UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES- ANDAHUAYLAS
"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de
Independencia"
ASIGNATURA : TECNOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
AL ADULTO QUIRURGICO
DOCENTE : MG: CEFERINA QUISPE AVILES
ESTUDIANTES : AYQUIPA ROJAS YUDITH
APURÍMAC – ANDAHUAYLAS
2021
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SCA (PARO CARDIACO SÚBITO) Y RCP BÁSICO
1. INTRODUCCIÓN
El Paro Cardio-respiratorio (PCR) es sin duda la urgencia médica más grave y
más dramática que enfrenta tanto el médico y su personal auxiliar como los
familiares del paciente.
El paro cardiorrespiratorio (PCR) es la combinación del fallo respiratorio y/o
cardíaco, bien sea porque el paro cardíaco lleve al paciente a paro respiratorio o
viceversa. Si no se lleva a cabo soporte vital básico, a los 10 segundos de
iniciado un paro cardíaco el paciente entra en coma como consecuencia de la
hipoxia cerebral y uno a tres minutos después entra en apnea de origen central
como consecuencia del compromiso de las neuronas del centro respiratorio. Por
otra parte, la obstrucción completa de las vías aéreas da origen a asfixia, que
degenera en apnea (paro respiratorio) y en 5 a 10 minutos hace que el corazón
entre en paro secundariamente a la hipoxia tisular.
Todo paro cardiorrespiratorio (PCR) no tiene un mismo origen, no tiene igual
forma de presentación, ni igual tratamiento, y como el enfermero es el que se
mantiene a la cabecera del paciente, es el primero en identificar esta patología y
debe estar preparado para actuar de forma inmediata ante esta complicación,
estas razones unidas a la alta mortalidad por paro cardiorrespiratorio.
2. DEFINICIÓN DE PARO CARDIACO SÚBITO (SCA) Y MUERTE
CARDIACA SÚBITA (SCD)
Es una alteración eléctrica del corazón esto impide latir correctamente al
corazón, impidiendo que la sangre rica en oxigeno llegue al cerebro y a otros
órganos.
De tal manera hay una pérdida abrupta de la función cardíaca, también de la
respiración y el conocimiento. Por lo general, la afección surge de un problema
con el sistema eléctrico del corazón, que interrumpe la acción de bombeo del
corazón y detiene el flujo sanguíneo al cuerpo
Durante un paro cardíaco súbito, los ventrículos aletean, esto es conocido como
la fibrilación ventricular, donde el ritmo cardíaco es rápido y potencialmente
mortal ya que el corazón no bombea adecuadamente durante la FV. El corazón
reacciona agitándose, La irrigación sanguínea al cerebro se reduce hasta el
punto de que la persona pierde la conciencia y se colapsa. Si no se proporciona
tratamiento de urgencia, usualmente la persona fallece.
MUERTE CARDIACA SÚBITA:
Es la muerte natural y rápida, que se produce de forma instantánea e
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inesperadamente y de forma repentina, en personas que aparentemente gozan
de un buen estado de salud, ocurre antes de una hora de aparición de los
síntomas. no hay forma de controlar y prevenir la muerte cardiaca súbita.
3. ETIOLOGÍA DE PARO CARDIACA SÚBITA:
En adultos, el paro cardíaco súbito se debe principalmente a una enfermedad
cardíaca (especial las coronariopatías ).
En un porcentaje importante de pacientes, el paro cardíaco súbito es la primera
manifestación de cardiopatía.
Otras causas incluyen el shock circulatorio debido a afecciones no cardíacas (en
especial, embolia pulmonar , hemorragia digestiva o traumatismos), la
insuficiencia ventilatoria y las alteraciones metabólicas (incluyendo sobredosis
de drogas).
En niños y lactantes, las causas cardíacas de muerte súbita son menos comunes
que en los adultos. La causa predominante de muerte súbita de origen cardíaco
en lactantes y niños es la insuficiencia respiratoria debido a diversos trastornos
respiratorios, por ejemplo: obstrucción de las vías aéreas, inhalación de
humo, ahogamiento , infecciones.
Otras causas de paro cardíaco repentino incluyen traumatismo e intoxicación.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL PARO CARDIACO SÚBITO:
❖ El paro cardíaco produce isquemia global con consecuencias a nivel
celular que afectan la función de los órganos luego de la reanimación.
❖ Las principales consecuencias son un daño celular directo y la formación
de edema es muy peligroso en el encéfalo.
❖ Un gran número de pacientes reanimados exitosamente sufren una
disfunción cerebral a corto o largo plazo que se manifiesta con alteración
de la conciencia (desde confusión leve a coma) o convulsiones.
❖ La disminución de adenosintrifosfato [ATP] produce pérdida de la
integridad de la membrana con salida de potasio y entrada de sodio y
calcio. El exceso de sodio produce edema celular.
❖ El exceso de calcio daña las mitocondrias y producen más daño celular.
5. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR (MODIFICABLES Y NO
MODIFICABLES.
HIPERTENCION ARTERIAL:
La hipertensión arterial aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón,
un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular. Las personas obesas,
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aquellas que fuman o tienen elevado el colesterol son propensos a tener mayor
riesgo de sufrir una enfermedad del corazón o acv.
La presión arterial puede variar en la actividad física y la edad, pero los valores
normales del adulto sano en reposo deben estar en 120/80.
DIABETES:
Los problemas del corazón son la principal causa de muerte en personas
diabéticos, especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo II.
los grupos raciales y étnicos (negros, hispanos, asiáticos, polinesios,
micronesios, melanesios y amerindios) tienen un mayor riesgo de padecer
diabetes.
La Asociación Americana del Corazón (AHA) calcula que el 65% de los pacientes
diabéticos mueren de algún tipo de enfermedad cardiovascular. Si usted sabe que
sufre de diabetes, debe ser controlado por un médico, porque el buen control de
los niveles de glucosa (azúcar) en sangre puede reducir su riesgo cardiovascular.
OBESIDAD Y SOBREPESO.
El exceso de peso puede elevar el colesterol y causar presión arterial alta y
también diabetes. Todas estas situaciones son factores de riesgo importantes de
las enfermedades del corazón.
TABAQUISMO.
La mayoría de la gente sabe que fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón,
pero pocos saben que también aumenta padecer enfermedades cardiovasculares
y de enfermedad vascular periférica
El tabaquismo eleva la frecuencia cardíaca, endurece las grandes arterias y
puede causar irregularidades del ritmo cardíaco. Todos estos factores hacen que
el corazón trabaje más. Además, el tabaquismo eleva la presión arterial.
INACTIVIDAD FÍSICA:
Las personas inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón que
las personas que hacen ejercicio regular. El ejercicio quema calorías para
mantener un peso saludable, ayuda a controlar los niveles de colesterol y la
diabetes, y posiblemente disminuya la presión arterial. El ejercicio también
fortalece el músculo cardíaco y hace más flexibles las arterias.
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FACTORES NO MODIFICABLES:
SEXO:
En general, los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir un
ataque al corazón.
el estrógeno, una de las hormonas femeninas, ayuda a proteger a las mujeres de
las enfermedades del corazón. Pero los ataques cardiacos son más graves en las
mujeres.
HERENCIA:
Las enfermedades del corazón suelen ser hereditarias. Por ejemplo, si los padres
o hermanos padecieron de un problema cardíaco o circulatorio antes de los 55
años de edad, la persona tiene un mayor riesgo cardiovascular que alguien que
no tiene esos antecedentes familiares.
EDAD:
Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades del
corazón. Aproximadamente 4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad
cardíaca se producen en personas mayores de 65 años de edad.
Con la edad, la actividad del corazón tiende a deteriorarse. Puede aumentar el
grosor de las paredes del corazón, las arterias pueden endurecerse y perder su
flexibilidad y, cuando esto sucede, el corazón no puede bombear la sangre tan
eficientemente como antes a los músculos del cuerpo. Debido a estos cambios,
el riesgo cardiovascular aumenta con la edad.
6. ESTABILIZACIÓN INICIAL (CAB):
Cuando se aborda el tema de Primeros Auxilios, se debe pensar no solo en la
estabilización de las constantes vitales del paciente, sino de la actuación segura
en la emergencia y minimizar las posibles consecuencias negativas.
A. VÍA AÉREA DESPEJADA:
Verificar que la víctima respira y que su vía aérea está totalmente limpia de
secreciones y cuerpos extraños, esto permite una sobrevida mayor para la
víctima y en este proceso es muy importante estabilizar la columna cervical de la
persona, para poder evitar secuelas en la víctima.
Para poner en práctica dicho paso, debemos verificar que la persona respire en
el lapso de 5 segundos (también realizar el M.E.S: mirar, escuchar y sentir la
respiración durante esos 5 segundos).
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BUENA VENTILACIÓN:
No sólo reconocer que la persona respira, sino además que lo hace sin dificultad.
Verificar la frecuencia respiratoria de la persona durante el lapso de 1 minuto,
esto permite saber si la persona cuenta con la capacidad de oxigenar su sangre,
y tener un buen aporte del mismo a los diversos tejidos.
CIRCULACIÓN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS:
Determinar si hay una buena frecuencia cardíaca o si hay hemorragias que
amenacen la vida de la víctima, constituye un factor importante para saber cómo
funciona el corazón y los vasos sanguíneos, pero además estabilizar posibles
emanaciones de sangre, permite mejorar la sobrevida del paciente.
ESTADO DE CONCIENCIA:
Se debe evaluar la respuesta neurológica de la persona y si su respuesta está
orientada en espacio (Donde está), tiempo (Qué día es hoy) y persona (Cuál es
su nombre), con el fin de determinar si la persona no tiene ningún trauma en su
cabeza o si la persona no ha consumido sustancias alucinógenas que puedan
agravar la situación o desviar un posible diagnóstico. Es importante saber si hay
sensibilidad mantenida en la estructura física de la víctima, si puede ofrecer
respuestas en las esferas: Ocular, verbal y motora.
EXPOSICIÓN CON CONTROL DE HIPOTERMIA:
Se buscan lesiones que pongan en riesgo a la persona y atenderla de forma
precoz y efectiva.
En esta segunda fase, se hace una revaloración de todo lo que ya se estabilizó
y se evalúa si hay una buena respuesta por parte de la víctima.
7. RCP EN CONTEXTO DE PANDEMIA COVID-19:
El Consejo Europeo de RCP ha realizado una modificación de su protocolo
de RCP en el contexto del COVID 19 para actuar en entornos comunitarios.
❖ Colocar la mascarilla al paciente
❖ El rehabilitador tiene que estar con guantes y mascarilla
❖ Comprobar la inconciencia del paciente llamándole o estimulando.
❖ No acercar nuestra cara a la del paciente para comprobar si mira,
escucha o siente.
❖ Girar la cabeza del paciente
❖ Poner la cabeza en frente mentón
❖ Iniciar el masaje cardiaco
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8. CONCLUSIONES:
La gravedad de la problemática, que originan las Paradas Cardio- Respiratorias
obliga a que las sociedades avanzadas desarrollen una política decidida de
prevención, complementada con la estructuración de una respuesta asistencial
eficiente. Esta respuesta debe basarse en una cadena de socorro/supervivencia,
cuya efectividad va a depender de la que alcance su eslabón más débil.
Por tanto, las posibilidades de sobrevivir a una PCR van a depender no sólo de la
enfermedad subyacente, sino también de la combinación de los tiempos de
respuestas con la calidad de las maniobras aplicadas.
Por ello los conocimientos sobre RCP deben estar ampliamente difundidos, a
nivel básico entre la población, a nivel intermedio entre los miembros de los
cuerpos de seguridad, salvamento y rescate y a nivel avanzado entre el personal
sanitario titulado.
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9. BIBLIOGRAFÍA:
❖ [Link]
center/topics/paro-
❖ cardiaco-subito/
❖ [Link]
muerte-subita
❖ [Link]
cr%C3%ADticos/paro-card%C3%ADaco-y-rcp/paro-
card%C3%ADaco
❖ [Link]
los-Primeros-Auxilios
