POLICITEMIA DE ALTURA
DEFINICION.- Es la falta de adaptación del organismo a la hipoxia (falta de
oxígeno) de la altitud. La gravedad del trastorno está en relación directa con la
velocidad de ascenso y la altitud alcanzada. Ocurre normalmente a partir de los
2.400 metros de altitud, hasta la denominada «zona de la muerte» a los 7.500
metros de altitud.
La principal causa de esta aflicción es la hipoxia (falta de oxígeno en el
organismo). La presión atmosférica disminuye con la altura, lo que afecta a la
biodisponibilidad del oxígeno, ya que los alvéolos pulmonares no son capaces
de transportar la misma cantidad de oxígeno a la sangre que ante una situación
de mayor presión.
Siempre que los tejidos se quedan hipóxicos por escasez de oxígeno en la
atmósfera, como ocurre en las altitudes elevadas, o por un fallo en el transporte
de oxígeno a los tejidos, como sucede en la insuficiencia cardiaca, los órganos
formadores de sangre producen de forma automática grandes cantidades de
hematíes. Este proceso se llama policitemia secundaria (eritrocitosis), y el
recuento de hematíes aumentada con frecuencia de 6-7 millones/mm3.
CAUSAS
La cantidad de oxígeno disponible para sostener la atención mental y
psicológica disminuye conforme la altitud aumenta.
Sobrepeso
La rapidez con la que se asciende, la altura inicial, la actividad física, así
como la susceptibilidad individual son factores que contribuyen a este
malestar.
DATOS ESTADISTICOS
CERRO DE PASCO PUNO
16. 7 % de la población sufre o 14 % de la población sufre o padece
padece de Policitemia de altura de Policitemia
El sobrepeso y la obesidad constituyen factores de empeoramiento de la
severidad de la Policitemia de la Altura
SIGNOS Y SINTOMAS
Cefalea
Debilidad
Fatiga
Vértigo
Disnea
Prurito
Tez rubicunda
Confusión
Tinitus
Náuseas
Vómitos
Parestesia
Taquicardia
DIAGNOSTICO
- Radiografía del tórax
- AGA (análisis de gasometría arterial)
VALORES NORMALES VALORES PATOLOGICOS
pH 7.35 – 7.45 <7.20 - >7.60
PaO2 80 – 100 mmHg < 40 mmHg
PaCO2 35 – 45 mmHg >70 mmHg
SaO2 95 – 100 % 68 %
HCO3 24 – 26 mEq/L 20 – 27 mEq/L
- Hemograma (hematocrito y hemoglobina)
VALORES NORMALES VALORES PATOLOGICOS
Hemoglobina V 14 – 16 gr/dL
24 – 28 gr/dL
M 12 – 14 gr/dL
Hematocrito 4 – 6 millones/mm3 7 millones a mas
TRATAMIENTO
- Atorvastatina dosis 10 – 20 mg por día
- Acetazolamida dosis 250 mg/dia x 3 semanas
- Oxigenoterapia
La flebotomía pueden evitar o reducir los síntomas.
En los pacientes que tienen un volumen sanguíneo total elevado de forma
crónica, la sangre extraída debe sustituirse por plasma o suero salino para
evitar la hipovolemia.
PREVENCION DE ENFERMERIA
Realizar ejercicios para prevenir el sobrepeso
Tener una alimentación balaceada
Disminuir el consumo de carnes, verduras de color verde
Ascender gradualmente
Se recomienda vivir en zona costera
Tomar liquidos.
Aprender como reconocer los primeros síntomas de Policitemia.
Al viajar por encima de los 3000 msnm debe llevar oxígeno.
Si la persona presenta anemia puede tener más complicaciones.
Consuma comidas ricas en carbohidratos.
Evitar las grandes alturas si padece de cardiopatías o neumopatias