Un vez culminado el proyecto podemos concluir en que, el Consultorio Popular
abordado por mi grupo pertenece fue el de la comunidad Cerro Alegre,
comunidad muy vulnerable donde se cuenta con un médico, un enfermero, un
vacunador, un defensor de la salud, y por supuesto el personal administrativo.
La comunidad del sector “Cerro Alegre”, se encuentra ubicada en la parroquia
Pampanito I, Municipio Pampanito, Estado Trujillo. este consultorio se deriva de la
necesidad de que los habitantes del sector, requerían de un centro de atención
primaria de salud. Nuestro objetivo primordial fue el de Elaborar unos análisis de
situación salud a la población pertenecientes del consultorio popular Cerro Alegre
perteneciente al ASIC Pampán-Pampanito donde se pudo constatar que las
enfermedades más frecuentes son la Hipertensión arterial y bronquitis
Es necesario enfatizar en que un Médico Integral Comunitario: es un
profesional que practica la medicina y que intenta mantener y recuperar la salud
humana mediante el estudio, diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad y lesión
del paciente.
Este proyecto fue una experiencia de diagnóstico y abordaje de suma importancia
para nosotros como estudiantes de medicina integral comunitaria ya que pudimos
tener un contacto directo con el personal que allí labora y la comunidad.
Asma bronquial
El asma es una enfermedad respiratoria, caracterizada por inflamación crónica
de las vías aéreas (bronquios), que causa episodios recurrentes de sensación de
falta de aire (disnea), pitos en el pecho con la respiración (sibilancias), tos y
sensación de opresión en el pecho.
El asma bronquial se caracteriza por una obstrucción reversible y ocasional de
la vía aérea que, si no se trata adecuadamente, puede llevar a una obstrucción
permanente. Se asocia frecuentemente a otras patologías.
Etiología
El asma bronquial es común en personas jóvenes con una historia clínica de
catarros recurrentes, o con antecedentes familiares asmáticos. Las crisis de asma
se relacionan con el consumo de ciertos alimentos o la presencia de determinados
agentes alérgenos.
¿Qué origina el asma bronquial?
Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta de los
mecanismos principalmente inmunológicos se clasifican en:
Extrínsecas
Intrínsecas o idiopáticas
Mixtas
Extrínsecas: Iniciada en la infancia con antecedentes familiares positivos para
alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones
alérgicas (IgE), inducidas por agentes alérgenos como el polen, lana, polvo, etc., o
contaminación atmosférica, materias irritantes, variaciones meteorológicas,
aspergilosis y otros.
Intrínsecas o idiopática: Por lo general comienza en mayores de 35 años y sin
antecedentes personales ni familiares. Se inicia por estímulos no inmunológicos,
sin elevar IgE, representados por microbios, hongos, tos, trastornos psíquicos,
estrés, etc.
Mixtas: Combinación con frecuencia de naturaleza bacteriana de factores
intrínsecos y extrínsecos.
¿Cuáles son los síntomas del asma bronquial?
Los tres síntomas más comunes en pacientes con asma son:
Sibilancias (pitos en el pecho con la respiración),
Tos
Disnea (sensación de ahogo).
Es característico que los síntomas del asma ocurran de forma episódica y a
cualquier hora del día, aunque es común que aparezcan predominantemente por
la noche y durante las primeras horas de la mañana.
¿Cómo se diagnostica el asma bronquial?
Para un correcto diagnóstico y tratamiento del asma bronquial es esencial
contar con un equipo multidisplicinario (neumólogos, alergólogos y, en ocasiones,
otorrinolaringólogos y gastroenterólogos).
Será necesario realizar varias pruebas diagnósticas, dependiendo de la historia
clínica y de la exploración física.
Dentro de la historia clínica, los síntomas fundamentales se refieren a la
presencia de tos irritativa, expectoración mucosa, sensación de opresión torácica,
disnea de esfuerzo y sibilantes. Deberán valorarse los antecedentes familiares y
personales de atopia. En la exploración física, la auscultación pulmonar presenta
sibilantes finos difusos, muchas veces polifónicos y de predominio espiratorio.
Las pruebas diagnósticas que realizamos son:
Prueba de provocación con metacolina
Espirometría con prueba de bronco dilatación
Prueba de provocación con ejercicio con inhalación de aire frío
Pruebas radiológicas (generalmente radiografías) del tórax y de los senos
paranasales
Exploración otorrinolaringológica
PH-metría esofágica
Pruebas de alergia
¿Cómo prevenir un ataque de asma?
Los síntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando los
desencadenantes y las sustancias que irritan las vías respiratorias.
Cubra las camas con fundas «a prueba de alergias» para reducir la
exposición a los ácaros del polvo.
Quite las alfombras y aspire regularmente.
Use sólo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar.
Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle los escapes.
Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de
los dormitorios.
Elimine de la casa el humo del tabaco
Las personas con asma también deben evitar en lo posible la
contaminación atmosférica, los polvos industriales y otros vapores irritantes.
¿Cómo se trata el asma?
Existen diversos medicamentos que tienen efecto antiinflamatorio en la mucosa
bronquial, pero los más potentes y eficaces son los corticoides (cortisona)
inhalados.
Para el tratamiento inmediato, se utilizan broncodilatadores, que normalmente
se administran por vía inhalatoria.
En pacientes en los que se demuestra un componente alérgico, el tratamiento
con antihistamínicos puede ser beneficioso.
Tratamiento
El tratamiento convencional del asma bronquial puede ser:
Sintomático: Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos
de acción rápida, como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc.
Preventivo: Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamínicos,
corticosteroides, terapia respiratoria, inmunoterapia específica, etc.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Las complicaciones del asma pueden ser severas. Algunas son:
Internaciones por crisis severas.
Disminución de la capacidad para hacer ejercicio y formar parte de otras
actividades.
Falta de sueño debido a síntomas nocturnos.
Cambios permanentes en la función pulmonar.
Neumotórax.
Neumonías.
Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador).
