UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
CARRERA:
ENFERMERÍA – CUARTO SEMESTRE “C”
TEMA:
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
PROFESIONALES EN FORMACIÓN:
➢ LUCAS DEMERA WIDINSON STEVEN
➢ CHAVEZ ROSADO CARLOS JULIO
➢ PINARGOTE ZAMORA DELIANY
➢ QUIJIJE SANTANA YOMAIRA MELINA.
➢ QUINCHE MENDOZA NAYELI ALEXANDRA
DOCENTE:
LIC. VIVIANA MARIANELA QUIROZ VILLAFUERTE, MG.
PERIODO:
NOVIEMBRE- MARZO 2022
Equipo de protección personal (EPP)
Se refiere a una serie de barreras que se utilizan solas o combinadas para proteger las
membranas mucosas, las vías respiratorias, la piel y la ropa del contacto con agentes
infecciosos. La selección de los equipos de protección personal se basa en la naturaleza de la
interacción entre el paciente y/o el modo probable (s) de transmisión. El personal debe
trabajar protegido con el equipo de protección personal para prevenir de manera crítica la
exposición percutánea y por mucosa de sangre y otros materiales potencialmente peligrosos.
El uso de Barreras permite evitar la exposición directa sangre y otros fluidos orgánicos
potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se
interpongan el contacto de los mismos (1)
➢ Guantes: Los guantes sanitarios son productos sanitarios de un solo uso utilizados como
barrera bidireccional entre el personal sanitario y el entorno con el que éste toma contacto
a través de sus manos: Reducen la posibilidad de que los microorganismos presentes en
las manos del personal se transmitan a los pacientes durante la realización de pruebas o
cuidados del pacientes y de unos pacientes a otros. (2)
➢ Paquete quirúrgico: es un paquete que contiene material que ha sido esterilizado que se
utiliza para impedir o disminuir el riesgo de la transmisión de microorganismos desde el
equipo quirúrgico o el propio del paciente hasta la herida quirúrgica abierta
➢ Contenido de bulto quirúrgico:
• 3 batas quirúrgicas para cirujano.
• 1 bata quirúrgica para instrumentista.
• 1 sabana hendida.
• 4 campos cerrados sencillos.
• 1 sábana de pie o podálica.
• 1 sábana superior o cefálica.
• 1 cubierta para mesa de riñón.
• 1 funda de mesa de mayo.
• 1 compresa de envoltura doble.
• 4 toallas absorbentes. (3)
➢ Campos quirúrgicos: El campo quirúrgico está constituido por una barrera especial que
protege el área alrededor de la herida o incisión. De esta forma se consigue establecer
un límite entre el área a tratar y el resto del cuerpo. Es así como, tanto paciente como
personal médico están protegidos. (4)
Técnica de calzado de guantes.
Concepto.
Es una serie de pasos que se realizan para ponerse los guantes estériles en las manos. (5)
Objetivo.
• Crear una barrera de protección entre el paciente y el personal de salud.
• Fortalecer una técnica estéril.
Equipo y material
. • Un par de guantes estériles.
Precauciones antes del calzado de guantes.
• Realizar el lavado de manos.
• Tener las uñas cortas.
• Retirar todo objeto de las manos y muñecas.
Calzado de guantes con técnica cerrada.
Procedimiento.
1. Después del lavado y secado de manos abrimos la envoltura del guante.
2. Primero se sujeta el guante derecho con la mano izquierda, las manos nunca deben salir
del puño de la manga hasta tanto el guante este bien colocado. Mantenga ambas manos dentro
de la manga.
3. Deje la mano derecha con la palma hacia arriba el pulgar derecho servirá de guía para
colocar debidamente el guante. Recuerda: que las manos deben siempre estar arriba del nivel
de la cintura.
4. Métase el pulgar derecho bajo el puño del guante de modo que coincida pulgar con pulgar
del guante y sostenga firmemente; los dedos del guante van mirando hacia usted.
5. Estire el guante sobre la mano el extremo de la manga y empiece a introducir los dedos en
la abertura de la manga para que lleguen al interior del guante.
6. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento.
7. La enfermera circulante amarra su bata.
Colocación de guantes técnica asistida
1. Esta variante ocurre en el caso que la instrumentadora, ya vestida asépticamente, procede
a colocarle los guantes al cirujano.
2. Procedimiento:
3. Verificar el número de guantes.
4. Tomar el guante izquierdo extenderlo y verificar integridad (auxiliándose del aire que tiene
en su interior y apretando ligeramente).
5. Realizar un doblez y presentarlo al cirujano con la palma del guante dirigido hacia él y con
los dedos viendo hacia el piso.
6. Apoyado en el dobles y con los dedos de las dos manos, estira el guante para para que se
apertura un orificio de entrada grande, que facilita el deslizamiento sin dificultad del
cirujano de una forma fácil, rápida y segura. (como precaución los dedos pulgares de la
persona que lo está presentando quedan extendidos y hacia afuera del guante para no sufrir
contaminación).
7. El cirujano introduce firmemente su mano mientras dirige sus dedos paralelamente a los
del guante.
8. En este momento el Enfermero (a) tira del guante hacia arriba y desdobla el puño del guante
sobre el puño de la manga.
9. Soltar el guante por arriba del puño del cirujano.
10. Se procede de igual forma con la mano contraria y con apoyo generalmente del cirujano.(6)
Paquetes quirúrgicos estériles
Bultos, como también se les conoce, utilizados en todo procedimiento diagnóstico, menor,
invasivo y no invasivo. Es un paquete que se somete al proceso de esterilización ya sea con
vapor o gas oxido de etileno el paquete contiene material entre el que se encuentra sabanas,
batas, y cubiertas todos estos con la finalidad de evitar la presencia de microorganismos y
pongan en riesgo la seguridad del paciente en la cirugía. Su fabricación debe ser a base de
tela que no se encuentre tejida pudiendo utilizar para el mismo algodón o polipropileno,
impermeable a los fluidos, de color fosforescente, que no sea conductora de electricidad y
que pueda soportar la tensión (7)
Este producto se utiliza en procedimientos como cirugía abdominal exploratoria o
laparotomía, cardiología intervencionista y técnicas terapéuticas endovasculares, endoscopias
y procedimientos quirúrgicos de articulaciones en especial de rodilla, entre otros.
Las envolturas deben tener las siguientes características de seguridad y confiabilidad en
cuanto:
- A tamaño integridad y naturaleza para que el material y equipo en el campo quirúrgico
se conserve estéril.
Contenido de bulto quirúrgico
- 3 batas quirúrgicas para el cirujano
- 1 bata quirúrgica para instrumentista
- 1 sabana hendida
- 4 campos cerrados sencillos
- 1 sabana de pie o podálica
- 1 sabana superior o cefálica
- 1 cubierta para mesa de riñón
- 1 funda de mesa de mayo
- 1 compresa de envoltura doble
- 4 toallas absorbentes
Batas quirúrgicas para el cirujano
Debe ser tipo recto, cruzada de manga larga, con una pechera la frente, esta conformada por
dos partes y tres pares de cinta en cada parte el color es verde o azul, debe ser ajustable al
cuerpo de tamaño grande o extragrande. (8)
Batas quirúrgicas para instrumentista
Las características que reúne son parecidas a las de la bata del cirujano. Se usa
principalmente con el fin de proteger la ropa y la piel en caso de una pequeña sustancia
química amenace con derramarse
Sabana hendida
Para ubicar el área de la cirugía. Su forma es rectángula. El numero de piezas puede ser de 1
a 2, tiene dobladillos perimetrales y cuenta con refuerzos al centro con las siguientes
dimensiones el largo de 2.97 mts, ancho 1,74 mts, abertura 50 por 6 cm y ancho de refuerzo
es de 5 cm.
Campos cerrados sencillos
Están hechos en telas con una medida de 90 por 10 cm, la forma es rectangular, es de una
pieza y cuenta con un dobladillo de un cm. Qu envuelve a todo el contenido del bulto.
Sabana de pie o podálica
Sirve para cubrir los miembros inferiores. Es hecha en tela con dimensiones de 150 cm a 200
cm, teniendo una forma rectangular, siendo de una pieza o de dos y contando con un doblez
en el contorno de un cm.
Sabana superior o cefálica
Sirve para cubrir la cabeza, para evitar la contaminación, es elaborada en tela con
dimensiones de 170 a 180 cm por 190cm a 180cm, teniendo una forma rectangular, siendo
una pieza o de dos y contando con un doblez en el contorno de un cm.
Cubierta para mesa de riñón
Sirve para cubrir la mesa de riñón donde se coloca el instrumental de acuerdo a la cirugía a
realizar. Es elaborada en tela con dimensiones 240 cm a 250 cm por 110cm a 120cm,
teniendo una forma rectangular, siendo de una pieza y contando con un doblez en el contorno
de un cm.
Compresa de envoltura doble
Mide 1.50 m por 1.50 m, teniendo una forma cuadrada y creada en dos tipos de piezas unidas
por un dobladillo perimetral de un cm. Se utilizan para la envoltura de equipo e instrumental.
Funda de mesa de mayo
Sirve para cubrir la mesa de mayo, separando el instrumental por 5 tiempos tiene forma de L,
contando con un extremo abierto y una abertura lateral, vuelta con otro extremo cerrado y una
pieza en forma de cuadro lateral, las medidas son: de largo 1.40 mts de ancho 50 cm, la
abertura de 65 cm, y la pieza cuadrada de 45 cm por 45 cm, el dobladillo del contorno es de
un cm. (9)
Toallas absorbentes: Las dimensiones son de 40 a 45 cm por 40 a 45 cm
Tecnica para abrir un bulto quirurgico esteril
▪ Antes de abrir cualquier bulto esteril, es necesario revisar su envolturaa verificando que
no existan rasgadura.
▪ Verificar metodo de esterilizacion utilizando, fecha de proceso y caducidad de acuerdo al
metodo de esterilizacion.
▪ Retirar la cinta testigo de la envoltura original
▪ Las manos son colocadas en la parte externa del paquete o bulto a destapar, las cuales
seran protegidas con el doblez de la cubierta, la cual se levantara hacia arriba y hacia atrás
y disminuira el riesgo de contaminacion del contenido del bulto.
▪ La cubierta queda por debajo del nivel de la mesa y la parte inferior del mismo permanece
esteril, no sera tocada la parte inferior de la cubierta del paquete esteril ni su contenido, la
cubierta debera ser siempre levantada hacia la persona que lo este abriendo.
Preparación del paquete quirúrgico
La preparación del paquete quirúrgico es la técnica que se realiza para la prevención o
protección tanto al equipo quirúrgico como del paciente en la intervención quirúrgica, se
protege de los microorganismos que pueden estar presentes en la ropa quirúrgica o
instrumental u otros insumos incluidos en el paquete.
La preparacion consta de los sigientes pasos:
- Que sea propiedad de la institucion
- Cuidado y limpieza de la institucion
- Ropa que se ajuste al bulto que se va a preparar
- Respetar el protocolo para cada especialidad
- Ordenar la ropa según los procedimientos quirurgicos respetar las tecnicas de doblado de
ropa.
1. Verificar que el campo o piezas del paquete este completo
2. Asegurarse de que la mesa donde se va a preparar este limpia.
3. Coloca las dos envolturas
4. Después las tres compresas
5. Arriba de las compresas, el perforado
6. Arriba del perforado los laterales
7. Arriba de los laterales el pie y la cabeza
8. Arriba del pie y la cabeza la funda de mayo
9. Luego a lado de todo coloco un pañito de secar
10. Arriba se coloca una bata con su pañito
11. Se le hace la primera envoltura para proteger el campo de cualquier contaminación; luego
se hace, la segunda envoltura.
12. Por ultimo se le pone cinta de testigo y se escribe sobre ella la fecha, hora, campo
completo y por ultimo el nombre de la enfermera. (10)
Campos Quirúrgicos
El campo estéril se define como aquella región que rodea la incisión quirúrgica y que, por
ende, debe estar libre de cualquier microorganismo que pudiera ocasionar alguna infección.
Los campos quirúrgicos estériles se utilizan para preparar correctamente cualquier clase de
intervención quirúrgica mediante el cubrimiento de las áreas susceptibles de ser fuentes de
contaminación, es decir Son barreras que separan el área estéril de los demás elementos
potencialmente contaminantes, protegiendo tanto al paciente como al personal sanitario de
posibles infecciones por multitud de agentes. (11)
Funciones: Los campos quirúrgicos están diseñados para establecer un área estéril. Para
lograr los mejores resultados quirúrgicos, lo ideal es contar con un campo quirúrgico que
tenga las siguientes cualidades:
➢ Alta resistencia a la humedad. Esto permite conservar el campo lo más seco posible y
evita el paso de microorganismos nocivos.
➢ Alta resistencia a desgarros. Lo anterior impide la ruptura de las fibras y, en
consecuencia, frena la penetración de microbios.
➢ No deshilarse. Cuando la tela se deshila, las fibras de algodón pueden producir
peritonitis granulomatosa o formar émbolos en las arterias.
➢ Antiestática. Esta característica elimina el riesgo de una chispa.
➢ Porosa. Esto contribuye a eliminar la acumulación de calor y conservar un medio estable
y apropiado para la temperatura corporal del paciente. (12)
Colocación
El proceso de la colocación de campos quirúrgicos, consiste en el acomodo sistemático de
los mismos con la finalidad de establecer un campo estéril que sirva de barrera de
protección contra la contaminación y la humedad de la herida quirúrgica
El equipo utilizado independientemente del material con el cual esta confeccionado, será
colocado por el cirujano y el ayudante, participando en ocasiones el/la enfermera(o)
instrumentista. Una vez que se ha concluido la preparación de las mesas auxiliares, tras
administrar al paciente la anestesia, acomodarlo en la posición requerida se hacen los
siguientes pasos:
1. El procedimiento comienza con un lavado minucioso de la piel sobre el área
quirúrgica y las manos y antebrazos de todas las personas que tendrán contacto con el
paciente.
2. Para colocar la sábana podálica o de pies, debe tomarse con ambas manos, con la
intención de ubicar con rapidez la parte media por donde se encuentra doblada, se
ofrece un extremo al cirujano y el otro lo toma el primer ayudante o bien la
enfermera; la sábana se coloca en la parte inferior, al borde del sitio del área a incidir,
haciendo un pliegue o referencia hacia adentro, dejando caer sus extremos a los
lados, el mismo procedimiento se hace con la sabana cefálica y se coloca en la parte
superior del área a incidir. En ocasiones la enfermera no participa directamente en
esta actividad, por lo que su función es básicamente proporcionar la sábana sin
desdoblarla.
3. Cuando se colocan campos en abdomen, tórax o espalda, se deben tomar por la
referencia y con esta misma, la enfermera que instrumenta protege sus guantes,
dando un pequeño giro a sus muñecas para que al momento de ofrecer el campo al
cirujano no hagan contacto guante con guante. Es importante recordar que se colocan
cuatro, dos a los lados (proximal y distal), uno en dirección cefálica y por último uno
en dirección podálica. Esta área se denomina encuadramiento, y los campos deben
asegurarse con pinzas de campo (Backhaus), colocar uno o dos puntos de sutura
(seda), o bien grapas. La enfermera se encarga de proporcionar estos campos y las
pinzas.
4. La sábana fenestrada se coloca tomando las mismas precauciones que con la sábana
cerrada o de pies, ubicando la fenestración justo en el sitio de incisión
Reglas para la colocación de campos
La colocación de campos y sábanas guarda relación con el tipo de cirugía, por lo que debe
ponerse especial cuidado al utilizarlos, ya que la herida o sitio de incisión debe quedar
siempre encuadrado por éstos, con lo que se restablecerá de manera adecuada la barrera
entre lo estéril y lo sucio.
• Los campos deben doblarse para someterlos a esterilización, de tal manera que al
utilizarlos puedan ser desdoblados con facilidad sobre el campo operatorio.
• Una vez colocado un campo ya no debe moverse, pues esto podría contribuir a su
contaminación.
• Es importante corroborar que todos los campos estén acomodados en la secuencia
adecuada en el bulto de ropa quirúrgica.
• Tanto la enfermera instrumentista como el cirujano y los ayudantes tienen la
responsabilidad de mantener la cadena estéril y de que no haya errores en la técnica al
colocarlos.
• Mínima manipulación de los campos.
• Verificar que los campos se coloquen en zonas secas.
• Los campos deben levantarse lo suficiente para impedir que toquen zonas no estériles.
• Mantener elevado el campo hasta que esté justo sobre el área, y luego bajarlo hasta
donde permanecerá.
• Poner siempre en práctica la técnica aséptica.
Existen campos desechables que tienen adhesivo, el cual se coloca en contacto directo
con la piel, a través de los cuales se incide cortando directamente en la capa de plástico
adhesiva.
En el caso de la cirugía de cuello, se doblan dos campos en forma triangular (mismos que
se entregan con dos pinzas de campo) para cubrir la cabeza del paciente a manera de
turbante, ya que en este caso lo que tiene que quedar perfectamente expuesto es, por
supuesto, el cuello.
Aunque no es posible describir paso a paso cada técnica para la colocación de los campos
de una cirugía específica, como ya se comentó, sea cual fuere el procedimiento empleado,
la enfermera no debe olvidar nunca aplicar las reglas de asepsia, lo que redundará en una
atención de calidad al paciente y a evitar infecciones, con lo cual la institución y el propio
paciente se verán beneficiados y evitarán aumentar costos. (12)
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