Taller Evaluado: Caso Clínico Etapa Preescolar
Juanito es un preescolar de 4 años 8 meses. En entrevista realizada a su madre, se obtienen los
siguientes datos relevantes:
- Familia integrada por abuela materna (Alicia, 58 años, dueña de casa), su mamá (Cecilia, 20 años, estudiante
de enfermería), su papá (Oscar, 22 años, vendedor en tienda de vestuario), y su tía materna (Adela, 23 años,
dueña de casa)
- Nace de un embarazo adolescente, cuando su mamá tiene 16 años. Sus controles prenatales fueron todos
normales.
- Parto normal, al nacer 50 cms de talla, 3250 kg. Apgar 8 – 10.
- Camina alrededor del año de vida, actualmente corre y salta, aunque es “torpe”, y tiende a caerse con
facilidad.
- El control de esfínteres lo logra a los tres años y medio aprox (ambos), actualmente la mamá lo acuesta con
pañales “para prevenir cualquier accidente”.
- Su vocabulario le permite comunicarse con el resto de la familia, aunque sólo la mamá entiende con claridad lo
que dice.
- Como antecedentes mórbidos importantes destacan: a los tres años fue operado de una fractura en el brazo,
ya que se cayó de una escalera, hace dos meses el otorrino le saca una bolita de la nariz, no se sabe cuanto
tiempo la tuvo ahí, tiene cicatriz de tres puntos en su mano izquierda, ya que se cortó cuando usaba una tijera,
esto pasó como un año y medio atrás.
- En relación a estas situaciones, la mamá dice que ha tenido que ser mucho más cuidadosa con él, así que
vigila constantemente que el niño no se caiga, y ya no le permite jugar con tijeras, lápices, bolitas, o cualquier
otro objeto que le pueda hacer daño.
- Sobre la conducta de Juanito, la madre dice que es rebelde, que no entiende cuando se le dice algo,
inmediatamente hace lo contrario de lo que se le pide, por ej no quiere comer, no quiere lavarse, no quiere
dejar de ver TV, no quiere acostarse, etc. Cada vez que le pide algo la mamá debe amenazarlo con que le va a
pegar con un cinturón, y dice que a veces lo ha hecho, que no hay otra forma de que entienda.
- En las noches el niño, a pesar de que tiene su dormitorio, duerme en la cama de sus padres. Lo acuestan en
su cama, pero llora hasta que lo trasladan de pieza. La mamá dice que lo acepta en su dormitorio porque
Juanito tiene un muy mal dormir, se destapa mucho, y sueña muchas cosas malas porque despierta asustado y
llorando. Ella como madre, no quiere que su hijo sufra, aunque su marido le pide que deje a Juanito crecer.
- En las mañanas el niño asiste al jardín, y en las tardes queda al cuidado de su abuela y tía, las que dicen no
tener problemas con él, y encuentran que Cecilia es muy estricta con él, motivo por el que a veces tienen
problemas con ella. Oscar sólo llega en las tardes, y juega con el niño, también cree que Cecilia es estricta,
aunque lo único que más le molesta es que él no puede ver noticias porque Juanito quiere ver dibujos
animados.
En relación a este caso responda:
1.- Señale dos aspectos del desarrollo de Juanito que corresponden a su etapa evolutiva, y dos que no
corresponden. (8 ptos)
2.- Según Erikson, en qué etapa del desarrollo psicosocial se encuentra el niño, y mencione dos hechos de la
vida del niño que son características de esta etapa. Explique. (6 ptos)
3.- Qué puede decir de la disciplina de esta familia, mencione lo que hacen bien y lo que no hacen bien.
Elabore un breve programa disciplinario para el niño, considerando los diversos elementos que deben estar
presentes en ésta. (12 ptos)
4.- Respecto al Desarrollo Cognitivo, señale en qué etapa está Juanito y explíquela y además señale qué
factores de su situación actual pueden afectarle positiva o negativamente.
