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Op Tema 9

Este documento trata sobre un paciente de 55 años con glaucoma primario de ángulo abierto bilateral. El paciente presenta una disminución del campo visual y una tonometría elevada en ambos ojos. El diagnóstico es glaucoma primario de ángulo abierto y se recomiendan tratamientos como beta bloqueadores y análogos de prostaglandinas tópicos.

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Op Tema 9

Este documento trata sobre un paciente de 55 años con glaucoma primario de ángulo abierto bilateral. El paciente presenta una disminución del campo visual y una tonometría elevada en ambos ojos. El diagnóstico es glaucoma primario de ángulo abierto y se recomiendan tratamientos como beta bloqueadores y análogos de prostaglandinas tópicos.

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TEMA 9: GLAUCOMA

En el caso presentado sobre este tema de gran importancia tenemos a un paciente varón de
55 años, con hipertensión arterial controlada con losartan, padre diabético con glaucoma
neovascular, en su enfermedad actual no puede ver bien de cerca, esto se conoce como
hipermetropía , en el examen de agudeza visual de ojo derecho 20/70 y el ojo izquierdo 20/70,
con agujero de estenopeico 20/20 en ambos ojos, teniendo una tonometría de 25mmHg en el
ojo derecho y 27 mmHg en oído izquierdo, tenemos que tener en cuenta que los valores
normales, que se encuentran entre 10 y 21 mmHg.

De acuerdo a estos signos y síntomas planteados sobre este paciente, tenemos una
disminución de campo visual bilateral, la hipertensión intraocular bilateral, presbicia y la
hipertensión arterial controlada, tomando como diagnostico primario el glaucoma primario de
ángulo abierto, esta patología es una forma más frecuente de glaucoma, su incidencia
aumenta con la edad y provoca lesiones irreversibles en la cabeza del nervio óptico; como otro
diagnostico tenemos la excavación papilar que es una patología fisiológica, pero cuando es
menor a 0.3 es normal, pero cuando es de 0.3 0.6 es sospechosa, si es mayor de 0.6 es
probablemente patológica, este paciente tiene una excavación con diámetro vertical de 0.7 y
diámetro horizontal de 0.9 en el ojo izquierdo, además tiene afectación del campo visual
secundario por la perdida e celular ganglionares como se observa en l campimetría y es muy
caracteriza de escotomas paracentrales, posteriormente escalón nasal de Ronne y escotoma
arciforme de Bjerrum.

Para el tratamiento de este tipo de patología, tenemos fármacos para la suspensión o


disminución de la producción acuosa, como son los beta bloqueadores tópicos, como el
maleato de timolol, y los inhibidores de la anhidrasa carbónica, como el clorhidrato de
dorzolmina en solución l 2% y brinzolamida, y los que facilitan la salida del flujo acuoso, como
los análogos e prostaglandinas, como las soluciones de bimtoprost a 0.003%.

BIBLIOGRAFIA:

1. Dietze J, Blair K, Havens SJ. Glaucoma. [Actualizado el 19 de diciembre de 2020]. En:


StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-. Disponible en:
[Link]

2. Cárdenas Chacón Daylin, Sánchez Acosta Lizet, Fumero González Francisco Yunier, Tie
Weijie, Múzquiz Jiménez Manuel Alejandro, Pérez Fernández Aniuska. Facotrabeculectomía
por dos vías como tratamiento combinado de pacientes con glaucoma y catarata. Rev Cubana
Oftalmol [Internet]. 2020 Jun; 33( 2 ): e856. Disponible en: [Link]
script=sci_arttext&pid=S0864-2176202000 0200009&lng=es. Epub 01-Jun-2020.

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