CONVERSION DE DEXTROSA
La administración de medicamentos por la enfermera exige el conocimiento
del estado clínico del paciente; nombre genérico y comercial del
medicamento; efectos secundarios del medicamento; presentación y
concentración; dosis terapéutica máxima y mínima; vida media del
medicamento en la sangre; metabolismo y forma de eliminación del fármaco;
sinergismo y antagonismo del medicamento con otros medicamentos que esté
recibiendo el paciente; requerimientos para la conservación del
medicamento; normas relativas a la prescripción de medicamentos; registro
de medicamentos y manejo de medicamentos de control.
ADMINISTRACION DE DEXTROSA
La dextrosa como solución glucosada isotónica parenteral contribuye a la
restauración de los niveles sanguíneos de glucosa, minimiza el gasto de
glucógeno hepático y disminuye la destrucción de proteínas como fuente de
energía.
INDICACIONES
- 5%; (Dextrosa anhidra 50 gr/lt. de solución; aporta 200 cal - 4cal/gr de
dextrosa). Indicado en Aporte parenteral de dextrosa, Postoperatorio,
Hipernatremias (aporte de agua libre de electrolitos). (frasco 500, 1000 ml.)
- 10%: (Dextrosa anhidra 100 gr/lt. de solución; aporta 400 cal) Indicado en
Aporte parenteral como fuente de hidratos de carbono durante la nutrición
parenteral por vía venosa central o periférica, episodios de hipoglucemia,
hiperkalemia (asociada a insulina cristalina 1 UI cada 5 g de dextrosa).
(frasco 500, 1000 ml.)
- 30%: (Dextrosa anhidra 300gr/lt. de solución; aporta 1200 cal) Indicado en
Aporte parenteral como fuente de hidratos de carbono durante la nutrición
parenteral por vía venosa central, episodios de hipoglucemia severa. (frasco
500, 1000 ml.)
- 33.3%; (Dextrosa anhidra 6.6gr/20ml. de solución;) Indicado en nutrición
parenteral, hiperpotasemia, deshidratación, hipoglucemia aguda,
sintomática en neonatos, como terapia de sustitución, solución hipertónica
en hipoglucemia. (amp 10, 20 ml.)
CONTRAINDICACIONES
Hiposmolaridad, Hiponatremia, Hiperglucemia no controlada, Hipokalemia,
Hiperhidratación, edemas, síndrome de mal absorción de glucosa y galactosa.
EFECTOS SECUNDARIOS
- Puede producir reacciones febriles, infección local, necrosis tisular, trombosis
venosa, flebitis, ocasionalmente (hiperglucemia, glucosuria, la
administración rápida lleva a deshidratación por hiperglicemia)
OBJETIVOS DE LA PRACTICA
a. Valora la importancia de la administración de la dextrosa
b. Diagnostica las respuestas humanas reales o potenciales después de la
administración de la dextrosa a diferente concentración.
c. Planifica, ejecuta y evalúa los cuidados de enfermería en el neonato con
tratamiento de glucosa a través del uso del proceso de enfermería.
MATERIAL Y/O EQUIPOS
- Calculadora
- Riñonera
- Jeringa de 20 cc, 10 cc, 05 cc.
- Dextrosa al 5%
- Dextrosa al 10%
- Dextrosa al 33.3%
- Volutrol
- Alcohol
- Torundas de algodón
- Rótulos
- Esparadrapo
- Lapiceros rojo y azul
- Soporte de venoclisis
- Kardex
PROCEDIMIENTO
PREPARACION DEL EQUIPO
- Realizar la técnica de lavado de manos
- Preparar los materiales necesarios para la conversión de la dextrosa a
diferente concentración
- Verificar el Kardex y/o Historia clínica, para determinar la concentración a
preparar.
TECNICA
CONVERSIONES DE DEXTROSA A MAYOR CONCENTRACIÓN CON FRASCOS DE
5% Y 10%
En el trabajo diario en el servicio de neonatología por las necesidades
calóricas del neonato, se requiere preparar soluciones de Dextrosa o sueros
glucosados a diferentes concentraciones de las que ya vienen
comercialmente preparadas para el que se debe utilizar formulas:
1. Dextrosa al 5%: (𝑐𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑑𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑎 − 5)(3. 6) = 𝑐𝑐 𝑑𝑒𝑥𝑡𝑟𝑜𝑠𝑎 33%
Ejemplo: Nos piden convertir dextrosa al 7% en volutrol de 100cc.; la
concentración de dextrosa será la del 5% y la que se va a convertir es de
33% al 7%
(7 − 5)(3. 6) = 7.2cc de dextrosa al 33%
Entonces: Llenar en el volutrol de 100cc: 7.2cc dextrosa al 33% y 92.8cc
dextrosa al 5% es el equivalente a dextrosa del 7%
2. Dextrorsa a 10%: (𝑐𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑑𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑎 − 10)(4. 3) = 𝑐𝑐 𝑑𝑒𝑥𝑡𝑟𝑜𝑠𝑎 33%
Ejemplo: Nos piden convertir dextrosa al 12% en volutrol de 100cc., La
concentración de dextrosa será la del 10% y la que se va a convertir es de
33% al 12%
(12 − 10)(4. 3) = 8.6cc de dextrosa al 33%
Entonces: Llenar en el volutrol de 100cc: 8.6cc dextrosa al 33% y 91.4cc
dextrosa al 10% es el equivalente a dextrosa del 12%
CRITERIOS DE EVALUACION
Adquiere, aplica y realiza la conversión de dextrosa a diferentes
concentraciones.
1. Se nos solicita la preparación de 100cc de dextrosa al 17%, y contamos
con dextrosa al 10% y dextrosa al 33,3%.
2. Neonato que requiere de la infusión de dextrosa al 9% y se cuenta con
dextrosa al 5% y dextrosa al 33%
