Bucaramanga,
Señores
TRANSITO Y TRANSPORTE
______________________________________
Yo, ______________________________________________________________________
Identificado (a) con C.C. No. ________________________________________ expedida en
_______________________, en mi condición de propietario del vehículo de placa _________ Para
hacer el _____________________________________________.
Manifiesto que dicho vehículo se encuentra a Paz y Salvo por todo concepto.
Igualmente declaro que la información contenida en los documentos que anexo a la solicitud de trámite
es veraz y autentica, y me hago responsable ante la autoridad competente de cualquier irregularidad
que los mismos puedan contener (artículo 3° del Decreto 266 de 2000).
De igual forma, he autorizado a ________________________________________ identificado con la
C.C No __________________________________ expedida en _________________, para entregar la
presente solicitud y retirar el respectivo trámite del vehículo de las siguientes características, número
de motor __________________________________, número de chasis y/o serie
___________________________________, clase de vehículo ____________________.
Atentamente,
FIRMA PROPIETARIO HUELLA PROPIETARIO
__________________________________
C.C No
FIRMA AUTORIZADO HUELLA AUTORIZADO
__________________________________
C.C No