CURSO: NEUROPSICOLOGÍA
Profesora: Rosa Salas Loayza
Alumno:
Yonatan Ernesto Ramos Ramos
Lima, 6 de octubre del 2021
INFORME INTEGRADO
I. DATOS GENERALES
Nombre : V.E.R.C.
Sexo : Femenino
Edad Actual : 1973 años
Fecha de Nacimiento : 04 de septiembre de 1973
Nivel de instrucción : secundaria completa
Fecha de Evaluación :06 de octubre del 2021
Horario de evaluación : 4:00pm
Duración total del test : 19 minutos
Examinador : Estudiante Yonatan Ernesto Ramos Ramos
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación neuropsicológica a solicitud del curso de Neuropsicología
III. OBSERVACION GENERALES
3.1 Descripción física y de vestimenta
La examinada es de aproximadamente 1,45 m. de estatura, toz clara, cabello negro y corto, cara
redonda, frente amplia, cejas poco pobladas, ojos negros (refiere déficit visual, pero durante las
evaluaciones no utiliza anteojos), nariz mediana y delgada, boca pequeña, orejas de morfología e
implantación normal. De contextura gruesa, extremidades superiores e inferiores en adecuada
proporción con el cuerpo. Durante la sesión llevaba un pantalón de tela color azul, un polo de
color celeste manga corta, y unas zapatillas color negro; todas las prendas antes mencionadas se
encontraban en buen estado de conservación y visto de manera acorde a su edad, sexo y a la
estación, llevaba puesto con asco adecuado
3.2 Descripción del ambiente
El ambiente tenia una buena iluminación, fue cálido y acogedor, acorde y para una buena
evaluación, un ambiente ventilado, se contaba con todos los materiales como lapiceros,
protocolos, hojas en blanco, no hubo ninguna interrupción, por ello se trabajo de manera
adecuada
3.3 Descripción del comportamiento
La examinada durante la aplicación del test se mostró interesada y colaborativa de forma amable
mostrando una actitud facilitadora al momento de realizar las indicaciones que se le solicitaban,
establece contacto visual con la examinadora, su expresión facial predomina la alegría y humor. Se
encuentra orientada en tiempo, espacio y persona. Su lenguaje es fluido, con iniciativa de
intervenir en el dialogo de manera espontánea, su tono de voz es alto y sin dificultades en la
articulación, presenta un poco de disminución en la velocidad del nivel de procesamiento de
información.
IV. TESTS ADMINISTRADO
• Test cognitivo Mini-Mental (lobo et al, 1079)
Objetivo: Se utiliza para detectar una posible demencia o sospecha de déficit
cognitivo y, al mismo tiempo para seguir la evolución de la misma.
Test de Matrices Progresivas de Raven
Objetivo: Medir el nivel de inteligencia, también conocido como factor G y la capacidad de
abstracción.
V. RESULTADOS:
-Orientación temporal: Esta sección se compone de cinco preguntas sobre el año, la época del año,
el mes, el día de la semana y el día del mes, en que nos encontramos en este momento, el
evaluado contesto correctamente todas las preguntas. Por ello se le otorgo un puntaje de 5
puntos.
-Orientación espacial: Se trata también de cinco preguntas, pero esta vez referente a coordenadas
espaciales, como: el país, la ciudad, el pueblo o la parte de la ciudad, el lugar y el piso del edificio
en el que nos encontramos, para esto el evaluado contesto de manera correcta a todas las
interrogantes, por ello se le punto con 5 puntos.
-Fijación/Recuerdo: Se informó a la evaluada que pronunciaríamos tres palabras y que ella debería
repetirlas, las palabras fueron balón, bandera y árbol, obteniendo 03 puntos debido a que no tuvo
inconvenientes para mencionar las palabras antes descritas.
-Atención/Cálculo: Se pidió realizar mentalmente hasta 5 sustracciones consecutivas de a 3
partiendo de 30, la evaluada no pudo responder correctamente este ejercicio, entonces se le pidió
que deletree la palabra MUNDO al revés, lo cual dijo bien las letras ODNYM, obteniendo un
puntaje de 4 puntos.
-Recuerdo Diferido: Se consultó la evaluada, sobre cuáles eran las palabras que Anteriormente se
le había mencionado, sin embargo, solo pudo recordar la palabra árbol, alcanzado un puntaje de 1
punto.
-Lenguaje:
DENOMINACIÓN. - Se mostró dos objetos los cuales fueron un lápiz y un reloj, la evaluada no
presento ningún inconveniente para identificar y nombrar a los referidos objetos, obtenido 2
puntos.
REPETICIÓN. - Se pidió repetir la frase:” ni si, ni no, ni pero "y no tuvo ningún problema para
realizar
lo solicitado, obteniendo 1 punto.
COMPRENSIÓN. - Las indicaciones que se dieron a la evaluada fueron las de realizar una tarea en
tres pasos: toma un papel con su mano derecha, dóblelo por la mitad y póngalo en el suelo.
Pudiendo realizar con total normalidad, puntuando con 3 puntos por haber completado las
instrucciones.
LECTURA. -La evaluada pudo leer y comprender la frase escrita "Cierre los ojos" y ejecutar la
acción, obteniendo 1 punto.
ESCRITURA. - Se pidió que escriba una oración con sujeto y predicado. La evaluada lo realizó
correctamente, por ello presenta 1 punto.
DIBUJO. - Se le dio la tarea de copiar dos pentágonos intersectados, lo cual la evaluada, lo pudo
realizar estando presentes los 10 ángulos, y la intersección, obteniendo 1 punto.
ÁREAS PUNTAJE
Orientación temporal 5
Orientación espacial 5
Fijación- Recuerdo 3
Atención- cálculo 4
Recuerdo 1
Lenguaje 9
TOTAL 27
En cuanto a los resultados del Test de Raven, la examinada obtuvo un puntaje de 25, con un
percentil de 5, perteneciendo al rango V con un diagnóstico deficiente al promedio. Lo cual está
indicando una capacidad intelectual deficiente a lo esperado para su rango de edad. Presentando
déficit a nivel de razonamiento lógico deductivo y pensamiento abstracto para encontrar
relaciones y abstraer posiciones de figuras cada vez más complejas.
Diagnóstico
Edad crono. 48 Puntaje D. 25
T/minut. 19 Percentil 5
Discrep. Rango V
Diagnóstico deficiente
VI. CONCLUSIONES
-La examinada obtuvo un puntaje de 27 puntos, como resultado la evaluada se encuentra
dentro de lo normal, y esta calificación indicaría que se encuentra orientado en tiempo y
espacio adecuado.
-Presenta adecuada las áreas orientación, fijación /recuerdo y lenguaje,
-Y necesita estimulación en las áreas de Atención / cálculo y recuerdo diferido
-En el área de atención/cálculo la examinada obtuvo una puntuación de 4 puntos lo que
indica que le falta fijar mejor su atención.
-En el área de recuerdo diferido obtuvo baja puntación de 1 punto lo que indica que
probablemente el paciente no puede traer a la esfera de la conciencia datos que fueron
almacenados tiempo atrás.
VII. RECOMENDACIONES
-Se sugiere seguir ejercitando su actividad mental, ya que entre más activa se encuentre,
mantendrá un mejor rendimiento y por más tiempo. Por otra parte, si se ha perdido
alguna de estas capacidades se podrá recuperar con un trabajo adecuado.
