FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Títulos SARAMPIÓN Código
Autor/es Maria Isabel Montaño Diaz 65322
Fecha 8/Junio/ 2021
Carrera ENFERMERÍA
Asignatura EPIDEMIOLOGÍA
Grupo A
Docente SUSANA ALANES MONTAÑO
Periodo 3 SEMESTRE
Académico
Subsede Sacaba / Cochabamba
MARCO TEÓRICO
1. ANTECEDENTES
En 1994, durante la 2⁴.ava Conferencia Sanitaria Panamericana, los ministros de Salud aprobaron la
resolución en la que se establecía la meta para eliminar el sarampión de la Región de las Américas
para el año 2000. La aprobación de la resolución se basaba en la reducción notable y rápida de los
casos de sarampión demostrada por los países que habían promovido las estrategias de inmunización
para la eliminación. La Región de las Américas alcanzó la meta de la eliminación del sarampión en
noviembre del 2002, con el último caso de sarampión endémico ocurrido en Venezuela.
Entre el 2010 y 2012 la Región de las Américas ha dado grandes progresos en la documentación y
verificación de la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (SRC).
Sin embargo, también existen grandes retos y riesgos que aún se plantean para mantener a la Región
libre de sarampión. En vista de esto, durante la última Conferencia Panamericana de la Salud
realizada en septiembre de 2012 con la presencia de todos los Ministros de Salud de la Región, se
propuso un plan de acción de emergencia para mantener la eliminación de la transmisión endémica
del sarampión, de la rubéola y del SRC debido a los brotes ocurridos en 2011 producidas por las
importaciones de otros continentes.
Bolivia ha implementado las estrategias recomendadas por la OPS/OMS para la eliminación del virus
del sarampión y la rubéola. Bolivia ha adoptado estas estrategias desde la década de los go y ha
logrado la interrupción del virus endémico del sarampión desde el año 2000 y la rubéola desde el año
2006, gracias a su aplicación continua en las últimas dos décadas.
2. DESCRIPCIÓN CLÍNICA
El sarampión es una enfermedad eruptiva febril de carácter agudo y se transmite de persona a persona.
2.1. PERIODO PRODRÓMICO
-La enfermedad comienza con fiebre alta, malestar, tos y flujo nasal. Suele estar acompañada de
conjuntivitis y a veces es posible observar las manchas de Koplik que son puntiformes y grises sobre
un área eritematosa en la mucosa oral. A medida que se aproxima el inicio del exantema pueden
observarse lesiones que se describen como "sal espolvoreada en un fondo rojo".
● En todo el periodo febril está presente una tos seca e improductiva que dura de 2 a 4 semanas
y a menudo es el último síntoma en desaparecer. Aunque al principio no hay exantema, el
paciente está diseminando el virus y contagiando a otras personas.
● Es común una linfadenopatía en los niños pequeños, mientras que los de mayor edad
generalmente se quejan de fotofobia y a veces de artralgia.
●
2.2. PERIODO EXANTÉMICO
El exantema inicia de dos a cuatro días después de los síntomas prodrómicos y dura de 3 a 7 días. Se
caracteriza por grandes manchas rojas tipo maculopapular, no vesicular, que se inicia en la cara,
generalmente detrás de las orejas y se extiende por todo el rostro, tronco y llega a los pies en 2 o 3
días. No afecta palmas de manos ni planta de los pies. La
erupción termina en descamación furfurácea. Con el inicio de la erupción la fiebre tiende a disminuir.
Las complicaciones se presentan con más frecuencia en niños menores de 5 años y adultos mayores
de 20 años; la desnutrición y las inmunodeficiencias aumentan ese riesgo.
Las complicaciones más frecuentes son:
● Otitis Media
● Laringotraqueobronquitis o "crup del sarampión"
● Neumonía (la complicación grave más frecuente y puede sobre infectarse con bacterias y10
adenovirus)
● Diarrea
● Crisis convulsivas febriles
● Ceguera (por deficiencia de vitamina A y queratitis)
● Encefalitis
Como consecuencia de estas complicaciones se puede producir la muerte.
3. DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICA
El patrón epidemiológico del sarampión ha cambiado mucho a nivel mundial desde que América
introdujo las estrategias de eliminación de este virus en la Región en 1994. El último caso de
sarampión debido a transmisión endémica en las
Américas fue reportado en noviembre de 2002 en Venezuela. De 45 países y territorios, 33 (73,3%)
no notificaron casos de sarampión y 9 (20%) notificaron 14 casos confirmados. Tres países -Canadá,
Ecuador y los Estados Unidos (6,7%) -
notificaron un total de 1.290 casos, es decir, 93% de los 1.374 casos confirmados en la Región en
2011.
El brote en Ecuador se propagó a nueve provincias diferentes en todo el país. En el 2011 hubo un total
de 260 casos confirmados de sarampión en seis provincias y 69 casos más en tres provincias en el
2012 (datos hasta la semana epidemiológica. El grupo de edad más afectado fue el de los menores de
5 años. Se han detectado casos con el genotipo B 3 que se encuentra comúnmente en África, junto con
un caso de Dq, que por lo general se encuentra en Europa. Para garantizar la respuesta rápida a este
brote de sarampión en Ecuador se adelantó la fecha de inicio de una campaña de seguimiento dirigida
a niños de hasta 1 5 años de edad. El Ministerio de Salud reporta la cobertura de vacunación > 95% en
la mayoría de las provincias. El último caso de Sarampión en Ecuador se notificó en la SE 2812012.
Se han reportado nuevos casos aislados relacionados con importación en Estados Unidos y Canadá.
3.1. AGENTE ETIOLÓGICO
Es el virus del sarampión que pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Morbillivirus.
3.2. RESERVORIO
El ser humano es el único huésped natural del virus del sarampión.
3.3. FUENTE DE INFECCIÓN
El virus se transmite por las secreciones nasofaríngeas de las personas enfermas de sarampión,
especialmente de quienes se encuentran en el periodo eruptivo. Las gotitas de saliva expulsadas del
aparato respiratorio son la principal fuente de infección.
3.4. MODO DE TRANSMISIÓN
Es de persona a persona, a través de las secreciones de la nariz y garganta expulsadas por la tos al
hablar, al estornudar o simplemente con la respiración de la enferma. Las gotitas de saliva
suspendidas en el aire que entran en contacto con las vías respiratorias aéreas y/o conjuntivas de las
personas pueden ocasionar brotes en sitios con hacinamiento de personas.
3.5 PERIODO DE INCUBACIÓN
Aproximadamente de 10 a 12 días, desde la exposición hasta el inicio de fiebre y otros síntomas y de
14 días desde la exposición hasta el inicio del exantema, con un rango de 7 a 18 días.
3.6. PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
La enfermedad es muy contagiosa ya que puede transmitirse de una persona a otra entre los 4 días
antes y 4 días después del inicio de la erupción. Luego va disminuyendo su capacidad de contagio
hasta que desaparece después del cuarto día de erupción. El sarampión es una de las enfermedades
más contagiosas que existe, con tasas de ataque entre los
contactos cercanos susceptibles de 75% a 90%.
3.7. SUSCEPTIBLES
Es universal para las personas que no han sido inmunizadas o no han tenido contacto con el virus
salvaje del sarampión.
3.8 INMUNIDAD
Se obtiene a través de la infección por el virus salvaje (enfermedad) y mediante el virus vacunal
(vacuna que contenga el antígeno contra sarampión como S, SR y SRP); la inmunidad adquirida con
la enfermedad es permanente.
La vacunación en niños de 12 a 23 meses produce la inmunidad en el 95% de niños vacunados. Por
esta razón se recomienda una segunda dosis de refuerzo a los 4 años que puede ser ofrecida en el
programa regular o durante campañas de seguimiento.
4. DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO
El método diagnóstico usado para confirmar la infección incluye el análisis serológico (ELISA IgM /
IgG), aislamiento viral y biología molecular (PCR). El estudio serológico se refiere a la demostración
de la presencia de anticuerpos que se han adquirido como resultado de la infección. Para ello se deben
tomar muestras dentro de los primeros 28 días después de
iniciada la erupción maculopapular.
El virus del sarampión puede ser aislado de nasofaringe y orina en los primeros cinco días del inicio
de la erupción.
4.1. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
La rubéola, el dengue y parvovirus B-19 son las principales enfermedades a considerar en el
diagnóstico diferencial. Secundariamente se deben tomar en cuenta la varicela, el exantema súbito y la
escarlatina.
4.2. TRATAMIENTO
No existe tratamiento específico para el sarampión. Sin embargo, se ha comprobado que la
administración de Vitamina «A» a los niños y niñas que padecen sarampión disminuye la gravedad de
la enfermedad, así como su tasa de letalidad.
Por esta razón se recomienda administrar esta vitamina a todo menor con diagnóstico de sarampión.
En niños mayores de 1 año se deben administrar 200.000 UI y en niños de 6 a 12 meses 100.000 UI.
El tratamiento está dirigido a medidas para aliviar síntomas como la fiebre con antipiréticos tipo
acetaminofén, el cual se administra de acuerdo al peso y edad. Es necesario el reposo y aislamiento de
otras personas susceptibles a la enfermedad por no estar vacunadas y/o no haber sufrido la
enfermedad anteriormente.
ANEXO 1
ANEXO 2
BIBLIOGRAFÍA
Ministerio de salud (2016) Manual de vigilancia de enfermedades inmunoprevenibles. Programa
Ampliado de Inmunización Familiar y comunitaria. La Paz -Bolivia
