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Trastornos Reproductivos en Loros

Este documento describe brevemente la anatomía reproductiva de los loros y los trastornos reproductivos comunes. Explica que la anatomía reproductiva de los loros incluye un ovario y oviducto funcional en el lado izquierdo, y que las enfermedades reproductivas comunes son la unión de huevos, la celomitis inflamatoria y la distocia. También señala que la celioscopia es una herramienta útil para diagnosticar trastornos reproductivos mediante la biopsia e histopatología de los te

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Trastornos Reproductivos en Loros

Este documento describe brevemente la anatomía reproductiva de los loros y los trastornos reproductivos comunes. Explica que la anatomía reproductiva de los loros incluye un ovario y oviducto funcional en el lado izquierdo, y que las enfermedades reproductivas comunes son la unión de huevos, la celomitis inflamatoria y la distocia. También señala que la celioscopia es una herramienta útil para diagnosticar trastornos reproductivos mediante la biopsia e histopatología de los te

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Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.

com

Trastornos reproductivos en
loros
Alyssa M. Scagnelli, DVM*, Thomas N. Tully Jr, DVM, MS, DABVP (aviar), DECZM

PALABRAS CLAVE

- Aviar - Psitacina - Celomitis - Unión de huevos - Enfermedad reproductiva aviar


- Distocia

PUNTOS CLAVE

- La medicina perteneciente al tracto reproductivo aviar es comúnmente un enfoque multimodal


que consiste en manejo tanto fisiológico como ambiental.
- La unión del huevo representa un trastorno reproductivo común de las especies de Psittacine, que
puede predisponer a complicaciones graves que amenazan la vida, incluida la distocia y la ruptura del
oviducto.
- El uso de agonistas sintéticos de la hormona liberadora de gonadotropina de acción prolongada (GnRH) puede ayudar
con ciertas enfermedades reproductivas, incluida la puesta crónica de huevos.

- Las afecciones inflamatorias del tracto reproductivo a menudo están relacionadas con la ruptura o desgarro del oviducto,
lo que resulta en celomitis.

- La celioscopia es a menudo la mejor herramienta de diagnóstico para ayudar a diagnosticar la mayoría de los trastornos
reproductivos y permitir la evaluación de los tejidos mediante biopsia e histopatología.

ANATOMÍA REPRODUCTIVA AVIAR: UNA REVISIÓN RÁPIDA


Mujer

Con la excepción de ciertas especies de aves, la mayoría de las aves demuestran el desarrollo del
tracto reproductivo izquierdo exclusivamente, mientras que el tejido gonadal derecho sigue
siendo un sistema de órganos vestigial. Anatómicamente, el ovario izquierdo se encuentra entre
la división craneal del riñón, la glándula suprarrenal y la cara caudal del pulmón. Está unido a la
pared celómica por el ligamento mesovárico. El principal suministro de sangre al ovario
izquierdo surge de la arteria renal craneal izquierda, que luego se ramifica en la arteria ovario-
oviductal, que irriga el ovario y el oviducto. Procedentes del ovario son numerosos los vasos que
permiten el retorno de la sangre a la vena cava. En un ave sexualmente activa, estos vasos
pueden ser difíciles de distinguir debido al desarrollo folicular.

Los autores no tienen nada que revelar.


Ciencias Clínicas Veterinarias, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Estatal de Louisiana, Skip
Bertman Drive, Baton Rouge, LA 70810, EE. UU.
* Autor correspondiente.Dirección de correo
electrónico: [email protected]

Veterinario Clin Exot Anim - (2016) ---


http://dx.doi.org/10.1016/j.cvex.2016.11.0121094-9194 / 16 /ª vetexotic.theclinics.com
2016 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
2 Scagnelli y Tully Jr

Para las especies de aves que son capas estacionales, el desarrollo folicular ocurre en etapas
separadas. En las aves clasificadas como capas estacionales, a medida que los numerosos folículos
comienzan a desarrollarse, lo hacen basándose en un "sistema de niveles", mediante el cual los
folículos más desarrollados alcanzan la madurez primero.1 Este sistema permite el paso de un folículo
junto con su ovocito primario al oviducto sin competencia inmediata.2,3 Los cambios en la apariencia del
ovario se observan durante las diferentes etapas del desarrollo y se perciben fácilmente a través de la
celioscopia. Un ovario inactivo (durante la temporada de no reproducción) será pequeño, tendrá una
superficie gruesa y es típicamente de color uniforme, mientras que un ovario activo puede verse como
un montón de esferas de colores y tamaños variables. A medida que avanza el desarrollo folicular, las
proteínas de la yema se depositan, dando a los folículos en maduración una apariencia amarilla. La
variación de especies también se aprecia con algunos loros que tienen más folículos melánicos que
otros.
El oviducto aviar está compuesto por 5 regiones separadas que se distinguen principalmente a nivel
celular. El infundíbulo en forma de embudo recibe el óvulo directamente del ovario y es el lugar de la
fertilización. Durante el tiempo de tránsito de aproximadamente 1 hora en el infundíbulo, se agregan
las membranas externas de la yema y las chalazas.4,5 Luego, el óvulo llega al magnum, donde se
agregan sodio, calcio y magnesio. El magnum se distingue fácilmente del resto del oviducto debido a
su gran tamaño, apariencia enrollada y grandes pliegues mucosos, todos los cuales pueden observarse
macroscópicamente. Microscópicamente, el magnum está asociado con el tejido glandular, de acuerdo
con su función secretora en el desarrollo del óvulo. Después de varias horas en el magnum, el huevo
ingresa al istmo, donde se agregan las membranas de la cáscara interna y externa. El útero (glándula
del caparazón) es muy corto en las especies de aves y es el lugar donde se deposita el caparazón. El
óvulo permanece en el útero durante el mayor período de tiempo, por lo que acumula sales, agua y
pigmento de la cáscara. El último segmento del oviducto, la vagina, es la sección más corta pero con
paredes más gruesas y es el único responsable de la oviposición. En un ave reproductivamente activa,
el oviducto izquierdo crecerá notablemente en tamaño y puede incorporar una gran parte del celoma
izquierdo. Por el contrario, en aves jóvenes reproductivamente inactivas, el oviducto puede ser lo
suficientemente pequeño como para confundirse con los uréteres que circulan cerca. En la mayoría de
las especies de psitácidas, el intervalo entre la oviposición posterior es de 48 horas.5

Masculino

El par de testículos oblongos se encuentra en la cavidad del cuerpo celómico dorsal entre el polo
craneal de los riñones y la cara caudal de los pulmones. Los testículos de las aves están suspendidos de
la cavidad corporal por el mesorquio y rodeados por un saco de aire abdominal. Los órganos
reproductores de las aves machos pueden aparecer de color claro u oscuro según la edad, la especie y
la actividad reproductiva. Es común que se observen testículos melánicos en algunos Psitaciformes (p.
Ej., Cotorras, guacamayos, cacatúas).5 La cápsula externa de los testículos es lisa debido a la falta de
lobulación (una observación en la mayoría de las especies de mamíferos). A diferencia de sus
contrapartes femeninas, ambos testículos son hormonalmente activos y funcionales en las aves.

El epidídimo de las aves es mucho más pequeño que el equivalente de los mamíferos. Ubicado en la
cara dorsomedial de los testículos, el epidídimo es a menudo difícil de observar durante la celioscopia,
incluso cuando está congestionado debido a la actividad reproductiva. El epidídimo funciona como un
conducto para los espermatozoides desde la red testicular hasta el conducto deferente. El conducto
deferente será tortuoso, lo que ayudará a distinguirlo de los uréteres de seguimiento cercanos. El
aspecto más distal del conducto deferente se une al urodeo, creando una papila eyaculatoria. Aunque
algunas especies de aves tienen un falo para la función copuladora, los Psittaciformes no tienen falo.
En cambio, la cópula se logra mediante la eversión de la pared cloacal y la transferencia de
espermatozoides de la papila eyaculatoria a la cloaca femenina.2,5 Aunque la papila eyaculatoria puede
servir como una ayuda potencial en el sexo
Trastornos reproductivos en loros 3

determinación en algunas especies de aves, esta técnica es difícil y no es consistente


en Psittaciformes.

DIFERENCIACIÓN SEXUAL

Cuando se trata de reproducir loros con éxito, es extremadamente importante establecer la pareja reproductora con un macho y una hembra confirmados de

esa especie en particular. Muchas especies de loros son monomórficas, lo que dificulta la determinación del sexo sin características externas específicas de

género. La diferenciación entre loros machos y hembras de especies de aves monomórficas se ha vuelto cada vez más accesible debido a los avances en el

sexado del ADN. La presentación de sangre o plumas de aves es suficiente para la mayoría de las pruebas, a menudo anunciadas con tasas de precisión

superiores al 99,9%. Sin embargo, la experiencia clínica de los autores sitúa las tasas de precisión del sexado del ADN más cerca del 90%. Antes de las pruebas

de ADN, el sexado mediante celioscopia era el método principal utilizado para determinar el sexo masculino o femenino. Aunque el “sexado quirúrgico” a través

de la visualización endoscópica de la gónada es más complicado que la determinación del sexo del ADN y requiere anestesia general, todavía se recomienda

para aves que se establecen como parejas reproductoras. El examen interno del celoma y las gónadas es muy importante para determinar la salud del animal y

la probabilidad de que tenga actividad reproductiva. Si el dueño de un ave no está interesado en la reproducción y solo quiere determinar el sexo del animal, las

pruebas de ADN son suficientes. Aunque es posible que algunos propietarios de loros no quieran saber el sexo de su ave de compañía, se recomienda la

determinación del sexo para ayudar a dilucidar problemas médicos y de comportamiento. El examen interno del celoma y las gónadas es muy importante para

determinar la salud del animal y la probabilidad de que tenga actividad reproductiva. Si el dueño de un ave no está interesado en la reproducción y solo quiere

determinar el sexo del animal, las pruebas de ADN son suficientes. Aunque es posible que algunos propietarios de loros no quieran saber el sexo de su ave de

compañía, se recomienda la determinación del sexo para ayudar a dilucidar problemas médicos y de comportamiento. El examen interno del celoma y las

gónadas es muy importante para determinar la salud del animal y la probabilidad de que tenga actividad reproductiva. Si el dueño de un ave no está interesado

en la reproducción y solo quiere determinar el sexo del animal, las pruebas de ADN son suficientes. Aunque es posible que algunos propietarios de loros no

quieran saber el sexo de su ave de compañía, se recomienda la determinación del sexo para ayudar a dilucidar problemas médicos y de comportamiento.

Aunque la mayoría de los loros son monomórficos, algunas especies son sexualmente dimórficas,
mostrando ciertos rasgos que son característicos del sexo masculino o femenino. La mayoría de estos
rasgos fenotípicos son variaciones de color o patrón del plumaje; sin embargo, otros incluyen
variaciones de color de pico y cereza entre sexos. El ejemplo más conocido de dimorfismo sexual aviar
es el loro eclectus (Eclectus roratus), por lo que el macho y la hembra muestran plumaje verde y rojo,
respectivamente (Figura 1A). Los cambios en el plumaje en otras especies de psitácidos son
relativamente comunes, pero pueden ser sutiles. A menudo, se pueden utilizar otros rasgos para
determinar el sexo. En el periquito de Derbyan (Psittacula derbiana), el macho tendrá un pico de color
amarillo anaranjado y la hembra tendrá un pico completamente negro (Figura 1B). Las características,
como los ejemplos mencionados anteriormente, en una especie sexualmente dimórfica, son suficientes
para identificar el sexo de un ave y, por lo tanto, no se requiere el sexado del ADN.

COMPORTAMIENTO REPRODUCTIVO

Los estímulos ambientales y el comportamiento (entre un par de pájaros o el pájaro y el propietario)


son de primordial importancia cuando se habla de la medicina reproductiva psitácida. A pesar de ser
mantenidos en interiores, la mayoría de los loros seguirán mostrando un comportamiento
reproductivo dependiente de la estación debido a los cambios en el fotoperíodo.6,7 Esto es incluso
cierto para las especies de psitácidos ecuatoriales. Se puede argumentar que, aunque se mantienen en
interiores, los loros todavía son capaces de responder a cambios de temperatura, lluvia y otras señales
ambientales al aire libre. A menudo, la presencia de otra ave tiene un efecto significativo en el
comportamiento reproductivo, independientemente de la especie. En última instancia, estas variables
ambientales precipitarán cambios en la endocrinología y darán como resultado una actividad
reproductiva posterior. Aunque fuera del alcance de este texto, la comprensión del eje hipotalámico-
hipofisario y la esteroidogénesis son esenciales al considerar el tratamiento de ciertas enfermedades
reproductivas. Clínicamente Es importante preguntar a los propietarios si el ave ha mostrado signos de
comportamiento reproductivo porque esta información puede ayudar a dirigirnos hacia diagnósticos
diferenciales de enfermedades para los problemas que se presentan. Comportamientos como la
construcción de nidos (p. Ej., Trituración de papel, acumulación de otros elementos en un área),
4 Scagnelli y Tully Jr

Figura 1. (A) Imagen del macho sexualmente dimórfico (izquierda) y mujerDerecha) Loro Eclectus. (B)Imagen
del periquito Derbyan macho. El pico es amarillo anaranjado en el pájaro macho (en la foto)a diferencia del pico
completamente negro en la hembra (no mostrado).

esconderse, buscar lugares oscuros, regurgitar en busca de una pareja y la cópula con objetos
deben considerarse una parte valiosa de la historia del paciente.

ENFERMEDAD REPRODUCTIVA EN AVES COMPAÑERAS

La enfermedad que afecta el tracto reproductivo en aves de compañía no es una queja de presentación
infrecuente en los casos de aves tratados por veterinarios. Como se dijo anteriormente, las enfermedades
reproductivas son frecuentemente multifactoriales; por lo tanto, la investigación de una fuente o causa
primaria de la enfermedad a menudo no es gratificante. Aunque la mayoría de las aves de compañía son
animales de compañía y no se mantienen para producir crías, las aves aún pueden tener enfermedades
indeseables del comportamiento reproductivo. La siguiente sección detalla algunos de los trastornos
reproductivos más comunes en las especies de psitácidas, con un enfoque en la revisión de los métodos de
diagnóstico de enfermedades, así como en el examen de las recomendaciones de tratamiento actuales para
dichos trastornos. Por último, se discute el manejo ambiental y del comportamiento como tratamiento
complementario para algunas enfermedades reproductivas.

ENFERMEDADES QUE AFECTAN AL SISTEMA REPRODUCTIVO FEMENINO


Distocia y unión de huevos

La distocia implica una obstrucción mecánica que impide la oviposición normal del oviducto caudal. En
los mamíferos, la distocia a menudo se clasifica en 2 títulos separados: causas maternas y fetales. Para
las aves, el huevo es el equivalente al feto y la presentación anormal del huevo ciertamente puede
causar obstrucción dentro del oviducto. La presentación normal del huevo dentro del tracto
reproductivo caudal es con el extremo romo del huevo saliendo en último lugar.4,5 La presentación
anormal de un huevo puede consistir en la rotación a lo largo del eje largo que da como resultado que
el extremo romo salga primero ("ruptura") o la rotación a lo largo del eje corto sin que el extremo romo
ni puntiagudo salga primero. Causas maternas de
Trastornos reproductivos en loros 5

La distocia es a menudo más desafiante desde el punto de vista médico debido a la naturaleza
multifactorial de la enfermedad. Se deben considerar tanto la enfermedad primaria del aparato
reproductor (p. Ej., Torsión del oviducto, neoplasia del oviducto, salpingitis) como la obstrucción debida
a los sistemas de órganos circundantes (p. Ej., Masas celómicas). Anatómicamente, las regiones más
comunes asociadas con la distocia incluyen el útero, la vagina y la unión vaginal-cloacal.4,5,8,9
Aunque el período de tiempo entre los intervalos de huevos puede variar entre especies, en la mayoría de
las especies de psitácidos acompañantes, los huevos posteriores se depositarán en un período de 48 horas.5 La
unión del huevo se define como la incapacidad de un huevo de pasar a través del oviducto dentro de un
período de tiempo normal. Puede ser difícil determinar si se está produciendo la unión de los huevos a menos
que se hayan observado directamente en el paciente signos clínicos obvios, especialmente si el ave se
considera una "ponedora por primera vez".
Aunque tanto la distocia como la unión al huevo pueden ser mutuamente excluyentes, a menudo se
discuten juntos debido a los factores de riesgo asociados con ambos. La nutrición adecuada de la
gallina es de suma importancia, siendo la mayor preocupación el metabolismo del calcio y la deficiencia
de vitamina E y selenio.4,5 La mala nutrición no solo puede resultar en una contracción inadecuada del
músculo liso, sino también en una formación inadecuada de huevos que resulta en huevos blandos o
malformados. Otra condición común asociada con la unión de huevos es la puesta crónica de huevos,
que puede predisponer a anomalías y daño de la musculatura del oviducto. Otros factores de riesgo
incluyen enfermedad sistémica, obesidad, falta de ejercicio, gallinas vírgenes, distocia previa y
persistencia del oviducto derecho. Aunque la distocia y la unión de huevos pueden afectar a cualquier
especie, las aves más pequeñas, como canarios, agapornis, pinzones, periquitos y cacatúas, parecen
estar sobrerrepresentadas probablemente debido al tamaño del ave.4,5,8,10

Signos clínicos
Los signos clínicos comunes asociados con la distocia o la unión del huevo se resumen en
tabla 1. Los signos pueden variar según el tamaño del ave afectada y el tiempo asociado
con el problema. Debido a que un ave puede presentarse obnubilada o cercana a la
muerte, la anamnesis y el examen físico (incluida la evaluación cloacal) pueden ser la única
información diagnóstica disponible para el médico. La atención a la dieta del ave es de
particular importancia y puede ayudar a dilucidar la posible causa de la distocia. Se debe
tener precaución con los pacientes críticos que pueden no sobrevivir a una manipulación
prolongada y / o pruebas de diagnóstico avanzadas (p. Ej., Imágenes).

tabla 1
Signos clínicos comúnmente asociados con distocia y unión de huevos

Signo clínico Comentarios


Depresión aguda / muerte súbita Las aves más pequeñas pueden tener un mayor riesgo

Esfuerzo, meneo de cola, postura amplia, Puede ocurrir individualmente o juntos; mecánico o
alas caídas distocia fisiológica
Distensión celómica Puede estar presente con celomitis
Disnea Lesión ocupante de espacio, dolor, metabólico
alteraciones, celomitis de la yema de huevo

Prolapso cloacal Puede complicar la distocia o ser la causa principal


de distocia
Parálisis de las extremidades, cojera, paresia, Compresión de los nervios isquiáticos.
falta de voluntad para posarse

Huevo palpable en el celoma Puede o no ser posible dependiendo de


especies y ubicación en el oviducto
6 Scagnelli y Tully Jr

Pruebas de diagnóstico
Dependiendo de la gravedad de los signos clínicos exhibidos por el paciente en la
presentación, los exámenes cloacales físicos y digitales pueden ser las únicas pruebas de
diagnóstico que se pueden realizar de manera segura. Dependiendo de la presencia de
una cáscara calcificada, el huevo puede o no ser palpado en el celoma. La palpación
cloacal puede revelar la posición del óvulo, lo que puede ayudar a determinar la causa de
la distocia. Si el tiempo lo permite y el paciente está estable, se deben realizar imágenes
de diagnóstico (p. Ej., Radiografía, ecografía) para ayudar a localizar el huevo y determinar
su posición. Se recomienda que las imágenes radiográficas se interpreten con precaución
porque los huevos de caparazón blando o colapsados pueden no estar bien definidos.
9,11,12 Para los casos de distocia aviar que no son sencillos, un hemograma completo (CBC)
y la bioquímica sérica pueden ayudar al revelar otros procesos patológicos secundarios,
como alteraciones metabólicas, compromiso renal y / o inflamación concurrente. Los
resultados típicos de CBC de aves diagnosticadas con unión de huevos incluyen
leucocitosis con heterofilia concurrente, mientras que el panel de bioquímica sérica puede
revelar fosfatasa alcalina elevada, hiperglobulinemia, hipercolesterolemia, hipercalcemia o
hipocalcemia y creatina fosfoquinasa elevada.4,5 La mayoría de las aves ponedoras
presentarán una marcada elevación del calcio en sangre (los niveles pueden llegar a 30-40
mg / dL; 7.5-10.0 mmol / L) debido a la movilización de calcio de los huesos para la
deposición del caparazón. Sin embargo, si el ave es una ponedora crónica o tiene alguna
deficiencia nutricional, puede presentar hipocalcemia.5

Terapia
Debido a la naturaleza multifactorial de la distocia y la unión del huevo, el tratamiento recomendado a
menudo es específico para la causa desencadenante de la enfermedad. Independientemente de la
causa desencadenante de la condición de unión del huevo, cada paciente debe recibir atención de
apoyo estándar: calor suplementario a una temperatura de 85 a 90ºC.-F (29,4–32,2-C), fluidoterapia,
analgésicos y nutrición adecuada, incluido calcio parenteral. Se puede justificar una terapia adicional,
incluida la medicación con antibióticos, si existe la sospecha de un oviducto roto; de lo contrario, no se
considera necesario. La atención de apoyo puede ser el único tratamiento necesario; sin embargo, es
importante que el paciente sea monitoreado de cerca, ya que cualquier deterioro de la condición
general exige una mayor intervención.
En caso de que el ave no responda a los cuidados básicos de apoyo, se podría
iniciar la terapia hormonal y con prostaglandinas, siempre que no exista ninguna
sospecha de obstrucción, adherencia o perforación del oviducto. Gran parte de la
investigación que ha evaluado el papel de las prostaglandinas y la terapia hormonal
para aves con distocia / unión al huevo se ha realizado en aves de corral; sin
embargo, la aplicación clínica se ha traducido en gran medida a otras especies de
aves, incluidas las psitácidas.1,4,5 Dependiendo de la disponibilidad de productos, las 3
terapias que se han estudiado incluyen oxitocina, prostaglandina E2 (PGE2) y
prostaglandina F2a (PGF2a). En Tabla 2.
El uso de estos compuestos puede estar excluido por la disponibilidad de productos, así como por la
seguridad tanto para el paciente como para el médico. Antes de usar cualquiera de estos agentes, es
importante determinar la permeabilidad del esfínter uterovaginal, ya que cualquier obstrucción o
adhesión presente puede resultar en ruptura uterina. Además, como todos estos agentes provocan la
contracción muscular, es necesaria la administración parenteral de calcio antes del tratamiento. Todos
estos tratamientos son de acción relativamente rápida y deberían producir resultados en 30 minutos a
1 hora, pero tal vez más.1,4 La oxitocina se puede repetir cada 30 minutos según sea necesario,
teniendo en cuenta que la contracción muscular repetida utilizaría rápidamente las reservas de calcio y
glucosa del paciente.
Tabla 2
Uso de prostaglandinas y oxitocina para el tratamiento de la enfermedad reproductiva aviar

Compuesto Producto Función Comentarios


Oxitocina - Contracción del útero liso - Pocos efectos secundarios sistémicos
músculo exclusivamente - No relaja el esfínter úterovaginal; por lo tanto, utilícelo
solo si el esfínter está relajado
- Contraindicado si hay adherencias o masas uterinas.

- Debe proporcionar calcio antes de su uso.

Prostaglandina F2a Dinoprost trometamina Músculo liso generalizado - No relaja el esfínter úterovaginal; por lo tanto, utilícelo
(Lutalyse; Upjohn, contracción solo si el esfínter está relajado
Kalamazoo, MI) - Grande efectos secundarios sistémicos observados en
mamíferos (náuseas, hipertensión, broncoconstricción,
arritmias cardíacas, contracciones graves / rotura)
- Precaución con la manipulación; puede absorber a través de la
piel y causar abortos espontáneos en humanos
Prostaglandina E2 Gel de dinoprostona Relaja el esfínter úterovaginal - Aplicado tópicamente al esfínter úterovaginal

Trastornos reproductivos en loros


(Prepidil gel; Pfizer, División y vagina - Precaución con la manipulación; puede absorber a través de la
de Pharmacia y Upjohn, Aumenta las contracciones uterinas piel y causar abortos espontáneos en humanos
Nueva York, NY) y los efectos de la oxitocina y - Precaución con insuficiencia renal y hepática.
PGF2a - Menor potencial de efectos secundarios sistémicos a menos que se tome
una sobredosis.

- No disponible comercialmente en este momento

Datos de Hudelson KS, Hudelson P. Una breve revisión del ciclo reproductivo de las aves femeninas con especial énfasis en el papel de las prostaglandinas y las aplicaciones clínicas. J
Avian Med Surg 2016; 10 (2): 67–74; y Bowles HL. Enfermedades reproductivas de especies de aves de compañía. En: Speer BL, editor. La práctica de animales exóticos de las Clínicas
Veterinarias de América del Norte: medicina reproductiva. 5ª edición. Filadelfia: WB Saunders; 2002. p. 489–504.

7
8 Scagnelli y Tully Jr

Si los resultados del tratamiento no se logran con prostaglandina o terapia hormonal,


se deben considerar medidas más agresivas. El masaje suave del celoma inferior y la
abertura vaginal puede provocar relajación vaginal y posterior oviposición. La
manipulación digital del huevo dentro del oviducto caudal también puede estimular el
movimiento caudal del huevo, pero esto puede predisponer un desgarro oviductal y / o el
colapso del huevo. Para el procedimiento antes mencionado, el ave debe colocarse bajo
anestesia general para una relajación máxima. Luego, el médico aplica presión digital en
la vagina y el esfínter uterovaginal para ayudar en la dilatación. Una vez dilatado, el
médico debe dirigir los dedos por encima y parcialmente detrás del huevo de modo que
los dedos queden entre el huevo y la cara caudoventral del hueso de la quilla. Luego se
aplica una presión suave pero firme sobre el huevo,
Si todos los tratamientos anteriores han fallado, se realiza una ovocentesis para desinflar el
huevo y su contenido se expulsa inmediatamente mediante la ayuda de un lavado o para pasar
más tarde a través de las contracciones musculares normales del oviducto y la cloaca. La
ovocentesis, o aspiración del óvulo, se puede realizar por vía transcelómica o transcloacal,
siendo esta última la más segura de las 2 opciones.4,5,8,9,11 El resultado de la ovocentesis
depende parcialmente del contenido mineral de la concha; Los huevos de cáscara dura
representan un riesgo de desgarro o rotura uterina, ya que los trozos a menudo se rompen y
quedan atrás, actuando como un nido potencial para la infección. El lavado uterino con solución
salina tibia y estéril puede ayudar a disminuir el riesgo asociado con los restos de concha y es
una práctica común en la terapia de distocia de mamíferos. Para la ovocentesis transcloacal, se
usa un espéculo vaginal para visualizar el óvulo. Luego se usa una aguja de gran calibre para
penetrar el huevo y la yema y la albúmina se aspiran en una jeringa. El huevo se tritura
suavemente mediante manipulación externa. Las piezas se pueden evacuar manualmente si
están lo suficientemente caudales dentro del tracto reproductivo. Si el óvulo se encuentra más
craneal y no se puede visualizar, se utiliza el abordaje transcelómico. El huevo se coloca contra la
pared del cuerpo y otros órganos se apartan. Luego se inserta una aguja a través de la piel y
dentro del huevo. Los siguientes pasos son similares a los del método transcloacal. Se deben
usar imágenes radiográficas para confirmar que el ave ha expulsado todos los fragmentos de
caparazón en un período de tiempo de 24 a 36 horas.
Las terapias discutidas son para casos específicos en los que no se sospecha desgarro / ruptura del
oviducto, torsión del oviducto, huevos ectópicos u obstrucción mecánica. Si se cree que ha ocurrido
una de estas condiciones, puede ser necesario un abordaje quirúrgico con salpingohisterectomía
concurrente para reducir significativamente la posibilidad de una futura enfermedad reproductiva.
Todas las gallinas deben ser monitoreadas de cerca durante las primeras 72 horas después de la
resolución de la condición de unión al huevo para actividad reproductiva adicional, ya que muchas
están "programadas" hormonalmente para poner otro huevo.
La prevención de la unión / distocia de huevos en especies de aves tiene como objetivo eliminar la actividad
reproductiva mediante la moderación de factores ambientales y de comportamiento en el entorno del hogar
del paciente. El manejo médico también se puede instituir para aquellas aves que son ponedoras crónicas de
huevos.

Puesta de huevos crónica

La puesta de huevos crónica es un trastorno común entre algunas especies de aves de compañía (p. Ej.,
Cacatúas, periquitos, agapornis, pinzones) por el cual una gallina pondrá más huevos que el tamaño
típico de la nidada o tendrá una actividad reproductiva sostenida sin la presencia de una pareja o fuera
la temporada de cría normal.4,5,8–11 En una encuesta a los veterinarios de aves, la puesta de huevos
crónica representó el segundo problema de comportamiento más común con los pacientes aviares que
fueron presentados a su clínica.13 La manipulación y el comportamiento inadvertidos entre el ave y la
pareja (humanos, objetos inanimados, otras aves) pueden inducir un comportamiento reproductivo
que produzca una puesta de huevos inapropiada. Por lo tanto,
Trastornos reproductivos en loros 9

La obtención de una adecuada anamnesis, que incluya la ingesta dietética, las


interacciones sociales, otros animales del entorno y otros estímulos ambientales, es
fundamental a la hora de investigar la causa de esta conducta.
Aunque no es directamente problemático, la puesta de huevos crónica puede predisponer a
la gallina a trastornos de unión / distocia de huevos debido a cambios crónicos del oviducto,
deficiencias nutricionales, estrés físico y un mayor riesgo de huevos ectópicos. El ave también
tiene riesgo de desarrollar hiperparatiroidismo secundario nutricional debido a hipocalcemia, lo
que aumenta el potencial de fracturas patológicas.

Signos clínicos
Un propietario no puede presentar a su ave de compañía la queja de “puesta crónica de huevos”; por lo
tanto, los signos clínicos están más relacionados con la interpretación que el propietario haga del
problema en la presentación. Dependiendo de la cronicidad de la enfermedad, el ave puede mostrar
pocos o ningún signo clínico o mostrar signos de desnutrición severa y debilidad. Si se ha producido
una producción excesiva de huevos durante un período prolongado de tiempo, el ave puede estar en
malas condiciones corporales y deshidratada. También se puede observar pérdida de plumas y
dermatitis cerca de la cloaca, secundaria a la conducta de masturbación.4,5 El ave puede estar débil o
tener fracturas patológicas atribuibles a hipocalcemia y osteoporosis. El propietario puede afirmar que
el ave ha estado poniendo huevos de "aspecto anormal" y / o de cáscara blanda, lo que también puede
significar un agotamiento de calcio.

Pruebas de diagnóstico
La evaluación diagnóstica debe adaptarse a la gravedad del proceso de la enfermedad en el
momento de la presentación. Si el problema es agudo y hay estímulos ambientales obvios que
pueden atribuirse a un comportamiento reproductivo excesivo, es posible que se requieran
pruebas de diagnóstico mínimas. Para las aves que padecen enfermedades crónicas, se debe
realizar un panel de bioquímica sérica y de hemograma completo para evaluar el estado
metabólico del ave y los niveles actuales de calcio.

Tratamiento
El tratamiento de la puesta de huevos crónica implica comprender la naturaleza multifactorial de la
etiología detrás de esta enfermedad. Tanto la predisposición genética (p. Ej., Cacatúas, periquitos,
agapornis) como los estímulos ambientales pueden contribuir al proceso de la enfermedad, con el
tratamiento a menudo dirigido a alterar el medio ambiente y considerando el manejo médico mediante
el uso de agentes terapéuticos.4,5,8,11 La puesta de huevos excesiva a menudo se ve afectada por
señales ambientales normales que indicarían actividad reproductiva en el animal salvaje. El fotoperíodo
y la estacionalidad pueden jugar un papel importante, incluso en aves de compañía cautivas. La
estimulación de una pareja también inducirá la actividad reproductiva que producirá un
comportamiento de anidación y regurgitación crónica. La ingesta dietética a menudo se pasa por alto,
pero puede contribuir sustancialmente, porque muchos animales de compañía se alimentan con dietas
altas en energía de manera constante, lo que contribuye a mejorar el estado reproductivo.5,8
Las recomendaciones para los cambios ambientales incluyen disminuir el fotoperiodo de 8 a
10 horas de luz por día, consistente con los cambios estacionales que desalientan el
comportamiento reproductivo. Además, cualquier objeto inanimado que sirva como posible
compañero para el ave debe retirarse y colocarse fuera de la vista. Las cajas nido deben
desecharse; sin embargo, si el ave pusiera huevos a pesar de haber quitado el material de
anidación, se debe alentar a uno a no quitar los huevos porque esto provocará un "agarre
doble" o el proceso por el cual un ave pondrá otro huevo para reemplazar el anterior. Si se pone
un huevo, debe permanecer con el ave durante todo el período de incubación para no inducir el
doble agarre. Si un humano es el supuesto "compañero", esa persona debe ser educada para
que no frote al ave a lo largo de su dorso o cerca de la cloaca. ya que pueden estimular
sexualmente al ave. También se debe alentar al ave a interactuar con
10 Scagnelli y Tully Jr

otros miembros del hogar y nuevos entornos y juguetes. Se cree que el alto contenido de grasa
asociado con las dietas de semillas apoya el comportamiento reproductivo y sería ideal una
transición a un alimento principalmente formulado o granulado. Aunque no se comprende del
todo, esta práctica se utiliza en la medicina avícola para disminuir la producción de huevos e
inducir la muda.5
El manejo farmacológico de la puesta de huevos crónica es muy controvertido, y la mayoría de las
terapias hormonales no carecen de sus propios riesgos y restricciones más allá de la eficacia
desconocida de estos agentes entre las especies de aves. Históricamente, las inyecciones o implantes
de acetato de medroxiprogesterona (p. Ej., Depo-Provera; Pfizer, Pharmacia & Upjohn Co, Nueva York
NY) se han utilizado para interrumpir el ciclo ovulatorio, deteniendo así la puesta de huevos.4,5 Los
efectos secundarios asociados con el acetato de medroxiprogesterona incluyen lipidosis hepática,
aumento de peso / obesidad, letargo y poliuria y polidipsia. Debido a los efectos secundarios graves y
potencialmente fatales, el acetato de medroxiprogesterona ha caído en gran medida en desuso para su
uso terapéutico en aves. Se han utilizado y descrito otros tratamientos para la puesta de huevos
crónica, incluidas la gonadotropina coriónica humana y la testosterona, en casos clínicos, pero los
resultados fueron variables o indujeron efectos secundarios graves.4

El agonista sintético de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), acetato de leuprolida (p.


Ej., Lupron Depot; TAP Pharmaceuticals, Inc, Lake Forest, IL), se ha convertido en una hormona
comúnmente utilizada para tratar la puesta crónica de huevos en aves.4,5,14,15 Las diferentes
formulaciones de Lupron permiten una liberación lenta y sostenida o un uso de acción corta. El
producto de depósito de liberación lenta es la forma de acetato de leuprolida que se utiliza
principalmente en la medicina aviar. El tratamiento inicial inducirá una escalada de los signos clínicos y
el comportamiento, mientras que el uso prolongado regulará negativamente los receptores de
gonadotropinas de la hipófisis, lo que producirá una disminución de la liberación de gonadotropinas
(hormona estimulante del folículo y hormona luteinizante [LH]) y el posterior cese de la actividad
reproductiva. Los estudios iniciales en cockatiels han demostrado que el Lupron de acción prolongada
puede inhibir de forma segura la puesta de huevos, pero es reversible al suspender las inyecciones.7,16
Para cacatúas inyectadas cada 18 días con 100 metrog / kg (45,4 metrog / lb) Lupron, cesaría toda
puesta de huevos. Cuando se probó en periquitos, se encontró una duración de acción más corta con
inyecciones repetidas necesarias cada 12 a 14 días cuando se usa la misma dosis.17 Las concentraciones
plasmáticas de hormonas sexuales se redujeron durante 21 días cuando los loros del Amazonas de la
Hispaniola (Amazona ventralis) se administraron por vía intramuscular 800 metrog Lupron.18 En un
grupo de palomas mensajeras (Columbia livia domestica), La administración de Lupron no tuvo ningún
efecto sobre la producción de huevos o los niveles plasmáticos de hormonas sexuales cuando se
administró a 500 o 1000 metrog / kg (227 o 454,5 metrog / lb).19 Existe una gran variabilidad de
especies con respecto a la eficacia del tratamiento y la dosis necesaria para producir resultados.
Aunque eficaz, la duración del efecto para la mayoría de las especies es corta, considerando que estas
condiciones a menudo se consideran problemas crónicos. Se encuentran disponibles múltiples
formulaciones de depósito, y la formulación de 1 mes se usa más en la medicina aviar.
Más recientemente, se ha utilizado otro agonista de GnRH de acción prolongada en la medicina
aviar con el objetivo de disminuir la actividad reproductiva mediante la regulación a la baja de los
receptores de gonadotropina hipofisarios. El acetato de deslorelina (p. Ej., Suprelorin; Peptech Animal
Healthy Pty Ltd, Macquarie Park, NSW, Australia) está disponible y aprobado para su uso en medicina
veterinaria para varias especies exóticas acompañantes, incluidos los hurones, para la endocrinopatía
suprarrenal (Figura 2). Aunque se han realizado estudios controlados en aves de corral, codornices y
palomas, los estudios prospectivos en Psittaciformes no están disponibles en este momento.20-24
Implantación de un implante de deslorelina de 4,7 o 9,5 mg en gallinas ponedoras de 2 años (Gallus
gallus domesticus) dio lugar a un cese del 100% de la puesta de huevos a los 14 días.14,23 Para aquellas
gallinas que recibieron un implante de 4.7 mg, el tiempo promedio asociado con la actividad ovárica
suprimida fue de 180 días.23 El grupo de las gallinas
Trastornos reproductivos en loros 11

Figura 2. (A) Aplicador para implante de deslorelina. (B) Inyección subcutánea de implante de
deslorelina en un paciente aviar.

que se administró el implante de 9,5 mg no produjo ningún huevo durante un promedio de 319 días.23
Esta relación dosis-dependiente positiva entró en conflicto con múltiples estudios realizados en
codornices japonesas (Japónica Coturnic), por lo que los implantes de deslorelina no erradicaron la
actividad ovárica en todos los sujetos de prueba. Según se informa, los implantes de 4,7 mg y 9,5 mg
fueron aproximadamente de un 60% a un 70% de eficacia, según el estudio citado.20,22 La duración del
efecto también fue muy variable en la codorniz japonesa, aunque no se han realizado estudios a largo
plazo. En palomas macho y hembra (Columbia livia) a los que se les administró un implante de
deslorelina de 4,7 mg de acción prolongada, las concentraciones de LH disminuyeron
significativamente en comparación con los sujetos de control dentro de la semana posterior a la
administración, y estos efectos duraron hasta el final del período de estudio a los 84 días.25 Además, las
aves hembras que recibieron el implante produjeron menos huevos que los animales de control
durante al menos 49 días, y el número de huevos se redujo a cero en 2 semanas.25

El uso de agonistas de GnRH de acción prolongada, como la deslorelina, puede ofrecer un tratamiento para
las ponedoras crónicas de huevos con pocos o ningún efecto secundario. Sin embargo, no está claro la
duración del efecto en otras aves. Existen pocos informes clínicos y estudios retrospectivos en especies de
psitácidas. En un gran estudio, a 32 psitaciformes se les administró un implante de deslorelina de 4,7 mg que
fue 100% eficaz y suprimió la puesta de huevos durante un máximo de 3 meses.14,26
Otros informes disponibles son para enfermedades reproductivas masculinas y se analizan más adelante en
este texto.

Prolapso y enfermedades diversas de la cloaca


La enfermedad cloacal comprende varios procesos, que incluyen prolapso, estenosis,
litiasis cloacal y papilomas. La patología de la cloaca a menudo se manifiesta en 1 de 2
formas: distocia o incapacidad para copular.5
El prolapso de la cloaca puede ocurrir en aves durante el proceso normal de puesta de
huevos, por esfuerzo como parte de una distocia más proximal o debido a hiperplasia del
oviducto. También pueden ocurrir causas extra reproductivas de prolapso si una masa ocupante
de espacio dentro del celoma caudal empuja contra el tracto reproductivo. Anatómicamente, el
tejido más común asociado con el prolapso es el útero, seguido de la vagina y la cloaca.4,5 La
predisposición a esta afección puede incluir desnutrición y debilidad concurrente, lo que
provoca un aumento de las contracciones abdominales que provocan un prolapso de tejido.
Otros factores de riesgo incluyen obesidad, salpingitis o cloacitis y óvulos malformados.
12 Scagnelli y Tully Jr

Las especies de psitácidos más comúnmente afectadas por papilomas de la mucosa cloacal y
en menor grado la coana, incluyen loros, guacamayos y cotorras del Amazonas (Fig. 3).5,27
Aunque la discusión de la enfermedad viral está fuera del alcance de este texto, es importante
señalar que la presencia de papilomas cloacales (presuntamente de etiología viral) es
probablemente dolorosa, genera una presencia de tejido patológico inconsistente con la
actividad reproductiva exitosa y crea un ambiente propicio para el crecimiento de organismos
infecciosos.
Las estenosis cloacales a menudo son el resultado de la cloacitis crónica y es probable que las
aves presenten esfuerzo, posiblemente relacionado con la distocia. Este proceso patológico es
relativamente poco común, pero justifica la importancia de realizar un examen cloacal con un
espéculo. Los litos cloacales son otra afección relativamente rara en la que se forman urolitos en
el urodeo, coprodeo o proctodeo de la cloaca. Las aves con un urolito grande pueden presentar
tenesmo y signos de tipo distocial. En un informe de un loro amazónico de frente azul que
presenta tenesmo, se depositó un urolito de ácido úrico en el coprodeo.28 Se extrajo el urolito
con fórceps, asistido mediante cloacoscopia, y el ave se recuperó sin complicaciones.

Signos clínicos
El prolapso de la cloaca y el oviducto es clínicamente evidente en el momento de la presentación (
Figura 4). Dependiendo del tiempo transcurrido desde el prolapso, el tejido puede ser completamente
viable o puede mostrar signos de desvitalización con desprendimiento. En casos extremos en los que el
tejido ha estado expuesto durante períodos prolongados de tiempo, el ave puede estar clínicamente
deshidratada, deprimida y / o embotada. Es importante evaluar la condición corporal del paciente
cuando se presenta porque esto ayudará a establecer un plan de tratamiento para la enfermedad
concurrente. Las estenosis pueden desarrollarse a partir de la cloacitis crónica y, a menudo, se
diagnostican fácilmente durante el examen cloacal.5

Pruebas de diagnóstico
Las pruebas de diagnóstico no suelen ser necesarias para los casos en los que hay antecedentes
agudos de prolapso; sin embargo, es posible que se requiera una evaluación diagnóstica si se
sospecha de procesos patológicos concurrentes. En el caso del ave con tejido de oviducto
desvitalizado, un panel de bioquímica de hemograma y suero puede ser útil para establecer el
estado metabólico del paciente y determinar si hay procesos inflamatorios sistémicos
concurrentes. Si se sospecha una infección o salpingitis, se debe realizar un cultivo y sensibilidad
del tracto reproductivo antes de la sustitución de tejidos. En el caso de la distocia

Fig. 3. Papiloma cloacal en un loro amazónico.


Trastornos reproductivos en loros 13

Figura 4. El prolapso cloacal, como se observa en esta cacatúa, puede ser una consecuencia de una enfermedad del
tracto reproductivo que resulta en dificultad para poner un huevo.

que causan prolapso, se deben realizar imágenes de diagnóstico para evaluar las masas
celómicas o la presencia de huevos dentro del oviducto.

Terapia
La terapia tiene como objetivo devolver rápidamente el tejido prolapsado a la
posición anatómica correcta y romper manualmente cualquier estenosis, si está
presente. Si hay un huevo en el tracto reproductivo caudal, debe extraerse antes de
reemplazar los tejidos. El tejido debe lubricarse y pueden aplicarse agentes
hiperosmóticos tópicos al tejido para ayudar a disminuir el edema o la desecación y
ayudar en el reemplazo. Se debe utilizar una terapia con antibióticos de amplio
espectro mientras se esperan los resultados del cultivo y la sensibilidad si se
sospecha una infección bacteriana. Debido a que los prolapsos a menudo
reaparecen, pueden ser necesarias suturas de retención para retener el tejido dentro
del tracto reproductivo hasta que el tejido uterino retroceda en tamaño y recupere
su fuerza normal.4,5 Para los animales en los que el tejido oviductal está necrótico,
puede ser necesario realizar una salpingohisterectomía parcial o completa.

Celomitis de origen reproductivo


La celomitis es una categoría amplia de enfermedad que describe la inflamación y posiblemente un
proceso infeccioso presente dentro de la cavidad celómica. Las enfermedades reproductivas no
siempre son la causa de la celomitis; sin embargo, en este texto solo se discuten las etiologías
reproductivas.
La celomitis puede ser causada por una gran lista de enfermedades reproductivas aviarias. Las
siguientes enfermedades suelen estar implicadas: salpingitis, metritis, ooforitis, quistes ováricos,
hiperplasia quística del oviducto, rotura del oviducto, huevos ectópicos, septicemia, neoplasia y
enfermedad granulomatosa.4,5,8 Es importante señalar que la mayoría de las condiciones reproductivas
enumeradas no ocurren como un solo proceso de enfermedad. Con frecuencia, una enfermedad
influirá en el inicio de otra, lo que dará como resultado una presentación multifactorial del paciente.
Esto es especialmente cierto en el caso de la celomitis, que puede ser la causa o el resultado de otra
enfermedad reproductiva.

Signos clínicos
Las aves pueden presentar síntomas inespecíficos de enfermedad, como letargo, anorexia y
depresión. Un conjunto detallado de preguntas, incluido el historial reproductivo, puede ayudar
14 Scagnelli y Tully Jr

establecer una lista primaria de diagnósticos diferenciales de enfermedades. Para las aves que han
puesto huevos en el pasado, el propietario puede informar que el ave ha dejado de poner huevos
repentinamente. Para las aves que están crónicamente afectadas, se pueden observar signos más
específicos de enfermedad (p. Ej., Dificultad para respirar [por líquido libre dentro del celoma],
distensión celómica, muerte súbita) y pueden ser la queja principal del propietario.

Pruebas de diagnóstico
Las aves que padecen celomitis deben someterse a un estudio exhaustivo, que incluya
hematología, diagnóstico por imágenes y análisis de líquido celómico, si corresponde. A
menudo, un hemograma completo revelará una leucocitosis con heterofilia asociada en
un paciente que presenta celomitis. También se pueden observar hipercalcemia (o
hipocalcemia para ponedoras crónicas de huevos o aves desnutridas), hiperglobulinemia e
hipercolesterolemia y son hallazgos típicos en aves reproductivamente activas.4,5 Las
imágenes radiográficas pueden mostrar un huevo sin cáscara dentro del celoma o pérdida
del detalle de la serosa, una observación compatible con líquido libre. La opacidad de los
tejidos blandos en la región del tracto reproductivo también puede ser evidente, aunque
esto no siempre es indicativo de enfermedad oviductal porque este hallazgo también se
considera normal durante la ovulación. La ecografía es una modalidad de imagen mucho
más sensible para el tracto reproductivo y puede ayudar a diagnosticar neoplasias, huevos
sin cáscara, óvulos ectópicos, óvulos quísticos, líquido libre y óvulos colapsados. Se deben
realizar aspirados guiados de cualquier patología de tejidos blandos y celomocentesis de
cualquier líquido libre cuando esté indicado, seguidos de citología y cultivo bacteriano y
sensibilidad del aspirado. Para lograr un diagnóstico ante mortem definitivo,

Terapia
El tratamiento de la celomitis depende completamente del proceso de la enfermedad secundaria. Para las aves
que presentan pocos signos clínicos y sin sospecha de infección bacteriana, los cuidados de apoyo pueden ser
todo lo que se requiera. El cuidado estándar proporcionado para estas aves debe incluir hidratación y nutrición
adecuadas y un ambiente cálido / húmedo. Para los casos en los que se sospecha una infección, se debe iniciar
la terapia con antibióticos de amplio espectro mientras están pendientes los resultados del cultivo y la
sensibilidad. Las aves que presenten disnea deben ser evaluadas inmediatamente para detectar líquido libre en
el celoma y realizarse una aspiración celómica terapéutica (Figura 5). La mayoría de las enfermedades
reproductivas se beneficiarán con el cese de la actividad ovárica. Por lo tanto, se debe considerar la
administración de un agonista de GnRH de acción prolongada para intentar detener la ovulación.4,5 Para los
casos en los que se diagnostican neoplasias, enfermedades granulomatosas o enfermedades quísticas, el
tratamiento implicará la obtención de una

Figura 5. Celomocentesis guiada por ecografía en una cacatúa con líquido celómico.
Trastornos reproductivos en loros 15

diagnóstico definitivo (a menudo mediante celioscopia y biopsia) seguido de extirpación masiva


o salpingohisterectomía. La celomitis debe tratarse de manera similar a la peritonitis, con un
lavado completo de la cavidad corporal con solución salina estéril cuando se realiza un
procedimiento quirúrgico exploratorio. Es importante recordar que muchos casos de aves en los
que se diagnostica celomitis no son de naturaleza infecciosa sino aséptica.

Salpingitis, metritis y ooforitis


La salpingitis o inflamación del oviducto aviar puede deberse a causas infecciosas o no
infecciosas. Las causas no infecciosas de salpingitis incluyen traumatismo en el oviducto por
unión al huevo, distocia, material extraño o enfermedad neoplásica. La salpingitis puede
desarrollarse a partir de una infección bacteriana ascendente o de un patógeno transmitido por
la sangre que afecta a las estructuras y órganos cercanos. Los organismos infecciosos que
pueden identificarse mediante cultivo de rutina incluyenEscherichia coli, Salmonella spp,
Pasteurella multocida, Streptococcus spp, y Mycoplasma gallisepticum.5 Estos patógenos
pueden introducirse por cópula, contaminación ambiental o incluso por causas iatrogénicas,
como el lavado del tracto reproductivo. Aunque no siempre es el caso, las aves más viejas y con
mayor madurez reproductiva parecen verse más afectadas que los animales más jóvenes.
Cuando un proceso inflamatorio local afecta los tejidos uterino y ovárico, se utilizan los términos
metritis y ooforitis, respectivamente. La metritis y la ooforitis pueden surgir de una multitud de causas
asociadas con procesos de enfermedades infecciosas o no infecciosas y son similares a las enumeradas
para la salpingitis. La inflamación del tejido uterino comúnmente da como resultado cambios en la
formación del caparazón y debe ser un diagnóstico diferencial de enfermedad para las aves que
presentan caparazones blandos o malformados.

Signos clínicos
Un ave puede presentar síntomas inespecíficos de enfermedad, pero ciertas claves en la anamnesis
pueden ayudar a formular una lista de trabajo de diagnósticos diferenciales de enfermedades.
Cualquier cambio anormal en los huevos debe aumentar la sospecha de metritis, especialmente si se
considera que la ingesta dietética es apropiada y se considera que el ave está en buenas condiciones
corporales. Las aves también pueden presentarse en distocia o exhibir unión de huevos, por lo que la
causa de estas enfermedades puede deberse a una inflamación o una infección asociada con el tracto
reproductivo. Algunas aves pueden presentar distensión celómica o secreción cloacal. En última
instancia, la variación en la presentación se debe a otras enfermedades concurrentes o procesos
sistémicos.

Pruebas de diagnóstico
A menudo es necesaria una evaluación diagnóstica completa para determinar el proceso patológico
subyacente que afecta al ovario y / o al útero. Más comúnmente, las etiologías infecciosas predominan
sobre los orígenes no infecciosos. La realización de un CBC y un panel de bioquímica sérica puede
revelar leucocitosis y heterofilia con o sin cambios tóxicos, lo que aumenta la sospecha de una etiología
infecciosa subyacente. Las imágenes radiográficas y ecográficas también pueden ser útiles para
evaluar procesos patológicos secundarios (p. Ej., Unión de huevos, distocia). El oviducto izquierdo se
agrandará cuando esté activo reproductivamente. Por lo tanto, observar una gran opacidad de los
tejidos blandos en la región del tracto reproductivo no es definitivo de la enfermedad en esta área del
celoma. Hay que tener en cuenta que esta observación puede simplemente aumentar la sospecha de
enfermedad asociada con el tracto reproductivo. En ciertos casos, la pérdida de detalle seroso en las
radiografías puede indicar líquido libre dentro del celoma; por lo tanto, realizar una celomocentesis
puede proporcionar más información para el diagnóstico. Aunque las pruebas de diagnóstico descritas
anteriormente a menudo ayudan en el desarrollo de un plan de tratamiento, un diagnóstico definitivo
se determina principalmente mediante citología, bacteriología o biopsia de los tejidos afectados. Esta
dieciséis Scagnelli y Tully Jr

se puede realizar mediante biopsias guiadas por celioscopia, citología o cultivo y sensibilidad de
la luz oviductal o líquido libre.

Terapia
Si se diagnostica una etiología infecciosa, la terapia tiene como objetivo el uso de fármacos adecuados
en función de los resultados de cultivo y sensibilidad. Es importante continuar el tratamiento con
cultivos repetidos del tejido oviductal porque los patógenos a menudo son difíciles de erradicar por
completo y pueden cambiar sus patrones de sensibilidad. Además de la terapia con antibióticos, la
administración de agonistas de GnRH de acción prolongada puede ser útil para ayudar a mitigar la
actividad ovárica, minimizando así la inflamación de la mucosa del tracto reproductivo asociada con el
desarrollo del óvulo. Esto es especialmente cierto en el caso de la ooforitis, en la que la propia
ovulación puede exacerbar una afección inflamatoria dentro del ovario.12 Si se sospecha una etiología
no infecciosa, se brindan recomendaciones basadas en la causa subyacente de la (s) condición (es) de la
enfermedad, con énfasis en abordar simultáneamente cualquier cambio de manejo requerido. Para los
casos refractarios, la salpingohisterectomía puede ser necesaria según los tejidos afectados y la
gravedad de la enfermedad.

Impactación del oviducto

La impactación del oviducto es a menudo una secuela de afecciones inflamatorias del tracto
reproductivo (salpingitis o metritis) o de la unión al huevo / distocia.5 La enfermedad asociada con el
oviducto puede causar la acumulación anormal de mucosa, albúmina y / o contenido de huevos rotos,
incluidas las porciones calcificadas de la cáscara. Obtener una anamnesis adecuada es clave para el
diagnóstico de la enfermedad porque los signos clínicos a menudo son inespecíficos y las pruebas de
diagnóstico a menudo no son gratificantes. Si el ave ha puesto un huevo recientemente o ha mostrado
un comportamiento clueco, pero no ha pasado ningún huevo, se debe descartar la impactación del
oviducto.

Signos clínicos
Debido a que la impactación del oviducto puede ser de naturaleza más crónica si está relacionada con
salpingitis o metritis, las aves pueden presentar signos clínicos inespecíficos (p. Ej., Letargo, anorexia,
pérdida de peso, debilidad). Ocasionalmente se puede apreciar tenesmo y distensión celómica con
impactación del oviducto. Si el ave muestra un comportamiento clueco, pero no ha pasado ningún
huevo y no se palpa ningún huevo en el celoma, esto puede ser indicativo de impactación del oviducto.
Se deben realizar radiografías para confirmar que no hay un óvulo afectado, porque es posible que los
óvulos ubicados en una ubicación oviductal craneal no siempre se palpen.

Pruebas de diagnóstico
Se debe realizar una evaluación diagnóstica completa, que incluya hemograma completo, panel de
bioquímica sérica e imágenes radiográficas, para descartar distocia o unión al óvulo. Un hemograma
completo puede revelar que el paciente con impactación del oviducto tiene leucocitosis con o sin
heterofilia, dependiendo de si están presentes procesos patológicos locales, sistémicos o de otro tipo.
El calcio sérico total elevado y la fosfatasa alcalina pueden proporcionar evidencia de un ave con
actividad reproductiva.4,5 Si está disponible, se debe realizar una ecografía porque a menudo es una
modalidad útil para diagnosticar obstrucciones radiotransparentes dentro de una luz. La realización de
una celioscopia o una celiotomía exploratoria puede proporcionar el único medio para diagnosticar
definitivamente la impactación del oviducto. Si está presente, la celioscopia puede revelar un oviducto
agrandado focalmente, que a menudo es una indicación de intervención quirúrgica.

Terapia
Cuando se realiza una celiotomía por impactación de un oviducto, es posible que sea necesario
resecar el oviducto si el tejido no es viable o hay adherencias. En casos extremos, un
Trastornos reproductivos en loros 17

puede ser necesaria una salpingohisterectomía. Se deben tomar cultivos microbianos del tejido
afectado y / o líquido celómico / oviducto en el momento del procedimiento. Se debe iniciar una terapia
con antibióticos de amplio espectro mientras se encuentran pendientes los resultados del cultivo y la
sensibilidad. La atención de apoyo del paciente, incluidos los líquidos isotónicos, el calor suplementario
y la suplementación nutricional, deben incluirse en el régimen de tratamiento. El manejo a largo plazo
de la impactación del oviducto implica reforzar los cambios necesarios en la cría, similares a los
discutidos para las aves con trastornos crónicos de la puesta de huevos.

Hiperplasia quística del oviducto y el ovario


El cambio hiperplásico en el oviducto izquierdo y el remanente vestigial del oviducto derecho
puede ocurrir en algunas aves afectadas por endocrinopatía o por anomalías congénitas. Para
las aves con enfermedad quística de los ovarios, ciertas especies parecen estar
sobrerrepresentadas. Se ha informado que los periquitos, las cacatúas y los canarios están
predispuestos a los cambios quísticos del ovario, mientras que la endocrinopatía, las neoplasias
o las anomalías congénitas son enfermedades atribuidas al desarrollo de esta afección.4,5,8,10
Aunque la hiperplasia quística del oviducto y / o el ovario a menudo son benignos por sí mismos,
estos cambios patológicos en el tracto reproductivo a menudo resultan en unión del huevo o
salpingitis.

Signos clínicos
Cuando las aves se vuelven clínicas para la enfermedad, a menudo es el proceso de la enfermedad
secundaria la causa de los signos clínicos, y la hiperplasia quística del oviducto y / o el ovario no es
diferente. Por lo tanto, la mayoría de los signos serán similares a los enumerados para otras
enfermedades reproductivas; sin embargo, los quistes ováricos pueden producir signos clínicos algo
diferentes, incluida la expresión de un comportamiento clueco sin producción de huevos.4 Otro
hallazgo histórico común es que el ave puede haber dejado de producir huevos repentinamente, a
pesar de ser siempre una buena ponedora. Además, la celomitis es una secuela más común de la
enfermedad quística del ovario. Por tanto, la disnea y distensión celómica pueden ser evidentes si el
ave tiene líquido libre dentro del celoma.

Pruebas de diagnóstico
De manera similar a otras afecciones del tracto reproductivo, las imágenes de diagnóstico a
menudo son útiles no solo para descartar otras enfermedades, sino también para obtener
información sobre la hiperplasia quística del oviducto y / o el ovario. La ecografía puede ser la
modalidad de diagnóstico por imagen preferida porque es probable que se observe el tejido
quístico asociado con el tracto reproductivo. Se pueden observar estructuras llenas de líquido
dentro de las paredes del oviducto o con tejido ovárico, teniendo en cuenta que puede haber
folículos ováricos normales.5 En algunas circunstancias, los quistes pueden ser muy grandes, lo
que dificulta la interpretación. Sin embargo, es importante señalar que si los quistes no se
diagnostican mediante ecografía, esto no descarta la hiperplasia quística del oviducto y / o
ovario. Las imágenes radiográficas pueden revelar un aumento de la opacidad de los tejidos
blandos en la región del tracto reproductivo, con o sin pérdida concurrente de detalle de la
serosa, lo que implica líquido libre. Se debe realizar una celomocentesis para obtener cualquier
líquido libre en el celoma, que luego se debe someter a cultivo bacteriano y sensibilidad. Si se
obtiene líquido del quiste directamente, el aspirado también debe enviarse para cultivo
bacteriano y evaluación citológica. El líquido típico de estos quistes será de color claro a pajizo y
debe tener una celularidad baja.5 Realizar un CBC y un panel de bioquímica sérica puede revelar
cambios consistentes con la inflamación y un estado reproductivo activo. Puede ser evidente
una leucocitosis y heterofilia junto con hipercalcemia, hiperglobulinemia e hipercolesterolemia.
Incluso si se observa tejido quístico
18 Scagnelli y Tully Jr

diagnóstico por imagen, el diagnóstico definitivo se realiza solo con biopsia e


histopatología del tejido afectado. Se debe realizar celioscopia o celiotomía para lograr
este diagnóstico. Los tejidos recolectados mediante procedimientos invasivos deben
enviarse para cultivo bacteriano y sensibilidad junto con la evaluación histopatológica.

Terapia
En las aves que no se utilizan como animales reproductores, una salpingohisterectomía puede ser la
mejor opción de tratamiento porque la extirpación del oviducto reducirá significativamente la
posibilidad de una reaparición de la hiperplasia quística del oviducto y / o del ovario.
Independientemente del estado reproductivo, el tejido ovárico quístico es propenso a desgarrarse y
romperse; por lo tanto, la administración de un agonista de GnRH de acción prolongada ayudará a
disminuir la ovulación, disminuyendo así el riesgo de daño dentro del oviducto.4,5 Durante este tiempo,
el ave debe ser tratada con la medicación antibiótica adecuada si hay una infección. Para las aves que
se utilizan como animales reproductores, el agonista de GnRH siempre se puede suspender después
de los controles necesarios para garantizar que la enfermedad se haya resuelto.
El tratamiento de la enfermedad quística de los ovarios tiene como objetivo la aspiración de
los quistes y el tratamiento simultáneo de los síndromes patológicos secundarios. Si el ave
presenta dificultad respiratoria, realizar una abdominocentesis no solo es diagnóstica, sino
también terapéutica. Se recomienda la terapia farmacológica (dirigida a disminuir la actividad
ovárica) junto con cambios dietéticos, conductuales y ambientales. Para los casos recurrentes de
enfermedad quística del ovario, se debe realizar una salpingohisterectomía en estas pacientes.

Ruptura de Oviducto

La rotura del aparato reproductor puede ser el resultado de un proceso de enfermedad primaria o por
medios iatrogénicos. La distocia es la causa más común de ruptura, por lo que la obstrucción mecánica
en sí o las terapias utilizadas para tratar la distocia pueden provocar un trauma en la pared del
oviducto.5 Se debe tener cuidado con la administración de prostaglandinas y oxitocina en un animal
que puede estar obstruido, porque las fuertes contracciones del músculo liso contra una barrera física
pueden promover un desgarro en el tejido. Los signos clínicos asociados con la rotura del oviducto
pueden caer dentro de un espectro relativamente amplio; se puede observar letargo, disminución del
apetito y debilidad en algunos pacientes con rotura del oviducto, mientras que las aves que presentan
dificultad respiratoria y en etapas de shock pueden verse en casos más graves. Las imágenes
radiográficas pueden revelar un huevo sin cáscara en el celoma, aunque en ocasiones puede ser difícil
determinar si el huevo está realmente en el oviducto o no (Figura 6). Para un caso en el que un huevo
sin cáscara no se identifica mediante radiografía, pero aún existe la sospecha clínica de enfermedad
reproductiva, se requiere una ecografía. Puede haber evidencia de líquido libre dentro del celoma,
momento en el que se debe realizar la celomocentesis. Si la celomitis es evidente, entonces está
indicada una celiotomía exploradora y se puede realizar una reparación quirúrgica del tejido oviductal;
sin embargo, en otros casos, puede ser necesaria una salpingohisterectomía completa.

Ovulación ectópica

La ovulación ectópica se define como la puesta de óvulos o la ovulación que ocurre fuera del oviducto y
ocurre cuando el infundíbulo no atrapa los óvulos. Este proceso puede ocurrir con bastante frecuencia
en algunas especies de aves (p. Ej., Pollos) y cuando ocurre, los óvulos y sus proteínas de la yema se
reabsorben dentro del celoma y no representan ninguna amenaza de enfermedad.5,6,9 Cuando ocurre
patológicamente, el huevo o los óvulos ectópicos pueden provocar una celomitis y una enfermedad
sistémica posterior. La deposición anormal de óvulos fuera del tracto reproductivo puede ser
provocada por varias condiciones que resultarán en el debilitamiento del oviducto, incluyendo distocia,
ruptura del oviducto, patología quística, trauma, neoplasia o
Trastornos reproductivos en loros 19

Figura 6. Huevo en celoma por rotura del oviducto. La posición y ubicación del huevo ayudan a
determinar si el huevo está en el oviducto.

desnutrición. Los signos clínicos de ovulación ectópica pueden ser inespecíficos, pero para los casos en
los que hay celomitis, las aves pueden presentar distensión celómica y pueden estar deprimidas,
débiles y disneicas (Figura 7). Dependiendo de la madurez del huevo, la radiografía puede mostrar un
huevo sin cáscara dentro del celoma, aunque a menudo es difícil de discernir.

Figura 7. Celoma distendido en un periquito debido a la ovulación interna que sigue a la extracción
inicial de líquido a través de la celomocentesis.
20 Scagnelli y Tully Jr

si es verdaderamente ectópico. Una ecografía celómica puede revelar que un óvulo está fuera
del oviducto y se recomienda para los óvulos radiotransparentes que han ovulado dentro del
celoma. Por lo tanto, el ave debe ser monitoreada durante las próximas 12 a 48 horas para
detectar la oviposición o cualquier progresión / desarrollo de signos clínicos. Si el ave comienza
a declinar clínicamente, está indicada una celiotomía exploratoria. Si se pueden salvar, las
porciones dañadas del oviducto deben repararse quirúrgicamente; de lo contrario, se debe
realizar una salpingohisterectomía. Incluso si el oviducto no parece estar enfermo a simple vista,
es importante tomar muestras de biopsia adecuadas para buscar patología quística o
enfermedad neoplásica. Es importante recordar que ciertas especies de aves seguirán ovulando
(p. Ej., Patos) cuando el oviducto haya sido extirpado quirúrgicamente. Por lo tanto, es
imperativo que se utilicen medios terapéuticos para detener la ovulación. Con pacientes que
continúan ovulando, es imperativo que se administre terapia para prevenir la ovulación siempre
que el animal sea reproductivamente activo.

NEOPLASIA DEL TRACTO REPRODUCTIVO EN AVES DE COMPAÑÍA FEMENINAS Y MASCULINAS

Las enfermedades neoplásicas que afectan al aparato reproductor pueden afectar a cualquier ave; sin
embargo, la prevalencia parece ser mucho mayor en periquitos, cacatúas y aves de corral.29 Se han
asociado varios tipos de tumores con el aparato reproductor femenino, incluidos adenomas,
adenocarcinomas, linfosarcoma, leiomiomas, leiomiosarcoma y tumores secretores de hormonas (p.
Ej., Neoplasias de células de la granulosa).29 Un informe de un loro amazónico de alas anaranjadas
describió un hemangiosarcoma del tracto reproductivo con metástasis en el pericardio y el epicardio.30
Los tumores reproductivos masculinos incluyen tumores de células de Sertoli, seminomas, tumores de
células de Leydig (intersticiales), adenocarcinoma, leiomiosarcoma y linfosarcoma.29 Los signos clínicos
de la enfermedad pueden variar desde signos inespecíficos, como letargo, disminución del apetito y
cambio de comportamiento, hasta complicaciones graves, como paresia o parálisis de las patas
traseras (Figura 8). Para los casos en los que el tumor crece y afecta los nervios isquiáticos, es
importante tener en cuenta que el tumor también puede comprimir el suministro de sangre local a las
extremidades, lo que da como resultado la necrosis de los tejidos distales. Algunos signos clínicos
pueden ser patognomónicos de determinadas enfermedades, incluido el cambio de color de la cereza
en los periquitos, que suele ocurrir con las neoplasias testiculares secretoras de hormonas (Figura 9).
4,5,8 Un ave también puede presentar signos similares a los descritos en otras condiciones
reproductivas, aludiendo al hecho de que a menudo se necesita un estudio exhaustivo para
diagnosticar con precisión los tumores neoplásicos.

Figura 8. Periquito con cojera unilateral en la pierna. Una presentación común con esta especie
diagnosticada con un tumor gonadal que incide en el nervio isquiático.
Trastornos reproductivos en loros 21

Figura 9. Cambio de coloración de cere debido a tumor gonadal. El cere era originalmente azul y el ave
tenía una distensión celómica significativa.

enfermedad. No es del todo raro que dos procesos patológicos ocurran simultáneamente. Por
ejemplo, un tumor en crecimiento puede debilitar el oviducto, lo que da como resultado la
rotura del oviducto y una celomitis posterior.
El tratamiento de la mayoría de las enfermedades neoplásicas que afectan a los órganos
reproductores de las aves ha sido típicamente infructuoso, especialmente porque es común que las
aves se presenten cuando el tumor es grande o cuando están presentes otras afecciones clínicas
secundarias (incluida la metástasis). La extirpación de tejido enfermo mediante ovariohisterectomía u
orquiectomía completa es ideal porque hay poca información disponible sobre quimioterapia; sin
embargo, estas cirugías en pacientes aviares pequeños no son prácticas. Ha habido varios informes
publicados y descripciones clínicas anecdóticas con respecto al uso de agonistas sintéticos de GnRH de
acción prolongada como tratamiento auxiliar para la neoplasia de ovario; sin embargo, hay poca
evidencia que apoye su uso en este momento.12

ENFERMEDADES QUE AFECTAN AL SISTEMA REPRODUCTIVO MASCULINO

La orquitis, o inflamación asociada con el tejido testicular, puede surgir de una enfermedad local que
afecta al testículo o estructuras cercanas, diseminación hematógena de un organismo infeccioso o
como una infección ascendente de la cloaca.4,5,8 Los signos clínicos asociados con la orquitis pueden ser
vagos en las primeras etapas de la enfermedad, a menos que el ave se utilice como animal
reproductor. Un propietario podría afirmar que el ave ha disminuido o está disminuyendo su fertilidad,
de manera similar a los mamíferos que padecen esta enfermedad. Otros signos pueden incluir letargo
o disminución del apetito, consistente con dolor crónico o un proceso infeccioso crónico. Aunque la
infección puede permanecer localizada en el tejido testicular, también puede diseminarse
22 Scagnelli y Tully Jr

a órganos adyacentes, sacos aéreos y celoma, con capacidad para causar celomitis y signos
clínicos relacionados. Un enfoque de diagnóstico típico para un paciente aviar sospechoso de
tener orquitis incluiría un hemograma que comúnmente indica leucocitosis y heterofilia. Las
imágenes radiográficas del paciente con orquitis pueden revelar un aumento de la opacidad de
los tejidos blandos en el celoma dorsal, craneal y ventral al lóbulo proximal del riñón, lo que
indica la posibilidad de testículos agrandados. La ecografía es más sensible y puede
proporcionar información más precisa sobre la forma, el contorno y la consistencia de los
testículos, lo que puede ayudar a discernir entre la enfermedad neoplásica y ciertos procesos
infecciosos. Debido a la ubicación de los testículos aviares y al tamaño del paciente, un examen
ecográfico a menudo requiere un examinador experimentado para obtener imágenes de calidad
de diagnóstico de las gónadas. La celioscopia a menudo se requiere y es el procedimiento de
diagnóstico de elección que permite visualizar los testículos y proporcionar un diagnóstico
definitivo a través de técnicas de biopsia. Se debe iniciar la terapia con antibióticos de amplio
espectro en todas las aves sospechosas de tener orquitis mientras estén pendientes el cultivo
bacteriano y los resultados de sensibilidad de cualquier líquido o tejido recolectado.

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