MARCO TEÓRICO
1. Salud y salud mental
1.1.1 Definición de salud
1.1.2 Definición de salud mental
1.1.3 Características de salud mental
1.1.4 Determinantes de salud mental
1.1.5 Trastornos derivados de la perturbación de la salud mental
2. Divorcio como proceso de duelo
2.1 Definición de divorcio
2.2 Tipos de divorcio
2.3 Impacto psicológico del divorcio
2.3 Etapas del duelo
1. Salud y salud mental
1.1 Definición de la Salud
En el año 1946 la OMS conceptualiza el término de salud, como “el estado
integral de bienestar físico, mental y social... y no solamente la ausencia de
enfermedad” siendo una definición integradora, puesto que la salud no radica solo en la
apariencia física del ser humano, si no que va más allá, abarcando las características
propias de él como lo son la interacción consigo mismo y con su entorno (Gómez-
Ayala, 2007).
1.2 Definición de la salud mental
Según la OMS (2001) la salud mental se define como:
La salud mental es un estado de bienestar en el que la persona realiza sus
capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de
trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad. En este
sentido positivo, la salud mental es el fundamento del bienestar
individual y del funcionamiento eficaz de la comunidad.
Se puede considerar que la salud mental engloba mucho más que la no presencia
de enfermedades o trastornos mentales, siendo una parte fundamental de las capacidades
de un ser humano para desenvolverse de una manera adecuada dentro de la sociedad.
1.3 Determinantes de salud mental
Un estado de salud mental adecuada está determinado por distintos factores de
índole social, psicológico y biológico entre los cuales se encuentran: nivel
socioeconómico que permita cubrir las necesidades de un individuo, condiciones
laborales óptimas, seguridad social, estilos de vida y alimentación adecuados, los tipos
de personalidades, factores genéticos y desequilibrios mentales a nivel bioquímico
(OMS, 2018).
1.4 Características de la salud mental
Existe un conjunto de características que comparten todas las personas que se
encuentran mentalmente sanas. Un individuo que goza de salud mental, posee un estado
equilibrado de sus emociones, aceptan las dificultades que se les presentan con calma,
tienen la capacidad de poder sonreírles a los aspectos de su personalidad que no son de
su agrado, tienen la virtud de amar a quiénes los rodean y de esa forman instaurar
relaciones interpersonales estables en el tiempo. Además, son personas que asumen
retos y se valen de sus capacidades para superarse a sí mismos (Pacheco, 2005).
1.5 Trastornos derivados de la perturbación de la salud mental
Cuando se está sometido a factores que perturben el equilibrio de la salud
mental, hacen presencia los trastornos mentales, que hoy en día son considerados como
un problema de salud pública, datos de la OMS (2019) informan de que existen cerca de
450 millones de personas afectadas por un trastorno mental.
Entre las principales enfermedades que atacan la salud mental se encuentran: la
depresión, la ansiedad, trastorno por estrés postraumático, trastorno bipolar, psicosis,
entre otros.
La depresión es uno de los trastornos mentales más frecuentes y ocupa unos de
los primeros lugar de incapacidad en el mundo, la persona que lo padece siente una
tristeza enorme, pérdida o disminución del interés porque solía gustarle y no deja de
disfrutar los placeres de la vida. Además se presenta sentimientos de culpa o baja
autoestima, trastornos del sueño o del apetito, cansancio y falta de concentración.
Asimismo, se puede presentar múltiples síntomas físicos sin causas orgánicas
comprobables. La depresión puede ser de larga duración o recurrente, e influye
enormemente en la cualidad de ejecutar las actividades laborales y académicas para el
desarrollo de una vida cotidiana. Además este tipo de trastorno puede llevar a una
persona a cometer suicidio.
Las psicosis, entre ellas la esquizofrenia, se caracterizan por anomalías del
pensamiento, la percepción, las emociones, el lenguaje, la percepción del yo y la
conducta. La esquizofrenia es un trastorno mental de gran gravedad que genera impacto
negativo a 21 millones de personas de todo el mundo. Las psicosis suelen ir
acompañadas de alucinaciones (oír, ver o percibir algo que no existe) y delirios (ideas
persistentes que no se ajustan a la realidad de las que el paciente está firmemente
convencido, incluso cuando hay pruebas de lo contrario). Estos trastornos pueden
dificultar que la persona trabaje o estudie con normalidad (Psiquiatria A.A, 2014).
En el mundo hay unos 50 millones de personas que padecen demencia. Se
caracteriza por ser crónica y progresiva y por el deterioro de la función cognitiva, más
allá de lo que podría considerarse consecuencia del envejecimiento normal. La
demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el
cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. El deterioro de la función
cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones es precedido, por el deterioro del control
emocional, el comportamiento social o la motivación. El trastorno bipolar, es
caracterizado por distintos episodios maníacos y depresivos en combinación con estados
ánimo de una persona normal. Otro tipo de trastorno mental es la psicosis, que consiste
en desviaciones a nivel del pensamiento, percepción, lenguaje, etc. Todos los trastornos
mentales anteriormente mencionados tienen en común que ninguno permite la
funcionabilidad óptimo del individuo dentro de la sociedad (OMS, 2019).
3. Divorcio como proceso de duelo
2.1 Definición de divorcio
El divorcio se define como la ruptura de la unión matrimonial. Desde el
punto de vista legal, el divorcio es la disolución del contrato de matrimonio, de tal
manera que ambas partes estarán sometidos a un proceso de negociación que tiene
por objetivo llegar a un acuerdo de las responsabilidades que les corresponde para
que así cada individuo pueda gozar de una vida independiente desde ese momento.
El origen de la palabra divorcio proviene del latín divortium, y está conformada por
el prefijo di- o dis- que indica separación o discrepancia, y por la a su vez está
compuesta por la raíz verto, que significa “dar vuelta” o “girar, que pueda
interpretarse como el cambio que se genera.
Según lo explicado anteriormente, la definición de la palabra divorcio tiene una
implicancia legal, debido a que el proceso contario y el cual se pretende romper con
su acto, el matrimonio es un proceso legal. Sin embargo, el divorcio tiene un
implicación en la familia y en la sociedad, se puede argumentar que el divorcio es
un proceso de separación de dos personas unidas en matrimonio que trae
consecuencias psicológicas y tangibles para una familia, por lo que significa la
disociación familiar (Wallerstein et al., 1980).
2.2 Tipos de divorcio
Debido a que el término de divorcio tiene varias áreas que puede abarcar, existen
diferentes tipos de divorcio, según Wallerstein et al (1980) son:
Divorcio emocional: se caracteriza por ser causado por desilusiones constantes,
rechazo hacia la pareja e infelicidad en el matrimonio en general.
Divorcio económico: los gastos futuros, deudas pendientes e impuestos son
discutidos entre la pareja y tratados individualmente.
Divorcio coparental: se establecen acuerdos entre los padres para el sustento de
los hijos, su cuidado de ellos, y las visitas que correspondan.
Divorcio comunitario: en este caso la pareja avisa a sus círculos cercanos sobre
la ruptura.
Divorcio psíquico: la pareja disuelve la ligación emocional y vive vidas
separadas.
Divorcio legal: se define legalmente la anulación del contrato de matrimonio y
se establecen las responsabilidades en relación a la custodia de los hijos, la
división de las propiedades o bienes económicos
2.3 Impacto psicológico del divorcio
Las personas que pasan por un proceso de divorcio, han manifestado la sensación
de fracaso, la cual suele estar presente al menos en uno de los dos miembros de la
pareja, pero muchas veces el propio miembro que decide el divorcio, tiene esta
sensación. No sólo la pareja sino el propio entorno se sienten desorientados ante una
situación de ruptura. Nadie sabe que hay qué hacer ni qué es lo más conveniente. En
la medida que el divorcio conlleva la ruptura familiar y por lo tanto la supresión de
los puntos de referencia y la desaparición momentánea de las líneas de desarrollo,
constituye una experiencia de riesgo, aunque los miembros de la pareja y los hijos
pueden reaccionar de forma normal o patológica en función de sus disposiciones
estructurales propias, del ambiente familiar previo y de cómo se desarrolle el
proceso de separación. El divorcio, en tanto que ruptura de equilibrio, conlleva
sufrimiento para la pareja y para los hijos aunque no constituye una enfermedad por
sí misma. Así, ningún trastorno ni cuadro clínico son específicos de la situación de
divorcio y los síntomas que aparecen se elaboran a partir de la personalidad
subyacente y su nivel de evolución (Wallerstein et al., 1997)
2.3 El duelo en el divorcio
En una ruptura de pareja son los dos miembros de la díada los que sufren el proceso
de duelo, pero pocas veces los dos cónyuges se encuentran en situaciones parecidas.
Normalmente uno vive la ruptura como un paso adelante y el otro como un paso
atrás, pero para los dos es un proceso de pérdida que tendrán que elaborar. Será
necesario entender que elementos de protesta se mezclan con la nostalgia y la pena
inicial y como éstas oscilan entre la melancolía, la desesperanza y el desafecto.
Además todo está interferido o favorecido por emociones tales como el odio, la
rivalidad, los celos, la envidia, la necesidad y los deseos de controlar al “objeto” o a
otros “objetos” sustitutos para no perderlos igualmente.
En las situaciones de ruptura vincular el proceso de duelo empieza mucho antes
de la separación. En efecto, cuando empieza a imponerse el sentimiento de que no habrá
manera de recomponer la relación, empieza el proceso con la sensación de pérdida
(Wallerstein et al., 1997).
Referencias Bibliográficas
Gómez-Ayala. (2007). Salud física y salud mental. Un binomio indisoluble. Farmacia
Profesional , 21(7), 53-56.
Pacheco, G. (2005). El concepto de salud mental. psicomed, 1-76.
Psiquiatria, A. A. (2014). Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales.
Madrid, España: Editorial Médica Panamericana.
OMS. (2001). Fortaleciendo la promoción de la salud . Ginebra: Organización mundial
de la salud.
OMS (2018) Organización Mundial de la Salud . Obtenido de Organización Mundial de
la Salud : [Link]
OMS (2019). Organización Mundial de la salud . Obtenido de Organización Mundial
de la salud : [Link]
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Wallerstein, J., & Kelly, J. (1980). Surviving the break up: How children and parents
cope with divorce. New York: Basic Books.
Wallerstein, J., & Resnikoff, G. (1997). Parental Divorce and Developmental
Progression: An Inquiry into their relationship. International Journal of Psycho-
Analysis, 78, 135-154.
