20 20 10 50
2 25 15 5 45
3 30 10 10 50
4 25 20 10 55
5 40 30 5 75
6 30 10 5 45
7 30 10 5 45
TOTAL 200 115 50 325

RESIDUOS RESIDUOS RESIDUOS

COMUNES B I O C O N TA M I N A D O S ESPECIALES

200 / 7 28,57 lt/día 115 / 7 = 16,42 lt/día 50 / 7 = 7,14 lt/día

 EJEMPLO

DÍA CON VOLUMEN CAPACIDAD DE

TIPO DE RESIDUO DE MAYOR RECIPIENTE A
GENERACIÓN IMPLEMENTAR

COMUNES 40 LT NO MENOR A 40 LT

BIOCONTAMINADOS 30 LT NO MENOR A 30 LT

ESPECIALES 10 LT NO MENOR A 10 LT
MINIMIZACIÓN
 OMS (1995)

RESIDUOS
HOSPITALARIOS

20% 80%
RESIDU OS RESIDU OS COMU N ES
PELIGROSOS

1%
15% 4% Radiactivos,
Farmacéuticos y envases
Infecciosos químicos presurizados,
drogas
 T R ATA M I E N TO
PA R A R E D U C I R
REDUCCIÓN DE RECICLAJE LA
E D U C AC I Ó N LA
G E N E R AC I Ó N REUSO P E L I G R O S I DA D
DE LOS
RESIDUOS

CAPACITACIÓN CAMBIO DE
PROCEDIMIENTO

SENSIBILIZACIÓN
SUSTITUCIÓN DE
MATERIALES

CAMBIO DE
TECNOLOGÍA

REFORMULACIÓN DEL
PRODUCTO
§ Reemplazar solventes halogenados (cloroformo,
diclorometano) por no halogenados (alcoholes, aldehídos)
§ Respetar tiempos de reposo para inactivación de
sustancias (esperar el tiempo para inactivarlo)

§ Reusar soluciones de formaldehido (biopsias) en

preservación de cuerpos
.
§ Reorganizar y optimizar rutinas de lavado de ropa
(máxima capacidad de máquinas)

§ Recoger derrames de sustancias químicas en seco

§ Reemplazar equipos (nuevas tecnologías)

SEGREGACIÓN
 C A PAC I TAC I O N E S
FRECUENTES

E VAC UAC I Ó N E V I TA R R I E S G O S
INNECESARIOS

COMITÉ DE GESTIÓN USO DE EQUIPOS DE

Y MANEJO DE P R OT E C C I Ó N
RESIDUOS SÓLIDOS PERSONAL

D I R E C TO R E S
SENSIBILIZADOS
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
• BOLSA DE COLOR ROJ A

RESIDUOS COMUNES
• BOLSA DE COLOR NEGRO

RESIDUOS ESPECIALES
• BOLSA DE COLOR AM ARILLA

RESIDUOS PUNZOCORTANTES
• RECI PIE NTE RÍ GIDO
Consiste en la separación de los residuos en el punto de generación ubicándolos de acuerdo a su clase
en el recipiente correspondiente. El cumplimiento es obligatorio para todo el personal en un EESS y
un SMA.
1 . R E Q U E R I M I E N TO S : 1 . P R O C E D I M I E N TO S :

a. Servicios debidamente acondicionados para a. Identificar y clasificar el residuos para disponerlo en el recipiente correspondiente.
el manejo de residuos sólidos en el punto de
origen. b. Desechar los residuos con un mínimo de manipulación.

b. Personal del EESS o SMA debidamente c. Las jeringas deben descartarse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido.
sensibilizados y capacitados.
d. Nunca debe “encapucharse” o reencapsularse la aguja en el jeringa. Nunca separar
la aguja de la jeringa de mano.

e. Los residuos biocontaminados procedentes de análisis clínicos, tienen que ser

sometidos a tratamiento en la fuente generadora.

f. Las piezas anátomo patológicas, serán acondicionadas separadamente en bolsa de

plástico de color rojo y deberán ser almacenadas en cámara fría en el servicio de
anatomía patológica hasta el momento de su transporte para el tratamiento y
posterior disposición final
RESIDUOS NO RESIDUOS
P E L I G RO S O S P E L I G RO S O S
ACONDICIONAMIENTO
Consiste en la preparación de los residuos u áreas del EESS o SSMA con materiales: recipientes
(tachos, recipientes rígidos etc.) e insumos (bolsas) necesarios y adecuados para la recepción o el
depósito de diversas clases de los residuos que generen dichos servicios o áreas.

CARACTERISTICAS DE LOS
RECIPIENTES

Para ambientes
Recipientes
estériles: salas de
rígidos e
Recipientes con operaciones, sala de
Bolsas de impermeables
tapa en forma Deben tener el partos, unidad de
polietileno de reversibles a
de embudo símbolo que cuidados intensivos
alta densidad fracturas y a
invertido, con identifique la (UCI), unidad de
(PEAD) según pérdidas del
pedal o de peligrosidad cuidados intermedios
especificaciones contenido.
media luna (UCIN) se podrá utilizar
Herméticamente
recipientes de acero
cerrado
inoxidable
 RECIPIENTES PARA RESIDUOS SÓLIDOS: COMUNES, BIOCONTAMINADOS Y ESPECIALES
ALMACENAMIENTO
Ítem
Primario Intermedio Central o final

Capacidad variable de acuerdo a la

Capacidad De 150 litros a más De 180 litros a más
generación

Material Polietileno de alta densidad sin costuras

Espesor No menor a 2 mm No menor a 5 mm
Forma Variable
Color De preferencia claro Variable

Con tapa resistente a las

perforaciones y filtraciones, material Con tapa removible, con ruedas de jebe o estable. Lavable, resistente a las
Requerimientos que prevenga el crecimiento de perforaciones filtraciones y a sustancias corrosivas. Material que prevenga el
microorganismos (bacterias, hongos, crecimiento de microorganismos (bacterias, hongos, etc). Lavable.
etc). Lavable.

Fuente: NORMA TÉCNICA DE SALUD DE GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y CENTROS DE INVESTIGACIÓN
 BOLSAS PARA REVESTIMIENTO

ALMACENAMIENTO
Ítem
Primario Intermedio Central

Capacidad 20% mayor al recipiente seleccionado

Material Polietileno de baja densidad

Espesor 50,8 micras 72,6 micras

Forma Estándar

Residuo común: bolsa negra

Color Residuo biocontaminado: bolsa roja

Residuo especial: bolsa amarilla

Fuente: NORMA TÉCNICA DE SALUD DE GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y CENTROS DE INVESTIGACIÓN
 ITEM CARACTERISTICAS

Capacidad Rango: 0,5 litros – 20 litros

Material Rígido, impermeable, resistente al traspaso por material punzocortante

Forma Variable

“ RESIDUO PUNZOCORTANTE”

Límite de llenado ¾ partes

Rótulo Visible en ambas caras del recipiente
Puede estar impreso en el recipiento o a través de sticker
Medidas: 10 x 10 cm, 10 x 15 cm, 10 x 20 cm
Contar con símbolo de bioseguridad

Requerimientos Con tapa, de cierre hermético que selle para evitar derrames

Fuente: NORMA TÉCNICA DE SALUD DE GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y CENTROS DE INVESTIGACIÓN
 Seleccionar tipos de Determinar cantidad, color

1
recipientes y determinar
cantidad a utilizar (en cada
área, unidad o servicio)
2 y capacidad de bolsas
3 Colocar bolsa en interior
del recipiente, doblándola hacia
Serán el 20% mayor que la afuera sobre el borde del recipiente
Se debe considerar clases de
residuos generados capacidad del recipiente a utilizar

ÁREAS

4 5 ADMINISTRATIVAS
recipientes – bolsas color negro. 6 PUZOCORTANTES
Colocar recipientes lo más cerca BOLSAS ROJAS (Servicios equipos de destrucción de agujas /
posible a fuente de generación higiénicos pacientes) recipientes rígidos de boca ancha y
BOLSAS NEGRAS (Servicios rótulo en ambas caras
higiénicos trabajadores y áreas
administrativas)
ALMACENAMIENTO PRIMARIO
 MATERIAL FORMA

• Acero inoxidable • Cilíndrica

• Polietileno de alta densidad • Tronco cónica invertido y otras con
• Fibra de vidrio facilidad para su lavado y desinfección
• Entre otros materiales rígidos • No cuadrado, ni rectangular

COLOR Y SÍMBOLO TAMAÑO

• Se recomienda un código de colores • De acuerdo a la generación

impresos visible, que indique el tipo de
residuo y el riesgo que representa.
 MATERIAL ESPESOR

• Polipropileno • 60 a 120 micrones

• Polietileno

CAPACIDAD

• Variable, depende de la generación, frecuencia, recolección

y el tipo de residuo
• Capacidad máxima recomendable : 30 litros

* Para el control de calidad se sugiere la Norma Brasilera (ABNT) Prueba de resistencia. Usar símbolos de peligrosidad
universal: RIESGO BIOLÓGICO Y RADIACTIVIDAD.
 Residuos como tejidos, restos Residuos procedentes de fuentes
anatómicos, fluidos orgánicos, radioactivas no encapsuladas que hayan
El llenado no debe provenientes de cirugía, UCI, tenido contacto con algún radioisótopo líquido
exceder las ¾ partes laboratorio, sala de partos como agujas, algodón, vasos descartables, viales,
de la capacidad del patología, deben ser retirados una papel, se almacenan temporalmente en un
mismo. vez culminado el procedimiento y recipiente especial plomado,
llevados al almacenamiento herméticamente cerrado, de acuerdo a lo
intermedio o final o central. establecido por el IPEN.

Los recipientes deben ser de Residuos generados en área de

superficie lisa para que puedan ser microbiología (cultivos procesados), deben ser
lavados y desinfectados. autoclavados antes de ir al almacenamiento
primario (en bolsas rojas).
“HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO
UNANUE” – EL AGUSTINO – LIMA
“C.M.I. CHORRILLOS II” – CHORRILLOS –
LIMA
EJEMPLOS
 EJEMPLOS

Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO. ELMER QUICHIZ ROMERO
 EJEMPLOS

Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO. ELMER QUICHIZ ROMERO
 EJEMPLOS

Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO. ELMER QUICHIZ ROMERO
 EJEMPLOS

Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO. ELMER QUICHIZ ROMERO
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
Es la actividad realizada para recolectar los residuos de cada área/unidad/ servicio y
trasladarlos a su destino en el almacenamiento intermedio o al almacenamiento
central o final.

Vehículos
contenedores ó Rutas de
En ningún
Personal coches, transporte caso usar
capacitado y diferenciados por previamente
determinada,
ductos para el
con clase de residuos transporte de
indumentaria (comunes, señalizada y
residuos sólidos
de protección biocontaminados y establecida
especiales)
Horarios Menor recorrido Evitar cruce con
adecuados posible otras rutas
• (bajo flujo de personas) • (entre la generación y el • (alimentos, ropa limpia,
almacenamiento)
traslado de pacientes)

Diseño adecuado
Cubrir la totalidad
de carros
del
• (llantas, amortiguadores,
establecimiento estabilidad)
 Cuando bolsas de residuos lleguen
hasta las ¾ partes de su capacidad,
deben ser amarradas torciendo
2 3
1
borde superior externo o borde
sobrante procurando coger por la No se debe vaciar los
cara externa de la bolsa y haciendo un Luego de cada retiro,
residuos recolectados a otra
nudo con ella. colocar bolsa nueva.
bolsa o recipiente.
Al cerrar la bolsa se debe eliminar
exceso de aire (NO inhalar, NO
exponerse al flujo).

5 4
La recolección es diaria.
En caso de rotura de bolsa, introducir
ésta en bolsa nueva y cerrarla.
La frecuencia se determina en función a capacidad de
almacenamiento primario, clase de residuo, volumen de
Limpiar y desinfectar superficie donde
generación y del servicio generador. hayan caído los residuos.
 En caso que la infraestructura y complejidad del EESS, SMA y

6 7
El personal de limpieza no debe CI no permita el uso de coches o tacho con ruedas, se puede
arrastrar las bolsas ni “pegarlas” a su realizar de manera manual.
cuerpo, ni cargarlas; sino llevar las
mismas en un coche de transporte o Sin arrastrar bolsas, ni “pegarlas” al cuerpo, ni cargarlas,
tacho con ruedas. teniendo en cuenta medidas de bioseguridad y las rutas de
transporte interno establecidas.

9 8
Los residuos de alimentos (de salas
de hospitalización) son Recipientes deben tener un peso suficiente para ser
biocontaminados. No deben ser manipulados. No mayor a 25 kg para varones y no mayor
destinados a la alimentación de a 15 kg para damas.
animales.
 Se debe elaborar un
11 Las rutas deben contar con la 12
Los residuos generados en
servicios de cirugía, sala de

10 esquema de la planta física partos, laboratorio, patología,

señalización respectiva, cuyo
hemodiálisis, banco de sangre y
del EESS, SMA y CI, rótulo debe consignar “RUTA DE
UCI deben ser evacuados
identificando las rutas TRANSPORTE DE
directamente al
internas de transporte. RESIDUOS SÓLIDOS”.
almacenamiento intermedio o
al central o final.

14 13
Al final de cada jornada laboral, se debe realizar la limpieza y
desinfección del contenedor o vehículo de transporte interno y
Los vehículos de transporte no pueden dejarlo acondicionado con la bolsa respectiva.
ser usados para ningún otro propósito
De igual modo proceder con la limpieza y desinfección inmediata
si se usa el ascensor.
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

GUANTES
MASCARILLA
CAMISA MANGA
LARGA

MANDIL

PANTALÓN

BOTAS
UNIDADES PARA RECOLECCIÓN Y
TRANSPORTE
DESINFECCIÓN DE UNIDADES
DIAGRAMACIÓN DE RUTAS
SENSIBILIZACIÓN
SENSIBILIZACIÓN
 EJEMPLOS

Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO. ELMER QUICHIZ ROMERO
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
§ Es el deposito temporal de los residuos generados por los
diferentes servicios cercano, y distribuidos estratégicamente
por pisos o unidades de servicio.

§ Se implementará de acuerdo al volumen de residuos generados.

§ Los generadores que produzcan por área/piso/servicio

menos de 150 litros/día para cada clase de residuo, pueden
obviar el almacenamiento intermedio (irían directamente al
almacenamiento central ó final).
 UBICADA EN UNA PAREDES LISAS
INFRAESTRUCTURA PISOS LAVABLES
ZONA ALEJADA DE ILUMINACIÓN Y
DE ACCESO
PACIENTES, VENTILACIÓN De fácil limpieza,con ligera
RESTRINGIDO
adecuada pendiente del 1% con
(señalización) (comida o ropa limpia) dirección al sumidero interior

PROGRAMA DE RECIPIENTES DE 150

AGUA, DESAGÜE Y LIMPIEZA, A 180 LITROS DE
DRENAJES PARA DESINFECCIÓN Y CAPACIDAD ZÓCALO SANITARIO
LAVADO CONTROL DE PLAGAS
(bolsas para cada tipo de
(estricto) residuo generado)

“ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS SÓLIDOS: ÁREA RESTRINGIDA – PROHIBIDO EL

INGRESO”
 El personal debe
depositar los
residuos
No comprimir las
debidamente Los recipientes Mantener la puerta
bolsas con los
embolsados y deben estar limpios cerrada y con la
residuos para que
amarrados, en los y permanecer señalización
no se rompan y se
recipientes tapados. correspondiente.
generen derrames.
acondicionados,
según la clase de
residuo.

Cuando los recipientes

Tiempo de permanencia en alcancen las ¾ partes de
Los ambientes y recipientes
este ambiente no debe
deben estar sujetos a limpieza capacidad, deben ser
exceder las 12 horas.
y desinfección permanente retirados.
(diaria).
“HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE” –
EL AGUSTINO – LIMA
ALMACENAMIENTO CENTRAL Ó FINAL
ES LA ETAPA DONDE LOS RESIDUOS
PROVENIENTES DE LA FUENTE DE
GENERACIÓN Y/O DEL
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
SON ALMACENADOS
TEMPORALMENTE PARA SU
POSTERIOR TRATAMIENTO Y
DISPOSICIÓN FINAL.
DIMENSIONES UBICACIÓN CONSTRUCCIÓN

Que permita un fácil Revestido

De material internamente
acceso, maniobra y
Debe permitir operación del noble, para su (piso y paredes)
almacenar como vehículo colector fácil limpieza y con material liso, Piso con
mínimo los residuos externo y los coches desinfección. resistente, pendiente del
de 2 días de de recolección interna. lavable, 2% dirigido al
generación. impermeable y sumidero (para
Con ductos de
Y espacio suficiente Como mínimo a 15 ventilación o de de color claro y lado opuesto de
para contenedores de metros de contar con entrada).
instalaciones internas y aberturas
gran tamaño. Más de 2 cubiertas con canaletas de
a 30 metros de desagüe, de ser el
días: cámara de frío. mallas.
depósitos de
alimentos.
caso.
 SEÑALIZACIONES ÁREA DE
HIGIENIZACIÓN

Dotado de
Puerta dotada Símbolos de punto de agua Deberá estar:
de protección y bajo presión, techado, con
identificación iluminación
interior y según punto de Carros de
Áreas residuos artificial, punto
superior y naturaleza del registro, punto recolección
comunes, de agua, piso
ventanas residuo. de evacuación interna y impermeable
biocontaminados
protegidas con de aguas demás equipos con drenaje y
y especiales. Puesto en lugar
malla fina, para residuales e utilizados punto de registro
evitar acceso de fácil iluminación conectado a la
de vectores. visualización. artificial interna red de
y externa. alcantarillado.
 En el caso que los EESS,
Personal cuenta Cuenta con sistema SMA y CI generen
Servicios menos de 150 litros por
con su EPP e de drenaje del área
higiénicos y día de residuos sólidos,
implementos de de limpieza de se puede realizar el
vestidores para
seguridad materiales y almacenamiento final o
el personal.
necesarios. ambientes. central en contenedores
y en un área exclusiva.
En el caso que los EESS, SMA Aquellos EESS, SMA y CI que no
y CI generen más de 150 cuenten con un área para el
litros por día de residuos almacenamiento central o final de
sólidos, se debe contar residuos sólidos (que cumpla con lo
obligatoriamente con la antes expuesto), deben El área debe estar señalizada
infraestructura de acondicionar, asegurar y techar un en forma visible con la
almacenamiento final, área de uso exclusivo, en zonas inscripción
debidamente señalizado y alejadas de la atención de los “ALMACENAMIENTO
rotulado pacientes, servicios de alimentación, CENTRAL – FINAL DE
“ALMACENAMIENTO ropa limpia y oficinas. RESIDUOS SÓLIDOS:
CENTRAL – FINAL DE ÁREA RESTRINGIDA”.
RESIDUOS SÓLIDOS:
ÁREA RESTRINGIDA. Se debe impedir el libre acceso de
NO COMPARTIDA CON cualquier persona y mantener el área
OTROS USOS”. aislada.
 TIEMPO DE PERMANENCIA EN ESTE
AMBIENTE
Colocar las bolsas
Almacenar de residuos
RESIDUOS RESIDUOS
SÓLIDOS los residuos biocontaminados
SÓLIDOS sin compactar
PELIGROSOS BIOCONTAMINADOS de acuerdo a
PUNZOCORTANTES dentro de
BIOCONTAMINADO hasta 10lt/día: por un su contenedores del
SY COMUNES hasta 1 lt/día: por un plazo de 7 días
plazo de 30 días calendarios ya con clasificación. almacenamiento
No debe exceder calendarios a su
tratamiento por
central o final.
ESPECIALES autoclave dado.
las 48 horas. tratamiento o
Excepcionalmente: disposición final.
no es mayor En SMA, CI Y EESS
72 horas para de 30 días de categoría de nivel
biocontaminados calendario. En SMA, CI y EESS de I-1, nivel I-2,nivel I-3,
(sustentado por categoría de nivel I-1, centros veterinarios,
informe técnico). nivel I-2, nivel I-3, centros laboratorios,
veterinarios, laboratorios, entidades educativas,
entidades educativas, consultorios, centros
consultorios, centros podológicos, entre
podológicos, entre otros. otros.
 En el caso de productos
Colocar los recipientes de químicos
residuos punzocortantes farmacéuticos
dentro del área de vencidos o
residuos biocontaminados, LIMPIAR Y deteriorados, se debe Los residuos
en una zona debidamente DESINFECTAR el seguir los radioactivos
identificada con un rótulo ambiente luego de la procedimientos deben ser
que indique evacuación de los administrativos entregados al
“RESIDUOS residuos. establecidos por la IPEN.
Dirección General de
PUNZOCORTANTE Medicamentos,
S”. Insumos y Drogas
(DIGEMID).
 DISTRIBUCIÓN

DESECHOS DESECHOS
PELIGROSOS COMUNES
“HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE” –
EL AGUSTINO – LIMA
“C.M.I. CHORRILLOS II” – CHORRILLOS – LIMA
 “HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES
CARRIÓN” – YANACANCHA – CERRO DE PASCO
 EJEMPLOS

Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO. ELMER QUICHIZ ROMERO
 EJEMPLOS

Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO. ELMER QUICHIZ ROMERO
 EJEMPLOS

Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO. ELMER QUICHIZ ROMERO
 MATERIALES
BÁSICOS PARA
CONTROLAR
DERRAMES
ACCIDENTALES
1 2 1 SE IDENTIFICÓ LUGAR
DERRAME ACCIDENTAL.
DE

2 LLAMAR AL RESPONSABLE
del departamento.

3 REALIZAR
PROCEDIMIENTOS
LOS
indicado
por el responsable (sólo si está
autorizado y capacitado para
hacerlo).

3 Aislar y delimitar la zona del

derrame.
ROCIE EL
DESINFECTANTE
ENCIMA DEL PAPEL
ABSORBENTE CON
MOVIMIENTOS
LENTOS Y
CUIDADOSOS. NUNCA
ROCIE EL
DESINFECTANTE
DIRECTAMENTE
ENCIMA DEL DERRAME
PARA EVITAR
ESPARCIRLO Y
PRODUCIR AEROSOLES

DELIMITADO EL DERRAME, CUBRA EL ÁREA ENTERA CON MATERIAL ABSORBENTE EMPAPADO DE

DESINFECTANTE Y DEJELO EN CONTACTO CON EL DERRAME POR 20 -30 MINUTOS
 USE PINZAS PARA
RECOGER VIDRIOS Y
PONGA EL MATERIAL OTROS
ABSORBENTE USADO EN PUNZOCORTANTES
EL CONTENEDOR DE
ELIMINACIÓN Y REPITA EL
PROCEDIMIENTO HASTA
RECOGER EL MATERIAL
DERRAMADO
QUITESE LOS GUANTES CON CUIDADO,
PONIENDOLOS CON LOS OTROS
MATERIALES CONTAMINADOS EN UN
RECIPIENTE CLARAMENTE MARCADO
COMO INFECCIOSO
 ASÍ QUE RESPETANDO Y
HACIENDO CUMPLIR
APROXIMADAMENTE EL LAS NORMAS DE
10% DE LOS PACIENTES SEGURIDAD E HIGIENE,
CONTRAEN UNA CUIDADO NUESTRA
ENFERMEDAD SALUD Y LA DE TODOS
EN LA COMUNIDAD
INFECCIOSA DURANTE SU
HOSPITALARIA
ESTADÍA EN UN HOSPITAL.
DE ESTAS SE CALCULA
QUE EL 50% SON
EVITABLES, SI SE CUIDA LA
HIGIENE Y EL MANEJO DE
LOS DESECHOS
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE de residuos por parte de EMPRESAS
OPERADORAS DE RESIDUOS SÓLIDOS desde EESS, SMA y CI
HASTA TRATAMIENTO/ DISPOSICIÓN FINAL.

EO-RS
BALANZA. REGISTRADA
PERSONAL EN MINAM, Y CONTAR CON
COCHES REGISTRO LOS
ADECUADO ENTRENADO AUTORIZADA
DIARIO FORMATOS DE
S para el en el manejo POR EL
de la cantidad MANIFIESTOS
transporte de de residuos MUNICIPIO, la
de residuos cual debe contar de los residuos
los residuos. EPP.
recolectados. con los vehículos sólidos peligrosos.
adecuados.
 PESADO DE UTILIZAR EPP Y
RESIDUOS REGISTRO DE RUTAS ESTABLECIDAS
PESOS
(evitando derrames y Horario y frecuencia según
contacto con de residuos sólidos generación y capacidad de
generados.
operarios). almacenamiento.

MANIFIESTOS DEVUELTOS Llenado de TÉCNICAS

EN 15 DÍAS luego de MANIFIESTO DE ERGONÓMICAS
tratamiento y posterior MANEJO DE PARA
disposición final (con firmas y RESIDUOS SÓLIDOS LEVANTAMIENTO Y
sellos correspondientes). Posteriormente MOVILIZACIÓN
VERIFICACIONES elaboración de
TRIMESTRALES. DECLARACIÓN. de cargas.
 “HOSPITAL REGIONAL DANIEL ALCIDES
CARRIÓN” – YANACANCHA – CERRO DE PASCO
COVID-19
VALORIZACIÓN
 Contar con los
Contar con un Contar con Realizar la
MATERIALES E
ÁREA PERSONAL Comercialización
INSUMOS
ADECUADA CAPACITADO y de los residuos
para realizarla con su debido sólidos
(no será el área
(tachos, bolsas, equipo de aprovechables a
de
puntos protección TRAVES DE UNA
almacenamiento
ecológicos, entre personal. EO-RS.
final).
otros).
 REUTILIZACIÓN
Envases plásticos de desinfectantes, frascos de plásticos de soluciones
salinas, de dextrosa.

COMPOSTAJE
RESIDUOS Residuos orgánicos provenientes de la preparación de alimentos generados
COMUNES en el área de cocina (cáscaras de frutas, verduras, huevos, carnes y restos
de comida sin contacto con el paciente).

RECUPERACIÓN DE ACEITES
Usados de los vehículos (ambulancias, camionetas, motos), calderos, entre
otros.
TRATAMIENTO
 1 2
• CONTAR con uno o más de los SISTEMAS
• CONTAR CON EIA (antes de
DE TRATAMIENTO existentes. construcción del EESS, SMA o CI,
implementación y operación de
equipos).

3 4
• IGA CORRECTIVO: PAMA (cuando ya • Los EESS, SMA Y CI QUE TENGAN UN IGA APROBADO
(DIA, EIA-sd, EIA-d y PAMA) y que incluya un sistema de
se encuentre funcionando el EESS,
SMA o CI). tratamiento de residuos biocontaminados, debe SOLICITAR LA
INSPECCIÓN POR EL PERSONAL DE SALUD AMBIENTAL
DE DIGESA O AUTORIDAD DE SALUD DE JURISDICCIÓN
(previo al inicio de funcionamiento).
 5 6 7
Cuando EESS, SMA y CI cuenten con • IGA debe estar APROBADO • CERTIFICACIONES
aprobación de IGA y no han incluido la EN PLAZO MÁXIMO DE 5 AMBIENTALES deben SER
implementación del sistema de AÑOS contados a partir de ACTUALIZADAS al 5º año de
tratamiento, debe: entrada en vigencia de la Norma emitidas.
Técnica de Salud.
• MODIFICAR EL IGA (para implementar
o para cambiar tipo de tratamiento).

• PRESENTAR INFORME TÉCNICO

SUSTENTATORIO (sistema solo tiene 8 9
mejoras y no se cambia el sistema)
• Contar con APROBACIÓN • Contar con PERSONAL
DEL PROYECTO DE CAPACITADO y entrenado en
INFRAESTRUCTURA de la técnica de tratamiento elegido.
tratamiento OTORGADO POR EPP y demás
DIGESA.
DESTRUCCIÓN DE PUNZOCORTANTES

INCINERACIÓN

ESTERILIZACIÓN AL VAPOR - AUTOCLAVE

INCINERACIÓN

MICROONDAS

DESINFECCIÓN QUÍMICA

ESTERILIZACIÓN MEDIANTE GAS

 MANEJO DE PUNZOCORTANTES

La OMS define “una La OMS- 2010 indica 2000 6 niños en Junio del 2000
inyecciones con jeringas fueron diagnosticado con
inyección como segura una forma leve de viruela
cuando no daña al contaminadas causaron: “ES ESENCIAL QUE LA
(virus vacciona) después de
receptor ni al trabajador haber jugado con ampollas GESTIÓN DE RESIDUOS
sanitario, ni a la • 21 millones de de vidrio que contenían la
comunidad. vacuna contra la viruela HOSPITALARIOS SE
infecciones por el virus de
la hepatitis B (HBV) (el (vencida) en un vertedero de ACEPTE COMO PARTE
32%). basura Vladivostok (Rusia).
Aproximadamente: INTEGRAL DEL SISTEMA
- 90% se usa con fines •2 millones de Aunque las infecciones no DE ATENCIÓN DE SALUD
terapéuticos. infecciones por el virus fueron mortales, las
de la hepatitis C (HCV) (el ampollas de vacunas POR TODOS LOS
- 10% al 5% se usan como 40%).
métodos preventivos, deberían haber sido IMPLICADOS”
tratadas antes de ser
incluyen las vacunas desechadas.
• 260 000 infecciones por
el VIH (el 5%).
 MANEJO DE PUNZOCORTANTES

DESTRUCTOR DE AGUJAS
(BTE Electronics SA)

Destruye la aguja en 2 segundos

§ Ancho : 170 mm
§ Largo : 220 mm
§ Alto : 95 mm
§ Peso : 2,8 kg
§ Alimentación : 110/ 220 V En una sola maniobra, inmediatamente después de
su uso, con la misma mano que con la que se
realiza la operación, en sólo 2 segundos y con las
mayores garantías se seguridad destruye
totalmente la aguja.
MANEJO DE PUNZOCORTANTES

DESTRUCTOR DE AGUJAS Y DESTRUCTOR DE AGUJAS Y

JERINGAS JERINGAS
MANEJO DE PUNZOCORTANTES

DESTRUCTOR DE AGUJAS Y DESTRUCTOR DE AGUJAS

JERINGAS “BALCAN”
 INCINERACIÓN

§ RESIDUOS QUEMADOS BAJO CONDICIONES

CONTROLADAS.

§ DOBLE CÁMARA DE COMBUSTIÓN:

• Primaria (600 - 850 ºC)

• Secundaria (1000 – 1200 ºC)

§ DEBEN CONTAR CON FILTROS PARA MP Y

LAVADOR DE GASES.
 INCINERACIÓN
DESTRUYE cualquier tipo de REDUCE EN UN 80% A 95%
La OPERACIÓN Y
MATERIAL QUE CONTIENE EL VOLUMEN Y MASA del
CARBÓN ORGÁNICO, material a ser dispuesto en los MANTENIMIENTO
COMPLEJOS
INCLUYENDO PATÓGENOS rellenos

El COSTO DEL CAPITAL, PERSONAL debidamente

Sistema de TRATAMIENTO
MANTENIMIENTO Y CAPACITADO PARA
OPERACIÓN SON ELEVADOS OPERACIÓN MÁS USADO

Las EMISIONES GASEOSAS Se PUEDE RECUPERAR LA

CONTIENEN VARIOS ENERGÍA PARA GENERAR
CONTAMINANTES (dioxinas VAPOR Y/O ELECTRICIDAD
y furanos) (poder calorífico)
 INCINERACIÓN
TENDENCIA EN PAÍSES DESARROLLADOS
§ EXPORTACIÓN O PROMOCIÓN DE INCINERADORES:

• Incineradores de Montfort (Reino Unido) en África.

• Incineradores Hoval (Austria) en Vietnam.

• Incineradores USA - Argentina Cono Sur.

§ EXPORTACIÓN DE INCINERADORES CON OTROS

NOMBRES:

• Incineradores EWS (Canadá) llamados “Sistema Avanzado de

Pirólisis” para evadir la prohibición de la incineración en las Filipinas.
 HORNOS DE PARRILLA
Caldera de Secadero de Limpieza de Lavado húmedo Chimenea
vapor pulverizació gases semiseca de gases
n
Cambiador de
calor
Filtro de mangas

Incinerac.
Materiales 1000°C
residuales
373 267 t
Carbón
Foso Caliza Cal
activo
Escorias de Ceniza de
incineració caldera
n 99 960 t 8960 t

Residuos de tratamiento de Esclusa Yeso

gases 8903 t 1113 t
INCINERADOR ARTESANAL “DE MONFORT” –
SITUACIONES DE EMERGENCIA

1. Puerta de alimentación.
2. Cámara de combustión primaria.
1 8 3. Ingreso de aire.
4. Parrilla.
5. Puerta para retirar cenizas.

2 6. Conducto de transferencia de
7
gases.
3 6 7. Cámara de combustión secundaria.
5
4 8. Chimenea (al menos 4m).
ESTERILIZACIÓN AL VAPOR – AUTOCLAVE
Los RESIDUOS SON EXPUESTOS A ALTAS TEMPERATURAS mediante la
INYECCIÓN DE VAPOR Y ALTA PRESIÓN, para destruir los patógenos.

1. DESPLAZAMIENTO 2. PRE- VACIO

POR GRAVEDAD • Temperatura a 132 ºC y presión
entre 1.84 y 2.18 atmosferas.
• Temperatura a 121ºC y presión de
1.1 a 1.2 atmósferas

3. RETORTA
• Temperatura superiores a 204ºC y
presión de vapor superior a los 20.4
atmosferas.
ESTERILIZACIÓN AL VAPOR – AUTOCLAVE

INDICADOR DE CONTROL
BIOLÓGICO: BACILLUS
STEREOTHERMOPHILUS
ESTERILIZACIÓN AL VAPOR – AUTOCLAVE
- Equipo simple de operar.
- Tecnología probada, usada por varios años en centros
de salud.
- Pueda inactivar la mayor parte de microorganismos si la
temperatura y el tiempo en contacto son suficientes.
VENTAJAS - Costos de inversión, operación y mantenimiento
relativamente bajos.

- No reduce la masa del material a ser disuelto.

- Puede producir olores desagradables que puedan ser
DESVENTAJAS liberadas al ambiente (eventualmente tóxicas).
-Potencial peligro de seguridad debido a las
superficies calientes en el autoclave.
AUTOCLAVE DE RESIDUOS HOSPITALES
REGIONALES IQUITOS, TRUJILLO, CUSCO
 ESTERILIZACIÓN POR AUTOCLAVE
(POST – TRITURADO)

- Residuos ingresan a cámara hermética, de acero inoxidable (resiste

altas presiones y vacíos).
Temperatura de operación - Primero se produce vacío (extracción del aire de cámara), luego
entre 135 a 150 ºC, tiempo: inyección de vapor de agua en interior (para evitar burbujas de aire).
30 minutos mínimo. - Otra vez se realiza otro vacío (extrayendo aire y vapor de cámara), ya
no debería haber bolsas de aire y se inyecta vapor.
- Temperatura incrementa hasta llegar a 30 minutos a más (fase de
tratamiento).

Con el equipo triturador se destruye los

Se requiere red de vapor residuos (aplicable a jeringas, agujas
suministrado por calderas. hipodérmicas) evitando su reuso en mercado
informal.
AUTOCLAVE DE RESIDUOS HOSPITALES
REGIONALES IQUITOS, TRUJILLO, CUSCO
 ESTERILIZACIÓN POR AUTOCLAVE
(PRE – TRITURADO)

-Triturado y esterilizado se realiza en una sola

cámara hermética, de acero inoxidable Una vez depositados los Luego se introduce vapor
(autoclave lleva triturador incorporado). residuos, se cierra saturado a altas
- Proceso automatizado. herméticamente la tapa para temperaturas (destrucción de
triturar los residuos (no agentes patógenos) en
- No requiere pre – vacío. importa forma, composición y fragmentos de residuos
- Tampoco requiere abrir o romper bolsas de tamaño). triturados.
residuos.

Se requiere red de vapor

La temperatura de
No es necesario triturado suministrado por calderas (ó
propio sistema de generación esterilización oscila entre
posterior. 134ºC a 150 ºC.
de vapor).
AUTOCLAVE “HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO
UNANUE” – EL AGUSTINO – LIMA
 DESINFECCIÓN QUÍMICA
El desinfectante entra en Considerar factores que pueden
interferir con la desinfección: Adoptar medidas de higiene y
contacto con los microorganismos seguridad para proteger a los
contenidos en los residuos • PH operarios durante los procesos, y
hospitalarios, durante el tiempo • Temperatura asegurar que características de
necesario y en la concentración • Presencia de otras sustancias descargas de aguas residuales
suficiente para lograr una químicas resultantes cumplan con legislación.
desinfección efectiva.
• Compuestos orgánicos.

El recipiente se llena hasta sus ¾

Desinfectantes químicos comunes: cloro,
Desinfección de: punzocortantes, partes, y se agrega una solución hipoclorito de sodio, dióxido de cloro
espéculos y material plástico o desinfectante. (A BASE DE CLORO); ácido
metálico desechable utilizado en Emite efluentes líquidos y gaseosos peroxiacético, glutaraldehído,
(sistemas para no contaminar hidróxido de sodio, gas ozono, óxido
procedimientos de tipo invasivo. de calcio (NO CLORADOS).
desagües y aire).
DESINFECCIÓN QUÍMICA
DESINFECCIÓN POR MICROONDAS

La energía afecta exclusivamente las

Se aplica una radiación moléculas de agua contenidas en la
Implica una trituración y
materia orgánica, provocando cambios
electromagnética de corta desmenuzamiento previo de los
en sus niveles de energía (producen
longitud de onda a una residuos biocontaminados (para
calor), se eleva la temperatura del agua
frecuencia característica. mejorar eficacia del tratamiento).
en la materia causando la desinfección
de los desechos.

Luego se inyecta vapor de agua y

transportado a la cámara de Posee complejidad operativa. Altas
tratamiento (cada partícula es expuesta demandas de energía eléctrica.
Volumen de residuos se
a una serie de generadores de
microondas convencionales). reduce en un 60%. Costos de inversión, operación y
Temperatura de 95 ºC y tiempo de 30 mantenimiento son altos.
minutos.
STERILWAVE 100 (FRANCIA)

20
KG / HORA
STERILWAVE 250 (FRANCIA)

50
KG / HORA
STERILWAVE 440 (FRANCIA)

70
KG / HORA
EQUIPO MÓVIL DE TRATAMIENTO

§ INCINERACIÓN

§ ESTERILIZACIÓN POR

MICROONDAS

§ ESTERILIZACIÓN POR

VAPOR

§ ENTRE OTROS
 MÉTODO PATOLÓGICO PUNZOCORTANTE INFECCIOSO QUÍMICO RADIACTIVO

INCINERACIÓN X X X X
(no para todos los tipos)

AUTOCLAVE X X X
(pre o post trituración) (pre o post trituración)

DESINFECCIÓN X X X
QUÍMICA (pre trituración) (pre trituración)

MICROONDAS X X
(pre trituración)

RELLENO DE
SEGURIDAD
X X X X

DECAIMENTO X
DISPOSICIÓN FINAL
 ZANJAS IN SITU PARA
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS
PUNZOCORTANTES Y/O
PEQUEÑAS CANTIDADES DE
DESECHOS
RELLENO
SANITARIO RELLENO
DE
(CON CELDAS SEGURIDAD
ESPECIALES)
Hospitales con Pequeños
áreas centros de
disponibles. salud.
 - Los residuos sólidos
comunes (similares a los
municipales) pueden ser
- Los residuos sólidos transportados y dispuestos
por los municipios. responsable del
biocontaminados que son El
tratados pasan de ser manejo de residuos en el
residuos peligrosos a no - No deben haber estado EESS, SMA o CI debe
peligrosos y se podrían expuestos a ningún tipo de verificar que el
disponer como residuos contaminación y hasta en un manifiesto de manejo
volumen de hasta 150 litros
comunes (si el sistema de de residuos sólidos
diarios.
tratamiento utilizado así lo peligrosos cuente con
garantiza). el sello de recepción
- Si la generación es mayor a 150 correspondiente del
litros diarios hasta 500 litros se operador de residuos que
- Las cenizas originadas en debe pagar una tasa realizó transporte,
el proceso de incineración son diferencial a la tratamiento y disposición
considerados residuos municipalidad. final.
peligrosos.
- Si la generación es mayor a 500
litros diarios se debe
contratar a una EO-RS.
 - En lugares donde no - En lugares donde no exista
exista EO-RS que infraestructuras de disposición
realicen disposición final de residuos autorizadas o
- Los restos anátomo- final: los residuos cuando las condiciones
patológicos (partes del provenientes de EESS, geográficas no hagan viable el
cuerpo humano) pueden SMA y CI (primer nivel de transporte de los residuos hacia
ser enterrados en el atención categorías I-1 y I- infraestructuras de valorización
cementerio local (fosa 2) podrán ser dispuestos y/o disposición final, los EESS,
común). en rellenos sanitarios SMA y CI deben contemplar las
administrados por las estrategias y el manejo que
municipalidades. garanticen la adecuada
- Se deben tratar gestión de los residuos,
previamente mediante debiendo además establecer las
desinfección química - Los residuos alternativas de gestión que
según corresponda. biocontaminados serán aplicables a sus residuos, y
deberán ser tratados que garanticen su adecuada
previamente a su valorización y/o disposición
disposición final. final.
DISPOSICIÓN FINAL PARA PUNZOCORTANTES
SHARPS PIT SHARPS PIT
(Indonesian style)
POZO PARA DISPOSICIÓN FINAL (PEQUEÑAS
CANTIDADES)

CONCRETO
POZO PARA DISPOSICIÓN FINAL (PEQUEÑAS
CANTIDADES)
 RELLENO DE SEGURIDAD
(SECCIÓN ESQUEMÁTICA)
DISPOSICIÓN FINAL DE EFLUENTES

LÍQUIDOS NO PELIGROSOS

• El desagüe del hospital descarga en la red urbana de

alcantarillado.

LÍQUIDOS PELIGROSOS

• El desagüe del hospital tiene su propio sistema de

tratamiento y el efluente tratado es descargado a un
cuerpo receptor
ALCANCES DE LA NTS
 ASPECTOS A CONSIDERAR

- SENSIBILIZAR Y COMPROMETER al personal del EESS, SMA y CI.

- CONFORMACIÓN del COMITÉ DE GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUÓS

SÓLIDOS.

- Todos los EESS (categorías II-1, II-2, II-E, III-1, III-2, III-E). EESS (categorías I-1, I-2, I-3) CI y SMA
deben CONTAR CON EL RESPONSABLE PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
SÓLIDOS.

- EESS de NIVEL I-4 podrá CONTAR CON UN RESPONSABLE o COMITÉ DE GESTIÓN

INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS.
 ASPECTOS A CONSIDERAR
DOCUMENTO TÉCNICO TIEMPO
§ Diagnóstico basal o inicial de la gestión y manejo de los residuos CADA 5 AÑOS
sólidos
§ Registro de información en el Sistema de Información para la
Gestión de Residuos Sólidos (SIGERSOL).
§ Plan de minimización y manejo de residuos sólidos no CADA 5 AÑOS
municipales
§ Plan de manejo de residuos sólidos.
§ Programa de minimización y manejo de residuos sólidos no CADA 5 AÑOS
municipales
§ Programa de manejo de residuos sólidos
§ Declaración anual sobre minimización y gestión de residuos SIGERSOL: DURANTE 15 PRIMEROS DÍAS
sólidos no municipales HÁBILES DE ABRIL.

§ Manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos – MRSP. SIGERSOL: DURANTE 15 PRIMEROS DÍAS HÁBILES DE CADA
TRIMESTRE. GENERADOR CONSERVA 5 AÑOS (SUPERVISIÓN Y
FISCALIZACIÓN).
 DIAGNÓSTICO INICIAL O BASAL
1. CARACTERIZACIÓN DE 2. INFORMACIÓN DE LOS 3. SISTEMATIZACIÓN Y ANÁLISIS DE
RESIDUOS SÓLIDOS: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y LA INFORMACIÓN:
OPERATIVOS DEL MANEJO DE
RESIDUOS SÓLIDOS EN EL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: § Número, tamaño y color de bolsas,
§ Clases
§ Frecuencia llenado y si reponen las bolsas
§ Volumen (L)
§ Modalidad de limpieza (privada, propia § Número de recipientes
§ Peso (KG) de residuos (área /
o mixta)
unidad / servicio del EESS, SMA y § Número de medios de transporte,
CI). § Número de trabajadores
§ Lugares de almacenamiento intermedio y
§ Distribución según turnos de trabajo central o final (tiempo de permanencia)
Si EESS brinda hospitalización: § Frecuencia de limpieza § Tratamiento interno o externo (ubicación,
tipos de tecnologías o métodos
§ Capacitación o no del personal
empleados)
§ Volumen y peso de residuos § Asistencia y control médico
§ Costo por peso de residuos
generados por número de camas.
§ Enfermedades más frecuentes biocontaminados tratados y/o dispuestos
§ Accidentes más frecuentes § Estrategias de minimización
§ Valorización – comercialización, § Datos de EO-RS
§ Cuenta con Comité o Responsable. § Identificación de problemas.
PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
§ Introducción.
§ Objetivos.
§ Descripción de las actividades del EESS, SMA o CI:
• Estructura organizacional del EESS, SMA o CI.
• Servicios o unidades generadoras de residuos sólidos.
§ Identificar las características de peligrosidad de los residuos sólidos generados en el EESS, SMA o CI.
§ Estimación de la tasa de generación anual de residuos sólidos de EESS, SMA o CI en kilogramos.
§ Alternativas de minimización:
• Convenios de devolución de envases con terceros.
• Segregación de acuerdo a clase de residuos.
• Valorización, reaprovechamiento, reciclaje y comercialización de residuos comunes.
• Otros.
 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
§ Almacenamiento intermedio de residuos:
• Ubicación.
• Características del área: capacidad, tipo de infraestructura, servicios con los que cuenta, otros.
• Otras características.
§ Recolección y transporte interno de residuos:
• Frecuencia.
• Horarios de recolección.
• Rutas de recolección.
• Responsables de la recolección.
§ Almacenamiento central o final de residuos:
• Ubicación.
• Características del área: capacidad, tipo de infraestructura, servicios con los que cuenta, otros.
• Número de contenedores, capacidad.
• Cronograma de aseo y limpieza.
• Otras características.
 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
§ Recolección y transporte externo de residuos:
• Razón social.
• Número de registro otorgado por MINAM.
• Autorización de ruta.
• Frecuencia de recojo.
• Si no es operador: quién y cómo lo realiza.
§ Valorización de residuos:
• Cumplimiento de requisitos.
• Tipos de valorización para residuos comunes.
§ Tratamiento de residuos:
• Tipo o método de tratamiento.
• Si es fuera de institución: quién, donde y si tiene autorización.
§ Disposición final de residuos:
• Quién recoge.
• Lugar de disposición final.
 PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
§ Salud ocupacional:
• Indumentaria y EPP.
• Exámenes médicos ocupacionales.
• Carnet de inmunización: hepatitis B, tétano y otros.
• Registro de accidentes de trabajo.
§ Actividades de mejora.
§ Informes a la autoridad (declaración, manifiesto, plan / programa, diagnóstico).
§ Programa de capacitación: temas, responsables, frecuencia, público objetivo.
§ Plan de contingencias:
• Derrames.
• Incendios.
• Infiltraciones.
• Inundaciones.
• Explosiones.
§ Diagnóstico inicial o basal.
LA GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y EL COVID-
19
 ¿Qué está sucediendo?

Fuente: EL COMERCIO
 ¿Qué está sucediendo?

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 ¿Qué está sucediendo?

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 ¿Qué está sucediendo?

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MUCHAS GRACIAS