TOMA DE MUESTRA DE
ESPECIMEN CAPILAR
“Año del Bicentenario 200 años de
Independencia”
★ BERNAOLA MOYA,Angela Betzabe
★ CONDOR ALVARADO,Helen Leslie
★ EVANGELISTA DE LA CRUZ,Saùl Edwin
★ RAFAEL MENDOSA,Mireya Lizeth
★ SOTOMAYOR [Link] Paùl
OBJETIVO GENERAL
“El objetivo general es la obtención de
una toma de muestra mediante una
ligera presión de la piel ya sea en el talón
o en el los dedos”
OBJETIVO ESPECÍFICO
“Obtener una muestra de sangre, evitando la
venopunción, para: Conocer el hematocrito y
bilirrubina capilar. Determinación rápida de la
glucemia”.
ESPÉCIMEN CAPILAR
CONCEPTO
Todo el sistema circulatorio está interiormente tapizado por una capa
de células de epitelio escamoso que, en conjunto, reciben el nombre de
endotelio. La pared capilar está formada por una sola capa de células
endoteliales y una membrana basal externa.
Las células endoteliales presentan espacios intercelulares entre ellas
por los que pueden pasar sustancias susceptibles de intercambio. El
número y tamaño de estos canales, poros o fenestraciones es muy
variable y depende del tipo de capilares analizado. Según la forma y la
cantidad de estos poros, los capilares se clasifican en
TIPOS DE ESPECIMEN
a) Capilares continuos.
Son los más abundantes, presente en muchos
lechos vasculares. Presenta uniones estrechas
abundantes. Sus células firmemente adosadas
entre sí, apenas dejan espacios entre ellas, y
hacen que la zona sea prácticamente
impermeable.
b) Capilares fenestrados.
Como indica su nombre, la presencia de ventanas o
fenestraciones es su rasgo más característico. Estos
poros pueden estar obturados o no por un diafragma.
Estos rasgos permiten decir que a través de estos
capilares pasan sustancias de mayor
c) Capilares discontinuos o sinusoides.
En este tipo de capilares, la pared está
completamente interrumpida, dejando grandes
espacios entre las células endoteliales.
¿QUE ES UN CAPILAR?
El tipo más pequeño de vaso sanguíneo. Un capilar conecta una arteriola (arteria
pequeña) con una vénula (vena pequeña) para formar una red de vasos sanguíneos
en casi todas las partes del cuerpo. La pared de un capilar es delgada y porosa, y
los capilares participan en el intercambio de los líquidos y los gases entre los tejidos
y la sangre.
PROCEDIMIENTOS:
Los siguientes pasos nos enseñan
cómo tomar una muestra de sangre
capilar adecuada para garantizar en
examen .
colocarce el EPPs
gorro
gafas o protector facial
guantes
zapatos y bata
Lávese bien las manos y póngase
guantes (no es preciso que sean
estériles) bien ajustados.
Lávese bien las manos y póngase
guantes (no es preciso que sean
estériles) bien ajustados.
Seleccione el dedo corazón o anular,
idealmente de la mano no dominante
Asegúrese de que la mano del
paciente esté caliente y relajada y de
que el paciente esté cómodamente
sentado.
Desinfectar y secar completamente
el sitio de punción.
El alcohol puede diluir la muestra.
Secar bien antes de la toma.
Haga la incisión en el lado de la
yema del dedo con la palma hacia
arriba, para facilitar el llenado de la
cubeta de hemoglobina. Aplique
sólo una ligera presión hacia la
yema del dedo hasta que aparezca
una gota de sangre.
Limpie las primeras 2-3 gotas y
asegúrese de que haya un flujo de
sangre libre antes de llenar la
cubeta. Deje de agarrar el dedo al
limpiar una gota
Asegúrese de tener una gota de
sangre de suficiente tamaño como
para llenar la cubeta. Llene la
cubeta por completo de una sola
vez. Evite las burbujas de aire.
COMPLICACIONES :
● Infección (un riesgo leve cada vez que hay ruptura de la
piel)
● Sangrado excesivo.
● Desmayo o sensación de mareo.
● Nódulos calcificados (a veces ocurren en los bebés,
pero por lo general desaparecen hacia los 30 meses de
edad)
● Cicatrización (se produce cuando ha habido múltiples
punciones en la misma zona)
Tipos de análisis
¿ PARA QUE SE UTILIZA?
Es de gran utilidad en las
- Los capilares son siguientes circunstancias:
diminutos vasos
-cuando la sangre es difícil
sanguíneos que se
de obtener, como en el
encuentran cerca de la caso de los bebés
superficie de la piel.
¿ CUANDO SE UTILIZA?
- si la punción venosa es
-Es utilizada para peligrosa para el paciente.
determinaciones de
-no se puede acceder a
hemoglobina, venas recomendadas.
hematocrito, control de
diabetes y frotes -las venas están siendo
periféricos. usadas para administrar
medicamentos.
-el volumen de sangre
requerido no justifica una
extracción. (entre 0,1 y 2,5
ml).
TIPO DE ANÁLISIS
GLUCOMETRIA
Es la medición de los niveles de glucosa en
• GLUCOMETRIA
la sangre, utilizando un instrumento
• RH llamado glucómetro. así se puede conocer PREPARACIÓN
• GOTA GRUESA los niveles rápidos de glucosa para orientar Debe tomarse minutos antes de una de las
la conducta en la consulta. este examen se comidas principales, o tomarse dos horas
practica a las personas que requieran después de una de las comidas principales, o
determinar el valor de la glucosa en sangre, en el momento que existan síntomas
especialmente a aquellas que tengan molestos como mareo, sudoración excesiva,
diagnóstico de diabetes mellitus y a mujeres cefalea o nauseas entre otras.
en embarazo, que su médico lo haya
indicado.
RH
La sangre a menudo se clasifica de
Es un método para decirle acuerdo con el sistema de
cuál es el tipo específico de tipificación abo. este método
sangre que usted tiene. el separa los tipos de sangre en Su tipo de sangre (o grupo
tipo de sangre que usted cuatro tipos: sanguíneo) depende de los
tenga depende de si hay o •TIPO A tipos que haya heredado
no ciertas proteínas, de sus padres. RH
•TIPO B
llamadas antígenos, en sus
glóbulos rojos. •TIPO AB
•TIPO O
GOTA GRUESA
El examen de un preparado Si son vistos parásitos, se
de sangre en "gota gruesa" debe hacer un extendido
es el primer paso para el para verificar la especie.
diagnóstico.
La gota gruesa: se coloca una
gota de sangre en un
portaobjetos limpio y con la El espesor debe ser tal que
esquina de otro, se disemina permita leer a través de la
la sangre hasta llegar a un preparación. dx. malaria
diámetro de más o menos 1
cm.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas Es relativamente
Desventajas La poca cantidad
de sangre que se
fácil de obtener
puede obtener.
En el cuerpo Existen algunos
existen diversos riesgos asociados
sitios de con el
recolección procedimiento
Esta muestra se Los resultados que
Es el método de puede extraer en se obtienen con la
elección para los la casa y con un muestra de sangre
pacientes entrenamiento capilar pueden ser
mínimo inexactos
pediátricos.
Materiales
“FACTORES QUE PUEDEN
ALTERAR LOS
RESULTADOS DE LA
EXTRACCIÓN DE
SANGRE”
BURBUJAS DE AIRE
● Pueden alterar de gran manera dependiendo
de la cantidad y el tamaño de ella misma
mientras más pequeña sea la burbuja mayor
será la superficie de contacto con la sangre
y la variación se hace con más rapidez.
DILUCIÓN CON LA HEPARINA
● La heparina sirve para “ heparinizar “ la jeringa con la
cual se dará la extracción . Puede generar errores en la
medición como consecuencia en la dilución de la
muestra .Este problema se puede evitar usando
heparina liofilizada
REFRIGERACIÓN
● Esta produce diferente cambios de temperatura en la
muestra ya que somete a distintos tipos de
refrigeración cuando debe de mantenerse en un mismo
punto y esta es la elimina los metabolismos de la
muestra.
TIEMPO
● La Muestra debe de ser entregada en el laboratorio
para su análisis 15 minutos antes
COÁGULOS
● Se debe rechazar cualquier muestra que tenga
coàgulos. Los coàgulos se dan cuando de realizan
diversas punciones y la sangre se mezcla con la
heparina.
● Tubos o contenedores de muestras sin identificación.
● Indicar el tipo de muestra o procedencia.
● No indicar el examen requerido.
● Etiquetas defectuosas.
● Muestras mal rotuladas cuando:
● El nombre y/o apellidos no coinciden con la solicitud de exámenes
● La identificación del tubo no sea legible.
● Al desprender la etiqueta del tubo aparece la identificación de otro
paciente. Información incompleta en solicitud de examen a muestra
tenga una identificación diferente al nombre y apellido del paciente
RECHAZO TÉCNICO
● Procedimiento de toma incorrecta.
● Recipientes de colección defectuosos.
● Muestra coagulada y se requiere sangre total.
● Muestras mal remitidas o transportadas inadecuadamente (cadena de frío).
● Muestras derramadas
● Recipiente inadecuado.
● Volumen incorrecto (en tubos con anticoagulantes) o en condiciones no
aptas para ser procesadas.
● Tiempo prolongado desde toma de muestra.
● Jeringa de gases no sellada.
● Jeringa de gases con burbujas de aire.
● Presencia de una sola muestra, a pesar de la presencia de varias órdenes.
● Muestra con contaminación.
● Muestras inadecuadas
GRACIAS
