SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SG - SST ANEXO
INDUCCIÓN Y ORIENTACIÓN BÁSICA
(01 DIA SEGÚN ANEXO N° 04 del D.S. 024-2016-EM)
4
Compañía Minera: APUMAYO SAC Trabajador:
E.C.M. o CONEXA: AJANI SAC Fecha de Ingreso:
Unidad de Producción: APUMAYO Código fotocheck ó DNI:
Distrito: CHAVIÑA Ocupación:
Provincia: LUCANAS Área de Trabajo:
Revisión del Programa de Recorrido de Inducción por Ingreso del Departamento de Administración de
Personal.
Bienvenida y explicación del propósito de la orientación.
Pasado y presente del desempeño de la unidad de producción en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Importancia del trabajador en el Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo
Política de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Presentación y explicación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo implementado en la empresa
minera.
Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo, Reglas de Tránsito y otras normas.
Comité Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo
Obligaciones, Derechos y Responsabilidades de los trabajadores y supervisores
Explicación de Peligros, Riesgos, incidentes, estándares, PETS, ATS, PETAR, IPERC y jerarquía de controles.
Trabajos de alto riesgo en la Unidad Minera.
Higiene ocupacional: Agentes físicos, químicos, biológicos, ergonomía.
Código de colores y señalización.
Control de sustancias peligrosas
Primeros Auxilios y Resucitación Cardio Pulmonar (RCP).
Plan de emergencias en la Unidad Minera.
Fecha: ............. / ........... / ….........
Firma: .........................................................
Firma: .................................................
Nombre: .........................................................
DNI: ……………………………………………...…….
V°B° del Gerente o Ingeniero de Seguridad
Trabajador
Huella Dactilar
Índice Derecho
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SG - SST ANEXO
INDUCCIÓN Y ORIENTACIÓN BÁSICA
(01 DIA SEGÚN ANEXO N° 04 del D.S. 024-2016-EM)
4
CARTA DE COMPROMISO
Apumayo, _______/________/________
Por medio de la presente, Yo..............................................................................................................,
identificado con DNI Nº………………………… de ocupación................................................................ en
la empresa................................................; me comprometo a cumplir fiel y estrictamente, con la
disposición de no usar, ni portar teléfonos celulares en lugares de trabajo, debido al alto riesgo
que representa ante la presencia de tormentas eléctricas.
De incumplir con mi compromiso, me someteré a medidas disciplinarias que dictaminen el Área
administrativa y/o Gerencia de la Empresa, sin derecho a reclamo alguno.
Por lo tanto, reitero mi COMPROMISO de asumir una actitud PROACTIVA y PREVENTIVA, al no
cometer ACTOS SUBESTANDARES y reportar aquellos que pudieran derivar en un accidente. Estoy
consciente de que el compromiso asumido es por el bien de mi integridad, la de mis compañeros y
de la empresa.
Firma: …….......................................
DNI : …………….….………………………
Trabajador Huella Dactilar
Índice Derecho
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SG - SST ANEXO
INDUCCIÓN Y ORIENTACIÓN BÁSICA
(01 DIA SEGÚN ANEXO N° 04 del D.S. 024-2016-EM)
4
COMPROMISO TOLERANCIA CERO ALCOHOL
Yo ......................................................................................................................................................, identificado con DNI
Nº………………………… de ocupación................................................................ en la empresa............................................;
me COMPROMETO fielmente a cumplir con la Política de Cero Alcohol dispuesto por APUMAYO SAC, cuya expresión
correcta es CERO TOLERANCIA de alcohol en nuestro organismo, además de cumplir estrictamente con los artículos
del D.S.024-2016-EM Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional y del Reglamento Interno de Seguridad y Salud en
el Trabajo, que dice a la letra:
SUBCAPÍTULO II: OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES
Artículo 44.
Inciso g): No ingresar al trabajo bajo la influencia de alcohol ni de drogas, tampoco introducir dichos productos a estos
lugares. En caso se evidencie el uso de dichas sustancias en uno o más trabajadores, el titular minero realizará un
examen toxicológico y/o de alcoholemia”.
Inciso h). Cumplir estrictamente las instrucciones y reglamentos internos de Seguridad establecida.
Artículo 8. OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES:
Inciso n). Están prohibidas las bromas, juegos, bruscos y bajo ninguna circunstancia trabajar bajo el efecto de alcohol
o estupefacientes.
COMPORTAMIENTO EN EL TRABAJO:
Los trabajadores que presenten síntomas de estar bajo influencia alcohólica o drogas narcóticas, NO SERAN
ADMITIDOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO, NI SERAN TRANSPORTADOS EN VEHICULOS DE LA EMPRESA, salvo cuando
son conducidos para someterlos a una evaluación o dosaje etílico.
MANEJO DE VEHICULOS:
Está prohibido manejar cuando se está fatigado o cansado, con sueño o bajo influencia de drogas o licor, manténgase
alerta y NO SE DISTRAIGA.
Por lo tanto de incumplir con lo dispuesto por APUMAYO SAC, me someteré a sanciones disciplinarias dictaminadas
por la empresa sin reclamo alguno.
En señal de conformidad, firmo el presente documento de COMPROMISO PERSONAL.
Fecha: ............./ ........... / ............
Firma: …….......................................
DNI: ….….….………………………...
Huella dactilar
Trabajador
Índice derecho
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SG - SST ANEXO
INDUCCIÓN Y ORIENTACIÓN BÁSICA
(01 DIA SEGÚN ANEXO N° 04 del D.S. 024-2016-EM)
4
COMPROMISO TOLERANCIA CERO - EPP
Yo .........................................................................................................................................................., identificado con
DNI Nº………………………… de ocupación .......................................................... en la empresa ............................................;
me COMPROMETO fielmente a cumplir con la Política de Cero Tolerancia EPP dispuesto por APUMAYO S.A.C. cuya
expresión correcta es CERO TOLERANCIA de EPP en nuestro organismo, además de cumplir estrictamente con los
artículos del D.S.024-2016-EM Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional y del Reglamento Interno de Seguridad y
Salud en el Trabajo, que dice a la letra:
SUBCAPÍTULO I: OBLIGACIONES DE LOS SUPERVISORES
Artículo 38°.
Es obligación del supervisor (ingeniero o técnico)
3. Tomar toda precaución para proteger a los trabajadores, verificando y analizando que se haya dado cumplimiento a
la Identificación de Peligros y Evaluación y Control de Riesgos (IPERC) realizada por los trabajadores en su área de
trabajo, a fin de eliminar o minimizar los riesgos.
SUBCAPÍTULO II: OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES
Artículo 44°.
Los trabajadores en general están obligados a realizar toda acción conducente a prevenir o conjurar cualquier
accidente y a informar dichos hechos, en el acto, a su jefe inmediato o al representante del titular minero.
CAPÍTULO VII: EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
Artículo 81.
Queda terminantemente prohibido el ingreso de los trabajadores a las instalaciones de la unidad minera y efectuar
trabajos de la unidad minera sin tener en uso sus dispositivos y EPP que cumplan con las especificaciones técnicas de
seguridad nacional o con las aprobadas internacionalmente.
El uso de EPP será la última acción a ser empleada en el control de riegos, conforme en lo establecido en el Artículo
89°subsiguiente.
Por lo tanto, de incumplir con lo dispuesto por APUMAYO SAC, me someteré a sanciones disciplinarias dictaminadas
por la empresa sin reclamo alguno.
En señal de conformidad, firmo el presente documento de COMPROMISO PERSONAL.
Firma: …….......................................... Fecha: ............./ ........... / ............
DNI: ……………………………………………...
Trabajador
Huella dactilar
Índice derecho
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SG - SST ANEXO
INDUCCIÓN Y ORIENTACIÓN BÁSICA
(01 DIA SEGÚN ANEXO N° 04 del D.S. 024-2016-EM)
4
EVALUACIÓN EN SEGURIDAD PARA PERSONAL NUEVO - ANEXO 04
NOMBRES Y APELLIDOS: ................................................................................................ EDAD:......................................
EMPRESA:.......................................................CARGO: .........................................................FECHA: __ / __ / 201…....
LEA CUIDADOSAMENTE Y MARQUE CON UNA “X” O UN CÍRCULO LA RESPUESTA CORRECTA.
1).- UN PELIGRO ES:
A. TODO LO QUE ESTA EN MAL ESTADO. B. TODO AQUELLO CAPAZ DE CAUSARME DAÑO.
C. ES LO MISMO QUE EL RIESGO. D. TODO AQUELLO QUE ME PUEDE BENEFICIAR.
2).- EL ACCIDENTE ES:
A. SINONIMO DE DAÑO, PÉRDIDA Y COSTO. B. EVENTO QUE CAUSA DAÑO Y ES INEVITABLE
C. SINÓNIMO DE INCIDENTE. D. EVENTO QUE ESTA DESTINADO A CAUSARNOS DAÑO.
3).- ¿APUMAYO SAC, TIENE UNA POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL..... ¿CUAL ES EL PRINCIPIO MÁS
IMPORTANTE?
A. LA PROTECCION DE LA VIDA DEL GERENTE. B. LA PROTECCIÓN DE LA VIDA Y LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES.
C. TENER UN ACCIDENTE AL MES. D. TENER DOS ACCIDENTES AL MES.
4).- LAS CAUSAS INMEDIATAS DE LOS ACCIDENTES SON:
A. NO USAR LOS EPP. B. LOS ESTANDARES.
C. LOS PROCEDIMIENTOS. D. CONDICIONES Y ACTOS SUBESTANDARES.
5).- LAS SEÑALES DE COLOR VERDE CON BLANCO INDICAN:
A. PROHIBICIÓN B. ADVERTENCIA
C. INFORMACION GENERAL D. OBLIGATORIO
6).- ¿EN CUANTAS CLASES SE CLASIFICAN LOS TIPOS DE FUEGOS?
A. COMBUSTIBLES, CARTONES, ETC. B. CLASE A, B, C, D y K.
C. CLASE A, B, D y E. D. POLVO QUIMICO, GAS CARBONICO.
7).- ¿QUÈ TE AYUDA PARA UNA INSPECCION CORRECTA DE LA CALIDAD DE TUS HERRAMIENTAS Y/O MAQUINARIAS
DE TRABAJO?
A. SOLO VERIFICAR ANTES DE TRABAJA R B. BUSCAR EL PUNTO CRITICO DE MI HERRAMIENTA O
EQUIPO
C. CHEQUEAR EL NIVEL DE ACEITE, AGUA, D. TENER UN CHECK LIST EN DETALLE.
COMBUSTIBLE, ETC.
8).- SEGURIDAD ES:
A. CUIDARME SOLO A MI B. HACER LAS COSAS BIEN
C. CONDICION INSEGURA D. LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
9).- ¿QUÉ SE DEBE HACER EN CASO DE UNA FRACTURA?
A. CUBRIR LA HERIDA B. VENDAR LA FRACTURA
C. INMOVILIZACIÓN DE LA FRACTURA D. TRACCION DE LA FRACTURA
10).- LOS PRINCIPALES RECURSOS NATURALES SON:
A. FAUNA Y FLORA B. AGUA, SUELO Y AIRE
C. AGUA, SUELO, AIRE, FLORA Y FAUNA D. NINGUNA DE LAS ANTERIORES
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SG - SST ANEXO
INDUCCIÓN Y ORIENTACIÓN BÁSICA
(01 DIA SEGÚN ANEXO N° 04 del D.S. 024-2016-EM)
4
………………………………………………. ……… ……………………………………..
FIRMA DEL TRABAJADOR EVALUADO NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR
