Unidad Nº 8:
“Aparato Urinario”
Sistema urinario:
Los órganos principales del sistema urinario son los riñones (los cuales filtran la
sangre y producen la orina como un desecho que será excretado) y los órganos
accesorios son: uréteres, vejiga urinaria y uretra.
El sistema urinario es el “equilibrador del plasma sanguíneo”, de forma que la
homeostasia de todo el ambiente líquido interno, se pueda mantener dentro de
los límites normales.
La función fundamental del sistema urinario es regular el volumen y
composición de los líquidos corporales, así como los de excreción de productos
de desechos.
Riñones: Estructura macroscópica
Los riñones tienen forma de alubia, es decir, son ovalados y con una
indentación medial. Un riñón de tamaño medio mide alrededor de 11 x 7 x 3
cm. El riñón izquierdo suele ser ligeramente mayor que el derecho. Los riñones
están en una posición retroperitoneal, lo que quiere decir que son posteriores al
peritoneo parietal y están en contra la pared posterior del abdomen. Se
localizan a cada lado de la columna vertebral y se extienden desde el nivel de
la última vértebra dorsal hasta la tercera vértebra lumbar. El riñón derecho está
un poco mas bajo que el izquierdo, debido presumiblemente a que el hígado
ocupa parte del espacio por encima del riñón derecho. Alrededor de los riñones
los cubre una almohadillado graso que lo mantiene en su posición. El tejido
conectivo une las estructuras que lo rodean. La superficie medial de cada riñón
posee una muesca cóncava llamada Hilio; las estructuras que entran y salen
del riñón lo hacen por éste.
Los riñones filtran la sangre del aparato circulatorio y eliminan los desechos
(diversos residuos metabólicos del organismo, como son la urea, el ácido úrico,
la creatinina, el potasio y el fósforo) mediante la orina, a través de un complejo
sistema que incluye mecanismos de filtración, reabsorción y excreción.
Diariamente los riñones filtran unos 200 litros de sangre para producir hasta 2
litros de orina. La orina baja continuamente hacia la vejiga a través de unos
conductos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de
su expulsión.
Se puede dar la ausencia congénita de uno o ambos riñones, conocida como
agenesia renal unilateral o bilateral. En casos muy raros, es posible haber
desarrollado tres o cuatro riñones.
Los nefrones: son tubos que van desde la zona medular del riñón hasta la
cortical, allí es donde se ensanchan formando una bolsa denominada cápsula
de Bowman que a través de cuya membrana se realiza el pasaje de sustancias
de desecho, que lleva la sangre vaciada en los capilares de los glomérulos.
Estructura y función de la nefrona: son estructuras básicas del riñón,
responsables de la purificación de la sangre, su principal función es filtrar la
sangre para regular el agua y las sustancias solubles reabsorbiendo lo que es
necesario y excretando el resto como orina. Esta situada en la corteza renal.
Los nefrones regulan otros metabolítos del catabolismo de grasas, lípidos y
proteínas.
El funcionamiento de la nefrona está basado en el intercambio de iones que
comienza cuando el líquido sanguíneo ingresa a la cápsula de Bowman (que
contiene los glomerulos)
Glomerulo: cada glomerulo está formado por una red de arteriolas ramificadas
de las arterias renales que ingresan al riñón, la orina se forma en los
glomérulos donde se separa la sangre y el exceso de agua, las sales y la urea
y otros elementos residuales y fluyen entonces por los distintos sectores del
nefrón hasta llegar al uréter.
Zona cortical o corteza renal: es de aspecto granulado, recibe el 90% del
flujo sanguíneo para la función renal, en ellos se localizan algunas porciones de
las nefronas que son unidades básicas de los riñones (se encargan de limpiar
el plasma sanguíneo y producir la orina). Cada riñón contiene
aproximadamente 1 millón de nefrones.
Médula o región interna: Las pirámides renales forman la mayor parte del
tejido medular, la base de cada pirámide mira hacia el exterior y la parte
estrecha o papila hacia la parte interna o hilio, formándose las columnas
renales, cada papila renal sobresale dentro de una estructura en forma de copa
denominada cáliz, es el comienzo del sistema de fontaneria que es el sistema
urinario, ya que es aquí donde se recoge la orina para ser transportada hacia el
exterior del organismo, los cálices se unen para formar un conducto común que
es la pelvis renal, la pelvis de cada riñón se estrecha a medida que abandona
el hilio para formar el ureter.
La pelvis renal o cavidad pélvica: es una especie de bolsa en forma de
embudo situada a la entrada del riñón en contacto con los vasos de éste. La
pelvis renal tiene la función de recoger la orina que luego drena la vejiga a
través de la uretra, la pelvis renal es la parte dilatada proximal del uréter en el
riñón. Cada papila renal está rodeada por una rama de la pelvis denominada
cáliz, su principal función es actuar como embudo para la orina que fluye en el
uréter.
El uréter es un tubo de 28 cm que consta de tres capas de tejido, una capa
mucosa interna, una muscular media y una fibrosa externa. La capa muscular
está formada por músculos lisos y empuja la orina por peristalsis. El ureter de
cada riñón transporta la orina desde éste hacia la vejiga urinaria. La entrada a
la vejiga está formada por una región estrecha con forma de válvula que
previene el reflujo hacia los riñones.
VEJIGA URINARIA:
La vejiga urinaria es un bolsa colapsable que se localiza por detrás de la
sínfisis del pubis (es una articulación cartilaginosa, se localiza de forma anterior
a la vejiga urinaria y superior a los genitales en las mujeres). La vejiga está
localizada sobre la válvula en las mujeres y en el hombre se localiza sobre el
pene.
La pared de la vejiga está formada principalmente por tejido muscular liso. El
llamado músculo detrusor o capa muscular está formado por una red de haces
entrecruzados de fibras musculares lisas. La vejiga está tapizada por epitelio
mucoso de transición que forma rugosidades llamadas pliegues. Gracias a
estas estructuras la vejiga puede distenderse de forma extraordinaria. Posee
tres aberturas en el suelo de la vejiga, dos para los uréteres y una para la
uretra. Las aberturas para los uréteres se abren en los vértices de una
estructura triangular denominada trígono y la de la uretra en el vértice anterior,
la vejiga lleva a cabo dos importantes funciones:
. Reservorio de la orina antes de que éste abandone el organismo.
. Ayudada por la uretra expulsa la orina del organismo.
El mecanismo para la expulsión comienza con la relajación voluntaria del
músculo del esfínter externo de la vejiga, rápidamente se contraen de forma
refleja diferentes regiones del músculo detrusor de la pared de la vejiga, éste
expulsa la orina fuera de la vejiga a través de la uretra. Las fibras
parasimpáticas transmiten los impulsos que dan lugar a las contracciones de la
vejiga y a la relajación del esfínter interno. La eliminación de la orina solo es
posible si los nervios que inervan el SNC y las áreas motoras del cerebro
permanecen intactas y funcionan correctamente. En una vejiga de tamaño
normal, una cantidad aproximada de 250 ml de orina causará una moderada
sensación de distensión y un deseo de vaciarla.
URETRA:
Es un pequeño tubo tapizado por membrana mucosa que se extiende desde el
suelo de la vejiga (trígono) hasta el exterior del organismo.
En la mujer se situa detrás de la sínfisis del pubis y anterior de la vagina. Se
dirige hacia abajo y hacia delante de la vejiga unos 3 cm.
En el varón se extiende a lo largo de un trayecto curvilíneo de unos 20 cm
pasando por el centro de la próstata. Debido a que la uretra masculina es parte
de dos sistemas diferentes, el sistema urinario para eliminar la orina y el
sistema reproductor para la eyaculación del semen. Durante la eyaculación se
evita que la orina se mezcle con el semen gracias al cierre reflejo de los
músculos esfinterianos que rodean la salida de la vejiga.
ESTRUCTURA MICROSCOPICA DEL RIÑÓN:
La mayor parte del riñón está formado por las nefronas, unidades funcionales
microscópicas (1,25 millones en cada riñón).
Su función es de filtrado del plasma sanguineo y formación de orina.
Contiene las siguientes estructuras:
Capsula de Bowman: Es una estructura en forma de capa que constituye el
origen de la nefrona. Está formada por dos capas de células epiteliales: externa
(capa parietal) epitelio escamoso simple; interna (capa visceral) células
epiteliales “podocitos”, ramifican dejando un espacio entre ellos (hendiduras de
fijación).
Tubulo proximal: Es la segunda parte de la nefrona pero el primero de los
túbulos renales. Es el segmento proximal a la cápsula de Bowman. Este sigue
un curso tortuoso y con circunvoluciones. Está formado por una capa de
células epiteliales, éstas células tienen un borde en cepillo orientado hacia la
luz tubular (el cepillo está formado por microvellocidades) que aumenta la
superficie luminal.
Asa de Henle: es la parte del túbulo renal que continúa del tubulo proximal.
Está formada por una rama descendente, una zona curva y una rama
ascendente. Una nefrona cuya Asa de Henle penetre en la médula se
denomina "nefrona yuxtamedular". Si no penetran en la médula se denominan
"nefronas corticales".
*Nefronas cortiales: con un asa de Henle corta que baja hasta la médula
externa.
*Nefronas yuxtamedulares: con un asa de Henle larga que baja hasta la
médula interna llegando al extremo de la papila. La capacidad de concentrar la
orina depende de la longitud del asa de Henle.
Túbulo distal: Es un túbulo con circunvoluciones, situado distalmente al asa
de Henle. Posee una pared mas gruesa.
Tubulo colector: Es un tubo recto formado por la unión de túbulos distales de
varias nefronas. Los tubos se unen entre sí y forman otros mas grandes y todos
ellos forman (en cada pirámide) un tubo común que desemboca en la papila
renal dentro de los cálices renales.
VASCULARIZACIÓN RENAL:
Los riñones son órganos ricamente vascularizados, cada minuto fluyen a través
de ellos 1200 ml de sangre.
Los riñones filtran la sangre antes de devolverla a la "circulación general".
La arteria renal lleva la sangre a cada riñón, las ramas de la arteria renal
forman arterias interlobares, éstas forman arcos por encima de las bases de las
pirámides que son las arterias arciformes, de ellas parten las arterias
interlobulillares que penetran la corteza. Estas forman las arterias aferentes .
Así se ramifican en redes capilares formando glomérulos. La sangre que
abandona los glomerulos fluye hacia las arteriolas eferentes, luego se discurre
hacia las cápsulas peritubulares. Una parte se dirige a la médula y vuelve para
irrigar al asa de Henle y tubulos colectores, luego la sangre vuelve a las
vénulas.
FUNCION RENAL:
Las principales funciones de los riñones son:
* Filtrado del plasma sanguíneo.
* Excreción de orina.
* Mantienen el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-básico.
* Influyen en la secreción de la hormona antidiurética y aldosterona.
* Sintetiza eritopoyetina (forma activa de vitamina D).
* El nitrogeno que se desprende del catabolismo proteico formando urea
abandona el organismo por los riñones.
* Un fallo renal implica una falla en la homeostasis.
La unidad básica funcional del riñón es la nefrona, consta de dos partes
principales: el corpúsculo renal y el túbulo renal los cuales forman la orina
mediante tres procesos:
Filtración: o movimiento de agua y de los solutos desde el plasma del interior
de los glomerulos a través de la membrana capsuloglomerular y hasta el
espacio que existe en la cápsula de Bowman.
Reabsorción: o movimiento de las moléculas desde los túbulos hacia la sangre
peritubular.
Secreción: o movimiento de las moléculas desde la sangre peritubular hasta el
túbulo para su excreción.
Los tres mecanismos se utilizan de forma coordinada para filtrar el plasma
sanguíneo y formar la orina. El gradiente de la presión hidrostática conduce la
filtración de la mayor parte del plasma hacia la nefrona. El filtrado contiene
materiales que el organismo debe conservar, las paredes de los túbulos
comienzan a reabsorber dichos materiales de nuevo hacia la sangre. A medida
que el filtrado (orina) comienza a salir de la nefrona, el riñón puede realizar un
filtrado de último momento de otra sustancia hacia la orina para su excreción, el
riñón no filtra selectivamente, solo el material dañino o en exceso, primero filtra
la mayor parte del plasma y luego reabsorbe lo que no debe ser eliminado,
antes que el filtrado alcance el final del túbulo y se convierta en orina éste
mecanismo permite ajustes muy finos en la homeostasia sanguínea.
Filtración: Es el primer paso en el proceso sanguíneo y se da en los
corpúsculos renales. A medida que la sangre fluye a través de los capilares
glomerulares el agua y los pequeños solutos se filtran desde la sangre hacia la
cápsula de Bowman. Lo único constituyente de la sangre que no sale son los
solutos sanguíneos (células) y la mayor parte de la proteína plasmática. La
filtración tiene lugar a través de la membrana capsuloglomerular. La filtración
desde el glomérulo hasta la cápsula de Bowman se produce por la misma
razón que se filtra desde otros capilares hacia el líquido intersticial, por la
existencia de un gradiente de presión. El principal factor que establece el
gradiente de presión entre la sangre del glomérulo y el filtrado de la cápsula de
Bowman es la presión hidrostática de la sangre glomerular. Tiende a producir la
filtración desde el plasma glomerular hacia la cápsula de Bowman, las fuerzas
que ejercen son en direcciones opuestas , es la presión osmótica del plasma
sanguíneo y glomerular y la presión hidrostática del filtrado capsular, la tasa de
presión del filtrado es igual a la presión hidrostática glomerular, mas la presión
hidrostática capsular. Por ejemplo: si tenemos las siguientes presiones:
Presión hidrostática glomerular = 60 mmHg.
Presión osmótica glomerular = 32 mmHg.
Presión hidrostática capsular = 18 mmHg.
Presión osmótica capsular = despreciable (+/- 0 mmHg).
La PFE (presión de filtrado efectiva) usando estos valores, sería igual a (60 +
0) – (32 x 18) o 10 mmHg. Según algunos investigadores, una presión de
filtrado efectiva de 1 mmHg da lugar a una tasa de filtración glomerular de 12,5
ml por minuto (incluyendo ambos riñones). Con una PFE de 10 mmHg la tasa
de filtración glomedular sería 125,0 ml por minuto, una tasa normal.
La filtración se produce con más rapidez en el glomérulo que en estos otros
capilares tisulares. El glomerular posee múltiples poros (fenestración) lo que lo
hace mucho mas permeable. Otra razón es que la presión hidrostática
glomerular es mayor que la de otros capilares, lo que se debe a que la arteriola
eferente tiene menor diámetro que la aferente, por lo que se produce una
mayor resistencia a la salida de la sangre del glomérulo.
La tasa de filtración glomerular puede verse alterada por los cambios de
diámetro de las arteriolas aferentes y eferentes o por cambios de expresión
sistémica, por ejemplo: el stress estimula la respuesta enérgica, lo que hace
que se contraigan las arteriolas haciendolo mucho mas la aferente que la
eferente, con lo que desciende la presión hidrostática.
En situaciones de stress grave puede descender a niveles tales que la PFE sea
igual a cero, con lo que cesa la filtración glomerular.
La presión hidrostática glomerular y la filtración también se relacionan
directamente con la presión sanguínea sistémica. Así un descenso de la
presión sistémica implica un descenso de la presión glomerular y de la tasa de
filtración.
Si la presión arterial aumento, la presión glomerular no aumenta tanto porque la
arteriola aferente se contrae, lo que previene un brusco aumento de la tasa de
filtración, por ejemplo: si se duplica la presión arterial media, el filtrado
glomerular solo aumenta un 15-20%.
Reabsorción: La reabsorción es el segundo paso de la formación de la orina,
tiene lugar por mecanismos de transportes activo y pasivo en cualquier logar de
los túbulos renales, la mayor parte del agua, de los electrolitos y generalmente
de los nutrientes es reabsorbida por los túbulos proximales y el resto del túbulo
reabrosbe comparativamente mucho menos.
Reabsorción en el túbulo proximal: se cree que el túbulo proximal reabsorbe
el sodio y otros iones, los iones de sodio son transportados de manera activa
fuera de la luz del túbulo hacia los capilares peritubulares, las
microvellocidades de las células epiteliales de las paredes del túbulo forman un
borde en cepillo que aumento la superficie de absorción. A medida que el sodio
se acumula en el espacios intersticial, éste se torna positivo con respecto al
líquido del túbulo, éste gradiente eléctrico (diferencias de cargas eléctricas)
estimula la difusión de iones negativos desde el filtrado al líquido intersticial y
en última instancia hacia la sangre peritubular, la atracción que existe entre las
cargas positivas y negativas se emplea para estimular el transporte pasivo de
cloro y otros iones negativos fuera del túbulo, a medida que aumenta la
concentración de iones en la sangre peritubular, la sangre se hace
momentáneamente hipertónica con respecto al líquido tubular.
Mediante el proceso de osmosis el agua difunde rápidamente desde el líquido
tubular hacia la sangre peritubular haciendo los dos líquidos isotónicos, el
transporte de iones fuera de los túbulos proximales da lugar a la osmosis, los
túbulos proximales reabsorben los nutrientes desde el líquido tubular, sobre
todo glucosa y aminoácidos hasta sangre peritubular mediante un transporte
activo denominado cotransporte de sodio. En este mecanismo una molécula
transportadora de la membrana celular se une al sodio y a la glucosa y
después el transportador traslada de forma positiva ambas sustancias a través
del borde en cepillo (difusión facilitada). El sodio entra en la célula gracias a un
gradiente de concentración mantenido por el transporte activo de sangre en el
exterior del otro lado de la célular, la glucosa aument a su gradiente de
concentración pero no se requiere energía una vez en el interior de la célula,
las sustancias se disocian de la molécula transportadora y difunden hasta el
lado más lejano de la célula. Las sustancias salen posteriormente de las
células epiteliales y lo hacen por diferentes mecanismos, el sodio es
transportado activamente, mientras que la glucosa lo es pasivamente. Toda la
glucosa que se ha filtrado por el glomérulo vuelve a la circulación general,
gracias a éste mecanismo de transporte por lo que se pierde muy poca glucosa
en la orina, alcanza un determinado valor umbral (unos 150 mg/100ml), no todo
es reabsorbido y el exceso se declina por la orina.
La urea es un producto de desecho que contiene nitrógeno formado en el
metabolismo proteico, en un primer momento se forma amonio tóxico que
rápidamente se transforma en urea menos tóxica, ésta urea permanece en el
túbulo mientras se está reabsorbiendo el sodio, el cloro y el agua y una vez
realizado esto queda un líquido rico en urea. La urea llega positivamente a la
sangre con lo que desaparece un 50% de la misma presente en el túbulo.
Reabsorción en el asa de Henle: En las nefronas yuxtamedulares, las que se
localizan en la corteza, cerca de la médula, el asa de Henle y sus vasa recta,
participan en un proceso especial de transporte que se denomina mecanismo
contracorriente, que sería una estructura que consta de paredes paralelas por
las que fluyen flujos en direcciones opuestas. El asa de Henle es una
estructura contracorriente porque el contenido del asa descendente discurre en
sentido contrario al del ascendente. Los vasos rectos también poseen una
estructura contracorriente porque la sangre arterial fluye hacia la médula en
sentido descendente y hacia la corteza en sentido ascendente. Estos
mecanismos renales de contracorriente tienen como misión mantener una
concentración de solutos extremadamente alta a nivel medular.
Anatomía del asa de Henle: La rama descendente está formada por una
pared mucho más delgada que la parte gruesa de la rama ascendente. La
permeabilidad y la capacidad de transporte de ambas paredes son diferentes,
la delgada pared de la rama descendente permite la libre difusión de agua y de
la urea hacia afuera y hacia dentro del túbulo dependiendo de su gradiente de
concentración, la gruesa pared ascendente permite mucho menos la libre
difusión de dichas moléculas (incluyen agua, sodio, cloro y urea), mientras que
permite el transporte activo hacia el espacio intersticial.
Las principales funciones del asa de Henle se resumen a continuación:
*El agua se reabsorbe desde el líquido tubular y la urea se recoge desde el
líquido intersticial en la rama descendente.
*El sodio y el cloro se reabsorben desde el filtrado en la rama ascendente.
*Al reabsorber sal diluye el líquido tubular y urea y mantiene una adecuada
presión osmótica del líquido intersticial medular.
*Reabsorción en el tubo distal y tubo colector: El tubo distal reabsorbe sodio
por transporte activo en menor cantidad que el túbulo proximal.
*El tubo colector evita que el agua abandone el filtrado, lo que hace una orina
mas diluida (hipotónica) para evitar la deshidratación.
Reabsorción en el túbulo distal y en el tubo colector: el túbulo distal se
parece al proximal en la reabsorción activa de sodio, aunque lo hace en menor
cantidad. Las células que forman su pared son casi impermeables al agua,
significa que el sodio puede salir fácilmente. El agua da lugar a una
disminución de la concentración de soluto en el líquido tubular. Las células que
forman la pared del tubo colector también evitan que el agua abandone el
filtrado mediante osmosis, aunque el tubo colector y el líquido que se
encuentran en su interior atraviesan la parte medular muy hipertónica, no se
produce el equilibrio sino se dan otras circunstancias, el riñón producirá y
excretará sólo orina muy diluida que sería catastrófico ya que el organismo se
deshidrataría en poco tiempo, como un mecanismo regulador cuyo centro está
fuera del riñón evita que haya una excesiva pérdida de agua. En este
mecanismo intervienen las hormonas antidiuréticas, secretadas por la
neurohidropófisis. Las células diana de la ADH en los túbulos distales y en el
colector al ser estimuladas por ellas aumentan su permeabilidad al agua,
cuando esto ocurre el agua sale osmóticamente del túbulo hacia el líquido
intersticial en busca de equilibrio, cuanto más ADH haya más cantidad de agua
podrá salir del túbulo y más cerca estará de la concentración del líquido tubular
y del soluto, la concentración de solutos en la orina excretada depende en gran
medida de la cantidad de ADH presentes, menos de la mitad de la urea que
abandona el tubo colector es eliminada por las "vasas recta", la urea participa
de un mecanismo multiplicador contracorriente y junto con los mecanismos
contracorriente del asa de Henle y las vasas recta mantienen la elevada
presión osmótica necesaria para concentrar la orina y evitar la deshidratación.
Secreción tubular: gran parte de las sustancias de desecho son eliminadas
durante la filtración, desde el plasma sanguíneo hacia el espacio urinifero. Sin
embargo a lo largo del túbulo renal se produce el transporte de sustancias de
desecho, desde los capilares tubulares hacia el lumen del túbulo.
La mayoría de las sustancias que se eliminan en la orina provienen del fluido
filtrado en el glomérulo renal (que no fueron reabsorbidas) y una pequeña parte
fueron secretadas por las células de los túbulos renales.
Filtración glomerular: Las filtración glomerular ocurre desde el glomérulo
hasta la cápsula de Bowman. Se produce por la misma razón que se filtra
desde otros capilares hacia el líquido intersticial, es decir, por la existencia de
un gradiente de presión. El principal factor que establece el gradiente de
presión entre la sangre del glomérulo y el filtrado de la cápsula de Bowman es
la presión hidrostática de la sangre glomerular que tiende a producir la filtración
desde el plasma glomerular hacia la cápsula de Bowman, la filtración se
produce con más rapidez en el glomérulo que en otros capilares tisulares, el
glomérulo posee múltiples poros (fenestración), lo que lo hace mucho más
permeable.
Sus características son:
. Presión hidrostática.
. Presión glomerular.
. Presión capsular.
. Presión osmotática capsular.
REGULACION DEL VOLUMEN URINARIO
La ADH desempeña un papel primordial en la regulación del volumen urinario,
el control de la concentración de solutos en la orina se traslada al control del
volumen urinario, si no se absorbe agua por los tubulos distal y colector, el
volumen de orina sera relativamente elevado y la pérdida de agua por el
organismo sera alta a medida que el agua va reabsorbiéndose por la acción de
ADH. El volumen total de orina se reduce a causa de la cantidad de agua que
es eliminada de los túbulos por lo tanto la ADH reduce la pérdida de agua del
organismo. El volumen urinario se relaciona con la cantidad total de solutos
además del sodio que se excreta por la orina. Por lo general, cuanto mas
solutos es mas el volumen urinario. El mejor ejemplo de esto seria la diabetes
no tratada, en la eliminación de cantidades grandes de orina, el exceso de
glucosa se desborda hacia la orina incrementando la concentración de solutos
de la misma y disminuyendo la concentración de solutos del plasma, lo que da
lugar al incremento de la diuresis, el volumen urinario no suele alterarse por
cambios en la fase de filtración glomerular, que permanece constante, la tasa
de filtración glomerular no suele variar, aunque existan cambios en el flujo
sanguíneo renal y en la presión hidrostática glomerular, sin embargo hay
ciertas situaciones patológicas en las que la tasa de filtración glomerular
cambia la superficie como para alterar el volumen urinario.
Enfermedades:
*La gota: es una enfermedad que se caracteriza por la excesiva acumulación
de ácido úrico en la orina, normalmente el organismo produce ácido úrico a
partir del metabolismo de las purinas presentes en la dieta (sobre todo en las
visceras) o de las existentes en el propio orgamismo.
*Enfermedades obstructivas: las enfermedades obstructivas urinarias son las
alteraciones que interfieren en el flujo normal del tracto urinario. Depende de
donde se produzca la obstrucción y de la cantidad de flujo detenido es cuando
la orina retrocede hasta el riñón y se produce una inflamación de la pelvis.
*Cálculos renales: son depósitos de minerales cristalizados que se forman en la
pelvis renal o en los cálices, se forman al cristalizar el calcio y otros minerales
en las papilas renales rompiéndose y mezclándose la orina.
Composición de la orina:
La orina se compone de 95% de agua en la que están disueltos varios tipos de
sustancias, las más importantes son:
. Desechos nitrogenados: de catabolismo proteico como urea (el soluto más
abundante en la orina) ácido úrico, amoniaco y creatinina.
. Electrolitos: sodio y potasio, amonio claro, bicarbonato, fosfato y sulfato, los
tipos y cantidades de minerales varian con la dieta y otros factores.
. Toxinas: durante una enfermedad las toxinas bacterianas se eliminan a la
orina para reforzar la hidratación de los pacientes que presentan enfermedades
infecciosas.
. Pigmentos: sobre todo urocromos, pigmentados o amarillentos derivados de
los productos de la rotura de viejos hematíes en el hígado pueden contener o
ser convertidos en pigmentos que son aclarados del plasma por los riñones.
. Hormonas: un alto nivel de hormonas implica muchas veces la abundancia de
dichas hormonas en la orina.
. Constituyentes anormales: como azúcar, sangre, albuminia (proteínas del
plasma), materiales de desechos.
La orina se caracteriza por ser de color amarillento, transparente, ambar o
rojizo.
Su composición es iones minerales, desechos netrogenados (amoniaco),
creatinina, urea, ácido úrico, sólidos en suspensión (sedimentos), bacterias,
células sanguíneas,, pigmentos urinarios (olor ligero).
PH 4, 6, 8 y 0, la orina recién eliminada suele ser acida.
Densidad específica. 1001 – 1035
MECANISMO DE LA SED PARA REGULAR LAS CONCENTRACIONES DE
SODIO Y OSMOTICA:
El mecanismo de la sed regula la ingestión de agua al mismo tiempo que el
mecanismo antidiurético que regula la excreción de la misma. Al mismo tiempo
que se excitan los receptores osmosódicos de los núcleos supraópticos, se
estimulan también neuronas en el centro de la sed o de la ingestión de agua.
Por tanto cuando las hormonas antidiuréticas hace que los riñones conserven
el agua en el cuerpo, el centro de excreción del agua hace simultáneamente
que la persona beba de ésta (agua).
Por ambos motivos se incrementa la cantidad de agua en el cuerpo. A la
inversa, cuando no se estimulan los receptores osmosódicos tampoco sucede
así con las neuronas del centro de ingestión de agua y la persona no tiene sed.
Por tanto en esencia no se produce una ingestión de agua, aunque al mismo
tiempo el riñón excreta grandes cantidades que se eliminan rápidamente.
Los mecanismos de la sed y de la ingestión de agua operan de manera
inérgica con el mecanismo renal para controlar el agua corporal.
