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Resumen Sobre Las Mamas

Félix Beitia 4-816-1690

Kerube Cámpines 9-753-2326

Edgar Espinoza 4-806-1724

Yissel Monteza 4-802-2417

Greysell Real 2-745-8

Diovelis Ríos 4-805-1594

Armando Salina 4-806-1796

Gabriela Serracín 9-755-165

2020

Universidad Autónoma de Chiriquí

Facultad de Medicina

Cátedra de Anatomía

Dr. Rubén Rivera

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Las Mamas
Las mamas son los principales elementos de la pared anterior del tórax, que son reflejada en la mujer.
Forman parte de tejido glandular y fibroso de soporte integrado en una matriz de tejido graso, junto con vasos
sanguíneo, linfático y nervios. Ambos sexos tienen mamas, aunque es más reflejada en las mujeres que en el
hombre. En el hombre no reflejan ninguna importancia solamente son unos conductos pequeños o cordones
epiteliales. Las mamas tienen un tamaño, forma y simetría, pero que van variando en las mismas mujeres.

En la superficie anterior no muestra diferencia, pero sus bordes si están bien definidos. A menudo es visible
un patrón venoso sobre la mama. Las glándulas mamarias están localizadas en el tejido subcutáneo que
cubren los músculos pectorales mayor y menor del pecho. ‘’El pezón se encuentra en la parte más saliente de
la mama en forma redondeada de la piel pigmentada en la areola, por lo general va cambiando su coloración
durante los embarazos. La cual esta punteada por aberturas populares levemente elevada de las glándulas
areolares’’ (Moore, K. 2018).

En el sexo femenino las glándulas mamarias de las mamas son estructuras necesarias para la
reproducción. Ya que son la única que pueden alimentar a nuestros hijos siendo uno del método más
alimenticio que tiene la leche materna. Estas glándulas están presentes en los diferentes periodos de evolución
de desarrollo, en la pubertad, durante el embarazo, la lactancia y en la menopausia La grasa viene siendo lo
mismo, lo único es que el sistema glandular no se desarrolla en el hombre. (Observar Figura 1).

Figura 1. Glándula mamaria.

(Marieb, 2008).

Mamas femeninas
La cantidad de grasa que se acumula en el tejido glandular de una mujer que no amamanta viendo, siendo
su tamaño y el conducto lactífero suele estar bloqueado por queratina. Este bloqueo o tapón ayuda a evitar que
las bacterias ingresen al conducto. ‘’El cuerpo de las mamas descansa sobre un lugar llamado lecho de la
mama, que a subes se extiende desde la parte lateral del esternón hacia la línea axilar media, la cual abarca
aproximadamente desde la 2da hasta la 6ta costilla’’ (Moore et al, 2017).
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La dos terceras partes del pecho están formadas por fascia pectoral que cubre el pectoral mayor, y el
restante de la fascia cubre el serrato anterior. Entre la mama y la fascia pectoral se ubica un tejido plano
subcutáneo laxo o potencial (espacio retromamario). Ese plano contiene una cierta porción de grasa, la cual
facilita la movilidad sobre la fascia pectoral y además puede extender una pequeña parte de glándula por el
borde inferolateral del pectoral mayor que se dirige hacia la fosa axilar y a la vez se puede agrandar durante el
periodo menstrual. (Marieb et al, 2017).

Las glándulas mamarias están unidas a la dermis que a subes la recubre por un ligamento cutáneo
(ligamentos suspensorios de cooper), la cual está particularmente bien desarrollada por tejido conectivo
fibroso en la parte superior de la mismas que sostienen y
separa los lóbulos y lobulillos de la glándula mamarias. Las
mujeres cuando comienza su desarrollo con cambios en el
cuerpo como aumentos en las mamas debió al depósito de
grasa y los pezones comienza a pronunciarse debido al
factores genéticos, raciales y dietéticos. ‘’Los conductos
lactíferos o (galactóforos) se desarrollan entre 15-20 lóbulos
de las glándulas mamarias (inmóviles) que constituyen el
parénquima, cada uno de los lóbulos drena al conducto Figura 2. Estructura de la mama femenina.
(Estrella, 2012).
lactíferos que conecta al pezón’’ (Moore et al, 2017).

Las areolas constan de abundantes glándulas sebáceas o (glándulas de Montgomery), que se dilatan
durante el embarazo y a la vez segregan una sustancia lubricante media aceitosa en la areola y pezón, la cual
está expuesta al roce e irritación al inicio de la lactancia, no consta de pelo, grasa ni glándula sudoríparas.

Las puntas de los pezones son fisuradas por conductos lactíferos que están cubierta por fibras musculares
lisas de forma circular dispuesta a la erección de los mismo y como respuesta al bebe cuando tiene que
succionar.

Figura 3. La areola y el pezón.

(Engberts, 2016).

Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas y su contorno es redondo, su mayor parte se debe a la
grasa subcutáneas, excepto cuando están embarazadas que se crecen y forma tejido glandular nuevo. Los
alveolos son pequeños espacios huecos productoras de leche en forma de racimo, estos ultimo no fluye
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espontáneamente a los conductos, Una hormona (Prolactina) secretada por la glándula pituitaria siendo la
responsable de los alvéolos que hacer la leche y la (oxitocina) contraen el músculo que exprime la leche.

[ CITATION DrA19 \l 6154 ].

Función de la mama
La producción de leche comienza mucho antes del parto, para que suelen dilatarse o hincharse al producir
leche de las glándulas mamarias. A partir de ese momento las mujeres desde antes segrega calostro, un líquido
espeso con suaves con propiedades laxantes que contiene elevado de cloro, sodio, potasio y proteínas, que
facilita la evacuación del meconio del intestino del recién nacido.

Esa leche materna contiene muchos componentes (proteínas, aminoácidos, vitaminas, y minerales), entre

los que incluye proporciones elevadas de agua de un 85 %, además proporciona una potente
de inmunoglobulinas tipo IgA que actúan como anticuerpos al neonato dándole una importancia protección
contra potenciales infecciones. (Martín et al, 2019).

Vascularización de la mama
La irrigación arterial de las mamas está localizada:

 Ramas mamarias mediales de las ramas perforantes y ramas intercostales anteriores de la arteria
torácica interna, que se origina en la subclavia.
 Arteria torácica lateral y toracoacromial, rama de la arteria axilar.
 Arterias intercostales posteriores, ramas de la aorta toráxica en los espacios intercostales 2°, 3° y 4°.
(Moore, K. 2018).

Figura 4. Observación
vascularización arterial de la
mama. (Netter, F. 2015).

El
drenaje venoso de la mama circula directamente a la vena axilar y a la vez drena una parte en la vena toráxica
interna. El drenaje linfático de la mama es punto importante por la metástasis de células cancerosas. ‘’La linfa
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recorre desde el pezón, la areola y los lóbulos de la glándula al plexo linfático subareolar y desde ahí’’
(Moore, K. 2018).

Figura 5. Vascularización venosa de la

mama. (Moore, K. 2018).

 La mayor parte de la linfa el 75% está en los cuadrantes laterales de la mama, drena los nódulos linfáticos
axilares, inician en su mayoría a los nódulos pectorales o anteriores. Una porción de la linfa puede
drenar directo a otros nódulos axilares, o incluso a los nódulos interpectorales, deltopectorales,
supraclaviculares o cervicales profundo inferiores.

Los nódulos linfáticos axilares se constituyen de tejido conectivo fibroadiposo, la cual contiene numerosos
nódulos linfáticos, la cual estos drenan tanto a la mama y el brazo. Ellos se distribuyen en cinco grupos
importantes: pectorales, subescapular, humeral, central, y apical. Tres de estos grupos tienen relación con la
base triangular, que se ubica uno en cada esquina. (Moore, K. 2018).

 Los nódulos linfático-pectorales (anteriores) Se localizan a lo largo de la pared medial de la axila,

cerca de la vena toráxica lateral y el borde inferior del pectoral menor. Estos reciben linfa
exclusivamente de la pared torácica anterior, que incluye totalmente la mama.
 Los nódulos linfáticos subescapulares (posteriores): Se localizan a lo largo del pliegue posterior
de la axila y de los vasos sanguíneos subescapulares. Ellos reciben linfa de la cara posterior de la
pared torácica y de la región escapular.
 Los nódulos linfático-humerales (laterales): Se localizan a lo largo de la pared lateral de la axila, y
ellos reciben la materia de linfa del miembro superior, excepto la que circula por en los vasos
linfáticos satélite de la vena cefálica que drenan en especial a los nódulos linfáticos axilares apicales
e infraclaviculares.
 Los vasos linfáticos eferente: Se localizan en profundidad al pectoral menor que está cerca de la
base de la axila y relaciona a la segunda porción de la arteria axilar. Los vasos eferentes de los
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nódulos linfáticos centrales van en dirección a los linfáticos apicales, que se ubican en el vértice de
la axila.
 Estos nódulos linfáticos apicales: reciben linfa a todos los grupos axilares, y los linfáticos que
acompañan a la vena cefálica. Los vasos eferentes del grupo apical pasan al conducto cervicoaxilar y
se termina uniendo el tronco linfático subclavio, algunos pueden drenar por el camino a través de los
nódulos linfáticos claviculares (infraclaviculares y supraclaviculares). ‘’El parte lateral derecho del
tronco subclavio ya formada puede unirse con los troncos yugular y broncomediastínico para así
formar el conducto linfático derecho, o desemboca en el ángulo venoso derecho de forma
independiente. En el lado izquierdo del tronco subclavio se une al conducto torácico’’ (Coscarelli et
al, 2010).

Figura 6. Nódulos linfáticos de las glándulas mamarias. (Moore, 2018).

 La parte restante de la linfa del cuadrante mamario medial drena hacia los nódulos linfáticos
paraesternales o hacia la otra mama y la linfa de los cuadrantes inferiores pasa profundamente por
los nódulos linfático-abdominales (frénicos inferiores subdiafragmático).

La linfa de la piel de la mama, excepto la areola y el pezón, drenan la mayor parte de los nódulos
linfáticos axilares, cervicales profundo inferiores e infraclaviculares homolaterales y los nódulos linfáticos
paraesternales de ambos costados; la linfa de los nódulos paraesternales entra en los troncos linfáticos
broncomediastínicos, que drena a la linfa de las vísceras torácicas el nódulo axilar drena en los nódulos
linfáticos claviculares (supraclaviculares e infraclaviculares), el tronco linfático subclavio drena el miembro
superior y el tronco linfático yugular drena, la cabeza y cuello formando así un conducto pequeño linfático
derecho y a su vez entra y finaliza en la parte lateral izquierda del conducto torácico.
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Según Moore, Dalley y Agur, (2017) ‘’Son pocos los casos, en la cual los troncos desembocan
independientemente en la unión de las venas yugular interna y subclavia de ambos ángulos venosos, que son
los que forman parte de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda. Algunas veces, desembocan en ambas
venas justo ante del ángulo’’

Los nervios de las mamas

Los nervios de la mama constan de ramas cutáneos anteriores y laterales de los nervios intercostales 4,6.
La inervación de la glándula mamaria depende de la inervación de la pared torácica anterior y lateral. Más
específicamente, la mayor parte de la inervación cutánea de la mama y tejidos adyacentes proviene de los
nervios intercostales - los ramos nerviosos encargados de la inervación de la mama tradicionalmente han sido
desde T2 a T5 con implicaciones variables de T1, T6 y T7. ‘’Es importante destacar que el complejo areola-
pezón comprende una zona de especial sensibilidad, inervado mayoritariamente por T3 y T4 con contribución
de T2 y T5, tanto de las ramas laterales como de las anteriores’’ (Marieb et al, 2017).

 Ramas cutáneas de la pared torácica anterior y lateral. Las ramas cutáneas que intervienen en la
inervación de la pared torácica anterior y lateral.
 Ramas musculares de la pared torácica anterior y lateral. Las ramas musculares que intervienen en
la inervación de la pared torácica anterior y lateral.
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Referencia Bibliográficas
 Moore, K. (2018). Anatomía Con Orientación Clínica (8ª edicion). LIPPINCOTT WILLIAMS AND
WILKINS. WOLTERS KLUWER HEALTH. (Págs. 317-320)

 Marieb, E. (2008). Anatomía y Fisiología Humana (9 Edición). Madrid: Person.

 Mazzucato, F. (1 de noviembre de 2019). Wikipedia enciclopedia libre. Obtenido de Wikipedia
enciclopedia libre: https://it.wikipedia.org/wiki/Radiografia

 Martín, A. R. (19 de septiembre). lifeder.com. Obtenido de lifeder.com:

https://www.lifeder.com/sistema-nervioso/

Referencias de Imagen

 Netter, F. (2015). Atlas de Anatomia Humana. ELSEVIER CASTELLANO. (Págs.210-213).

 Engberts, D. T. (2016). los pezones para la lactancia materna. Obtenid de:

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 Estrella, L. R. (2012). Examen de mama. Obtenido de: Obtenido de:

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 Hernandez, D. J. (2016). Anatomia qx de la mama. Obtenida de:

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 Mandal, D. A. (2019). Anatomía del pecho. Obtenida de: https://www.news-

medical.net/health/Breast-Anatomy-(Spanish).aspx

 medicina, e. (2011). Mama y axila. Obtenida de: https://es.slideshare.net/opazomed/mama-y-axila12