CRÁNEO

Viene de la palabra cráneo con k que significa casco

El cráneo tiene una función importancia que es la protección del encéfalo

Formado por 8 hueso q son planos y delgados y que se articular con otro parte del craneo que se denomina
suturas

Son 8 huesos del cráneo

4 son impares

 1 frontal:
 2 etmoides:
 3 esfenoides: atraviesa todo el cráneo por su parte media
 4 occipital: se encuentra en la parte medial

4 hueso pares

2 Parietal: Izquierdo y derecho

2 temporales: Uno izquierdo y otro derecho

El cráneo presenta proporciones grandes para sus inserciones musculares

MANDIBULA

Reconocemos el cóndilo que corresponde a la apófisis mastoides

apófisis mastoides con el temporal formaran: La articulación temporomandibular

apófisis coronoides de la mandíbula: aquí se inserta el musculo temporal

suturas que unen los huesos del cráneo: son 4

 sutura coronal: los parietales están unidos al frontal

 sutura sagital: une los dos parietales
 sutura escamosa (sutura del temporal): une los parietales con el temporal
 sutura lamboidea: une los huesos temporales están con el occipital

sutura mitótica: une al hueso frontal en la parte media ya que son dos huesos que se osifican, pero a los 6 8
años esta sutura se ase invisible

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

FRONTAL

origina: en toda la fosa frontal y parte del hueso parietal en la fascia del hueso temporal

inserta: en la apófisis corónides de la mandíbula en su cara superior

función: eleva la mandíbula y retrae la mandíbula (que se mueva hacia atrás)

MÚSCULOS SUPERFICIALES
(fáciles de palpar)

MASETERO

origen: en el margen inferior del hueso cigomático y en el arte cigomático del temporal (presenta una parte
superficial una más profunda que es el masetero profundo)
inserta: en la superficie inferior de la mandíbula en el Angulo de la mandíbula y en la rama de la mandíbula

función: elevar la mandíbula y desplazamiento anterior(protaccion) y ayuda a la retracción de la mandíbula

PTERIGOIDEO LATERAL

origen: hueso del esfenoides en el ala mayor se origina por medio de dos fascículos

superior: en el ala mayor del esfenoides

inferior: pterigoideo

inserta: cuello de la mandíbula en la capsula del disco articular en la articulación temporomandibular

función: desplazamiento anterior de la mandíbula y desviación contralateral de la mandíbula (gracias al

musculo pterigoideo lateral: este movimiento es conocido como deducción)

PTERIGOIDEO MEDIAL

origen: en la fosa pterigoidea del esfenoides y maxilar, pterigoideo lateral inferior

inserta: en la parte interna de la mandíbula en la cara inferior (cara interna de la rama de la mandíbula por
dentro)

función:

MÚSCULOS DE LA MÍMICA
 Interviene en toda la expresión facial que realizamos los seres humanos, carecen de vainas, es difícil
diseccionarlos, pero nos darán esta característica distintiva de identidad de cada persona. (podemos
trasmitir nuestras emociones, sentimientos: actúan como un tipo de comunicación.
 Tiene una inserción ósea y cutánea que permiten el movimiento

OCCIPITOFRONTAL

Origen: línea nucal superior tiene dos porciones una occipital y frontal unidos por una Fasia

Occipital: de la línea nucal superior del occipucio del H occipital

Inserta: a nivel de la gálea (Fasia que une los M)

Frontal: en la Fasia

Inserta: parte inferior del hueso frontal

Este musculo es par es un musculo que recubre todo el cráneo

PRÓCER-PIRAMIDAL DE LA NARIZ (ES el músculo más medial)

Tenemos uno derecho y izquierdo

Origen: Fasia que esta sobre el hueso nasal

Inserta: en la piel que existe entre los dos ojos

Acción: desplazamiento de las cejas inferior y medial

ORBICULAR DE LOS OJOS

Un musculo circular, rodea todo el ojo

Acción: podemos hacer guineos y depresión del parpado superior y elevación del parpado inferior

CORRUGADOR DE LA CEJA (depresor superciliar)

Origina: fibras orbiculares de los vojos en la cara inferior del hueso frontal

Inserta: subcutánea o piel superior de la ceja

Acción: dirigir la ceja en dirección medial inferior (bravos)

MÚSCULOS DE LA OREJA

denominados intrínsecos que se ven a nivel del oído interno extrínsecos son delgado y rudimentarios

auricular “que tiene 3 fascículos”

FASCÍCULO ANTERIOR

Origen: aponeurosis epicraneana

Inserta: parte anterior de la oreja

FASCÍCULO SUPERIOR

Origen: aponeurosis epicraneana

Inserta: parte superior de la oreja

FASCÍCULO POSTERIOR

Origen: parte posterior del hueso temporal

Inserción: parte posterior de la oreja

MUSCULO NASAL

Tiene una porción trasversa y alar

PORCIÓN TRASVERSA Y ALAR

Origen: maxilar, por encima del insensivo lateral

Inserta: cartílago de la nariz y con el musculo nasal contralateral

Función: Apertura de las fosas nasales

Alar: realiza apertura

Transversa: realiza contracción de las narinas

DEPRESOR DEL TABIQUE NASAL

Origen: en el maxilar, por encima del relieve incisivo medial

Inserción: en el cartílago de la nariz (piel)

Función: contracción de las narinas

ELEVADOR DEL ANGULO DE LA BOCA

Esta profundo al levador del labio superior, al cigomático mayor y menor

Origen: maxilar, fosa canica del maxilar

Inserta: comisura de la boca (forman los músculos de la boca)

Función: elevador el labio superior descubriendo los dientes

Contribuye a la formación del surco naso-labial

MUSCULO BUCCINADOR

Es profundo

Origen: maxilar y la mandíbula

Inserta: comisura bucal

Función: realiza una compresión en las mejillas

Orden:

 Depresor de la boca
 Depresor del labio inferior
 Mentoniano

DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR

Utilizamos Cuando estamos enojados, irónicos

Origen: en la mandíbula parte anterior

Inserta: Fasia del labio inferior

Función: deprime (baja el labio inferior lo mueve poquito hacia afuera

METONIANO

Origen: en la mandíbula en la parte anterior

Inserta: a nivel de la Fasia y la piel del mentón

Función: se contrae, eleva el mentón el labio inferior (para rugar el mentón o pucheros)

ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR Y ALA DE LA NARIZ (MAS MEDIAL)

Origen: a nivel del maxilar, una parte conocida como apófisis frontal

Inserta: en el labio superior y la Fasia del cartílago nasal

Función: elevador

ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR Y ALA DE LA NARIZ (MAS LATERAL)

Origen: maxilar en el reborde inferior de la orbita

Inserción: Fasia del labio superior

Función: elevar el labio superior también sierra (disgusto menosprecio)

En estos músculos reconocemos una inserción ósea y una cutánea

CIGOMÁTICO MENOR

Origen: cara lateral del hueso cigomático

Inserción: en la Fasia del labio superior

Función: Dirige el labio superior lateralmente y elevar

CIGOMÁTICO MAYOR

Origen: hueso cigomático en la cara más lateral

Inserta: a nivel de la comisura de la boca

Función: elevar la comisura de la boca y desplazar de manera lateral

MUSCULO RISORIO

Origen: en la Fasia superficial del masetero

Inserción: comisura de la boca o ángulo

Función: permite (sonreímos o sarcasmos)

DEPRESOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA

Origen: a nivel de la mandíbula en la parte antero-externo

Inserción: comisura en el ángulo de la boca

Función: gesto de tristeza o pesadumbre

ORBICULAR DE LA BOCA O LABIOS

 Un musculo circular, sus fibras se entrecruzan a nivel de la comisura bucal

 Un musculo muy importante para la vocalización de lenguaje y succión
 A nivel de este musculo se disponen varios músculos que van a elevar y deprimir según lo que necesite
 Forma un nódulo circular pequeño que se denomina midiolo

PALPACIÓN DE LOS MÚSCULOS DE CABEZA Y EXPRESIÓN

Músculos de la cabeza
 Temporal
 Masetero
 Pterigoideo lateral
 Pterigoideo medial

El primer musculo

 temporal

Originándose en toda la fosa temporal

Insertarse en la apófisis corónides

Palpacion: Todos los músculos de la cabeza se palpan con el

Paciente en decúbito supino

Ft sentado detrás de la cabecera del paciente

Mano palmatoria coloca a nivel de la fosa temporal, y le solicita al paciente que junte sus dientes o que cierre
sus dientes con esto podemos sentir la contracción del temporal

El musculo temporal es importante en la masticación

Entonces se le pide que apriete los dientes

-En que gestos utilizábamos este musculo temporal que es de la masticación

Interviene en dos gestos de la expresión facial que son:

-En controlar los movimientos del ojo

- y en la proyección de la mirada

Temporal

También lo podemos palpar desde el interior de la boca

- Si nos colocamos un guante introducimos el dedo índice y

presionamos con el vestíbulo de la boca, esta región que está entre
los dientes y la mejilla, aquí nos dirigimos así la inserción del
temporal , que es la apófisis corónides que es de la mandíbula, y le
solicitamos al paciente que junte sus dientes apriete sus dientes para
q se pueda sentir

Masetero

Originando en la parte inferior del hueso cigomático que tiene

-Una posición superficial

-una porción profunda

Insertarse en toda la rama de la mandíbula en el ángulo de la

mandíbula y en la apófisis corónides de la mandíbula

Paciente en decúbito supino

Ft sentado detrás de la cabecera del paciente

Dedos palpatorios a nivel del arco cigomático, nivel del

ángulo de la mandíbula, ángulo del cigomático.

Le solicitamos al paciente que apriete los dientes, con esta

acción vamos a sentir la contracción del musculo masetero

A este musculo también se lo puede sentir por dentro de la boca si nosotros le pedimos al paciente de abra su
boca introducimos nuestro dedo índice con guante, hacia la región en la comisura de la boca, nuestro dedo
pulgar nos quemáramos afuera sin tocar el masetero

Palpacion del masetero

Aquí está como introducimos por dentro de la boca el dedo índice y por
fuera el dedo pulgar

Estos dos músculos tanto el temporal con el masetero son músculos

superficiales, son músculos fáciles de palpar.

Con que movimiento le palpamos también le pedimos al paciente que apriete los dientes y lo podemos palpar
tranquilamente.
 Palpacion pterigoideo lateral con su

-fascículo superior

-fascículo inferior

Y a este musculo vamos a palparlo pidiendo al paciente que abra su

boca, introduciendo el dedo índice en el vestíbulo de la boca esta
región que esta entre la mejilla y los dientes, vamos a tocar esta
superficie externa, le vamos a perder al paciente que realice una
depresión de la mandíbula y que le mueva a un alado contra lateral, vamos a palpar su tono basal

Vamos a palpar su tono de contracción y su tono basal

Paciente en decúbito supino, introduciendo el dedo del evaluador dentro

de la boca del paciente, pidiéndole que abra bien la boca para poder llegar
asía el vestíbulo de la boca, pedimos al paciente que desplace la mandíbula
hacia anterior y que envié la mandíbula hacia el lado contra lateral para
poder palpar este musculo.

Palpacion pterigoideo lateral

También este musculo lo podemos palpar de la misma manera, pero en

posición sedente es una alternativa.

Palpacion pterigoideo medial

Este musculo vamos a palparlo en decúbito supino

Ft sentado detrás de la cabecera del paciente

Dedos palpatorios en la cara interna del ángulo de la mandíbula, le

pedimos al paciente que apriete los dientes, ahí vamos a sentir la
contracción del musculo pterigoideo medial, siempre vamos a sentir su
contracción tanto que lo pedimos que lo relaje, papa palpar su tono basal.

Palpacion pterigoideo medial

es músculo que también se le puede palpar con el paciente sentado

Le pedimos al paciente que desplacé su mandíbula hacia anterior, para

poder sentir la contracción de este musculo.

También hay en decúbito supino

 Músculos faciales

Y tiene una gran importancia en la rehabilitación, porque

existe una patología relativamente frecuente que es la
parálisis facial.

Que los pacientes que por diversas causas entre ellas puede
ser por traumatismos, pacientes que sufren de diabetes y por
la diabetes llegan a afectar el nervio facial pueden presentar
una parálisis fácil.

Todos estos músculos están inervados por la rama del nervio facial

-Todos estos músculos tienen una inserción ósea y cutánea

La inserción cutánea es la que les va a permitir realizar los movimientos

-todos están agrupados alrededor de orificios de la cara y son constrictores o dilatadores de estos.

Qué importancia tiene para nosotros como fisios el saber cuál es la función de estos músculos donde están.

-porque existe una patología relativamente frecuente que es la parálisis facial y los pacientes vienen a nuestra
consulta, para que hagamos reeducación de estos músculos.

Viene con sus músculos paralizados no mueven nada y nosotros progresivamente tenemos que irles ayudando
a recuperar esta función, nosotros realizamos varios ejercicios específicos para cada uno de estos músculos y
también luego reeduca cómos, con olores, sabores, pinzas, sorbetes.. etc., para que estos músculos vuelva a
tener el tono normal y pueda el paciente, realizar sus movimientos, siempre y cuando no existe un alteración
del nervio facial en sí, esta parálisis es una parálisis que puede tener una teología de estrés, puede ser afrijolé,
varias causas.

Como se presenta el paciente con la paralis facial el lado de la cara que está afectado tiende a ser que esta
toda la musculatura esta flácida, el lado que no está afectado la musculatura esta fuerte, entonces toda la
musculatura del lado fuerte tira del lado débil, podemos ver que el pacientes presenta una asimetría en la
comisura bucal, cuando le pedimos que vuela algo no se le hacen las arruguitas en la nariz, no puede cerrar el
ojo, está completamente abierto, no tiene las arrugas a nivel de la frente….

Músculos faciales músculos de los parpados y de las cejas

Musculo occipitofrontal

Originado a nivel de la línea nucal superior del occipucio del

occipital

Insertar a nivel de la gálea aponeurótica

Luego es una aponeurótica que está uniendo el vientre occipital y

el vientre frontal
Tenemos el musculo frontal

Insertándose a nivel de esta gálea aponeurótica

Y viene parte inferior del hueso frontal

Palapacion occipitofrontal

Decúbito supino

Para palpar el vientre frontal

Colocamos nuestros dedos a nivel de la frente y le pedimos al

paciente que suba sus cejas y podemos sentir la contracción
de este musculo

Papa palpar la porción occipital

Le pedimos al paciente que gire su cabeza, que deje descubierto el lado que vamos a palpar este musculo y le
pedimos al paciente que eleve las cejas, para palpar este músculo y lo podemos palpar por lo que está
conectado a la gálea aponeurótica.

Procer- piramidal de la nariz

Todos los músculos de aquí los vamos a palpar con el paciente sentado

Dedo palpatorio en el puente de la nariz

Le solicitamos al paciente que descienda las cejas, que arrugue la piel

de la nariz

Este musculo lo utilizamos en un gesto de amenaza, en gesto de

agresividad

Lo podemos palpar en su tono de contracción y en su tono basal

orbicular de los ojos

Este musculo que está rodeando completamente al ojo

Es un musculo que es circular y que nosotros lo palpamos

Si colocamos nuestros dedos palpatorios alrededor del tejido del ojo

Y le pedimos al pacientes se haga un guiño que cierre el ojo y podemos

sentir la contracción de este musculo
Musculo corrugador de la ceja – superciliar

Que está más lateral al prócer

Colocamos nuestro dedo palpatorio a nivel de la porción media de la ceja de paciente hacia arriba, y le
solicitamos al paciente que descienda la mirada y frunza ceño

Cuando fruncimos el ceño es cundo nos ponemos súper bravos

Musculos de la oreja

 -Músculos intrínsecos son los que se habla del oído interno

 -Músculos extrínsecos o auriculares son músculos delgados y rudimentarios que no tiene una
explicación específica, sin embargo, si tenemos un musculo auricular que hemos visto antes en la
aplicación

Musculos de la nariz

Mas medial

Porción
transversal

Porción alar está

Más inferior

Donde colocamos nuestros dedos palpatorios en la región ínfero lateral de la nariz, le pedimos al paciente que
abra las narinas o que abra las fosas nasales.
Como cuando realizamos una inspiración profunda.

Función de estos músculos son diferentes

Porción transversal cierra las narinas

Porción alar dilata las narinas

Musculo del tabique de la nasal

Que está debajo de la nariz

Dedo palpatorio en el lado lateral de la nariz

Le pedimos al paciente que contraiga las narinas

Musculos de los labios

Plano profundo y Plano superficial

 Musculo buccinador

Que se está origando tanto en el maxilar como de la mandíbula

Se inserta en la comisura de la boca

Dedo palpatorio a nivel del vientre muscular que se encuentra en es te

espacio profundo comprendido entre la mandíbula y la comisura de la boca

Se solicita al paciente que haga un movimiento de inspiración profunda que

frunza los labios, que presione los labios contra los dientes para poder sentir la contracción del buccinador.

Este musculo buccinador es un musculo bastante robusto, está dando soporte a la mejilla, que lo podemos ver
a una persona en llanto o con gesto de alegría

depresor del labio inferior

Originando a nivel de la mandíbula en su parte anterior

Se inserta fascia del labio inferior

Esta medial entre el depresor del ángulo de la boca y el mentoniano

Palpación en la inserción en la fascia del labio inferior, le solicitamos al

paciente que descienda el labio inferior

Colocando nuestros dedos entre el borde esta aponeurosis del labio inferior y parte inferior de la mandíbula
un poco lateral hacia la línea media hacia más medial está el mentoniano.

Con los dedos puestos ahí le pedimos al paciente que deprima el labio superior

Musculo mentoniano que es más medial

Que lo podemos palpar, si colocamos nuestros dedos palpatorios en la

parte inferior y un poquito lateral de la línea media colocamos el dedo
palpatorio, y le pedimos a nuestro paciente que descienda el labio
inferior.

-con este movimiento de descenso del labio inferior palpamos al

musculo mentoniano

Este musculo mentoniano se ve claramente cundo lo niños lloran y hacen un puchero

Musculo elevador del labio superior y del ala de la nariz

Vamos a sentirlo si colocamos el dedo palpatorio lateral a la nariz y

le solicitamos al paciente que suba su labio superior y abra las
narinas este es un musculo complicado de reeducarlo, cuando
tenemos pacientes con parálisis facial, en las fases donde no puede
mover nosotros le ayudamos le decimos que huela algo y el paciente
defiende las narinas pero un lado no se le mueve, le ayuda con olores
Ala de la nariz medial que como la acetona el alcohol, entonces el paciente va discriminando y va
todos reeducando la función de este musculo elevador labio superior y del ala
de la nariz.
 elevador labio superior este estaba más lateral

Como palpamos este musculo solicitando al paciente que muestre las encías

Dedo palpatorio en el centro del labio superior desde la línea media hacia la
comisura en el centro y podemos sentir este músculo

cigomático menor

Como lo palpamos a este músculo

Dedos palpatorios al nivel del centro del labio superior, solicitamos al

paciente que nos deje ver la encía superior, para poder sentir la
contracción del musculo cigomático menor

Musculo cigomático mayor es mucho más lateral

Paciente sentado O acostados

Recordemos que vamos a reeducar un musculo siempre tomar en cuenta que tipo de fuerza tiene y para el
tratamiento de estos pacientes si el paciente llaga en su fase donde su musculo no tiene nada de fuerza
tenemos que hacer ejercicios no en contra de la gravedad en sentado, sino eliminando la gravedad le
acostamos al paciente y procederíamos a la reeducación de cada uno de los músculos.

Cigomático mayor

Pondremos nuestro dedo palpatorios basta más lateral guiándonos por la

comisura bucal o por el ángulo de la boca, le solicitamos al paciente que
desplace la comisura de la boca que sonría para palpar el cigomático mayor.

Como está aquí insertado en la comisura de la boca es un musculo que lo vamos

a palpar de manera fácil

Musculo risorio

Originándose lateral a la comisura bastante lateral esta horizontal.

Este musculo nos dirigimos de la comisura de le boca hacia l aparte lateral, se le

solicita al paciente que sonría, que desplacé la comisura de a boca hacia la parte
lateral ahí podemos sentir nosotros ese musculo, debemos sentir la contracción
muscular y palpar en su estado basal

Depresor ángulo de la boca

es el más lateral de todos los que estaba aquí

Es un musculo que lo vamos a palpar si colocamos nuestro dedo lateral a la

comisura de la boca e inferiormente y le solicitamos al paciente que desplace la
comisura de la boca en dirección lateral e inferior. Podemos palpar el depresor de
la boca
 Musculo orbicular de la boca

Es un musculo circular, que actúa como esfínter, que cierra los labios, que
utilizamos cuando hacemos un gesto de dar un beso, de soplar.

Podemos colocar nuestros dedos palpatorios a nivel en cualquier parte del

círculo que está conformando este musculo para poderlo palpar

Sin embargo, la orden que le vamos a dar al paciente es que simule que va a
dar un beso, ai lo podemos palpar

Todos los músculos que están alrededor de esta comisura bucal que son varios, van a formar un módulo
pequeño que se le conoce como midiolo.