HOJA DE RESPUESTAS TEPROSIF-R
Nombre: Fecha de nacimiento:
Edad: Sexo: Fecha de evaluación:
TOTAL PSF BARRIDO: TOTAL PSF TEPROSIF COMPLETO:
NIVEL: N R D NIVEL: N R D
ÍTEMS REGISTRO EST. ASIMILA SUSTITU TOTAL OTRAS
SILÁBICA CIÓN CIÓN PROC. RESP.(*)
1 PLANCHA
2 RUEDA
3 MARIPOSA
4 BICICLETA
5 HELICÓPTERO
6 BUFANDA
7 CAPERUCITA
8 ALFOMBRA
9 REFRIGERADOR
1 EDIFICIO
0
1 CALCETÍN
1
1 DINOSAURIO
2
1 TELÉFONO
3
1 REMEDIO
4
1 PEINETA
5
TOTAL PSF BARRIDO 15 ÍTEMS
1 AUTO
6
1 INDIO
7
1 PANTALÓN
8
1 CAMIÓN
9
2 CUADERNO
0
2 MICRO
1
2 TREN
2
2 PLÁTANO
3
2 JUGO
4
2 ENCHUFE
5
2 JABÓN
6
2 TAMBOR
7
2 VOLANTÍN
8
2 JIRAFA
9
3 GORRO
0
3 ÁRBOL
1
3 DULCE
2
3 GUITARRA
3
3 GUANTE
4
3 RELOJ
5
3 JAULA
6
3 PUENTE
7
TOTAL P.S.F
DIAGNÓSTICO:_______________________
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Firma y timbre Fonoaudióloga