“UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO:
PARASITOLOGIA

TEMA:

TENIASIS
DOCENTE:
Dr. PERCY BARRIGA RIVERA

PRESENTADO POR:
José Carlos Toledo Cruz
Kathia Norka Zapata Lipe

PUNO-PERU
2010
 TENIASIS

INTRODUCCION

Se denomina así a la infección por un gusano platelminto de la clase cestodo

del género taenía  en su forma adulta  de cualquiera que sea  la clase de taenía
·  De las cuales las principales clases de tenias  son:
1. Taenía Solium: Es una especie de tenia propia de la carne de los cerdos por
eso es denominado taenía del cerdo
[Link]ía Saginata: Es la taenía propia del ganado vacuno  donde vive
enquistada
[Link]ía saginata asiática: Que ha sido descrita de forma relativamente
reciente (1991-1998). Pero no  está claro que los huevos de T. saginata
asiática puedan infectar al hombre, aunque se piensa que dicha especie
podría ser responsable de algunos casos de cisticercosis humana descritos en
Asia.
[Link] Latum: Este tipo de parasitó es muy habitual en personas
de países que comen carne cruda, esta taenía vive en peces de agua dulce y
es responsable de una enfermedad que se la conoce como infección por taenía
del pez o diphillobothriasis
5. Echinococcus  Granulosos: Es una especie de taenia que aparece 
especialmente en perros y otros caninos como: lobos, chacales, búfalos, y a
veces se encuentra en cerdos
Estas taenias son parásitos del tracto intestinal (en su forma adulta) causando
en el hombre  (huésped definitivo) la teniasis.
Los estados  larvarios o cisticercos se producen  en vacunos, cerdos, peces,
perros y otros. (Huéspedes  intermediarios)
En formas de larvas parasitan  a los tejidos  del huésped intermediario
Morfología
Podemos dividir a la taenía  en tres  partes
[Link]ólex:  Cabeza que constituye un órgano de fijación  que puede presentar 
ventosas y ganchos  en numero  que oscila de 2 a 6 en ocasiones  presentan 
alrededor del escólex una corono de ganchos
[Link]: Zona de crecimiento del gusano donde se forma proglotides
3.   estróbilo: constituye el cuerpo donde  se localiza la zona de alimentación 
y reproducción cubiertos por segmentos  denominados " proglotides"   y que
constituyen  los órganos  femeninos (ovarios) y masculinos (testículos),  en
función de la maduración se van alejando del escólex
 BIOLOGÍA

La tenia  solium  o tenia del cerdo:

 La tenia solium es de color blanco - marfil
 El gusano adulto puede llegar a medir 2-8 metros de longitud
 Su escólex está provisto de cuatro ventosas y un róstelo con doble
corona de ganchos (forma de uña de gato).
 Su estrobila formada por  800 a 900 proglotides  mas pequeñas que la
saginata  y con   menos musculatura que la saginata
 Las proglotides maduras son cuadrangulares y presentan poros
genitales unilaterales que se alternan de forma regular, presenta
testículos también, presenta un ovario con dos lóbulos más grandes y un
tercer lóbulo accesorio al lado del poro genital (ovario trilobulado), y  no
existe esfínter vaginal.
 Las proglótidas, maduras  son más largas que anchas, presentan un
útero grande con una rama central a lo largo del anillo con 7 a 13
ramificaciones laterales principales y están repletas de huevos, entre
30.000 y 80.000 huevos por anillo. Que son infectantes de inmediato
para el huésped  cuando este entre ha su ciclo  parasitario
 Cada proglotide es una unidad  reproductora  hermafrodita completa 
provista de sistemagenital  masculino y femenino  cuyos conductos
terminales se unen  en el poro genital  ubicado en el borde lateral de
cada proglotida
 Los huevos que rellenan el útero son pequeños microscópicos tienen la
forma esférica  o levemente elíptica , poseen una gruesa corteza 
radiada  de color café parduzco
 La facilidad de la expulsión de los huevos se debe gracias  ha su
movilidad de expansibilidad  y retractibilidad, el vaciamiento de estos 
puede iniciarse  cuando aun las proglotides están dentro del intestino por
lo cual los huevos pueden ser encontrados  en el examen  microscópico 
de las heces de estos  pacientes.

Pero  resulta difícil  diferenciar  al tipo de teniasis que este pertenece, por esto
en el informe de laboratorio  solo consignan  presencia de " huevos de tenia
sp."   Sin presenciar cual tipo es la taenia.
Estos huevos no requieren maduración en el ambiente externo y por otra parte
puede permanecer vivo por varios meses si hay humedad, sombra  y
temperatura ambiental adecuada.
Para que un huevo tenga capacidad infectante es necesario que previamente
haya pasado por el estómago, ya que los jugos gástricos permitirán la
liberación de la oncosfera.
·    La Taenía  saginata también  tenia del vacuno , o tenia inerme (sin garras)
 Mide de 5 ha 8 metros de longitud
 Su escólex  de aspecto globuloso y cuadrangular  por la presencia  de  
ventosas  y  carece de coronas y ganchos
  Su estrobila compuesta por  1000 - 2000  proglótidas pequeñas a nivel
del cuello  que crecen  paulatinamente  hasta adquirir el tamaño de 1.5
ha 2 cm de largo  y 1cm. de ancho
 Las proglótidas maduras poseen poros genitales unilaterales que se
alternan de forma muy irregular, mayor número de testículos que T.
solium y ovario bilobulado. También cada proglotida con mayor
musculatura que les permite reptar( arrastrarse  por el intestino y salir  al
exterior  forzando incluso el esfínter anal )
 Las proglótidas grávidas son más largas que anchas (más grandes que
T. solium) y poseen un útero con rama central a lo largo del anillo con
ramificaciones laterales principales en número mayor a 13, lo que sirve
para la diferenciación de especie con T. solium.
 Pueden existir hasta 100.000 huevos por anillo.
 Los huevos son morfológicamente indistinguibles de los de T. solium.
Pero algunos distinguen con la tinción de Ziehl Neelsen que colorea  la
tenia Saginata y no así la tenia Solium
 Su forma larvaria es un cisticerco llamado Cisticercus bovis, que
presenta un escólex sin róstelo ni ganchos.

·    
 La tenia saginata asiática
 Presenta las mismas características morfológicas que T. saginata pero
su escólex tiene róstelo sin ganchos, aunque a veces puede ser
completamente inerme.
 Su forma larvaria es el Cisticercus viscerotropica, que presenta ganchos
muy pequeños.
·   La Diphillobothrium Latum:
·   Es el cestodo más largo que parasita al hombre (puede medir hasta 20
metros de longitud)
·   Su escólex  tiene la forma de  espátula  mide de 2  - 4 mm. De longitud y
esta provisto de 2  botrias  con las cuales puede adherirse a las vellosidades
intestinales
·   El cuello mide alrededor de un 1cm. De longitud
·   La estrobila presenta  entre  2000 - 4000  proglótidas
·   Los huevos para hacer su  embriogenesis  deben llegar a un medio acuático
(ríos, lagos) donde encuentren condiciones favorables para su desarrollo
·   Las condiciones bajas de O2  en el agua no permiten su desarrollo completo
·   La echinococcus granulosos:  O tenia del perro
 La forma adulta se desarrolla en el interior del perro.
 El hombre se infecta  a partir de las heces  que contienen los huevos
 Tras la migración se produce   de los huevos ha diferentes órganos
principalmente hígado y pulmones donde se desarrolla el quiste
Hidatídico
 Las alteraciones  producidas por el quiste pueden ser mecánicas (gran
tamaño) o toxicas (por la ruptura del quiste)

CICLO EVOLUTIVO

                                                             1.- adulto (huésped definitivo el humano)

·    Presenta dos fases :  
                                                             2.- larvas (huéspedes intermediarios)

·   El huésped normal de la tenia saginata vacuno, que se infecta al ingerir 

huevos del parasito   que han sido dispersos  en  el medio ambiente como
pastos, aguas, ,etc
·   El huésped normal de la tenia solium  el cerdo  que se infecta de la misma
manera, pero en esta el hombre también puede adquirir la infección por los
huevos y desarrollar la larva cisticerco en sus tejidos
·   Hasta el momento no se sabe porque la tenia saginata  solo produce
infección  para los vacunos
·   En el vacuno o cerdo el proceso de desarrollo  es el mismo , una ves
ingeridos  lo huevos de tenias los jugos digestivos  desintegran  su corteza  y
dejan en libertad  al embrión  que entra a la mucosa  intestinal ayudado  por
sus  ganchos  que los hacen llegar a los vasos sanguíneos  y linfáticos  a veces
ha órganos directos  donde se transforma en cisticercos en 75 días
aproximadamente
                         El cisticerco del vacuno se llama cisticerco bovio
                         El cisticerco del cerdo se llama cisticerco cellulosae
·   El hombre se infecta por  ingestión  de cisticercos  vivos  contenidos en
carnes  de una vaca o cerdos   y que estén mal cocidos oh crudas
Estos cisticercos activados  por los jugos digestivos  dan lugar a su escólex que
se adhiere  a la  mucosa  intestinal gracias  a sus ventosas o ganchos
·   El escólex en su cuello entra en intensa actividad generatriz  y en un lapso
de 2 -3 meses constituyen  un ejemplar adulto completo que empieza ha
producir huevos y expulsar  proglótidas
CICLO DE TRANSMISIÓN
·    Taenia saginata: el hombre infectado  posee el parasito adulto en el
intestino delgado, elimina proglótidas grávidas (embarazadas) llena de huevos 
embrionarios.
Por la mal disposición  de excretas (fecalismo humano)  se contamina el
ambiente, tierra, agua, pastos, frutas,  así el vacuno ingiere los huevos
dispersos en  suelos y desarrolla  el cisticerco  (cisticerco Bovis)  en sus tejidos 
incluso muscular, y el hombre se infecta al consumir carne cruda.

·   Tenia solium: igual que el anterior  solo que el huésped intermediario normal
es el cerdo pero en ocasiones también el hombre
Este parasito provoca en el hombre dos infecciones:
                           1.- teniasis solium

     
           2.-  cisticercosis
              También este puede ser un huésped intermediario en distintas
situaciones como cuando este vomite demasiado pudiendo llevar proglotides
junto con el  y auto infeccionarse  
·   Como se ve en estas parasitosis  el huésped humano resulta fundamental
para su transmisión  y persistencia  por algunas  cuantas razones como:
1. El hombre es el único huésped definitivo normal para ambas especies
2. El fecalismo humano  es la principal circunstancia de constipación,
costumbres de ingerir carnes crudas o mal cocidas  así como la falta de higiene
de frutas manos   verduras ,también puede  haber vectores de ocasión con
mosquitos
 EPIDEMIOLOGÍA

·   La infección por tenia saginata es la más frecuente que la  tenia solium  ya
que esta se presenta  en pocos casos
·   Se supone  que podría estar relacionado  al mayor consumo de carne  de
bovinos y ha que este animal consume grandes cantidades de pastizales
·   Habitualmente las infecciones por estas tenias son  de una sola  por ello el
nombre de  " lombrices solitarias" ·   , pero pueden haber casos  donde se
presentan muchos
·   Las tenias son mas frecuentes en adultos que en niños  por que
probablemente estos consuman más carne que los niños
·   El humano es el primero en expandir las transmisiones  de al enfermedad
·    La vida de la tenia en el intestino delgado parece ilimitado  o por muchos
años  en algunos casos  suele estar  30 años 

PATOLOGÍA
·   La adhesión del escólex  a al mucosa intestinal  provoca leve inflamación y
un poco de dolor  malestar general
·    A la presencia de estos en grandes cantidades  provocan obstrucciones
intestinales por ello el dolor abdominal, cólicos  que sufren algunos pacientes
·   La teniasis puede provoca apendicitis  aguda  por que  se ha encontrado 
proglotides en la apéndice
·   Los mecanismos fundamentales  son:
1.    toxico alérgico
2.    expoliativo
            Toxico alérgicos: provocan cierto grado de toxemia por los productos
que expulsa estos tóxicos provocan signos como:
1.    nauseas
2.     vómitos
3.    Perdida d e peso
4.    diarrea
5.    también puede mostrar síntomas como:
                                               Prurito anal
                                               Prurito nasal
                                               Alergias
            Expoliativos: perdida de peso
 CLINICA
·El primer gran signo   y el único característico  es la  expulsión de proglótidas
que ocurre  a los 2  - 3 meses después de la ingestión de carne contaminada
·Como ya mencionamos  algunos tienen musculatura  mas fuerte  y estos
pueden  salir forzando incluso el esfínter anal  este signo hace  estallar todo el
resto del cuadro clínico

DIAGNÓSTICO
·   Puesto que no hay un cuadro clínico  característico el diagnostico debe estar
basado en datos del laboratorio
·   El método fundamental es el  examen de  las proglótidas  expulsadas por el
paciente que permite diferenciarlas  por las ramificaciones uterinas de  cada
especie por ej.
                                    Más de 12 se habla de tenia saginata
                                    Menor de doce se hablad  de la tenia solium
·    Debe ser realizado  con cuidados   para no infectarse con los huevos del 
parásito y adquirir  cisticercosis, siempre debemos usar guantes  y hacer- se un
lavado cuidadoso 
·    Las proglótidas deben ser en muestran  frescas suspendidas en suero
fisiológico  o en agua
·    Nota. no usar  fijadores como el alcohol  pues disminuye la claridad  para
poder visualizar   la estructura uterina 
·    El examen microscópico  de las heces  se lo hace por  el método de Gram. 
que permite encontrar huevos en una cuarta parte  de los parásitos
·    Las técnicasde serología aun están en estudios
 TRATAMIENTO

 En la actualidad  el tratamiento de estas dos  enfermedades se

realiza  con fármacos de iguales componentes  y ha iguales dosis
indispensable saber  cual tipo de especie es  para su  tratamiento
 Si se trata de la tenia solium  la medicación solo  se la da dándole
indicaciones ha seguir
 Si se trata de la  tenia solium es necesario tomar precaucione s para
evitar  el riesgo de la cisticercosis , en este caso se hospitaliza al
paciente  1 - 2 días
 La droga de elección  es el PRAZICUANTEL  en dosis   de 10 - 25
mg / kg peso en dosis única que ha  demostrado efectividad e un
98% y 100 %
 También es utilizado  la NICLOSAMIDA   este fármaco de   muy
buenas condiciones ya que   carece de efectos tóxicos

PREVENCION

 Para la prevención individual es necesario  abstenerse  de comer carne

 En los pacientes infectados  deben tener  mucho cuidado al  comer con
la mano  mejor si se lava 
 ·    La norma fundamental es la excreta de heces  ha un lugar adecuado
y evitar el   fecalismo   que contamina el medio ambiente
 Si cría vacas o credo tener mucho cuidado siempre mantener a los
animales  desparasitados