UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO
DEL PERÚ
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL ADULTO MAYOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
DOCENTE: LIC. MARÍA NOLA NUÑEZ SAMANIEGO
CICLO: V
2020
“Un proceso diagnóstico evolutivo multidimensional e interdisciplinario,
diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales,
psíquicos y sociales que puedan presentar los adultos mayores,
especialmente los más frágiles, con el propósito de desarrollar un plan
individualizado de cuidados integrales, que permita una acción preventiva,
terapéutica, rehabilitadora y de seguimiento, con la óptima utilización de
recursos, a fin de lograr el mayor grado de autonomía y mejorar la calidad
de vida del adulto mayor.”
La OMS reconoce la importancia de la valoración geriátrica y menciona que la mejor
manera de medir la salud en los ancianos es en términos de función.
En este proceso de valoración se
incorporan los síndromes
geriátricos que son condiciones
clínicas que afectan
principalmente a los adultos
mayores.
Importancia de reconocerlos
1. Para identificarlos
2. Prevenir sus complicaciones
3. Prevenir que aparezcan
4. Tratarlos de forma correcta
5. Dar el seguimiento correspondiente
Síndromes
Geriátricos
Los síndromes geriátricos son un conjunto de cuadros habitualmente originados por la
conjunción de enfermedades con alta prevalencia en
los adulto mayore y que son el
frecuente s origen de incapacidad
funcional o social en lapoblación.
Luengo, C., Maicas, L., Navarro, M. y Romero L. (2006). Justificación, concepto e importancia de los síndromes geriátricos
Aproximación al concepto:
Situaciones de enfermedad expresadas por un conjunto de
síntomas y signos, cuadros patológicos no enmarcados en las
enfermedades habituales, son la presentación más frecuente de
las enfermedades en el adulto mayor, pueden provocar pérdida
de la funcionalidad, dependencia o la aparición de otro
síndrome. Condiciones de salud multifactoriales, propias del
paciente anciano que exigen una cuidadosa valoración de su
significado y etiología para realizar un correcto tratamiento.
Reseña histórica:
El concepto de síndromes geriátricos fue emitido por primera
vez bajo el nombre de “Los Gigantes de la Geriatría” por el
médico inglés Bernard Isaacs en la conferencia de apertura de
la cátedra de Medicina de la Universidad de Birmingham del
Reino Unido, el 13 de enero de 1976. Describió inicialmente
cuatro, inmovilidad, inestabilidad, incontinencia y deterioro
intelectual.
Reseña histórica:
Fueron magníficamente definidos por Kane, en 1989, en su libro
Essentials of Clinical Geriatrics como problemas geriátricos,
permitiendo a través de una regla nemotécnica su
memorización por medio de la regla de las “ies”: Immobility:
inmovilidad, Instability: inestabilidad y caídas, Incontinence:
incontinencia urinaria y fecal, Intellectual impairment: demencia
y síndrome confusional agudo, entre otros.
Los síndromes geriátricos definidos por Kane, en 1989, como problemas geriátricos, permitiendo a través de una
regla
nemotécnica su memorización por medio de la regla de las «ies»:
Instability:
inestabilidad y caídas. Inmobobility:inmovilidad.
Intellectual
Impairment of vision impairment:
and hearing: deterioro cognitivo y —Impotence: —Irritable colon:
alteracionesen vista y síndrome confusional impotencia o estreñimiento,
oído alteraciones sexuales impactación fecal.
agudo.
Inanition:
Infection: infecciones. —Isolation
desnutrición. —Inmune deficiency:
(depression)/insomnio:
inmunodeficiencias. depresión/insomnio.
Incontinence:
incontinencia urinaria
y fecal. — Iatrogenesis:
yatrogenia.
Presentación de las enfermedades en el adulto mayor.
Presentación atípica. Presentación silente.
Desviación del modelo clásico de presentación de las Ausencia o atenuación de los hallazgos típicos, que
enfermedades. también puede ser considerada como presentación
atípica. Entre los ejemplos más notorios se encuentra
el infarto de miocardio indoloro, las infecciones sin
fiebre, la peritonitis sin dolor y el hipertiroidismo
apático.
Presentación tardía. Presentación seudosilente.
Tendencia de las enfermedades a presentarse en sus El anciano acude con un cuadro clínico complicado y
formas avanzadas esto puede tener su origen debido el médico, por prejuicio o por ignorancia no hace una
a la mala interpretación por parte del paciente de los verdadera valoración y no identifica los factores
síntomas iniciales, que los atribuye al proceso de remediables. Esto sucede con frecuencia en los
envejecimiento; así como el temor de perder su pacientes con “crisis sociales”, en los que el médico
independencia por hospitalización; y en ocasiones a atribuye todos los
errores del médico por no dar importancia a los males al problema social.
síntomas iniciales.
Romero Cabrera Á J. Asistencia clínica al adulto mayor. 2da. ed. La Habana: ECIMED, 2012.
• En geriatría es útil pensar en términos de problemas más que en
enfermedades concretas aisladas
• En las personas de edad avanzada no es frecuente asociar un síntoma a
una única etiología, sino que puede tener varias razones, y al disponer de
estos síndromes con su amplio diagnóstico diferencial facilita encontrar la
causa y aplicar soluciones.
• Reconocimiento y tratamiento de estos cuadros para conseguir la
recuperación y no desarrollar una enorme cascada de efectos adversos
que generan mayor morbi-mortalidad en este grupo poblacional,
especialmente predispuesto a la yatrogenia.
Características
comunes
Tras su aparición, t
ellos originan un
Elevada frecuencia: su importante deterioro en la
En muchos casos, su
incidencia y prevalencia Carácter sindrómico, ya calidad de vida de las
aparición es prevenible y si
son elevadas entre la que cada uno de ellos personas que los padecen,
se diagnostican
población mayor de 65 constituye una forma de y a menudo, generan o
adecuadamente, son
años, pero aumentan presentación de incrementan la
susceptibles de tratamiento
dependencia de otras práctico siempre. • Su
aún más si se consideran diferentes patologías; personas, produciéndose
determinados grupos, casi cualquier abordaje diagnóstico y
un aumento de las
como son los mayores enfermedad puede terapéutico requiere
necesidades de asistencia
de 80 años, las personas presentarse en el AM valoración integral,
sanitaria y de apoyo social, abordaje interdisciplinario y
hospitalizadas o los como uno de estos que si no se cubren,
favorecen el aislamiento correcto uso de los niveles
residentes en síndromes. asistenciales
instituciones. social y la
institucionalización del
anciano.
