CÓDIGO:
FORMATO DE INSPECCIÓN DE EPP FT-SST-016
FECHA DE
PROCESO: VERSION Nº:
ELABORACION: Página: 1 de 1
SG-SST 1
15/11/2019
FECHA INSPECCIÓN
PROTECTO
DD MM AAAA INSPECCIONADO POR
ÁREA O PROYECTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
NOMBRE DEL TRABAJOR OBSERVACIONES
B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B M
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1 CASCO DE SEGURIDAD 7 ROPA DE TRABAJO (OVEROL - CHAQUETA Y JEANS)
2 BOTAS DE SEGURIDAD EN CUERO CON PUNTERA ACERO 8 GUANTES (LONA - CARNAZA - NITRILO - OTROS)
3 BOTAS DE CAUCHO 9 CARETA (SOLDADOR - ESMERILADO - SAND BLASTING - OTROS)
4 GAFAS DE SEGURIDAD 10 ARNES
5 PROTECTORES AUDITIVOS 11 ESLINGA
6 PROT. RESPIRATORIA
CONVENCIONES B: BUENO M: MALO E: ESTADO U: USO N/A
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