Introduccion

En el presente módulo nos introduciremos en el sistema nervioso como base de la conducta.

Comprenderemos la función de las neuronas espejo en el aprendizaje. Profundizaremos el conocimiento del
cerebro, la composición de cada hemisferio y su funcionalidad a partir de las áreas Brodman. Analizaremos
las patologías asociadas al deterioro del cerebro. Profundizaremos el concepto de diencéfalo con la finalidad
de comprender la importancia de la relación entre las emociones y el funcionamiento del hipotálamo y del
eje hipotálamo hipofisiario. Por último, abordaremos al cerebelo su composición anátomo-funcional, su
función en el desarrollo intelectual, como así también del síndrome cerebeloso. 

 
Pisano, G. (2021). Neuropsicología Mapa conceptual Módulo 2. [Material de clase]. 
Objetivos del módulo

 bullet

Identificar las bases neurofuncionales de la conducta. 

 bullet

Conocer las estructuras que integran el sistema nervioso central.  

 bullet
Conocer los aspectos biopsicosociales de las patologías asociadas al cerebro, al diencéfalo y
al cerebelo.
Contenidos del módulo

Unidad 4: Neurona y conductas

4.1 El SN como sistema dinámico. Bases neurofuncionales de la conducta.
4.2 Especificidad y plasticidad. Neuronas espejo.
4.3. Neurotransmisión y conducta: características generales de los neurotransmisores y de los receptores; su
relación con la neuropsicofarmacología.

Unidad 5 - Cerebro
5.1. Introducción al encéfalo.
5.2. Cerebro: somera descripción de la ubicación y conformación externa e interna. Formaciones corticales y
subcorticales. Especialización hemisférica, funcionalidad lobar: localizaciones cerebrales sensoriales,
sensitivas, motoras, del lenguaje, asociativas, etc. Interpretación funcional y clínica. Signos blandos.
Integración intra e interhemisférica. Aspectos biopsicosociales de las patologías asociadas: epilepsias,
parálisis cerebral. Demencias corticales: Enfermedad de Alzheimer y Enfermedad de Pick.
5.3. Diencéfalo o precerebro.
5.4. Breve reseña anatómica y funcional del tálamo óptico. Aspectos biopsicosociales del síndrome
talámico.
5.5 Hipotálamo: Homeostasis y actividad bio rítmica. Integración neurohipofisiaria. Neurohormonas:
funciones. Sistema neurohipofisoadrenal y los fenómenos de defensa y adaptación. Stress. Sistema
inmunitario y stress. Interrelación entre las alteraciones hormonales, las alteraciones afectivas y cognitivas.
Alteraciones hipofisiarias, tiroideas, paratirodeas, suprarenales, sexuales. Aspectos biopsicosociales de las
patologías asociadas.
5.6. Sistema Epitálamo-epifisario.
5.7. Subtálamo. Ganglios de la base. Relaciones con otras formaciones del encéfalo y médula en la
organización psicomotriz. Patologías: Parkinson, coreas, hemibalismo, atetosis. Aspectos biopsicosociales
de las patologías asociadas. Relación de las patologías extrapiramidales y la conducta: demencias
subcorticales, trastornos cognitivos y afectivos.

Unidad 6: Cerebelo 
6.1. Cerebelo. Reseña anátomo-funcional. Propiocepción. Coordinación del movimiento. Orientación
temporoespacial. Participación en la organización psicomotriz y en los procesos psicocognitivos.
6.2. Síndrome cerebeloso. Síndrome psicomotrizcognitivo. Aspectos biopsicosociales de las patologías
asociadas.

Introducción a la unidad
¿Por qué el sistema nervioso rige la conducta en general y el aprendizaje en particular? 
En el presente módulo nos introduciremos en las formaciones que componen el sistema nervios, con la
finalidad de identificar las estructuras anatómicas y comprender su funcionalidad e interacción con otras, a
partir de las redes neuronales que las conectan. En sí, la idea que sostendremos a lo largo de todo el módulo
es ir relacionando cada conceptualización neurocientífica con el aprendizaje. En el mismo están
involucradas, además de las estructuras, la plasticidad neuronal que se incrementa en función de los
estímulos recibidos y las neuronas espejo que fueron descubiertas por azar y cuya importancia se consolidó
20 años después. La neurotransmisión no sólo posibilita la sinapsis, sino que además participa en los
fenómenos atencionales y de fijación mnémica; en el sistema nervioso periférico, posibilitan la regulación
del tono muscular y la realización de movimiento, ambos fundamentales en el período sensoriomotor. 

El SN como sistema dinámico. Bases

neurofuncionales de la conducta
El sistema nervioso es un conjunto de estructuras nerviosas que interactúan entre sí y a
través del sistema nervioso periférico, tanto autónomo (conexiones simpáticas y
parasimpáticas que conectan con las vísceras) como somático (pares raquídeos y craneales
que conectan el central con los músculos esqueléticos y la piel), con la finalidad de
posibilitarnos conductas adaptativas. Es así como, si sentimos frío, nos abrigamos; si
estamos tristes, lloramos; si nos invade la alegría, reímos; prestamos atención para
memorizar un concepto; pensamos en un problema para resolverlo y llegar a un resultado
 satisfactorio, etc. Al decir de Risueño (2010), el sistema nervioso funciona como un todo
que incluye las regulaciones homeostáticas, lo psíquico y lo cognitivo.

Hemos recorrido el desarrollo ontogenético del SN durante la gestación; ahora nos concentraremos en su
clasificación, ubicación, descripción y funcionalidad. 

El sistema nervioso se puede clasificar de dos maneras: 

1_Funcionalmente: se habla del sistema nervioso cerebroespinal, que nos posibilita la vida
de relación y el sistema nervioso vegetativo o autónomo, que conecta al central con todos los
aparatos y sistemas que componen el organismo y regula así la homeostasis interna. 

 2
2_Anatómicamente: se lo divide en sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso
periférico (SNP). Si bien se lo clasifica por separado, funciona como un todo integrado.

En la siguiente imagen, se pueden observar en transparencia las estructuras que componen el SNC (en
amarillo) y, a su vez, cómo emergen del mismo los nervios que nos conectan con todos los músculos
esqueléticos, posibilitando así conductas adaptativas. 
Fig. 1:  Estructuras que componen el SNC. Imagen recuperada en junio de 2021,
de [Link]
Implementaremos la clasificación anatómica a los fines didácticos de identificar ubicación, función e
interconexiones. 
Fig. 2: Pisano, G. (2021)

En el nivel cortical, encontramos la corteza cerebral que recubre ambos hemisferios; está formada por capas
de somas neuronales con funciones específicas. Estas se agrupan por especificidad y, a partir de su
localización, se define su función. Por estar compuesta por somas neuronales, se la considera sustancia gris;
los axones de dichas células descienden cubriéndose de sustancia blanca y, de manera intercalada, en
diferentes niveles, encontraremos diferentes estructuras que componen el nivel subcortical. 

Dentro del nivel subcortical, encontramos:

 bullet

Los ganglios de la base, cuya función principal es la regulación del tono muscular y
emocional; 

 bullet

El diencéfalo, integrado por los tálamos ópticos (TO), el epitálamo, el subtálamo y el

hipotálamo; 

 bullet

Estructuras límbicas: hipocampo y sus conexiones con otras estructuras;

 bullet

Tronco cerebral (TC), integrado por tres partes mesencéfalo o pedúnculos cerebrales,
protuberancia y bulbo;
 bullet
Detrás del tronco se encuentra el cerebelo.
Hasta aquí, todas estas estructuras se encuentran dentro del cráneo. Por debajo del tronco se encuentra
la médula espinal, recubierta por 31 vértebras que componen el estuche llamado columna vertebral. 
Cabe aclarar que, entre el tejido nervioso y el óseo (Cráneo y columna vertebral), encontramos 3
meninges protectoras; de afuera hacia adentro se denominan: duramadre, aracnoides y piamadre. 
El sistema nervioso periférico (SNP) está conformado por dos partes: 
Divisor numerado
 1_Somático: conformado por 12 pares craneales que emergen del TC y regulan la sensibilidad y
movimiento en cabeza y cuello y 31 pares raquídeos que emergen de la médula espinal con la finalidad de
inervar los músculos esqueléticos del resto del cuerpo y la piel que lo recubre, asegurando así la sensibilidad
y el movimiento de todo el cuerpo (Fig. 1). 
Divisor numerado 
2_Autonómico: conformado por el simpático y parasimpático, su función en conectar con las vísceras que
componen los aparatos y sistemas que integran el cuerpo humano. El simpático activa, pone en alerta al
organismo, mientras que la función del parasimpático es contrarrestar dicha activación. La siguiente imagen
lo grafica:                   

Especificidad y plasticidad. Neuronas espejo

La especificidad de las neuronas está dada por los genes; las investigaciones se basan en las proteínas que se
encuentran en la membrana neuronal y condicionan las conexiones sinápticas entre determinadas neuronas
con otras y no con todas. En eso se basa el concepto de especificidad sináptica. 

El concepto de especificidad se relaciona con lo estudiado en ontogenia en organización neuronal y

migración. 

Según Risueño (2010): 

“Esto nos hace pensar que no sólo se dirigen a un lugar de la corteza o del resto del SN y allí adquieren su
funcionalidad, es decir, su especificidad, sino que además por su especificidad migran a la que será luego el
área adecuada”. (p. 61).

Según Morey, M. (2015): 

“Para averiguar qué mecanismos moleculares regulan esta especificidad, los investigadores han analizado
siete tipos neuronales del sistema visual de la mosca del vinagre, cuya organización tiene una gran similitud
estructural con la de otras regiones del sistema nervioso de los vertebrados tales como la retina, la espina
dorsal o la región del córtex. 

En primer lugar, los expertos usaron técnicas de secuenciación de ARN de alto rendimiento, una tecnología
que permite obtener una instantánea de los genes que expresa cada tipo neuronal. Los resultados mostraron
que cada tipo expresa una gran cantidad de genes que codifican para proteínas de superficie con un patrón
único. «Por primera vez de forma directa, vimos la extraordinaria batería de proteínas de superficie de las
que disponen las neuronas. Asimismo, cada neurona expresa una combinatoria específica de proteínas de
superficie que la diferencia de las otras neuronas”. 

Con respecto a la plasticidad, también se abordó el tema en ontogenia; sin embargo, volveremos a recordar
que se trata del desarrollo o crecimiento del árbol dendrítico, fenómeno que se produce como consecuencia
de la estimulación que el bebé recibe desde el nacimiento y que se basa en los vínculos primarios. Es en ese
interjuego entre la madre, o quien cumpla dicha función, y el bebé, que se establece un despliegue sensorio
motor que potencia o no, desde el principio el incremento del árbol dendrítico y en simultáneo el sináptico. 

Las dendritas se incrementan como consecuencia de la estimulación natural en el desarrollo del recién
nacido, es la madre la que con sus cuidados, caricias, cantos y palabras estimula los sentidos del bebé y con
ello se activan las neuronas, formando circuitos cada vez más complejos. Dicha activación natural fomenta
el desarrollo del árbol dendrítico: con cada estímulo crecen y crecen las extensiones y en ese crecimiento
reciben mayor cantidad de estímulos al mismo tiempo que crece el cerebro de cada niño. La adecuada
nutrición en simultáneo con la estimulación natural representa el mejor designio para un desarrollo normal
del cerebro infantil, que posteriormente se manifestará en aprendizajes y conductas adaptativas. 

A su vez, los sucesivos aprendizajes promueven la plasticidad dendrítica y la sináptica. El período

sensoriomotor es un condicionante fundamental en este proceso; el niño, a través de sus respuestas reflejas y
con el despliegue perceptivo, comienza a generar una interacción con el mundo desde el momento en que
nace y se complejiza en reacciones circulares primarias, secundarias y terciarias. 

Luego, con la deambulación, las interacciones se intensifican y la cognición se complejiza; la observación

del juego infantil nos posibilita inferir el progreso, al tiempo que se estructura el psiquismo.
Además de la plasticidad y la especificidad, participan en el proceso las neuronas espejo. Son células muy

específicas que favorecen la empatía, la anticipación de acciones y, entre otras cosas, comprender el mundo

y a las personas que nos rodean. Si bien se descubrieron hace muchos años, cada vez se conocen más

funciones de ellas.

En síntesis, la plasticidad -si bien consideramos que tiene un período crítico en la primera infancia- es un
fenómeno que se produce al largo de toda la vida; es lo que nos permite intervenir tanto en las lesiones como
en el aprendizaje continuo.

Las neuronas espejo fueron descubiertas por casualidad durante un estudio que realizaba el equipo de
Rizzolatti en la Universidad de Parma. Los investigadores estaban enfocados en la zona del cerebro F5, en
macacos, con la finalidad de poder ayudar a personas con lesión cerebral y cuyo daño generara
imposibilidad de movilizar las extremidades superiores. 

En la figura 4 encontrarán la comparación de dicho sector en cerebro de monos, en la imagen superior, y en

humanos, en la inferior. 
 Fig. 4: Cerebros de mono y humano. Imagen recuperada en junio de 2021, de 
[Link]
educacion/cerebros-mono-y-humano/  

Esta parte del cerebro se denomina corteza premotora; es la parte de la neocorteza que se ocupa de
planificar, seleccionar y ejecutar movimientos. El objetivo de Rizzolatti y su equipo era detectar los
mecanismos neurofisiológicos del control motor de la mano en el macaco, con la finalidad de poder ayudar a
personas con daño cerebral a recuperar al menos cierto grado de funcionalidad en esa extremidad
comprometida por la lesión. 

El equipo había adquirido una comprensión asombrosa con respecto a la funcionalidad de dichas neuronas
en ejercicios de agarre practicados con monos. El descubrimiento, que va más allá de lo prensil en sí mismo,
es relatado por Iacoboni. 
Vittorio Gallese caminaba por el laboratorio durante una pausa del experimento. Había un mono sentado,
tranquilo, en la silla, esperando que se le asignara la próxima tarea. De pronto, justo cuando Vittorio tomó
algo con la mano – no recuerda qué – oyó una descarga de actividad en la computadora que estaba
conectada a los electrodos implantados por vía quirúrgica en el cerebro del mono. Al oído inexperto, tal
descarga le hubiera sonado familiar a la estática; al oído de un neurocientífico avezado, señaló una
activación de la célula pertinente del área F5. De inmediato, Vittorio creyó que la reacción era inusitada. El
mono estaba sentado, quieto, sin pretender asir nada, y, sin embargo, esta neurona vinculada con el acto
prensil se había activado.
Lacoboni 2009 (p. 19)
Vittorio Gallese caminaba por el laboratorio durante una pausa del experimento. Había un mono sentado,
tranquilo, en la silla, esperando que se le asignara la próxima tarea. De pronto, justo cuando Vittorio tomó
algo con la mano – no recuerda qué – oyó una descarga de actividad en la computadora que estaba
conectada a los electrodos implantados por vía quirúrgica en el cerebro del mono. Al oído inexperto, tal
descarga le hubiera sonado familiar a la estática; al oído de un neurocientífico avezado, señaló una
activación de la célula pertinente del área F5. De inmediato, Vittorio creyó que la reacción era inusitada. El
mono estaba sentado, quieto, sin pretender asir nada, y, sin embargo, esta neurona vinculada con el acto
prensil se había activado.
Lacoboni 2009 (p. 19)
En otra oportunidad, la experiencia se repitió con otro miembro del equipo de investigación, Fogassi, quien
levantó un maní y provocó una fuerte respuesta en F5. En sus notas, los investigadores registraron estas
señales como “respuestas visuales complejas” de las neuronas motoras del mono en F5. En aquel momento,
nadie sabía que las neuronas motoras se activaban ante la percepción de acciones que realizaran otras
personas sin que medie movimiento propio. 

En la década del 80, los neurocientíficos pensaban al cerebro de manera localizacionista y, por ende, si bien
se conocían las localizaciones perceptivas, motoras y cognitivas, no se las consideraba de manera integrada.
Como las ciencias y los paradigmas que las rigen se modifican con la investigación, el modelo de
compartimentos estancos del cerebro de pronto, comenzaron a visualizarse holísticamente. Basados en los
estudios de Merleau-Ponty, Brentano, Husserl y Heidegger, se denominó a este enfoque fenomenología
neurofisiológica. Con este movimiento, los estudios de Parma cobraron otro enfoque. Con este abordaje, la
percepción, la acción y la cognición ya no están separadas en el cerebro, y es por eso que las neuronas en F5
se activaban al ver la acción que realiza otro. 
Sin lugar a dudas, las neuronas espejo, nos brindan por primera vez en la historia, una explicación
neurofisiológica plausible de las formas complejas de cognición e interacción sociales. Al ayudarnos a
reconocer las acciones de los otros, también nos ayudan a reconocer y a comprender las motivaciones más
profundas que las generan, las intenciones de otros individuos. Siempre se estimó casi imposible estudiar las
intenciones en forma empírica, pues se consideraban demasiado mentales como para ser estudiadas con las
herramientas que se empleaban en este tipo de ensayos
Lacoboni 2009 (p. 15).
Sin lugar a dudas, las neuronas espejo, nos brindan por primera vez en la historia, una explicación
neurofisiológica plausible de las formas complejas de cognición e interacción sociales. Al ayudarnos a
reconocer las acciones de los otros, también nos ayudan a reconocer y a comprender las motivaciones más
profundas que las generan, las intenciones de otros individuos. Siempre se estimó casi imposible estudiar las
intenciones en forma empírica, pues se consideraban demasiado mentales como para ser estudiadas con las
herramientas que se empleaban en este tipo de ensayos
Lacoboni 2009 (p. 15).
Actualmente, sabemos que aproximadamente un 20% de las células del área F5 del cerebro son neuronas
espejo. A su vez, se activan no sólo con el movimiento de la mano sino también de la boca, actividades tales
como morder o chasquear los labios, que tienen alto significado social entre primates. Es por ello que se
comenzó a pensar en la empatía, el aprendizaje social y emocional. 
Las neuronas espejo nos brindan una simulación irreflexiva y automática (…)  de las expresiones faciales de
otras personas, y este proceso de simulación no exige un reconocimiento explícito y deliberado de la
expresión imitada. Al mismo tiempo, las neuronas espejo envían señales a los centros de la emoción
ubicados en el sistema límbico del cerebro. La actividad neuronal del sistema límbico disparada por estas
señales de las neuronas espejo nos permite sentir las emociones asociadas con las expresiones faciales
observadas: la felicidad que se asocia con una sonrisa, la tristeza que se relaciona con un ceño fruncido. Sólo
después de sentir estas emociones internamente podemos reconocerlas de manera explícita 
Lacoboni 2009 (p. 114).
Las neuronas espejo nos brindan una simulación irreflexiva y automática (…)  de las expresiones faciales de
otras personas, y este proceso de simulación no exige un reconocimiento explícito y deliberado de la
expresión imitada. Al mismo tiempo, las neuronas espejo envían señales a los centros de la emoción
ubicados en el sistema límbico del cerebro. La actividad neuronal del sistema límbico disparada por estas
señales de las neuronas espejo nos permite sentir las emociones asociadas con las expresiones faciales
observadas: la felicidad que se asocia con una sonrisa, la tristeza que se relaciona con un ceño fruncido. Sólo
después de sentir estas emociones internamente podemos reconocerlas de manera explícita 
Lacoboni 2009 (p. 114).
Es decir que 20 años más tarde se identifican neuronas espejo en diversas áreas del cerebro, incluidas las del
sistema límbico, lo cual nos lleva a pensar en ellas como potenciadoras de identificaciones, empatía y
conductas tanto sociales como motrices. 
Cerebro y aprendizaje. Lic. Adriana Marcovich
En la conferencia la Lic. Adriana Marcivich plantea la relación entre el cerebro y el aprendizaje incluyendo
la neuroplasticidad, memoria, atención y neuronas espejo. Da cuenta de la importancia del aprendizaje
significativo con base neurofuncional. 
Neurotransmisión y conducta: características
generales
Las neuronas propagan los estímulos que reciben a través de potenciales de acción, que se manifiesta como
señal eléctrica. Dicho potencial se transmite en un único sentido desde las dendritas o sus espigas al soma,
donde se procesa el estímulo y se conduce a través del axón hacia otra neurona y así sucesivamente, hasta
lograr la respuesta adecuada al estímulo recibido. El potencial de acción provoca cambios iónicos en la
polaridad de la membrana posibilitando intercambios por medio de los canales de sodio (Na) y potasio (K).
Al llegar al final del axón o telodendrón, juntamente con la despolarización de la membrana, las vesículas
que contienen el neurotransmisor llegan al límite crítico de la membrana presináptica y son liberadas al
espacio sináptico para entrar en contacto con sus receptores específicos en la membrana postsináptica. Dicho
encuentro entre neurotransmisor y receptor genera nuevamente una despolarización y posterior
repolarización, en tanto siga propagándose el estímulo de una neurona a otra. 

Los neurotransmisores son sustancias químicas elaboradas por las neuronas a nivel del soma, se conducen
por las neurofribrillas y se almacenan en el botón terminal dentro de vesículas que serán liberadas al espacio
sináptico cada vez que sea necesario comunicar información. Tales sustancias químicas tienen por finalidad
comunicar un mensaje que finalmente se manifiesta en una conducta observable. 

La neurotransmisión se relaciona directamente con la conducta, ya que las neuronas necesitan de ella para
comunicarse a través de la sinapsis. Los neurotransmisores pueden ser excitatorios e inhibitorios,
reguladores y moduladores. 

Según Moizeszowicz, J. (2000), de acuerdo con sus particularidades se los clasifica en:

 bullet

Neurotransmisores, respuestas rápidas: la célula inductora está en íntimo contacto con la célula

blanco. 

 bullet

Neuromoduladores, respuestas lentas. 

 bullet

Neuromediadores, respuestas de tipo postsináptico. 

 bullet

Neuropéptidos, transmisores de alto peso molecular.

 Bullet

Neurhormonas, moduladores de la secreción de otras hormonas: la célula inductora está distante de

la célula blanco (p. 36). 
Dentro de los más conocidos encontramos: 

 bullet

Las catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina): Las dos primeras son fundamentales en las
reacciones de alarma. Se manifiestan en conductas normales, donde son reguladas por el
 parasimpático o en trastornos de ansiedad, en los cuales alteran el ritmo circadiano, la atención se ve
deteriorada por la activación de la alerta o arousal. La dopamina se relaciona con la aptitud, la
agitación y el aprendizaje; de ahí que el bloque de la vía dopaminérgica provoca falta de motivación,
trastornos en el tono muscular (Rigidez en Parkinson) y adinamia. La alteración de la síntesis de
dopamina en sistema límbico se asocia a desordenes afectivos y esquizofrenia. 

 bullet

La serotonina (5 TH) es un modulador del dormir, de la actividad sexual, de la conducta agresiva, del
dolor, la saciedad y funciones neuroendócrinas. Su disminución en sistema límbico se relaciona con
la depresión, trastornos obsesivos-compulsivos, con conductas suicidas, desinhibición de conductas
agresivas, personalidad antisocial y trastornos de la alimentación como la bulimia entre otros. 

 bullet

El Ácido gamma-aminobutírico (GABA) estimula la inhibición en todas las áreas del sistema
nerviosos central. Su acción anticonvulsivante y miorrelajante se produce frente a un incremento
inhibitorio que provoca este neurotransmisor sobre otras células.

 bullet

El glutamato y el aspartato son aminoácidos excitatorios involucrados en la memoria de largo plazo

(MLP), la isquemia y las crisis epilépticas.
 bullet
La acetilcolina (ACO) es un mediador importante tanto en SNC como en SNP; en el central participa
en la memoria, sueño y aprendizaje, de ahí que en los adultos mayores como consecuencia de la
pérdida de neuronal hipocámpicas pierdan memoria. En el periférico, actúa tanto en la regulación del
tono muscular como en la placa motora, para dar la orden de movimiento. Retomando la vejez, es lo
que justifica las dificultades en la ejecución de movimientos. 

Bibliografía
de referencia
–

 Ardila, A., Arocho Llantín, J. L., Labos, E. y Rodríguez Irizarry, W. (2015). Diccionario de
neuropsicología. 1ra edición. México: Editorial El Manual Moderno. Recuperado en junio de
2021, de [Link]
 Moizeszowics, J. (2000). Psicofarmacología y territorio freudiano. Buenos Aires: Paidós. 
  Morey, M. (2015) Descubren un mecanismo molecular clave en la formación de las
conexiones neuronales. En Universitat Barcelona. Recuperado em junio de 2021,
de [Link]
 Risueño, A. (2010) Neuropsicología. Cerebro. Psique. Cognición. Buenos Aires: Ecua. 
 Torales, J., Arce, A. (2017). Principios de Psicofarmacología: una introducción. En Medicina
Clínica y Social. Recuperado en junio de 2021,
de [Link]   
de lectura obligatoria
–

 Risueño, A.; Neuropsicología. Cerebro Psiquismo Cognición; Cap. 2 (pp. 47- 67); Cap. 3 (pp.
69- 93); 
 Torales, J.; Arce, A.; Cap. 1; pag.54-99
Introducción a la unidad
¿Qué función cumple el diencéfalo en la conducta? 

Esta unidad, nos convoca a sumergirnos en la profundidad del encéfalo; ello significa identificar la
funcionalidad de los hemisferios y de los lóbulos que los componen. A su vez, identificaremos la
importancia de conocer la funcionalidad de cada hemisferio y sus implicancias en el desarrollo de la
personalidad, al tiempo que en el desarrollo cognitivo. Describiremos las alteraciones de la corteza cerebral
devenida en demencias de diversos tipos y causas. Las clasificaremos y aprenderemos a realizar
diagnósticos diferenciales. 

Al estudiar los ganglios de la base, comprenderemos la importancia del tono muscular y sus implicancias en
el desarrollo sensoriomotor y su compromiso en patologías que comprometan al sistema extrapiramidal
como ser Parkinson, coreas y atetosis. 

Luego abordaremos el diencéfalo y sus cuatro componentes para comprender sus implicancias en la
conducta humana a lo largo de toda la vida. En primera instancia, los tálamos ópticos -biorradares que
constituyen la escala de relevo de toda la información que proviene, tanto del mundo externo como interno,
siendo en este sentido la conexión a la conciencia y a la posibilidad de aprendizaje. 

Finalmente, abordaremos la funcionalidad del sistema epitálamo epifisiario en la regulación de la

circadianeidad de la conciencia y después, el funcionamiento del hipotálamo, su relación con la glándula
hipófisis y las patologías que surgen de la alteración de dicho eje, desde un abordaje biopsicosocial. 

Introducción al encéfalo
El encéfalo humano es una estructura relativamente pequeña: su peso es de 1.400 gramos en adultos y

por eso constituye aproximadamente un 2% de peso total del humano. 

Si bien se lo considera importante por su funcionalidad con respecto al pensamiento, memoria, lenguaje y
conciencia, ellas no son sus únicas funciones. Toda la información que proviene del mundo externo y
captamos a través de los sentidos, al igual que toda la información que proviene del interior de nuestro
cuerpo, es conducida desde la periferia al central para ser procesada; es ahí donde el hombre además de
decodificar la información recibida le da un sentido único. Es por tal motivo que el hombre es único,
singular e irrepetible, ya que al mismo estímulo cada persona le asignará un significación y sentido propio
con relación a su modalidad de procesamiento de información, a su propia biografía, experiencia personal y
emocional. 

La capacidad para discriminar entre los diferentes estímulos, procesarlos y organizarlos, constituye una de
las bases del aprendizaje. La atención, la conciencia, el sueño, la experiencia emocional, la imaginación,
pensamiento, lenguaje y atención, entre otras tantas, son consecuencia de una actividad neural compleja al
igual que la actividad motora, visceral y endócrina. 

En síntesis, el encéfalo es la parte del sistema nervioso central que se encuentra dentro del cráneo. Como
hemos visto en la unidad anterior, se trata de los hemisferios cerebrales; estructuras subcorticales como ser
los ganglios de la base, el diencéfalo (compuesto a su vez por los tálamos ópticos, el epitálamo, el subtálamo
y el hipotálamo); el cerebelo y tronco cerebral con sus tres formaciones: mesencéfalo, protuberancia y
bulbo. 

Fig. 1: Encéfalo. Pisano, G. (2021).

Cerebro
El cerebro está conformado por dos hemisferios cerebrales unidos por el cuerpo calloso (conjunto de axones
que conducen la información de un hemisferio al otro). Su aspecto externo es corrugado y se pueden
observar cisuras muy profundas y surcos menos profundos que determinan las circunvoluciones. Las cisuras
más importantes son la central, también llamada de Rolando; la longitudinal, llamada de Silvio y la parieto-
occipital, llamada transversa. Si se prolongan con líneas imaginarias, componen los cuatro lóbulos que se
observan en la cara externa. 

El lóbulo frontal (naranja) cuya función general es motora, por detrás de la cisura de Rolando y en la parte
superior se encuentra el lóbulo parietal (amarillo) con función somatosensitiva continuando hacia atrás y
posterior a la cisura transversa se encuentran los lóbulos occipitales (violeta) con función visiva y por debajo
de la cisura de Silvio encontramos el lóbulo temporal (turquesa) con función auditiva. 
Fig. 2: Cerebro. Imagen recuperada en junio de 2021, de [Link]
content/uploads/2017/10/Post_Blog_Outubro_2017_Cerebro.png
A su vez, si abrimos la cisura de Silvio, encontramos un quinto lóbulo llamado de la Ínsula; si bien
permanece aparentemente sepultada, está conformada por circunvoluciones largas y cortas; se relaciona con
los olfativo y gustativo. También tenemos que considerar el lóbulo límbico, conformado por grandes
circunvoluciones corticales sólo observables desde la cara inferior del cerebro. 

Según Broca (1978), el lóbulo límbico incluye a las circunvoluciones subcallosas de cada hemisferio, del
cíngulo y parahipocámpica. La formación del hipocampo, al igual que la circunvolución dentada, han
quedado invaginadas en el lóbulo temporal durante el curso del desarrollo ontogenético. De ahí que se diga
que el lóbulo temporal es la tapa del límbico. 

En 1909, Brodman, K. definió, sobre esta base general, un mapa que contiene 47 áreas que describen más
específicamente la funcionalidad en cada una. La importancia de conocer cada una de ellas es fundamental
para el trabajo clínico, ya que posibilita realizar diagnósticos diferenciales, identificar lo disfuncional de lo
lesional; al tiempo que desde una visión integrativista, posibilita entender cuando lo psíquico toma de lo
orgánico lo que necesita para configurar un síntoma. 

Las áreas se distribuyen tanto en la cara externa como interna de cada hemisferio debido a que ambos están
totalmente recubiertos de sustancia gris; es decir, de somas de neuronas, que por su especificidad se
reagrupan luego de la migración y componen una unidad anátomo-funcional que se manifiesta en la
conducta. En la figura 2 puede identificar el mapa completo, incluye áreas de cara externa e interna. La
ubicación se repite en ambos
hemisferios. 

Fig. 3: Áreas Brodman. Imagen recuperada en junio de 2021,

de [Link]
[Link]&w=1024&q=75

En la época localizacionista, se consideraba cada área de manera independiente; luego desde la postura
globalista, se comprendió que funcionaban de manera integrada. Es decir, que además de entender que
existen interconexiones entre las áreas, a su vez existen conexiones que comunican diferentes sectores de
cada hemisferio y otras que conectan ambos hemisferios entre sí. 
Fig. 3 Fascículos intrahemisféricos. Imagen recuperada en junio de 2021,
de [Link]

Las conexiones se producen a través de los axones de los somas que componen la corteza cerebral o
sustancia gris. Es por eso que los axones están cubiertos de mielina (lipoproteína estratificada), la mielina tal
como hemos visto funciona como aislante eléctrico y aumenta la velocidad de conducción. Debido a que la
mielina es blanca, constituye la sustancia blanca en el interior del encéfalo. 

La voluminosa sustancia blanca del cerebro se ubica en el centro de las circunvoluciones corticales y
presenta tres tipos de fibras: 
FIBRAS DE FIBRAS DE FIBRAS
PROYECCIÓN ASOCIACIÓN COMISURALES

Son las que conducen Pueden ser cortas o Comunican áreas

impulsos nerviosos desde largas. Las primeras homólogas de ambos
la corteza hacia centros comunican áreas hemisferios; nos
distantes (Eferencias); por
cercanas y las referimos al cuerpo
ejemplo, la vía piramidal o
desde puntos distantes segundas áreas calloso cuya función es
hacia el cerebro distantes dentro del conectar áreas de
(Aferencias); por ejemplo, mismo hemisferio; por ambos hemisferios con
fascículo de Gall y ejemplo, el fascículo la misma función, con
Burdach. También forman longitudinal superior, el ello se integra la
parte de este grupo las que
occipitofrontal superior información. 
componen la corona
radiada que llevan toda la e inferior, el uncinado y
información desde los el arcuato, cada uno con
tálamos ópticos hacia la una función específica. 
corteza cerebral. 

Por debajo de la corteza, encontramos los ganglios de la base, denominados así por encontrarse debajo de la
corteza en medio de la sustancia blanca ascendente y descendente. Son doce en total y se ubican seis en cada
hemisferio. A nivel general, la mayoría de ellos se relacionan con la regulación del tono muscular. Se trata
de núcleos compuestos de sustancia gris que ontogenéticamente derivan del telencéfalo y son: caudado,
putamen, globo pálido, complejo amigdalino, núcleo subtalámico de Luys y claustrum. 
Caudado, putamen y globo pálido componen el cuerpo estriado; su función está en relación con el sistema
extrapiramidal, regulando el tono muscular. Juntamente con ellos, el núcleo subtalámico de Luys regula la
mímica gestual. Tema que retomaremos al estudiar Parkinson y sistema extrapiramidal. 
El complejo amigdalino es una masa de sustancia gris conformada por dos grupos nucleares: el
corticomedial y el basolateral. Funciones que retomaremos al estudiar sistema límbico.
El claustrum, del cual se desconocían funciones, aparentemente tendría que ver con niveles de conciencia y
control de funciones sensitivas y motoras.

 Retomando la funcionalidad hemisférica abordaremos dos temas:

 1
1_Funcionalidad hemisférica: si bien anatómicamente son muy semejantes, luego de una década de
investigación las conclusiones indican las diferencias funcionales entre ambos. El siguiente cuadro
sintetiza conceptualmente la funcionalidad de ambos. 
Tabla 1: Funcionalidad hemisférica.

DERECHO IZQUIERDO
 AFECTIVO 
 CREATIVO   RACIONAL 
 HOLÍSTICO   SECUENCIAL 
 INTUITIVO   LINEAL 
 ANALÓGICO   SIMBÓLICO 
 CREADOR DE FANTASÍAS   LÓGICO 
 TRIDIMENSIONAL   PENSAMIENTO CIENTÍFICO:
 IMPULSIVIDAD  HIPOTÉTICO-DEDUCTIVO 
 BIDIMENSIONAL 
   CONTROL CONDUCTUAL 
 
 
Pisano, G. (2021).

 2
2_Lateralidad: se refiere a la prevalencia y preferencia motora de un lado del cuerpo. La
lateralización motora coincide en la mayoría de los casos con la predominancia sensorial y sensitiva
del mismo lado y las posibilidades simbólicas del hemisferio cerebral opuesto. 
Las manifestaciones externas de las actividades motrices contemplan condiciones de fuerza,
exactitud, precisión, velocidad, coordinación y direccionalidad de los movimientos. A su vez
incluyen el tono muscular y la distancia. 

Según De Quirós (1998): 

“Si examinamos estos componentes de la lateralidad motriz podemos ver que diferentes niveles del sistema
nervioso central participan en la producción de una prevalencia y/o preferencia de una mano o de un lado del
cuerpo: corteza cerebral, “striatum”, ganglios basales, cerebelo, sistema reticular, órganos vestibulares, etc.
Prevalencia no debe confundirse con preferencia: la prevalencia depende de condiciones neuromusculares;
la preferencia depende de influencias psicosocioculturales”. (p. 34).

Es sabido que en tiempos antiguos y por influencias religiosas no se permitía el potencial de ser zurdo, de
ahí que las presiones socioculturales han condicionado la prevalencia con preferencia. Si bien con respecto
al lenguaje la dominancia está a cargo del hemisferio izquierdo, eso no coincide con la dominancia general
ni con la lateralidad.
La importancia de la dominancia y la lateralidad se juega en los primeros años de la infancia, de ahí la
importancia de su evaluación en el abordaje neuropsicológico y psicopedagógico infantil.

Los síndromes que acompañan al cerebro son: 

 
Síndromes lobares
  Síndrome Frontal. 
 Síndrome Prefrontal. 
 Síndrome Temporal. 
 Síndrome Occipital. 
 Síndrome Parietal. 
Epilepsias

 Descarga hipersincrónica masiva de una población neuronal que se manifiesta de manera paroxística
e iterativa.
La epilepsia, desde el aspecto neurobiótico, es una perturbación del sistema nervioso central que implica la
imposibilidad transitoria de mantener el equilibrio metabólico de cierto grupo de neuronas. Este
desequilibrio produce excitación de las células nerviosas y de acuerdo con su localización se alterarían
determinadas funciones que llevan a la aparición de crisis convulsivas con pérdida de conciencia o crisis
parciales que interrumpen la atención o provocan movimientos involuntarios.
 Según Risueño (2010); pag. 331.
La epilepsia, desde el aspecto neurobiótico, es una perturbación del sistema nervioso central que implica la
imposibilidad transitoria de mantener el equilibrio metabólico de cierto grupo de neuronas. Este
desequilibrio produce excitación de las células nerviosas y de acuerdo con su localización se alterarían
determinadas funciones que llevan a la aparición de crisis convulsivas con pérdida de conciencia o crisis
parciales que interrumpen la atención o provocan movimientos involuntarios.
 Según Risueño (2010); pag. 331.
Tabla 2: Epilepsias.   

Pisano, G. (2021).

 bullet

GRAN MAL: Se trata de una epilepsia generalizada, con pérdida de conciencia que se manifiesta
con 4 períodos;  pródromos, aura, crisis tónico-clónica y estado posconvulsivo. El pródromo se
caracteriza por sintomatología neurovegetativa que anticipa la crisis, no siempre son evidenciadas
por los pacientes sin embargo están presentes en todos los casos; el aura es el viento que antecede a
la tormenta, es decir, el instante anterior a la pérdida de conciencia, se caracteriza por un grito seco
seguido de pérdida de conciencia y caída al suelo. A continuación, comienza la crisis en principio
tónica, los miembros superiores se flexionan y los inferiores en extensión, la mandíbula se tensa y
rigidiza a continuación comienzan las sacudidas o fase clónica. Una vez finalizada la crisis, la
conciencia se va recuperando de a poco; de ahí, el estado posconvulsivo, en que hay desorientación
temporoespacial como consecuencia de la pérdida de conciencia y mucho cansancio por la tensión
muscular y luego las sacudidas. Los pacientes quedan agotados. 
 bullet
PETIT MAL: Es otra forma clínica de epilepsia generalizada, pero sin convulsiones; se
detecta en la infancia y se caracteriza por episodios de ausencias, en la que se pierde la
conciencia, pero no el tono muscular. El paciente queda ausente y no responde a estímulos
externos. Si bien son de corta duración, se pueden producir numerosas veces al día. Suelen
 detectarse en edad escolar y confundirse con distracciones; sin embargo, se pierde la
conciencia. A pesar de las interrupciones, no genera trastornos de aprendizaje.

Las parciales se caracterizan porque no manifiestan pérdida de conciencia, es decir, que el paciente asiste a
su propia crisis; la sintomatología tendrá relación con el foco que compromete a un grupo de neuronas
circunscripto a una región de la corteza cerebral, de ahí que si se ubican en el lóbulo occipital la
sintomatología es visual, suelen ver lucecitas o escotomas. Si es temporal, la sintomatología es auditiva,
acúfenos, mareos y vértigo entre otros; las olfativas se manifiestan con parosmias y cacosmias; las
gustativas, sabores metálicos en la boca; y así sucesivamente, respetando el área comprometida. Requieren
de diagnóstico diferencial con alucinaciones. La diferencia es que la sintomatología epiléptica no despierta
interpretación delirante. 

Según su etiología, las epilepsias pueden ser:

IDEOPÁTICAS SINTOMÁTICAS CRIPTOGÉNICAS
Son aquellas en las cuales Son producto de una Son aquellas en las
el criterio clínico coincide lesión o secuela de una cuales la causa
con el registro injuria, la persona nunca permanece oculta, pero
electroencefalográfico,
había tenido crisis y, por se infiere. En todos los
pudiendo ser estas
generalizadas o parciales.  ejemplo, como casos, la clínica es
consecuencia de un soberana; es decir,
tumor, consumo de aunque los estudios no
sustancias, acompañen la
traumatismo de cráneo, sintomatología, las
etc. queda como diferentes crisis que los
secuela la epilepsia; pacientes manifiestan
también pueden ser son motivo suficiente
generalizadas o para diagnosticar y en lo
parciales. que respecta al
neurólogo, medicar. 

Además de la clasificación mencionada, haremos hincapié en algunos síndromes que se manifiestan en la

infancia y que, además de ser epilépticos, comprometen el aprendizaje y el desarrollo cognoscitivo. Nos
referimos a: 

SÍNDROME DE WEST
Se trata de una epilepsia generalizada que se manifiesta durante el primer año de vida. Se manifiesta con
espasmos en flexión y, a veces, no se la detecta. Sin embargo, el cerebro está en crisis continua; sin
diagnóstico y tratamiento, no tiene buen pronóstico, dado que la desconexión con la madre y el mundo
promueve en seis meses debilidad mental. El nombre se debe a que fue el mismo West el que arribó por
primera vez a este diagnóstico en su hijo. Su etiología es en la mayoría de los casos criptogénica; es decir,
que su causa permanece oculta. Sin embargo, también las hay sintomáticas.

Según Ápice, Asociación Andaluza de Epilepsia: 

“La incidencia de los espasmos infantiles estaría comprendida entre 0,25 y 0,4 por 1000 nacimientos. Los
niños estarían un poco más afectados que las niñas.
En el 90% de los casos, las crisis aparecen antes del primer año de edad, en un 10% antes del tercer mes. La
máxima distribución se sitúa entre el 4º y el 7º mes, con una mayor frecuencia en el 6º mes. Los inicios más
tardíos (después de los 18 meses), son errores nosológicos. Un inicio muy precoz (antes del tercer mes)
puede verse sobre todo en las formas sintomáticas. En el 9% de los casos se han hallado antecedentes de
crisis epilépticas y de convulsiones. Es extraña (del 4 al 6%) la presentación de varios casos de Síndrome de
West en la misma familia. La transmisión es de tipo autosómico recesivo, estando raramente ligada al sexo”.
(Ápice, s.f.).

SÍNDROME DE LENNOX GASTAUT

En un principio, se lo consideró una variante del Petit Mal; sin embargo, en 1966 se aceptó la denominación
de síndrome de Lennox Gasteaut. Es uno de los más graves de la infancia y se manifiesta más tardíamente
en la infancia que el de West, entre el año y medio y los 7 u 8 años. Compromete tanto la personalidad como
el desarrollo cognitivo. Su etiología puede ser al igual que en West, sintomática o criptogénica, es decir pre
o perinatal (Hipoxia, es la más común). Requiere diagnóstico diferencial con otras encefalopatías. La
incidencia en niños es levemente superior a niñas. El pronóstico no es bueno. 
Cabe aclarar la necesidad de abordar la epilepsia desde un abordaje transdisciplinario que incluya en el
equipo tratante: neurólogo, psicólogo, psicopedagogo, terapias individuales y familiares, ya que el
diagnóstico compromete a todo el grupo familiar y a la comunidad educativa

1_Parálisis cerebral: Tal como vimos en ontogenia, se trata de una patología del desarrollo que se puede
producir por causas prenatales, perinatales o posnatales. Compromete tanto al tono muscular como al
movimiento. 
Por su ubicación, se las clasifica en: 
 Parálisis cerebral espástica. 
 Parálisis cerebral disquinética. 
 Parálisis cerebral atáxica con lesiones cerebelosas. 
 Parálisis cerebral hipotónica. 

A su vez, por su extensión y compromiso: 

 Tetraplejía o cuadriplejía: cuatro miembros. 

 Paraplejía: miembros inferiores. 
 Hemiplejía: medio cuerpo. 
 Monoplejía: sólo un miembro. 

2_Demencias corticales: Toda demencia es una enfermedad neurodegenerativa, crónica y

progresiva, que afecta todas las funciones psíquicas y cognitivas, alterando así las relaciones
interpersonales, familiares y sociolaborales. Se clasifican en dos grandes grupos, en función de la
zona comprometida, las corticales y las subcorticales.
 Fig. 4: Demencias corticales. Pisano, G. (2021).
 
Sólo abordaremos en este apartado las corticales: 
Senil

Es la demencia característica del mero hecho de envejecer, comienza con olvidos benignos
consecuencia de la pérdida atencional y, por ende, de la memoria de fijación que, lenta y
progresivamente, compromete la de evocación para finalmente derrumbar la personalidad
completa. Se envejece según se ha vivido, la buena alimentación, la plasticidad neuronal y la
actividad física es lo que mejor contrarresta el proceso de envejecer, opera como paracaídas a la
hora del deterioro de las células que componen el tejido nervioso. 
La signosintomatología dependerá de dónde se localicen primero las lesiones; sin embargo,
actualmente el promedio de vida se ha extendido mucho más de lo que la OMS ha considerado, de
ahí que el deterioro propio de envejecer se manifiesta mucho más tardíamente. 
Vasculares

Dentro de estas, se encuentran la arterioesclerosis: Consecuencia del esclerosamiento de la capa

íntima de las arterias. El músculo liso se pone rígido y altera el flujo sanguíneo y, por ende, el
funcionamiento celular y la ateroesclerosis, que implica la formación de placas sobre la pared
interior arterial, que va cerrando la luz de la misma hasta llegar a la obstrucción completa. 
La signosintomatología dependerá de la zona afectada por estas fallas de irrigación sanguínea en la
corteza cerebral. 
Alzheimer

Es una demencia presenil, porque se manifiesta con gran deterioro a una edad temprana. Se
caracteriza por la aparición de agnosias, afasias y apraxias. Comienza con el olvido de nombres
propios, que involucra tanto a familiares directos como objetos de uso cotidiano. Se trata de una
demencia cortical difusa, ya que no se puede saber dónde se van a producir las lesiones a priori. 
Pick

También es una demencia presenil, pero en este caso la lesión es circunscripta al prefrontal y
temporal. Las imágenes en resonancia magnética nos muestran un gran deterioro; los surcos están
ensanchados y la pérdida de sustancia gris es muy importante. Se manifiesta con cambios
conductuales y de personalidad que son los que llevan a la familia a iniciar las consultas.
Diencéfalo o precerebro
Etimológicamente, diencéfalo proviene del griego dien, que significa adentro y enkefalo, que significa
encéfalo. Se trata de una estructura compleja que se origina ontogenéticamente en la vesícula posterior del
prosencéfalo. Constituye menos del 2% del SNC. El precerebro se ubica entre el tronco cerebral por debajo
y los hemisferios cerebrales por encima. 

Funcionalmente, regula los estímulos externos e internos necesarios para controlar la conducta humana,
teniendo en cuenta la integración somatosensitiva, sensorial, neuroendócrina, neurovegetativa,
neurorreticular y límbica. 

A los fines didácticos lo dividiremos en 2 regiones: 

 1_Región dorsal: conformada por los tálamos ópticos y el epitálamo. 

 2
2_Región ventral: conformada por el subtálamo y el hipotálamo. 

Fig. 5: Diencéfalo. Pisano, G. (2021).

Analizaremos a continuación cada estructura en particular. 
Diencéfalo
En este video, la Dra. Eyda Calero brinda una explicación muy clara y precisa de la anatomía macroscópica
del diencéfalo. 

Breve reseña anatómica y funcional del tálamo

óptico
Los tálamos ópticos son dos formaciones grisáceas compuestas por somas neuronales con una especificidad
precisa; dicha masa nuclear está dividida internamente por una lámina medular interna de sustancia blanca
en forma de y que divide cada tálamo en tres regiones y por fuera también los cubre una lámina de sustancia
blanca, es decir axones. Los tálamos se ubican simétricamente formando las paredes del III ventrículo y
están unidos por un itsmo. Funcionalmente, son la antesala del cerebro; es decir que reciben toda la
información somatosensitiva, sensorial, neurovegetativa y neuroendócrina con la finalidad de filtrarla y
retransmitirla a la corteza cerebral en función de su especificidad, es decir al lóbulo que le corresponde.  

Si bien anatómicamente se dividen en tres regiones compuestas por núcleos, funcionalmente los dividiremos
en cinco regiones: 

1_Región anterior: función olfativo-emocional. 

2_Región posterior: función telerreceptora, recibe aferencias de los nervios ópticos y auditivos

(Rama coclear). 

3_Región ventral: función somatosensitiva; recibe aferencias de los ganglios de la base, del

fascículo de Gall y Burdach que proviene de la médula y tronco aportando la información
somatosensitiva de los músculos esqueléticos y la piel y también recibe aferencias del cerebelo. 

4_Región dorsal: función neuroendócrina.

5_Región reticular: función modular; la información que accede a la corteza.

La patología que acompaña el compromiso de esta estructura nerviosa se denomina síndrome talámico;
síndrome, porque es un conjunto de signos y síntomas. Se produce xomo consecuencia de accidentes
cerebrovasculares, tumores o afecciones neurodegenerativas. 
El tálamo es un punto de entrecruzamiento no sólo de vías sensitivas, sino también extrapiramidales,
cerebelosas, de funciones de alta integración, sensoriales y oculomotoras, pudiendo su lesión dar lugar a un
amplio espectro de manifestaciones en la esfera neurológica secundarias a la afectación de todas o, más
comúnmente, algunas de estas vías neuronales, siendo estas las manifestaciones más prevalentes y, sin
embargo, las menos conocidas por el médico clínico .
Betolaza, S. y otros (2016); pag.13.
El tálamo es un punto de entrecruzamiento no sólo de vías sensitivas, sino también extrapiramidales,
cerebelosas, de funciones de alta integración, sensoriales y oculomotoras, pudiendo su lesión dar lugar a un
amplio espectro de manifestaciones en la esfera neurológica secundarias a la afectación de todas o, más
comúnmente, algunas de estas vías neuronales, siendo estas las manifestaciones más prevalentes y, sin
embargo, las menos conocidas por el médico clínico .
Betolaza, S. y otros (2016); pag.13.

Si bien no se produce en niños, la signosintomatología amerita un abordaje neuropsicológico integrativista y

transdisciplinario por la versatilidad de los mismos. Predomina el dolor intenso, llamado dolor talámico, es
resistente a analgésicos y no tiene tratamiento médico, sin embargo, el abordaje psicológico o
psicopedagógico, aportan tanto desde el humano que padece y sus consecuentes conflictos emocionales
como en las dificultades que conlleva el compromiso de las funciones ejecutivas; es decir que el paciente
manifestará trastornos atencionales, mnémicos, lenguaje y pensamiento. Por sus conexiones con el lóbulo
frontal afecta las funciones ejecutivas.

Según Risueño (2010):

“Desde el punto de vista funcional, las alteraciones del córtex prefrontal conllevan deficiencias en la
inhibición de conductas inadecuadas o facilitación de respuestas de monitoreo que permitan cambiar sobre la
marcha las acciones para que las mismas concluyan en conductas adaptativas”. (p. 191).  

Hipotálamo: Homeostasis y actividad bio rítmica.

Integración neurohipofisiaria
El hipotálamo es una estructura nerviosa muy antigua, que pertenece al diencéfalo; está conformado
por diversos núcleos agrupados en tres regiones y funcionalmente se ocupa de regular la homeostasis
interna. Es decir, que controla las funciones viscerales, autonómicas y endócrinas.  
El control endócrino lo ejecuta por su conexión con la glándula hipófisis, glándula madre ubicada en la base
del cerebro cuya función es regular a todas las glándulas endócrinas y mixtas que se encuentran diseminadas
por el cuerpo. 

El control autonómico o vegetativo, lo ejerce a través de la conexión que tiene con el tronco cerebral y a
partir del nervio vago llega a todas las vísceras del cuerpo, controlando así todos los aparatos y sistemas que
componen el cuerpo humano. 

Anatómicamente, conforma el piso y parte de las paredes inferiores del III ventrículo. La región anterior
cabalga sobre el quiasma óptico (Zona en la cual se cruzan las fibras ópticas)

Fig. 6: Hipotálamo. Pisano, G. (2021). 

El hipotálamo regula la homeostasis interna porque regula dos sistemas muy importantes, el autónomo a
través de su ensamble neurovegetativo con tronco cerebral y el endócrino a través de la conexión que
mantiene con la glándula hipófisis o pituitaria. 

La hipófisis es una pequeña glándula conformada por tres lóbulos y embriológicamente constituida por dos
tipos de tejido: glandular y nervioso. El lóbulo posterior está constituido de tejido nervioso, recibe
conexiones rápidas de la región anterior del hipotálamo. Allí los núcleos supraóptoco y paraventricular,
fabrican oxitocina y vasopresina, a través de sus axones envían su producción a través del fascículo
supraóptico hipofisiario (Sinapsis neuroglandular). La neurohipófisis las almacena y las libera al torrente
sanguíneo en función de las necesidades del organismo. La oxitocina regula la contracción de los músculos
lisos como el útero, cuando la gestación llega a término o el peristaltismo de los intestinos y la elasticidad
arterial. La vasopresina, regula el metabolismo del agua en el cuerpo, la lesión del núcleo genera diabetes
insípida con eliminación de más de diez litros de orina por día acompañada de polidispia, es decir una gran
ingesta de líquidos. 
LÓBULO MEDIO LÓBULO ANTERIOR

Está escasamente desarrollado en También llamado adenohipófisis,

humano, es de tejido glandular y su está conformado por células
función es regular la dispersión melánica glandulares, por tal motivo no puede
en la piel. Es importante tener en cuenta
recibir información de la región
su disfunción por la relación que guarda
con el vitíligo.  media del hipotálamo sino a través
de la arteria hipofisiaria. Los axones
 de los somas que componen los
núcleos ventromediano y
dorsomediano, envían neuropéptidos
a través del fascículo
tuberoinfundibular hacia la arteria
hipofisiaria con la finalidad de que a
través del sistema porta acceda a la
adenohipófisis, para que a su vez
fabrique los factores de liberación e
inhibición que se liberan al torrente
sanguíneo para regular así el
funcionamiento de todas las
glándulas que se encuentran
diseminadas por el cuerpo. 

Fig. 7: Hipotálamo e hipófisis. Imagen recuperada en junio de 2021,

de [Link]

Tabla 3: Hormonas.

Factor de liberación o
Glándula  Hormona  Patología asociada 
inhibición 
Interactúa con Hormona de Se exceso en la infancia genera
Somatotropina 
todo el cuerpo  crecimiento  gigantismo y en adultos acromegalia. 
Contrarresta la
Somatostatina     
somatotropina 
Hipotiroidismo: Bicio simple,
Tiroxina  
Mixedema y cretinismo. 
Tirotropina  Tiroides 
Triyodotironina 
Hipertiroidismo 
 Estrógeno   Endometriosis 
Ovarios 
Óvulos  Infertilidad 
Gonadotropina   
Testosterona  Menopausia precoz 
Testículos 
Espermatozoides  Esterilidad 
Cortisol 

Aldosterona  Distrés 
Adenocorticotropina  Suprarrenales 
Adrenalina  Enfermedad de Addison 

Noradrenalina 

Tomaremos una de ellas para explicar su compromiso biopsicosocial; hemos visto en el cuadro que la
adenohipófisis libera tirotropina con la finalidad de regular la glándula tiroides. Al llegar por torrente
sanguíneo, la glándula tiene receptores que toman esta información, la introducen a la misma y con ello
fabrican dos hormonas: la tiroxina y la triyodotironina. La función que cumplen tales hormonas en el
torrente sanguíneo es regular el metabolismo basal de todas las células del organismo. De ahí que en el
hipotiroidismo todo se encuentra descendido, lo analizaremos en el siguiente cuadro desde sus aspectos
biopsicosocioaxiocognitivos. 

Tabla 4: Aspectos biopsicosocioaxiocognitivos. 

BIÓTICO  PSÍQUICO  SOCIO-AXIO  COGNITIVO 

Aumento de peso 

Bocio simple  Enlentecimiento del

pensamiento o
Rehúyen de las
Engrosamiento del Desmotivación  bradipsiquia. 
relaciones sociales  
cuello 
Dificultades en la Dificultades en la toma
Dificultades en el área
Piel seca  concentración  de decisiones. 
laboral como
consecuencia de su
Estreñimiento Fallas en la memoria  Bradilalia 
desmotivación y los
persistente 
olvidos que generan
Bradibulia  Las dificultades
las fallas de
Cabello reseco y atencionales y
concentración y
quebradizo  Disminución de la mnémicas afectan las
memoria alteran el
libido sexual  funciones cognitivas y
desempeño laboral
Uñas debilitadas  los fallos impactan en
previo a la instalación
Baja autoestima  su autoestima,
del cuadro. 
Sensación de frío generando así un
constante  círculo vicioso. 

Somnolencia 

Tal como analizamos el hipotiroidismo, se analizan todas las patologías hormonales, cerebrales,
diencefálicas, etc. Todas requieren de un abordaje integral del humano que las padece, porque en ello se
juega la singularidad del caso por caso. Si bien el diagnóstico clínico es el mismo, la manera de llevarlo
adelante no es la misma al igual que la personalidad de quien lo porta. Es por ello que cada paciente necesita
un tratamiento a medida, que solo se puede construir desde el arte que implica esta ciencia.  
Tálamo y sus conexiones 
El Dr. Arcia Herrera, en su videoconferencia explica con absoluta claridad los núcleos que componen los
tálamos ópticos y su funcionalidad con relación a las aferencias que recibe y las eferencias con las cuales
retransmite información a la corteza cerebral. 

Sistema Epitálamo-epifisario
El epitálamo está conformado por la glándula pineal, cuyo nombre proviene de su forma de piña, el trígono
habenular, las estrías medulares y el techo epitelial del tercer ventrículo. Recibe aferencias del nervio óptico
y su función es regular la circadianeidad de la conciencia. La glándula pineal comienza a liberar melatonina
al torrente sanguíneo cuando cae el sol y esta sustancia juntamente con la serotonina liberada en la corteza
cerebral induce al descanso. 

Subtálamo. Ganglios de la base

El subtálamo es una pequeña región, ubicada en la región ventral del diencéfalo. Lo constituyen la zona
incierta, el núcleo subtalámico de Luys y los campos de Forel. Reciben dopamina, debido a que el núcleo de
Luys participa de la regulación motora de los movimientos; se trata de un sistema intercalado en la
regulación extrapiramidal. Su destrucción desorganiza la información la formación de esquemas motores
automáticos; es decir, movimientos coreiformes que por su violencia se denominan hemibalismo. Los
campos de Forel están conformados de sustancia neurorreticular, se divide en tres campos el primero de los
cuales participa de la coordinación motora y en la integración de la mímica gestual. 

Además del núcleo subtalámico de Luys, otros ganglios de la base están relacionados con la organización
psicomotriz. Nos referimos al caudado, putamen y globo pálido que en su conjunto se los conoce como el
cuerpo estriado. 

Comenzaremos describiendo el sistema extrapiramidal, con la finalidad de luego abordar las enfermedades
neurodegenerativas que lo comprometen. Dicho sistema comienza con la corteza cerebral: 
NIVEL CORTICAL NIVEL NIVEL
SUBCORTICAL MESENCEFÁLICO

Representado por las áreas Representado por el El mesencéfalo

6 y 8 de la corteza cuerpo estriado, corresponde a la parte
premotora, que reciben caudado y putamen, que superior del tronco
información de las áreas 5
reciben la información y, cerebral (TC), está
y 7 del lóbulo parietal que
le informan el estado del a partir de sus axones conformado por tres
tono muscular y de ser (que componen las partes, el techo o
necesario realizar algún fibras nigroestriadas), le tectum; la calota o
ajuste. Los somas de estas solicitan a la sustancia tegmentum y los
neuronas dan origen a un nigra del mesencéfalo pedúnculos cerebrales.
fascículo denominado
dopamina (DA), Entre la calota o
corticosubcortical, a través
del cual se comunican con utilizando como tegmentum y los
el cuerpo estriado.  neurotransmisor ACO y pedúnculos cerebrales
una vez que reciben por encontramos los locus
la vía nigroestriada la niger, son dos
DA, el estriado utiliza la formaciones grisáceas
misma vía, pero con con forma de medialuna
otro neurotransmisor, cuya función es fabricar
en este caso GABA, DA. 
para inhibir a la
sustancia nigra y que no
 envíe más DA. 

Los síndromes extrapiramidales se caracterizan por la manifestación de movimientos involuntarios, rigidez e

inmovilidad sin parálisis como consecuencia del compromiso lesional de los ganglios de la base, sumado a
la integración de la vía corticoespinal. Sin embargo, no sólo los ganglios de la base participan en el control
motor, sino que se incluyen núcleos mesencefálicos y el cerebelo. La actividad de los ganglios de la base
guarda relación con la corteza motora y la vía piramidal. 

La espasticidad, por ejemplo, es patognomónica del compromiso extrapiramidal. Los principales

componentes son: el caudado, putamen, globo pálido, núcleo subtalámico de Luys y sustancia nigra del
mesencéfalo. Estos componentes constituyen diversos circuitos cuya alteración origina cuadros clínicos que
se caracterizan por la aparición de rigidez, alteración de los movimientos involuntarios, pobreza y lentitud
de los movimientos voluntarios, ausencia de parálisis y cambios en la postura y tono muscular. 

Los ganglios basales reciben conexiones de la corteza cerebral y del tálamo y, a su vez, proyectan sobre la
corteza a través del tálamo. La proyección corticoestriada participa de la organización somatopsíquica; tales
proyecciones se orientan al putamen, que a su vez recibe aferencias de la corteza sensorial y de asociación;
es por ello que la función del putamen está vinculada con el control motor, mientras que el caudado se ocupa
del control motor de los movimientos oculares y a funciones cognitivas y la parte ventral del estriado se
relaciona con funciones límbicas. 

La proyección talamoestriatal se origina en los núcleos intralaminares del tálamo. Las aferencias se dirigen
predominantemente al caudado, por ser reticuladas estos núcleos talámicos también se proyectan sobre áreas
corticales y subcorticales. 

El núcleo subtalámico de Luys recibe aferencias excitatorias de la corteza cerebral y de la parte externa del
tálamo. 

El cerebelo envía eferencias vía tálamo, a la corteza motora primaria mientras que los ganglios de la base se
dirigen a la motora suplementaria. Es por ello que el cerebelo está más involucrado en el control del
movimiento y los ganglios de la base en aspectos más complejos que se ocupan del planeamiento motor. Si
planteamos su participación cognitiva es porque no sólo regulan los movimientos sacádicos, sino que el
dorsolateral prefrontal está involucrado en la memoria y el orbitofrontal lateral participa de la función
límbica. 
Enfermedades asociadas al sistema extrapiramidal
Parkinson
Parkinson: Es una enfermedad neurodegenerativa crónica y progresiva que inicia con la destrucción de las
neuronas que componen los núcleos mesencefálicos llamados sustancia nigra, cuya función es fabricar la
DA que requieren los ganglios de la base para regular el tono muscular. Se manifiesta en principio con un
leve temblor distal, también llamado de reposo o esencial, debido a que solo cede al dormir, y rigidez en
miembros proximales. En el principio de la instalación de la enfermedad, se compensa este déficit con
medicación. La evolución depende de un sinnúmero de variables que hacen a la singularidad de cada
paciente como ser actividad que desarrolla, nutrición, ejercicio físico, contención familiar y edad de inicio.
A pesar de todo ello, por ser una enfermedad neurdegenerativa cursa por cinco fases o etapas.
En la primera, la sintomatología es leve y no interfiere en la vida cotidiana; los temblores, cambios de
postura y rigidez afectan un solo lado del cuerpo al igual que los cambios en la mímica facial es casi
imperceptible. En la segunda, los síntomas empeoran y hacen que se les comiencen a dificultar las
actividades cotidianas, los trastornos en la marcha empeoran, la coordinación y la motricidad fina se ve
afectada. A esta altura ya se puede inferir un compromiso neurológico mayor que involucra la destrucción
de caudado, putamen y sus consecuentes eferencias; sin embargo, la persona afectada conserva
independencia. En la tercera, se sigue agudizando: la rigidez entorpece el movimiento, modifica su postura y
son frecuentes las caídas; esto afecta directamente la autoestima del paciente y su sensación de seguridad se
va perdiendo, se pierde el equilibrio y comienzan las apraxias de vestirse y desvestirse, los pies se arrastran
al caminar, fluye saliva de las comisuras de los labios como consecuencia del compromiso del núcleo
subtalámico de Luys.

A pesar de ello, los pacientes luchan por mantener su independencia. En la cuarta, ya más avanzada la
rigidez, requieren de andador para caminar, necesitan ayuda para la mayoría de las actividades, comienzan
los trastornos deglutorios y cambios de la voz, se pierde la independencia y requieren de un
acompañamiento continuo. En la quinta, la dependencia es absoluta y en algunos casos evoluciona, además,
a una demencia subcortical como consecuencia de la participación cognitiva de los ganglios de la base. A su
vez, conforme va avanzando la enfermedad, cobra mayor relevancia la personalidad de base debido a que es
una enfermedad que va generando cada día mayor discapacidad y eso implica necesariamente tener
tolerancia a la frustración de ello depende los diferentes grados de irritabilidad que observamos en pacientes
con el mismo diagnóstico.
Corea de Hungtinton
Es una enfermedad neurodegenerativa de transmisión genética, autosómica dominante por un gen de alta
penetración localizado en el cromosoma 4; inicia con balismo o hemibalismo, son movimientos como de
lanzamiento de bala, consecuencia de la lesión del núcleo subtalámico de Luys por infarto en la región. Este
tipo de corea se acompaña de demencia. Anatómicamente, se observa desaparición del 90% de neuronas
gabaergicas y colinérgicas del estriado y otras porciones de los ganglios de la base como ser la sustancia
innominada y el núcleo basal de Meynert, origen de la inervación colinérgica, recordemos la importancia de
la acetilcolina (ACO) tanto en los fenómenos atencionales como mnémicos. 

Cierre de la unidad
¿Qué función cumple el diencéfalo en la conducta?
El diencéfalo es una estructura compleja conformada por cuatro componentes: los tálamos ópticos registran
los estímulos externos e internos y los retransmite a la corteza cerebral; el hipotálamo regula la homeostasis
interna; el epitálamo colabora a través de la glándula pineal en la regulación del dormir, y el subtálamo
regula los movimientos automáticos. Claramente, su impacto en la conducta queda brevemente explicitado.
Su recorrido y profundidad en su conocimiento nos aportará una visión novedosa y una lectura de su
funcionamiento en la conducta humana. 
Conclusión

A lo largo de la unidad, hemos recorrido todas las estructuras nerviosas que integran el encéfalo, su aspecto
anatómico, su funcionalidad y las patologías que los acompañan. 

Si bien en todos los casos su origen en biótico, no podemos olvidar que el hombre es una unidad
biopsicosocial en interacción con el medio en el cual se desarrolla. Por tal motivo, entendemos que en esa
unidad el sistema nervioso es base de la conducta y, por lo tanto, es el andamiaje tanto de lo psíquico como
de lo cognitivo. En ese sentido es que se impone la necesidad de estudiar y comprender cuándo la
sintomatología es consecuencia de un compromiso orgánico, psíquico o cognitivo ya que en muchos casos
semejan ser lo mismo. Por ello, requieren diagnóstico diferencial. A su vez, cada enfermedad se monta sobre
una personalidad de base y en una familia particular que al decir de Piaget puede funcionar como
facilitadora u obstaculizadora del progreso y tratamiento a desarrollar. 
Bibliografía
de referencia
–

 Ápice, Asociación Andaluza de Epilepsia (s.f.). Síndrome de West o Espasmos Infantiles. Recuperado
en junio de 2021, de [Link]
west-o-espasmos-infantiles/ 
 Ardila, A., Arocho Llantín, J. L., Labos, E. y Rodríguez Irizarry, W. (2015). Diccionario de
neuropsicología. 1ra edición. México: Editorial El Manual Moderno. Recuperado en junio de
2021, de [Link]
  de Betolaza, Sofía, Botta, Cecilia, Marchissio, Elizabeth, & Perendones, Mercedes. (2016). Hemicorea
vascular: una presentación infrecuente del infarto lacunar. Revista Uruguaya de Medicina
Interna, 1(2), 29-34. Recuperado en 16 de junio de 2021, de [Link]
script=sci_arttext&pid=S2393-67972016000200004&lng=es&tlng=es.  
 De Quiros, J.; Schrager, O. (1998) Fundamentos neuropsicológicos en las discapacidades de
aprendizajes. 5° Reimpresión. México: Panamericana S. A. Cap. 3 .
 Fustinoni, O. (1997) Semiología del sistema nervioso. Buenos Aires: Ateneo Cap. 17
 Risueño, A. (2010) Neuropsicología. Cerebro. Psique. Cognición. Cap. 5; Cap. 6; Cap. 8; Cap. 9; Cap.
11; Cap. 15; Cap. 16 y Cap. 17.

de lectura obligatoria
–

 Risueño, A. (2010) Neuropsicología. Cerebro. Psiquismo. Cognición. Cap. 5 pag. 125- 140; Cap. 6;
pag. 141-158; Cap. 8 pag 171-184; Cap. 9 pag 185-196; Cap. 11pag 209-228; Cap. 15 pag 299-316;
Cap. 16 pag 317- 329; Cap. 17 pag. 331- 371. 

Introducción a la unidad
¿Qué relación guarda el cerebelo con el aprendizaje?   

El cerebelo es una estructura nerviosa que participa en la propiocepción, la coordinación de los

movimientos, la orientación del cuerpo en el espacio; funciones que, juntamente con la regulación del
sistema extrapiramidal y la vía piramidal, dan el marco de movimiento reflejo y posteriormente voluntario
fundamental en el desarrollo de la organización psicomotriz. El movimiento se orienta hacia los estímulos
recibidos, tanto externos como internos; es así como comienza la interacción del bebé con el mundo y con el
otro, que en primera instancia será su madre y posteriormente serán muchos otros significativos. Es en el
movimiento y desde el cuerpo que los niños aprenden esquemas que se van complejizando para dar lugar al
desarrollo intelectual que posibilitará discernir libremente su accionar. 

Dicho accionar, gracias al cerebelo, será armónico, adecuado, medido y elegante. A su vez, en la medida en
que madura el sistema nervioso, comienza a participar en funciones cognitivas complejas por la relación que
mantiene con el prefrontal y los lóbulos parietales. De ahí que su lesión trae aparejada una sintomatología
muy compleja y discapacitante, que amerita un abordaje neuropsicológico integral para diseñar un
tratamiento a medida del paciente afectado. 

Cerebelo. Reseña anátomo-funcional

El cerebelo es una estructura nerviosa única que se ubica en la fosa posterior del cráneo por detrás del
tronco cerebral (TC). Participa en la función motora somática, con el mantenimiento del equilibrio y
el tono muscular. A su vez participa en la organización psicomotriz y procesos psicocognitivos
Estructuralmente, está conformado por una corteza cerebelosa compuesta por somas neuronales cuyos
axones componen la sustancia blanca central y, en un corte sagital, se observa como un árbol de la vida.
Intercalados en la sustancia blanca, encontramos núcleos grises que cumplen diversas funciones. Dichos
núcleos son intermediarios entre la información ingresante por aferencias, el procesamiento que realizan las
neuronas de Purkinje y los retornos que emergen del cerebelo como eferencias que conducen las
modificaciones, ajustes y procesamiento de información que realiza el cerebelo como coordinador de
múltiples funciones motoras, cognitivas y afectivas. Siendo por ello partícipes fundamentales de la
organización psicomotriz en la infancia y a lo largo de toda la vida humana. Es decir, que el cerebelo
participa de la estructuración psíquica, del desarrollo del esquema corporal, la coordinación de nuestros
movimientos y las sistematizaciones cognitivas y afectivas que nuestra vida adaptativa requiere. 

Fig. 1: Cara media. Imagen recuperada en junio de 2021,

de [Link]
 

 El cerebelo está dividido en una porción media llamada vermis y dos lóbulos laterales, llamados
hemisferios cerebelosos. Representa el 10% del peso del cerebro y contiene el 50% de las neuronas
cerebrales. Las células más representativas de esta estructura nerviosa son las de Purkinje son muy
pequeñas, pero desarrollan gran cantidad de plasticidad desde la ontogenia y más aún, durante los primeros
años de la infancia. A su vez encontramos, las células estrelladas, las encesta y los granos. 

Se ubican por capas:

 1_Capa molecular, conformada por las en cesta y estrelladas.

2_Capa de neuronas Purkinje.

3_Capa granulosa.
En la figura 2 se grafica la ubicación de las células en la corteza cerebelosa.
Fig. 2: Ubicación de las células en la corteza cerebelosa. Imagen recuperada en junio de 2021,
de [Link]

Embriológica y funcionalmente, se divide en tres partes: arquicerebelo, se desarrolla al tercer mes de

gestación, es la parte más antigua y la representa el lóbulo flóculonudular; allí encontramos los núcleos del
techo. Recibe aferencias vestibulares necesarias para mantener el equilibrio. El paleocerebelo se desarrolla
al quinto mes de gestación, constituye el lóbulo anterior del cerebelo; allí encontramos los núcleos
emboliforme y globoso. Recibe aferencias de las vías espinocerebelosas directas y cruzadas con información
proveniente de los músculos, articulaciones y tendones, su función es regular la estática, la marcha y
conserva la memoria procedural. El neocerebelo se desarrolla al séptimo mes de gestación; es el más
voluminoso de los tres, conformado por el lóbulo posterior, contiene los núcleos dentados, funcionalmente
participa de los movimientos de destreza, motricidad fina, lenguaje, respuestas afectivas y cognitivas. 
Fig. 3: Arquicerebelo, paleocerebelo y neocerebelo. Imagen recuperada en junio de 2021,
de [Link]  

El cerebelo se conecta con el Tronco cerebral (TC), a través de tres pares de pedúnculos. Los superiores lo
conectan con el mesencéfalo, los medios con el puente o protuberancia y los inferiores con bulbo. Es a
través de dichos pedúnculos que el cerebelo recibe información o aferencias que provienen de diversas
estructuras y a su vez cuando procesa la misma envía respuestas a través de eferencias. 

Las aferencias que recibe el cerebelo son las fibras musgosas y las trepadoras. Las musgosas estimulan
indirectamente a las Purkinje a través de las granulosas. Las trepadoras en cambio ejercen un control directo
sobre las Purkinje durante los movimientos que surgen de estímulos sensoriales o cuando se produce un
aprendizaje motor, fundamental para consolidar la memoria procedural. 

A su vez, el cerebelo recibe aferencias de la corteza cerebral a través de los núcleos pontinos, ubicados en la
protuberancia y de los olivares, ubicados en las olivas bulbares. Tales conexiones son las que nos permiten
justificar la participación cognitiva del cerebelo. Fundamento que se corrobora con la utilización de PET,
estudio en el cual se ilumina el cerebelo en ausencia de movimiento mientras el sujeto de prueba realiza
ciertas funciones cognitivas y verbales. 

En adultos normales a los cuales se les solicitó generar asociaciones cognitivas entre palabras (por ejemplo,
“aguja” con “coser”) el PET reveló importante activación de la porción lateral e inferior de los hemisferios
cerebelosos, diferente de la observada en la porción paramediana durante el acto motor del lenguaje. 

Con relación a la función cognitiva del cerebrocerebelo, ella fue aparentemente también en PET por la
activación del cerebrocerebelo al pedírsele, a los voluntarios que contaran en silencio o imaginaran ciertas
secuencias de movimientos, hechos no acompañados de ninguna actividad motora.
Según Cardinalli, D. (1997); p.223-224.

En adultos normales a los cuales se les solicitó generar asociaciones cognitivas entre palabras (por ejemplo,
“aguja” con “coser”) el PET reveló importante activación de la porción lateral e inferior de los hemisferios
cerebelosos, diferente de la observada en la porción paramediana durante el acto motor del lenguaje. 
 Con relación a la función cognitiva del cerebrocerebelo, ella fue aparentemente también en PET por la
activación del cerebrocerebelo al pedírsele, a los voluntarios que contaran en silencio o imaginaran ciertas
secuencias de movimientos, hechos no acompañados de ninguna actividad motora.
Según Cardinalli, D. (1997); p.223-224.
Cerebelo: anatomía neurofisiológica y alteraciones 
El Dr. Quiroz Gonzalez nos presenta un video que permite visualizar la estructura del cerebelo, su
funcionalidad, ubicación anatómica y sintomatología del síndrome cerebeloso. 

Síndrome cerebeloso. Síndrome

psicomotrizcognitivo
El síndrome cerebeloso es un conjunto de signos y síntomas que componen un complejo sintomatológico,
que se manifiesta biopsicosociocognitivamente. Puede originarse en diversas causas, como ser infartos en la
irrigación sanguínea, tumores o malformaciones congénitas.

La sintomatología varía según la zona afectada: 1

1_Arquicerebelo: producen un síndrome caracterizado por trastornos bilaterales de la locomoción y

equilibrio. El paciente es inestable en bipedestación, cuando intenta caminar se tambalea, lo que hace
que se denomine marcha del ebrio. Manifiesta una tendencia a caer hacia atrás o los lados. La
marcha es a sacudidas e incordinada. El tono muscular está poco afectado. Se caracteriza por la
ataxia de tronco.

2_Paleocerebelo: hipotonía, trastornos en la marcha y la estática. Pérdida de fuerza muscular, astasia

y compromiso de la memoria procedural. 
 3
3_Neocerebelo: trastornos en la motricidad fina, trastornos afectivos y cognitivos. 

El cerebelo no sólo interviene en la regulación del comportamiento motor, sino que además afecta a sistema
nervioso vegetativo, conductas emocionales y procesos cognitivo-perceptivos; es decir que su lesión
produce en un déficit en la esfera neuropsicológica. La principal vía que se asocia con estas funciones
cognitivas es la que establece el neocerebelo, a través del núcleo dentado por la vía cortico-ponto-
cerebelosa. Dicha vía conecta con las áreas corticales frontales, prefrontales y parietales posteriores. Es así
como participa en los procesos perceptivos.  

En este sentido, podemos afirmar que el cerebelo actúa regulando la capacidad, velocidad, consistencia y
adecuación de los estados afectivos y cognitivos. Esto posibilita la capacidad de adaptarse en términos de
aprendizaje y modificación funcional del cuerpo en el espacio. 

A su vez, es constatada la implicación del cerebelo en la producción lingüística, no sólo en la articulación

motora del habla, sino que también participa activamente en la generación de palabras, la sintaxis y también
en la asociación semántica. 

La sintomatología del síndrome cerebeloso se puede dividir en dos grandes grupos: 

Signos subjetivos

 Vértigo 
 Cefalea 
 Vómitos de tipo cerebral
Signos objetivos

 Trastornos estáticos: astasia, temblor intencional, tendencia a caer hacia adelante o de

costado, hipotonía. 
 Trastornos cinéticos: asinergia, marcha titubeante o de ebrio, hipermetría o dismetría,
asinergia, adiadococinesia, descomposición del movimiento 
 Trastornos de la escritura, de la articulación del lenguaje y nistagmo. 

¿Qué relación guarda el cerebelo con el aprendizaje? 

Los núcleos y sus conexiones del cerebelo permiten comprender su participación en el equilibrio, la estática,
la marcha, la memoria procedural, motricidad fina y aprendizaje.   
Conclusión
A modo de cierre del módulo, hemos recorrido en esta unidad todas las estructuras nerviosas contenidas en
el cráneo, tanto las corticales como las subcorticales, entendiendo que, si bien las estudiamos por separado,
funcionan como un todo integrado que nos posibilitan las conductas normales con las cuales actuamos
cotidianamente y de la que sólo tomamos registro en tanto se comprometan como consecuencia de alguna
lesión que genere una dificultad en nuestra vida cotidiana, alterando así algo que vivenciábamos como
normal y automático. Sin embargo, el más mínimo compromiso de alguna de ellas desencadena múltiples
dificultades en la vida cotidiana, que requieren un abordaje biopsicosocial. 
Bibliografía
de referencia
–

 Ardila, A., Arocho Llantín, J. L., Labos, E. y Rodríguez Irizarry, W. (2015). Diccionario de
neuropsicología. 1ra edición. México: Editorial El Manual Moderno. Recuperado en junio de
2021, de [Link]    
 Cardinalli, D. (1997) Manual de neurofisiología. 7ma edición. Argentina. Disponible
en: [Link]
t
 Risueño, A. (2010) Neuropsicología. Cerebro. Psique. Cognición. Cap. 12, pp. 229-242   

de lectura obligatoria
–

 Risueño, A.; Neuropsicología. Cerebro Psiquismo Cognición; Cap. 12 (pp. 229-242)