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Nlvayijlo: Certificado

Este documento es un certificado de atención prenatal emitido por el Director de un establecimiento de salud en Bolivia. El certificado indica que una mujer llamada María Juana recibe atención médica prenatal desde el mes 9 de embarazo y que a partir de la fecha del certificado tiene derecho a recibir el subsidio prenatal. El certificado incluye un cuadro de control para registrar las visitas médicas y otorgamiento del subsidio durante el embarazo.

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Este documento es un certificado de atención prenatal emitido por el Director de un establecimiento de salud en Bolivia. El certificado indica que una mujer llamada María Juana recibe atención médica prenatal desde el mes 9 de embarazo y que a partir de la fecha del certificado tiene derecho a recibir el subsidio prenatal. El certificado incluye un cuadro de control para registrar las visitas médicas y otorgamiento del subsidio durante el embarazo.

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CAJA NACIONAL DE SALUD F orm .

G SS - 01

CERTIFICADO
DE ATENCION PRENATAL N° 0 0 4 4 4 5 4

EL DIRECTOR DE: G ¡BA V"A Ut ( ( (x i UílOY)


(E stablecim iento de Salud)

CERTIFICA :

QUE LA SEÑORA: Uá nlvaYiJLo [Link]


ASEGURADA
□ BENEFICIARIA

DE LA EMPRESA: /* l l v1 ( & '( ' t M Q Á € .. £ -C ¿ U £ ..........

CON EL N° DE EMPLEADOR: O / í ..." °\ .~ O Q O ^

NOMBRE DEL A S E G U R A D o Q ? ( ( i4 ....flOM O A c L j v >Y ) / j d i ü J Á d MAT.:


17 rj
RECIBE ATENCION MEDICA DESDE EL : Q U \ v V ll) C , ^ ^ / MES DE EMBARAZO

O T O R G A N D O L E A PA RTIR DE LA FE C H A SU H A B IL IT A C IO N PARA EL S U B S ID IO PRENATA L.

FECHA: O <9 / 0 3
[Link] 1

W a S ¡ ^ m 0 P . .......... I\v
TRATANTE
CLAVE: n ^ A V ' L l . A - ’[Link]* J
CUADRO DE CONTROL
MES CONTROL MEDICO OTORGACION SUBSIDIO
DE FIRMA
EM BARAZO FECHA FIRMA MEDICO FECHA FIRMA EMPLEADOR BENEFICIARIO
O
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j p k íS C H O S f
I [Link] [ FMflUAP

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Sello y Firma Vigencia de Derechos:

Edit. Offset C.N.S. Ingavi 1066 La Paz - Bolivia

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