1. Señale cuales son las 2 fuentes por las cuales se sintetiza la Vitamina D?
R. La vitamina D es, en realidad, una prohormona cuya producción y disponibilidad dependen
de la explosión a la luz ultra violeta o de su provisión con la dieta. El higado y el riñon.
2. Explique el mecanismo por el cual se libera la PTH para controlar los niveles de
Ca
R. El principal estímulo para la secreción de PTH es la disminución de la concentración de
Ca2+ circulante. A su vez, aumentos exagerados de la calcemia inhiben la liberación de
hormona desde la glándula.
3. Como la calcitonina favorece a la hipocacemia?
R. Aumenta la excreción de Ca2+ y Mg2+ por los riñones.
4. El hiperparatiroidismo reprsenta la causa de hipercalcemia, porque?
R. El hiperparatiroidismo provoca un incremento de la concentración plasmática de calcio de
hasta 12 a 15 mg/dl y, aunque raras veces, aún más.
5. Mencione 10 sintomas y signos de una hipercalcemia
R. Pérdida del apetito, Náuseas y vómitos, Estreñimiento y dolor abdominal, Aumento de la
sed y micción frecuente, Fatiga, debilidad y dolores musculares, Confusión, desorientación y
dificultad para pensar, Dolores de cabeza, Depresión
6. Cual es la explicacion de la presencia de calculos renales en hiperparatiroidismo?
R. En el hiperparatiroidismo, el exceso de calcio y de fosfato absorbidos en el intestino o
movilizados desde los huesos debe ser excretado por los riñones, lo que causa una elevación
proporcional de estas sustancias en la orina. En consecuencia, se forman cristales de fosfato
cálcico que tienden a precipitar en los riñones y a generar cálculos.
7. Una intoxicacion por vitamina D que puede generar y porque?
R. Se caracteriza por falta de apetito, nauseas, aumento de la diuresis, sed. Puede provocar
calcificaciones en tejidos blandos.
8. Cual farmaco usado en tratamientos psiquiatricos puede llegar a producir
Hipercalcemia y porque?
R. Determinados medicamentos, como el litio, que se usa para tratar el trastorno bipolar,
podrían aumentar la liberación de la hormona paratiroidea.
9. Explique los posibles tratamientos para una hipercalcemia
R. Si la hipercalcemia es leve, tú y el médico pueden elegir vigilar y esperar, y controlar los
huesos y riñones a lo largo del tiempo para asegurarse de que siguen estando sanos: Calcitonina
(Miacalcin), Calcimiméticos, Bisfosfonatos, Prednisona, Líquidos intravenosos y diuréticos.
10. El uso de farmacos como los betabloqueantes como contribuye en el tratamiento?
R. Estos fármacos pueden provocar fatiga, sedación, pesadillas, depresión, alucinaciones,
delirium y convulsiones.
11. Cuanto es la eliminacion normal de calcio por el riñon?
R. Hasta 200 mg/24 hs. Los valores son dependientes de la ingesta dietaria:
Dieta libre de calcio: 5-40 mg/día
Dieta baja o media de calcio: 50-150 mg/día
Dieta media o elevada en calcio: 100-300 mg/día
12. Explique la biosintesis de la PTH
R. Se sintetiza en los ribosomas en forma de una preprohormona, una cadena polipeptídica de
110 aminoácidos. A continuación, se divide y se convierte en una prohormona de 90
aminoácidos y después, en la hormona propiamente dicha, de 84 aminoácidos, en el retículo
endoplásmico y el aparato de Golgi; por último, se empaqueta en gránulos secretores en el
citoplasma de las células. La hormona final tiene un peso molecular de alrededor de 9.500.
13. Porque una inmovilizacion puede inducir a una hipercalcemia
R. Proviene de la supresión de la formación ósea y el aumento de la resorción ósea, con la
consiguiente pérdida de calcio esquelético e hipercalcemia.
14. Cuales son los valores considerables para clasificar la hipercalcemia?
R. Elevación de los niveles de calcio plasmático por encima de 10.5 mg/dL
15. Cual es la diferencia entre osteomalacia y osteoporosis
R. En la osteoporosis existe una disminución de la masa ósea, pero la composición del hueso es
equilibrada entre matriz ósea y fosfato cálcico que la mineraliza. En la osteomalacia la matriz
ósea del hueso es normal, pero su mineralización es deficiente.
