Comités en un hospital.

¿Qué son?

Son espacios de reflexión, deliberación y educación, donde se analizan los

conflictos de valores y principios bioéticos que surgen en la atención médica o en la
docencia de la salud.

¿Para qué sirven?

Para asesorar al personal de salud, pacientes y familiares, así como la sociedad en

general.

¿Quiénes los conforman?

Personal de psicología, enfermería, trabajo social, sociología, antropología, filosofía

o derecho que cuenten con capacitación en bioética.

¿Qué comités existen en un hospital?

Comité Calidad de la Atención Médica (Auditoría Médica, Evaluación del

Expediente Clínico y Tejidos).

Propósito: integrar a personal médico calificado y otros profesionales de la salud

para realizar auditoría permanente en el Expediente Clínico, promoviendo se efectúe su
correcto llenado, se correlacione la congruencia del diagnóstico con el tratamiento
proporcionado, se analice la adecuada administración de medicamentos a dosis y tiempos
correctos, manejo de líquidos, análisis de las indicaciones quirúrgicas y el criterio del
procedimiento cesárea; así como notas de enfermería, uso y revisión de los informes de
laboratorio, radiología, patología, etc. , todo esto con el fin de mejorar la calidad y la
seguridad de la atención médica.

Comité de Vigilancia Epidemiológica de las infecciones nosocomiales.

 Propósito: identificar, investigar, prevenir y controlar las infecciones que se
originan dentro del hospital; es igualmente responsable del correcto control de los residuos
peligrosos biológico infecciosos y punzocortantes así como del agua para uso y consumo
humano en hospital. 

Comité de Mortalidad Hospitalaria Materna y Peri Natal.

Propósito: analizar las causas de la mortalidad hospitalaria en general, la materna y

perinatal en particular a fin de establecer estrategias específicas para su reducción,
prevención y evitabilidad.

Comité de Seguridad y Atención Médica en Casos de Desastre.

Propósito: planear las acciones a desarrollar para el óptimo funcionamiento de la

unidad hospitalaria y responder a la comunidad ante un estado de contingencia propiciado
por un desastre natural o accidente ocurrido dentro del área de responsabilidad, de apoyo a
otra unidad dañada e incluso una situación interna dentro de la unidad, que esté
condicionado a un fenómeno que pueda rebasar su capacidad habitual de atención.

Comité de Enseñanza, Investigación, Capacitación y Ética.

Propósito: analizar y evaluar la aplicación de los programas de docencia médica y

paramédica, diseñados para la formación de personal y para superar o corregir deficiencias
detectadas en la operación, por otros Comités.

Supervisa y valida protocolos de investigación; en materia de ética es el responsable

de vigilar el cumplimiento de los principios deontológicos y bio-ético-médico y de solicitar
al responsable del área de enseñanza se elaboren los programas de capacitación continua
para el personal que participa en la atención de los pacientes.

 
 Comité de Farmacovigilancia.

Propósito: notificar, registrar y recopilar las sospechas de reacciones adversas que

se presenten a los medicamentos aplicados dentro de nuestro hospital y enviar las
notificaciones a las unidades de Farmacovigilancia del Estado. Y en su caso participar en la
realización de estudios que permitan conocer la incidencia de una determinada reacción
adversa mediante el empleo de los métodos de vigilancia intensiva centrada en el paciente o
centrada en los medicamentos, tanto prospectivos como retrospectivos. Lo que contribuirá a
una administración de medicamento más segura en el ambiente hospitalario.

Comité de Trasplante: Extracción (Procuración) de Órganos y Tejidos,

Trasplante de Córnea, Riñón, Hígado, Mano, Extremidades Superiores y Tejido
Musculoso Esquelético.

Propósito: dar atención y seguimiento a los procesos de donación y/o trasplante que

tengan lugar en el hospital. Mantener actualizados los protocolos de atención, así como los
manuales de organización y procedimientos con el fin de mejorar el éxito de los mismos.
Deben dejar constancia de sus decisiones y procesos de selección y tratamiento a través de
actas de trabajo que documenten con claridad y transparencia su actividad.

Comité de Seguridad e Higiene de los Trabajadores.

Propósito: asesorar, orientar y recomendar en el campo de la seguridad e higiene, a

la empresa, y a los trabajadores, la prevención de accidentes y el bienestar laboral vigilando
el cumplimiento de lo dispuesto por el Reglamento Interno de Seguridad e Higiene
Industrial y los Reglamentos Oficiales, ya que son las personas el recurso más importante
de nuestra empresa al servicio de los pacientes y sus familias.

 
 Comité de Transfusión Sanguínea.

Propósito: promover la donación y uso racional de la sangre y sus componentes;

investigar y analizar las reacciones adversas a las transfusiones sanguíneas; promover
programas de educación continua sobre medicina transfusional al personal, pacientes y sus
familias. Realizar las acciones necesarias para asegurar un abastecimiento de sangre
eficiente, especialmente en cuanto se relacionan con la promoción y estímulo de la
donación voluntaria y altruista de la misma. Así como estimular los programas de
autotransfusión. 

Comité de Credencialización

Propósito: determinar las competencias clínicas y tomar la decisión sobre qué

servicios clínicos tendrá permitido prestar el personal médico a quien se le permite prestar
sus servicios en nuestro hospital, a menudo llamado “otorgamiento de privilegios” es la
determinación más crítica que un establecimiento deberá hacer para proteger la seguridad
de los pacientes y mejorar la calidad de sus servicios clínicos. Así mismo debe recabar,
verificar y evaluar las competencias (habilitación, educación, capacitación y experiencia)
del personal médico autorizado.

Comité de Farmacia y Terapéutica (CFT)

Propósito:  dar asesoramiento, consulta, coordinación e información relacionada con

los medicamentos en el hospital: además de promover y desarrollar estudios de consumo y
de utilización de medicamentos, de riesgos de reacciones adversas, de farmacoeconomía, y
toda actividad dirigida a promover el uso racional y correcto de medicamentos en el
hospital.

Comité de ética

el Comité de Bioética Hospitalaria se concibe como un grupo multidisciplinario

dentro de un hospital cuyas funciones consisten en orientar y aconsejar al personal
encargado de la salud frente a las situaciones cotidianas de conflicto en la toma de
decisiones que involucra la dignidad, la autonomía o algún aspecto que afecte a sus
pacientes o a las personas con quienes interactúa.

Los comités deben desarrollar responsabilidades éticas esencialmente, sin embargo

pueden participar en algunas funciones técnicas, de acuerdo a las funciones que la
institución les asigne o les confíe.

Dentro de las funciones de los Comités de Bioética Hospitalarios se encuentran tres

que son esenciales:
- Educar
- Aconsejar
- Dar directrices

La función educativa quizá sea la más importante dado que los comités deben
procurar que la mayor parte del personal que labora dentro de una institución de salud
acceda al conocimiento bioético y sean capaces de difundirlo. El Comité debe entonces
favorecer en una estrecha interacción con la Dirección de Enseñanza del Hospital a fin de
hacer que cada persona se capacite tanto en al nivel individual como en el grupal.

La función consultiva consiste en el análisis juicioso y razonado de un caso concreto

para llegar a una conclusión que podrá externarse al grupo que solicitó la opinión. También
es válido que el propio comité acceda a tomar un caso por iniciativa propia o por solicitud
del cuerpo directivo cuando la magnitud del problema lo amerita.

El resultado final de la función consultiva es la emisión de un dictamen que podrá ser

orientativo o decisivo, de acuerdo a las facultades que se le hayan otorgado al comité.

En cuanto a la función normativa es preciso señalar que una de las atribuciones que el
Comité de Bioética Hospitalario debe tener, es la de establecer sus propios reglamentos y
normas bajo los que se deba regir en cada institución, no solo por la forma como deba
comportarse cada uno de los elementos, sino del mecanismo para enfrentar dichos
problemas y los modos de operar cuando exista una resolución.
 Pueden existir otras funciones de los comités, por ejemplo: servir de asesor para la
conformación de programas o líneas de trabajo específicas, dentro de las acciones del
cuerpo directivo de la institución; servir de foro para la reflexión moral, filosófica o
teológica para lo cual debería participar un experto en estas disciplinas. De esta manera
contribuye a conformar la identidad ética del hospital.

Errores mas comunes

El especialista lista los procesos en los cuales la ocurrencia de errores y eventos

adversos es más común:
 Identificación: ausencia de una pulsera o cualquier registro en la cama de
hospitalización, con nombre y datos personales, pueden generar diversos problemas con
relación a la aplicación de medicamentos, realización de exámenes, procedimientos y otros.
 Medicamentos: ausencia de registros y controles adecuados, o prescripción
ilegible o incompleta, pueden ocasionar errores de dosis/hora, cambio de medicamento,
reacciones alérgicas, pueden choque anafiláctico u otras complicaciones.
 Procedimientos: pueden ser cirugías mal ejecutaras o hechas en órganos o
miembros saludables, equipamientos olvidados dentro de pacientes, exámenes realizados
sin indicación o en la parte equivocada del cuerpo, por ejemplo.
 Accidentes: son traumas por caída de pacientes son muy recurrentes. Pueden
ocurrir en el momento de acostarse o levantarse de la cama o en el baño, por ejemplo. Son
eventos traumáticos, multifactoriales, habitualmente involuntarios e inesperados, que
pueden ocurrir con frecuencia, con un mismo paciente y, por consecuencia, le causar algún
daño, especialmente si sean ancianos.
 Lesiones de presión: son también conocidas por úlceras de presión o escaras,
ocurren en pacientes acamados durante mucho tiempo en la misma posición, o entonces en
cama inadecuada. Pueden generar necrose local o heridas y amplían el riesgo de infección,
aumentando el tiempo de permanencia y el acúmulo de antibióticos.
 Infecciones: es una de las principales preocupaciones del hospital, pues
pueden ser muy dañinas a las personas e, incluso, llevar a la defunción. Pueden sucederse
por errores sencillos, como el simple hecho de no lavar las manos y hacer correctamente la
asepsia antes de la atención, aun en eventos adversos, como manipular una sonda urinaria
que, a partir de 48h, genera infecciones en 100% de los casos, según el especialista.
 Dispositivos de salud: bombas de infusión, monitores, equipamientos y
dispositivos médicos implantables aumentan el riesgo de infecciones y rechazo. Pueden
presentar mal funcionamiento, supe calentamiento o, aún, caer sobre el paciente,
provocando lesiones.
 Comunicación en el ambiente hospitalario: en un servicio de emergencia o
quirófano, la comunicación ineficaz entre los profesionales involucrados en el
procedimiento pueden ocasionan inúmeros eventos adversos, como, por ejemplo, errores en
la manipulación de medicamentos, cirugías, exámenes y otros.