MALARIA
OBJETIVO:
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiologia de
malaria. Al final de la práctica el alumno estará capacitado para demostrar,
identificar e interpretar los resultados.
DEFINICIÓN:
Enfermedad parasitaria del hombre, causada por esporozoarios de las especies
Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodim malarie en el Perú y
en el Africa además por Plasmodium ovale. Es transmitida por mosquitos del
genero Anopheles y se distribuye principalmente en climas cálidos y tropicales
donde los factores epidemiológicos favorecen la transmisión entre el mosquito y el
hombre.
MATERIALES:
Esquema adjunto del ciclo biológico de Plamodium sp.
Frontis sanguíneo y gota gruesa con P. vivax.
Corte histológico de bazo humano con malaria.
Gota gruesa con P. falciparum
1. CICLO DE VIDA:
Coloque el número de cada uno de los estadios o eventos listados abajo en el
esquema adjunto_
1. Mosquito anopheles.
2. Esporozoo.
3. Cigoto
4. Oocistos.
5. Esporozoito
6. Glandula salival del mosquito.
7. Infeccion con esporozoitos.
8. Divisiones multiples de esporozoitos.
9. Merozoitos.
10. Glóbulo rojo.
11. Ruptura de hematíes.
12. Gametos indiferenciados.
Ciclo de vida de Plasmodium vivax (complete el esquema)
2. MORFOLOGIA:
Observe al microscopio un frotis sanguíneo con P. vivax. Localice el
parasito, haga un esquema y ponga nombre a sus estructuras (cromatina,
citoplasma y pigmento).
Observe al microscopio una gota gruesa con P. vivax. Esquematice y ponga
nombre a sus estructuras.
Observe al microscopio una gota gruesa con P. falciparum y otra con P.
malarie. Esquematice y ponga nombre a sus estructuras.
P. falciparum P. malarie
3. DAÑO:
Complete el siguiente cuadro en relación a P. vivax:
NIVEL DAÑOS MECANISMOS
Hepático Ictericia marcada Hipertrofia e hiperplasia de las
Hemorragias e células de kupffer, que muestran
hipoalbuminemia pigmento malario
Lesiones inflamatorias
Necrosis
Sanguíneo Hemolisis bloqueo capilar Trombos, tapón capilar
vasodilatación defectos de laDeficiencias de factores de
coagulación coagulación
Obstructivo
Otros Bazo: esplenomegalia Traumático
capsula distendida propensa Obstrucción microtrombosis
a ruptura capilar
Cerebro: encefalopatía aguda
difusa
En P. falciparum ¿Qué daños se conocen y cuáles son los mecanismos?
Malaria severa y complicada, malaria cerebral por obstrucción, insuficiencia renal,
anemia severa (por infecciones y hemorragias), edema pulmonar, daño hepático,
hipoglicemia, cambios de temperatura.
Observe un corte histológico de bazo humano con malaria ¿Qué alteraciones
presenta?
Se observa los sinusoides distendidos por glóbulos rojos y células
mononucleadas, los eritrocitos están parasitados y adheridos a las paredes, zona
de infarto, las células con capacidad fagocitaria contienen eritrocitos parasitados
4. DIAGNOSTICO:
En todo paciente procedente de selva peruana u otras zonas endémicas con
escalofríos, fiebre intermitente y sudoración, debe sospecharse de una malaria.
Para confirmar el diagnostico señale las ventajas y desventajas de los siguientes
métodos.
METODO VENTAJAS DESVENTAJAS
Frotis: Facilita la observación del En parasitomias bajas puede ser
detalle morfológico de los negativo
parásitos y su relación con
eritrocitos permite confirmar
plasmidium
Gota Permite visualizar mayor Es necesario lisar los glóbulos
gruesa: número de parásitos por la rojos para permitir la visualización
mayor cantidad de sangre de los parásitos por lo que no se
puede establecer la relación con
los parásitos.
Elisa: Se emplea reacciones Es de poco valor para en el
serológicas para demostrar la diagnóstico de rutina
presencia de anticuerpos
5. TRATAMIENTO:
¿Cuáles son las drogas que se utilizan en el tratamiento y sobre que
estadios actúan?
Acridinas, amino quinolonas, hidroximetil quinoleínas, dramino pirimidinas,
sulfonamidas,
¿Existen Plasmodiums resistentes a la cloroquina? ¿Cuáles?
P. vivax, P falciparum
¿A que se llama tratamiento profiláctico?, ¿Qué drogas se usa? y ¿Cuál es el
esquema de dosificación?
El tratamiento profiláctico es el conjunto de acciones de salud que tiene como fin
prevenir enfermedades en este caso la malaria, los medicamentos usados son:
Refloquina 280mg, cloroqina 5mg por Kg semanalmente y combinación de quinina
con tetraciclinas
6. EPIDEMIOLOGIA:
Diga en porcentaje, la frecuencia en el Perú de pacientes infectados por:
- Plasmodium vivax, 70%
-
- Plasmodium falciparum, 10%
-
¿Qué zonas del Perú son malarígenas?
Loreto, Madre de Dios, Junin, Tumbes
¿A que se denomina caso?
Importado.-caso contraído en un país y detectado en otro
Introducido.-caso de una determinada enfermedad que puede ser
atribuido a una transfusion sanguínea
Autóctono.-caso contraído por el enfermo en la zona habitual de su país
Inducido.-caso en el que se puede probar que constituye el primero de
transmisión local luego de un caso importado conocido
2. CONTROL:
¿A qué se llama erradicación?
Consiste en la ausencia permanente y total de la enfermedad
Enumere los principios en los que se baso el programa de erradicación de la
malaria en el Perú.
Se baso entres puntos principales, reducir la mortalidad, disminuir sus efectos
sobre el desarrollo socio económico, erradicar el paludismo.
¿Qué factores pueden obstaculizar un programa de erradicación de la
malaria en la selva del Perú?
Problemas financieros y administrativos, migraciones de población y alteracion del
orden público, deficiencia en las viviendas, resistencia a insecticidas, a
antimalaricos.
