INSPECCIÓN PREOPERACIONAL CÓDIGO: LM- SST-FO- 026
VERSIÓN: 001
ANDAMIOS MULTIDIRECCIONALES FECHA: Agosto - 2022
(Realizar la revisión es obligatoria, la cual debe ser anexada al permiso de trabajo en Alturas)
FECHA DE LA INSPECCIÓN
DD MM AAA
TRABAJO A REALIZAR
UBICACIÓN DEL ANDAMIO
LISTADO DE VERIFICACIÓN
(Durante la inspeccion marque con una x segú n corresponda en cada casilla: C:Cumple NC: No Cumple NA: No Aplica)
ITEM DESCRIPCIÓN C NC NA OBSERVACIONES
1 Los factores climá ticos son adecuados para la realizació n de la actividad
Los trabajadores que realizará n el montaje del andamio han recibido
2 capacitació n en arme y desarme de andamios
El terreno es apto para el montaje del andamio
(Se debe revisar que la superficie sobre la cual se armará la estructura sea resistente y este nivelada. En caso
3 de no serlo o ser irregular se deben utilizar tablones que ayuden a repartir la presió n que el andamio ejerce
sobre el terreno.)
La superficie o area de apoyo, garantiza la estabilidad del andamio, es solida y
4 estable para distribuir el peso estructural y la carga que le sea impuesta
5 El andamio fue nivelado (se puede utilizar un nivel de burbuja o similar)
6 Los tornillos niveladores se encuentran en buen estado, libre de dañ os y
oxidació n
7 Las ruedas cuentan con sus respectivos frenos y estos funcionan correctamente
8 Los elementos verticales presentan dañ os o defectos estructurales
9 Existen pasamanos y estan como minimo 1,0 mt de altura
Las plataformas estan en buenas condiciones, cuentan con sus respectivos
10 seguros, estan libres de dañ os y libres de oxidació n
Los niveles está n cubiertos en su totalidad por plataformas metá licas y su
11 debida plataforma con puerta
Las plataformas completan de frente a fondo y de lado a lado el andamio
12 (cubren completamente el andamio, sin aberturas mayor de 1 pulgada)
13 El acceso a la plataforma de trabajo es por una escalera.
Los horizontales tienen todas las cuñ as y no presentan dañ os, deformaciones y
14 oxidació n
Los diagonales tienen todas las cuñ as y no presentan dañ os, deformaciones y
15 oxidació n
16 Las escaleras presentan dañ os, deformaciones,grietas y oxidació n
17 Existen Rodapies (10 cm minimo de altura)
18 Los roda pies presentan dañ os o deformaciones
19 Cada nivel tiene su rodapiés para evitar la caída de materiales y/o herramientas
20 Todas las cuñ as se encuentran debidamente aseguradas y/o ajustadas
21 El andamio fue anclado a una estructura fija? Especifique a que será anclado
22 Se tiene instalada línea de vida vertical para ascenso y descenso del andamio
23 El andamio esta libre de piezas anexas soldadas
Si el andamio tiene una altura superior a 3 veces la base, se estabilizó con
24 arriostramiento, venteo o base ampliada? Especifique como se estabilizó el
andamio.
25 Se colocaron los respectivos pines de seguridad entre cuerpo y cuerpo
Al andamio requiere del montaje de mé nsula o voladizo? Especifique si se hizo el
26 debido venteo o contra peso para evitar volcamiento
Las partes del andamio en general está n libres de dañ os, deformaciones, ó xido,
27 roturas y/o grietas
28 El Á rea de trabajo se encuentra debidamentes señ alizada y demarcada
Certifico como inspector del sistema de acceso, que he verificado cada uno de sus componentes, de acuerdo a la lista de chequeo afirmando que es:
APTO para ser usado
NO APTO para ser usado
DATOS DE LA PERSONA QUE REALIZA LAINSPECCION DEL
V° B° PERSONAL DE SST
EQUIPO
Nombre: _________________________________________ Nombre: _________________________________________________
C.C: _____________________________________________ C.C: _____________________________________________________
CARGO: __________________________________________ CARGO: _________________________________________________
FIRMA : __________________________________________ FIRMA : ___________________________________________
