MEDICAMENTOS

ANTICONCEPTIVOS

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMIENTALES U.D.C.A

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
2017
 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA DE ENFEMERÍA
FICHA DE MEDICAMENTOS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO GENERICO: Desogestrel NOMBRES COMERCIALES: Cerazette, Nactali, ARLETTE 28
GRUPO AL QUE PERTENECE: Progestágenos FAMILIA A LA QUE PERTENECE: Anticonceptivos hormonales
FARMACOCINÉTICA
Absorción Distribución
A la administración oral del desogestrel su absorción es rápidamente y se El ENG se une a las proteínas séricas ( 95.5-99%). En las mujeres que están lactando el
convierte en etonogestrel (ENG). En condiciones de equilibrio, los niveles séricos ENG se distribuye a la leche materna un 0.37-0.55%; las bases a una ingesta de la
máximos alcanzan 1.8 horas y su biodisponibilidad absoluta del ENG es leche estimada es de 150ml/kg/día, el niño puede ingerir 0.01-0.05 mcg de
aproximadamente el 70%. etonogestrel.

Metabolismo Excreción
El desogestrel se metaboliza por hidroxilacion (reacción en la que un átomo de El etonogestrel se elimina con una semivida plasmática 30 horas: la excreción de ENG
hidrógeno es sustituido por un hidroxilo) y deshidrogenacion (oxidación de un y sus metabolitos como esteroides libres o como conjugados se realiza por orina y las
compuesto orgánico por liberación de hidrogeno) al metabolito ENG; que se heces.
metaboliza también por conjugación con ácidos sulfonicos y glucuronidos.  

MECANISMO DE ACCIÓN

Disminución de los niveles de estradiol, a un nivel que se corresponde con la fase folicular temprana; Otros efectos incluyen un aumento de viscosidad del moco cervical.

PRESENTACIÓN DOSIS VÍA DE Preparación (mezclas y diluciones)

ADMINISTRACIÓN
Arlette 28: Oral: Los Vía oral Cada comprimido contiene: 75 mcg de Desogestrel
Cada comprimidos deben
comprimido tomarse cada día a la
contiene: 75 misma hora en 24
mcg de horas. El primer
Desogestrel; comprimido se
Blísteres tomará el primer día
conteniendo 28 de la menstruación
comprimidos (también puede
comenzar entre los
días 2 y 5, pero
método de barrera
durante los 7 días de
tratamiento). 
INDICACIONES: (Relacionadas con sujetos mujer, gestantes, puérperas, recién CONTRAINDICACIONES Y PREACAUCIONES (tener en cuenta Teratogenia
nacidos) e intercambio materno/fetal a través de placenta y/o leche materna) :
Mujeres: Anticonceptivos Hipersensibilidad; trastorno tromboembólico venoso activo; presencia o
antecedentes de trastornos hepáticos graves; existencia o sospecha de neoplasias
malignas influenciadas por esteroides sexuales; hemorragia vaginal no
diagnosticada. Contraindicado, estudios animales demuestran que ha dosis altas
puede causar virilización en fetos hembra; No influye en la producción, ni en la
calidad de la leche materna tampoco en el desarrollo del niño.

EFECTOS COLATERALES (Efectos esperados del medicamento) REACCIONES ADVERSAS (efectos no esperados del medicamento)
Desequilibrio en el peso, amenorrea Alteración del estado de ánimo, disminución de la libido, humor deprimido; cefalea;
náuseas; acné; dolor mamario, menstruación irregular, amenorrea; aumento de
peso.

CUIDADOS DE ENFERMERIA (Específicos al medicamento)

 Realizar anamnesis correspondiente
 Enseñar los mecanismos de los respectivos métodos de anticoncepción
 Verificar la eficacia del método elegido
 Realizar los controles pertinentes a cada método anticonceptivo

BREVE HISTORIA Y REGULACIÓN DEL MEDICAMENTO (prohibición en otros países)

Productos de Bayer “anticonceptivos” comercializados con el nombre de Dianette cobra en el Reino Unido una víctima de 17 años, el principio activo de Dianette es el
acetato de ciproterona. El mismo riesgo de trombosis de píldora que contiene drospirenona, pueden darse en desogestrel.

BIBLIOGRAFIA (normas Vancouver)

 Salud.es [Internet]. Publicado por: admin in; Diciembre de 2004; citado: 12 de abril 2017. Disponible en:
http://salud.es/medicamento/desogestrel/
 vademecum.es [Internet]. Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademécum; 25/01/2016; citado: 12 de abril 2017.
Disponible en: http://www.vademecum.es/principios-activos-desogestrel-g03ac09
 PROPUESTA DE PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
Patrón Funcional Sexualidad – reproducción
Valorado

Etiqueta: Patrón sexual ineficaz Código: 00065

Tipo de dx: Real Potencial De riesgo Bienestar Dominio: Sexualidad
Diagnóstico de Construcción Dx de enfermería (etiqueta, relacionado con- evidenciado en – manifestado por, según
Enfermería corresponda)
Alteración en el comportamiento sexual, ausencia de intimidad, temor al embarazo

INFERENCIA
DIAGNOSTICA

NOC 1 INDICADOR 1 2 3 4 5 NOC 2 INDICADOR 1 2 3 4 5

Código: 1815 Código: 1907

Resultado: conocimiento Resultado:
funcionamiento sexual control del riesgo:
embarazo no deseado

Dominio: 4 conocimiento
y conductas de salud Dominio: 4 conocimiento
Escala: (1) (2) y conducta de salud Escala: (1) (2)
(3) (4) (5) (3) (4) (5)
Clase: conocimiento
sobre la salud Clase: T control del
riesgo y seguridad

Reproducción Desarrolla estrategias

efectivas de prevención de
 embarazo

Adapta estrategias de
Anticoncepción eficaz
prevención de embarazo

Estrategias para el Identificar el método

sexo seguro anticonceptivo personal

Buscar información actual

sobre estrategias de
planificación familiar

Total Total

DESCRIPCION DE LA
NIC NIC DESCRIPCION DE LA INTERVENCION
INTERVENCION

Instruir al paciente sobre las ETS y la Evaluar los conocimientos y la comprensión del
concepción, cuando sea necesario. paciente sobre las opciones de anticoncepción.

Comentar los métodos de anticoncepción (p. ej.,

Comentar los conocimientos, la comprensión, sin medicación, de barrera, hormonal, DIU y
Código: 5622 Código: 6784
la motivación y el nivel de compromiso del esterilización), incluyendo su eficacia, efectos
Intervención: paciente respecto a los diversos métodos de Intervención: secundarios, contraindicaciones, así como
Enseñanza: relaciones protección sexual. Planificación familiar: signos y síntomas que deban notificarse a un
sexuales seguras anticoncepción profesional sanitario.

Ayudar a los adolescentes a obtener

Campo: 3 conductual Campo: 3 conductual información sobre anticonceptivos de forma
confidencial.

Clase: S educación de Clase: S educación de Proporcionar métodos anticonceptivos al

los pacientes los pacientes paciente, si está indicado.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA DE ENFEMERÍA
FICHA DE MEDICAMENTOS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO GENERICO: Etinilestradiol NOMBRES COMERCIALES: Mercilón
GRUPO AL QUE PERTENECE: Progestágenos FAMILIA A LA QUE PERTENECE: Anticonceptivos Hormonales
FARMACOCINÉTICA
Absorción Distribución
Se absorbe en el intestino delgado y alcanza un pico en el plasma sanguíneo Se una a gran medida a la albúmina (98%), e induce un incremento en las
unas 2 horas. Es inactivado por el hígado mediante oxidación del hidroxilo. 1 concentraciones séricas de la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHGB). El
etinilestradiol tiene un volumen aparente de distribución de 2,8 a 8,6 l/kg. 1
Metabolismo Excreción
Se metaboliza en el hígado asociado a la enzima citocromo P450 CYP3A4 2 Se excretan en la bilis en las heces y por la orina como conjugados de glucorónido y
sulfatos 1

MECANISMO DE ACCIÓN
El etinilestradiol posee un efecto proliferativo en los epiteliales de los órganos genitales femeninos. Inhibe la secreción de la hormona folículo estimulante (FSH) y la
hormona luteinizante (LH). Tiene como consecuencia él ni crecimiento del folículo en el ovario. Asimismo aumenta la producción de moco cervical y reduce su viscosidad,
induce al crecimiento del conducto lactífero e inhibe la lactación. Afecta a los parámetros del metabolismo de lípidos y carbohidratos, hemostasias, sistema renina-
angiotensina-aldosterona y proteínas fijadoras del suero. 1

PRESENTACIÓN DOSIS VÍA DE Preparación (mezclas y diluciones)

 ADMINISTRACIÓ
N
Tableta 0.02 1grag diaria Oral3 Etinilestradiol + Levonorgestrel
mg3 durante 21
días seguidos

INDICACIONES: (Relacionadas con sujetos mujer, gestantes, puérperas, recién CONTRAINDICACIONES Y PREACAUCIONES (tener en cuenta Teratogenia
nacidos) e intercambio materno/fetal a través de placenta y/o leche materna) :
Estrógeno, indicado para mujeres en edad fértil para uso Existencia de trombosis venosa
anticonceptivo oral. Fumadora, hemorragias vaginales sin diagnosticar, HTA no
Síntomas de la menopausia y hipogonadismo. 1 controlada, embarazo 1
EFECTOS COLATERALES (Efectos esperados del medicamento) REACCIONES ADVERSAS (efectos no esperados del medicamento)
El consumo a largo plazo puede ocasionar mayor riesgo de infartos, trombo Variaciones de peso, cefalea, nauseas, tensión mamaria, sangrado
embolismo, cáncer de cuello uterino, neoplasias hepáticas. El riesgo de intermensual, modificaciones de la libido, depresión. 1
morbilidad y mortalidad aumenta si hay otros factores de riesgo como la
hipertensión, sobre peso y la diabetes 1
CUIDADOS DE ENFERMERIA (Específicos al medicamento)
Estar en vigilancia con los controles teniendo en cuenta que tiene que ir a la semana de una vez asignado el anticonceptivo y luego cada
tres meses como mínimo para estar alerta de alguna anomalía. Incentivar siempre para el uso del preservativo ya que es el único
método que previene las infecciones de transmisión sexual. 3

BREVE HISTORIA Y REGULACIÓN DEL MEDICAMENTO (prohibición en otros países)

El Etinilestradiol fue el primer análogo del estrógeno sintetizado en Berlín en 1938, y es uno de los métodos anticonceptivos más
usados en el mundo. 2
BIBLIOGRAFIA (normas Vancouver)
1Laboratorios Cinfa, S.A. Ficha técnica Etinilestradiol. Ministerio de sanidad política social e igualdad. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios.
2014.
Disponible en: https://botplusweb.portalfarma.com/Documentos/2014/12/9/80507.pdf
2Mauro Bot. Etinilestradiol. Wikipedia. Junio, 2016
Disponible en: https://es.wikipedia.org/w/index.php?
title=Especial:Libro&bookcmd=download&collection_id=d4f9a4da3f83a0ef4ba6a3990063b6d5cba52f84&writer=rdf2latex&return_to=Etinilestradiol
3Ministerio de Protección Social. Norma Técnica para la Atención en planificación familia a hombres y mujeres. Norma 412. 2000. Pág. 13.
Disponible en : http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/pluginfile.php/198572/mod_resource/content/0/NORMA_TECNICA_PLANIFICACION_FAMILIAR.pdf
 PROPUESTA DE PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
Patrón Funcional Nº9 Sexual y reproductivo
Valorado

Etiqueta: Riesgo de proceso de maternidad ineficaz Código: 00227

Tipo de dx: Real Potencial De riesgo Bienestar X Dominio: 8. Sexualidad
Construcción Dx de enfermería (etiqueta, relacionado con- evidenciado en – manifestado por, según
Diagnóstico de corresponda)
Enfermería Vulnerable a tener un proceso de embarazo, parto y cuidado del recién nacido que no coincide con el contexto
ambiental, las normas y las expectativas.

INFERENCIA
DIAGNOSTICA

NOC 1 INDICADOR 1 2 3 4 5 NOC 2 INDICADOR 1 2 3 4 5

 Código: 1810
Resultado: Conocimiento:
Gestación
Dominio: 4. Conocimiento
y conducta de salud.
Escala: (1) X (2) Escala: (1) X (2)
1907 (3) (4) (5) (3) (4) (5)
Código:
Resultado: Control del Dominio:

riesgo: Embarazo no
Clase:
deseado
Reconoce las consecuencias
Dominio: 4. Conocimiento asociadas con un embarazo 1 9 0 7 0 3 Actividad sexual segura. 1 8 1 0 1 5
no deseado.
y conducta de salud

Clase: Conocimiento
sobre Desarrolla estrategias
salud efectivas de prevención 1 9 0 7 0 6
de embarazo

Conocimientos sobre
Total salud
Total

DESCRIPCION DE LA
NIC NIC DESCRIPCION DE LA INTERVENCION
INTERVENCION

Código: 6784 Código: 5248 Explicar al paciente al principio de la relación

Intervención: Intervención: que la sexualidad constituye una parte
Evaluar los conocimientos y la
Planificación familiar: Asesoramiento sexual importante de la vida y que las enfermedades,
compresión del paciente sobre las
los medicamentos y el estrés (u otros
Anticoncepción opciones de anticoncepción.
problemas o sucesos que experimenta el
paciente)

Campo: 3.S Conductual Realizar una exploración física pertinente, Campo: 3. conductual Determinar el nivel de conocimiento y
si está indicado según la historia del comprensión del paciente sobre la sexualidad
paciente. en general.
 Comentar los aspectos religiosos,
culturales, del desarrollo,
socioeconómicos e individuales sobre Animar al paciente a manifestar verbalmente
Clase: Educación de los Clase: R. Ayuda para el
pacientes afrontamiento los miedos y hacer preguntas.
la elección del anticonceptivo

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FICHA DE MEDICAMENTOS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO GENERICO: Acetato de ulipristal NOMBRES COMERCIALES: ellaOne
GRUPO AL QUE PERTENECE: Progestágenos FAMILIA A LA QUE PERTENECE: Anticonceptivos Hormonales
FARMACOCINÉTICA
 Absorción Distribución
Absorción rápida en el intestino, alcanzando una concentración plasmática Se une en un alto porcentaje (>98%) a las proteínas plasmáticas como la albumina, la
máxima de 176+/-89 en aproximadamente 1h. Depende del PH y puede glucoproteína ácida alfa-1 y las lipoproteínas de alta densidad.
reducirse en situaciones en las que el PH gástrico este elevado.
Metabolismo Excreción
Se metaboliza en el hígado por el CYP3A4 (Enzimas involucradas en la oxidación Excreción de 32,4 +/- 6,3 horas a través de las heces.
de sustratos para la correcta metabolización de los fármacos) Y en menos
medida por la CYP1A2 y la CYP2D6.

MECANISMO DE ACCIÓN
El acetato de Ulipristal ocupa los receptores a los que normalmente se une la progesterona, impidiendo así que la hormona ejerza su efecto. Al actuar sobre los
receptores de la progesterona afecta a la ovulación y previene así el embarazo, además de producir cambios en el endometrio de forma que, en el caso que se haya
producido una fecundación impida la eventual anidación del embrión. De este modo, tendrían un efecto antiimplantatorio o abortivo.

PRESENTACIÓN DOSIS VÍA DE Preparación (mezclas y diluciones)

ADMINISTRACIÓN
Tableta 30mg 30mg Oral
1 comprimido dosis
única
INDICACIONES: (Relacionadas con sujetos mujer, gestantes, puérperas, recién CONTRAINDICACIONES Y PREACAUCIONES (tener en cuenta Teratogenia
nacidos) e intercambio materno/fetal a través de placenta y/o leche materna) :
Anticonceptivo de emergencia dentro de las 120 horas siguientes a Embarazo
haber mantenido relaciones sexuales sin protección o haberse Insuficiencia hepática grave
producido un fallo del anticonceptivo utilizado. Lactancia

EFECTOS COLATERALES (Efectos esperados del medicamento) REACCIONES ADVERSAS (efectos no esperados del medicamento)
Quistes ováricos, amenorrea y dolor abdominal severo, Cefalea, náuseas, dolor abdominal, trastornos en el estado de
hemorragias. ánimos, cansancio, amenorrea
CUIDADOS DE ENFERMERIA (Específicos al medicamento)

Participación en la asesoría de planificación familiar, así como estar en vigilancia sobre los controles predeterminados una vez elegido
el anticonceptivo. Mencionar los riesgos que tiene utilizar ese medicamento y que le aportara a futuro y fomentar el uso del
anticonceptivo.
BREVE HISTORIA Y REGULACIÓN DEL MEDICAMENTO (prohibición en otros países)
El Acetato de Ulipristal fue aprobado como anticonceptivo de emergencia con un rango de acción que se extiende hasta por 120 horas
(cinco días) por la Agencia Europea de Medicamentos en Mayo de 2009, aunque fue aprobado, aun no es comercial su venta como el
Levonorgestrel, ya que sus efectos son más de cuidado.
BIBLIOGRAFIA (normas Vancouver)
2Emea-Europa, EMEA/H/C/1027, informe público europeo de evaluación ELLAONE, abril de 2009, consultado el 18 de diciembre de 2009.
Disponible en:
http://web.archive.org/web/20160304052728/http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/ellaone/H-1027-es1.pdf

1 La píldora de los cinco días, La Jornada, 22 de junio de 2010.

Disponible en: http://www.jornada.unam.mx/2010/06/22/index.php?section=opinion&article=a09a1cie
3 Vidal Vademecum. Acetato de Ulipristal. España. 3 de diciembre de 2010.
Disponible en: http://www.vademecum.es/medicamento-ellaone_ficha_34111
4 Laboratorio HRA Pharma. Ficha tñecnica o resumen de las características del producto de EllaOne. ANEXO I. Francia. 2010
Disponible en: http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2009/2009051558451/anx_58451_es.pdf

PROPUESTA DE PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

Patrón Funcional Sexual y reproductivo
Valorado

Diagnóstico de Etiqueta: Patrón sexual ineficaz Código: 00065

Enfermería Tipo de dx: Real Potencial x De riesgo Bienestar Dominio: 8. Sexualidad
 Construcción Dx de enfermería (etiqueta, relacionado con- evidenciado en – manifestado por, según
corresponda)
Expresiones de preocupación respecto a la propia sexualidad

INFERENCIA
DIAGNOSTICA

NOC 1 INDICADOR 1 2 3 4 5 NOC 2 INDICADOR 1 2 3 4 5

Código: 1210 Código: 1504

Resultado: Nivel de Resultado: Soporte Social

Miedo

Dominio: 3 Salud Dominio: 3 Salud

psicosocial psicosocial
Escala: (1) (2) x Escala: (1) x (2)
Clase: M Bienestar (3) (4) (5) (3) (4) (5)
Clase: P Interacción
psicológico Social1

Refiere información
Inquietud 1 2 1 0 0 5 proporcionada por otras 1 5 0 4 0 4
personas.

Distrés 1 2 1 0 0 1 Refiere dedicación de 1 5 0 4 0 3

tiempo de otras
 personas

Total Total

DESCRIPCION DE LA
NIC NIC DESCRIPCION DE LA INTERVENCION
INTERVENCION

Determinar las barreras al uso de los

Establecer una relación terapéutica
sistemas de apoyo no utilizados o
5240 basada en la confianza y el respeto. 5440
Código: Código: infrautilizados
Intervención: Pedir al paciente llegado que identifique Intervención: Aumentar
lo que puede o no puede hacer sobre lo Fomentar el apoyo sin reproches
Asesoramiento Los sistemas de apoyo
que sucede.

Demostrar empatía, calidez y sinceridad

Campo: 3 conductual Campo: 3 conductual

Clase: R Ayuda para el Clase: R Ayuda para el

afrontamiento afrontamiento
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA DE ENFEMERÍA
FICHA DE MEDICAMENTOS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO GENERICO: NORELGESTROMINA NOMBRES COMERCIALES: PARCHE EVRA EURA

 GRUPO AL QUE PERTENECE: Anticonceptivos hormonales  FAMILIA A LA QUE PERTENECE: Anticonceptivos hormonales
Estrógeno y Progestágeno.

FARMACOCINÉTICA
Absorción Distribución
el norgestromina se toma por vía transdérmica (parche La liberación en la circulación sistémica y constante. 2
aplicado a la piel intacta).1

Metabolismo Excreción
el paso es predominantemente hepático con productos excretados en la orina.4
metabólicos.3
MECANISMO DE ACCIÓN
El principal mecanismo de acción es la inhibición de la ovulación, pero también pueden contribuir a la eficacia del producto los efectos
sobre el moco cervical y el endometrio. 1
PRESENTACIÓN DOSIS VÍA DE Preparación (mezclas y diluciones)
ADMINISTRACIÓN
Caja con 3 NGMN parche Estrógeno y Progestágeno.
6.00 mg
parches transdérmico
INDICACIONES: (Relacionadas con sujetos mujer, gestantes, puérperas, recién CONTRAINDICACIONES Y PREACAUCIONES (tener en cuenta Teratogenia
nacidos) e intercambio materno/fetal a través de placenta y/o leche materna) :
Está indicado en mujeres en edad fértil. Se ha establecido la seguridad y Se recomienda no administrar a mujeres en período de lactancia ya que se
la eficacia en mujeres de edades comprendidas entre los 18 y los 45 excreta en la leche materna. 
años.2 La eficacia anticonceptiva puede verse reducida en mujeres que pesan 90
kg o más. 
Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de infarto de
 miocardio, enfermedades cerebrovasculares, hipertensión arterial y
diabetes.3
EFECTOS COLATERALES (Efectos esperados del medicamento) REACCIONES ADVERSAS (efectos no esperados del medicamento)
Otros efectos adversos comunes a progestinas son: náuseas, Irritación, enrojecimiento o sarpullido en el lugar donde se puso el
aumento de peso, sensibilidad en las mamas, dolor de cabeza, la parche, sensibilidad, agrandamiento o secreción de los senos,
exacerbación de los episodios de migraña, retención de líquidos, náusea, vómito, retortijones o hinchazón del abdomen, aumento o
irregularidades menstruales, irritabilidad, hiperlipidemia. 4 pérdida de peso, cambios en el apetito, manchas cafés o negras en
la piel, acné, hinchazón de las manos, los pies, los tobillos o las
pantorrillas, caída del cabello, sangrado o manchas de flujo vaginal
sanguinolento entre períodos menstruales.

CUIDADOS DE ENFERMERIA (Específicos al medicamento)

Realizar un examen céfalo caudal en busca de irregularidades de la piel en donde se va a colocar el parche
Antes de la utilizar el parche se realiza una prueba de sensibilidad en la piel y se debe descartar un embarazo.
Es importante que la paciente tener claro cada cuanto debe de cambiar el parche y los cuidados que debe de tener para no contraer una
infección dérmica
En mujeres que padecen de enfermedades como diabetes, hipertensión, epilepsia y esclerosis múltiple se le aconseja una visita mensual al
médico.
Brindar una información clara acerca del mecanismo de acción del parche y los posibles cambios fisiológicos.
BREVE HISTORIA Y REGULACIÓN DEL MEDICAMENTO (prohibición en otros países)
El NGMN es un fármaco progesterona (agonista de progestina) utilizado, en Italia, en la anticoncepción femenina en asociación con el
etinilestradiol.
BIBLIOGRAFIA (normas Vancouver)
 Brunton, Lazo, Parker, Goodman & Gilman - La base farmacológica de la terapia 12 / y , Zanichelli, 2012, sep(1,2,3,4).
 Bertram G. Katzung, y Farmacología Clínica , Padova, Piccin, 2006. Sep(1,2,3,4,5).
 PROPUESTA DE PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
Patrón Funcional Sexual y reproductivo
Valorado

Etiqueta: Patrón sexual ineficaz Código: 00065

Tipo de dx: Real Potencial De riesgo Bienestar X Dominio: 8 sexualidad
Diagnóstico de Construcción Dx de enfermería (etiqueta, relacionado con- evidenciado en – manifestado por, según
Enfermería corresponda)
Anticonceptivo hormonal (patrón sexual ineficaz-temor al embarazo-manifestado por el uso de métodos
Anticonceptivos).

INFERENCIA
Acciones personales para comprender, evitar o reducir la posibilidad de un embarazo no deseado.
DIAGNOSTICA

NOC 1 INDICADOR 1 2 3 4 5 NOC 2 INDICADOR 1 2 3 4 5

Código: 6784 Código: 1907

Resultado: planificación Resultado: control de

Familiar: Riesgo: embarazo no

Anticoncepción Escala: (1) X (2) Escala: (1) X (2)

(3) (4) (5)
Deseado. (3) (4) (5)
Dominio: 3 conductual Dominio: 4 conocimiento

Y conducta de la salud
Clase: educación Clase: control del riesgo
y seguridad
De los pacientes 190718 X 190701 X
 190717 X 190703 X

190714 X 190708 X

190719 X 190710 X

Total 4 Total 4

DESCRIPCION DE LA
NIC NIC DESCRIPCION DE LA INTERVENCION
INTERVENCION

Código: 5622 Comentar los conocimientos, la Código: 4480

Intervención: enseñanza: comprensión, la motivación y el nivel Intervención: facilitar la Fomentar la verbalización de

de compromiso del paciente respecto sentimientos, percepciones y miedos
Relaciones sexuales autorresponsabilidad
a los diversos métodos de protección por asumir la responsabilidad.
Seguras. sexual.
Campo: 3 conductual Campo:3 conductual
Animar a los pacientes a comentar los Animar al paciente a que asuma tanta
Clase: educación de los antecedentes sexuales y las relaciones Clase: terapia responsabilidad de sus propios
Pacientes sexuales seguras con la pareja. Conductual autocuidados como sea posible.
 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA DE ENFEMERÍA
FICHA DE MEDICAMENTOS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO GENERICO: Gestodeno NOMBRES COMERCIALES: Minesse, gynera
GRUPO AL QUE PERTENECE: Progestágenos FAMILIA A LA QUE PERTENECE: Anticonceptivos hormonales
FARMACOCINÉTICA
Absorción Distribución
El gestodeno se absorbe rápida y completamente después de su administración Tras la administración de una dosis única de 60 g de gestodeno, el volumen de
oral. Su grado y su velocidad de acción absoluta son aproximadamente del distribución fue de 1,4 L/kg. Se une en un 30% a la albúmina plasmática y en un 50-
100%. Después de la ingestión oral de una dosis única de 60 µg de gestodeno, se 70% se une a la SHBG.
alcanza un pico de concentraciones plasmáticas de 2 ng/mL en
aproximadamente 60 minutos. Las concentraciones plasmáticas dependen en
gran medida de las concentraciones de SHBG (globulina fijadora de la hormona
sexual).
Metabolismo Excreción
El gestodeno se metaboliza por la ruta metabólica de los esteroides. El La fase de eliminación terminal se caracteriza por una vida media de 12 horas. El
aclaramiento metabólico es aproximadamente de 0,8 mL/min/kg tras la gestodeno no se excreta en forma inalterada. Los metabolitos del gestodeno se
administración de una dosis única de 60 g. eliminan por orina y bilis. La vida media de excreción de los metabolitos es
aproximadamente de 1 día.
MECANISMO DE ACCIÓN
Gestodeno con etinilestradiol: Inhiben la secreción de FSH y LH hipofisarias y por tanto producen supresión de la ovulación. Cambia la consistencia del moco cervical y se
reduce la receptividad del endometrio para la implantación.

PRESENTACIÓN DOSIS VÍA DE Preparación (mezclas y diluciones)

 ADMINISTRACIÓN
Envase Anticoncepción: 60/15 mcg Vía oral  Cada gragea contiene: Gestodeno 0.075 mg; Etinilestradiol 0.030 mg.
conteniendo 21 ó 75/20 mcg ó 75/30 mcg Trasdermica
grageas. al día
INDICACIONES: (Relacionadas con sujetos mujer, gestantes, puérperas, recién CONTRAINDICACIONES Y PREACAUCIONES (tener en cuenta Teratogenia
nacidos) e intercambio materno/fetal a través de placenta y/o leche materna) :
Anticoncepción, trastornos ciclo menstrual, reposo ovárico. Hipersensibilidad, presencia o riesgo de tromboembolismo venoso, enfermedades
cerebrovascular, presencia de enfermedad hepática grave, procesos malignos,
conocidos o sospechados, hemorragia vaginal no diagnosticada, embarazo
arritmias.

EFECTOS COLATERALES (Efectos esperados del medicamento) REACCIONES ADVERSAS (efectos no esperados del medicamento)
Cambios de peso, cambios en el flujo menstrual, amenorrea. Náuseas, vómitos, dolor abdominal; vaginitis, cambios de humor, vértigos, migraña;
acné; sangrados, dolor mamario, cambios en la secreción cervical; retención de
líquidos, edemas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA (Específicos al medicamento)

 Realizar anamnesis correspondiente

 Enseñar los mecanismos de los respectivos métodos de anticoncepción
 Verificar la eficacia del método elegido
 Realizar los controles pertinentes a cada método anticonceptivo
 Verificar si el método quedo bien fijado (parche)

BREVE HISTORIA Y REGULACIÓN DEL MEDICAMENTO (prohibición en otros países)

Los método de anticoncepción están prohibidos en algunos países por sus culturas o religiones como: África, Hungría, Jerusalén,
Palestina y ciudades de Europa suroccidente.
BIBLIOGRAFIA (normas Vancouver)
 adolfoneda.com [Internet]. Realizado por Adolfo; 8 de octubre del 2010; citado 13 de abril del 2017. Disponible
en:http://adolfoneda.com/gestodenoetinilestradiol/
 vademecum.es [Internet]. Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum; 23 de sep. Del 2016; citado 13
de abril del 2017. Disponible en:http://www.vademecum.es/principios-activos-gestodeno+y+etinilestradiol
%2C+asociaciones+fijas-g03aa10
 PROPUESTA DE PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
Patrón Funcional Sexualidad-reproducción
Valorado

Etiqueta: Patrón sexual ineficaz Código: 00065

Tipo de dx: Real Potencial De riesgo Bienestar Dominio: Sexualidad
Diagnóstico de Construcción Dx de enfermería (etiqueta, relacionado con- evidenciado en – manifestado por, según
Enfermería corresponda)
Alteración en el comportamiento sexual, ausencia de intimidad, temor al embarazo

INFERENCIA
DIAGNOSTICA

NOC 1 INDICADOR 1 2 3 4 5 NOC 2 INDICADOR 1 2 3 4 5

 Código: 1815

Resultado:
Conocimiento: Funcional
sexual
Escala: (1) (2) Escala: (1) (2)
(3) (4) (5) (3) (4) (5)

Dominio:
4 Conocimiento y conducta
de salud
Clase: S conocimientos
1907 sobre salud
Código:
 Desarrolla estrategias
Resultado: efectivas de Función de la anatomía
Control de riesgo: prevención de sexual.
Embarazo no deseado
embarazo.

Adapta las estrategias

Dominio:
de prevención de Reproducción
4 Conocimiento y conducta embarazo
de salud
Clase: T control de
riesgo y seguridad
Se compromete con
estrategias de
Anticoncepción eficaz.
prevención de
embarazo

Identifica el método
Posibles consecuencias de
anticonceptivo
la actividad sexual.
personal.

Total Total

DESCRIPCION DE LA
NIC NIC DESCRIPCION DE LA INTERVENCION
INTERVENCION

Código: 6784 Evaluar los conocimientos y la Código: 5624 Comentar los signos de fertilidad
 comprensión del paciente sobre las (relacionados con la ovulación y el ciclo
opciones de anticoncepción menstrual).

Ayudar a los adolescentes a obtener Apoyar el papel de los progenitores como

Intervención: información sobre anticonceptivos de Intervención: principales educadores sexuales de sus
Planificación familiar: forma confidencial. hijos.
Enseñanza: sexualidad
anticoncepción
Determinar la capacidad y motivación Proporcionar a los progenitores bibliografía
para utilizar un método. sobre educación sexual.
Campo: Campo: 3 Conductual
Informar sobre las relaciones sexuales Fomentar la responsabilidad de la conducta
3 Conductual seguras, según corresponda. sexual.
Clase: S Educación de Clase: S educación de
los pacientes los pacientes Informar a los niños y adolescentes acerca
de medios anticonceptivos eficaces.

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA DE ENFEMERÍA
FICHA DE MEDICAMENTOS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO GENERICO: Etonogestrel NOMBRES COMERCIALES: Implanon®
GRUPO AL QUE PERTENECE: Denominación: Progestágenos FAMILIA A LA QUE PERTENECE: Progestágeno, metabolito activo
del desogestrel. Anticonceptivo.
 FARMACOCINÉTICA
Absorción Distribución
Tras la inserción de Implanon®, etonogestrel pasa rápidamente a
la circulación. Se alcanzan concentraciones de inhibición de
ovulación en el intervalo de 1 día. Las concentraciones séricas
máximas (entre 472 y 1270 pg/ml) se alcanzan en el intervalo de 1 Etonogestrel se une en un 95,5-99% a las proteínas séricas,
a 13 días. La velocidad de liberación del implante disminuye con predominantemente a la albúmina y en un menor grado a la globulina
el tiempo. En consecuencia, las concentraciones séricas declinan transportadora de hormonas sexuales. Los volúmenes de distribución
rápidamente en los primeros meses. Al final del primer año se central y total son de 27 l y 220 l, respectivamente, y prácticamente no
determinó una concentración media de aproximadamente 200 varían durante el uso de Implanon®.
pg/ml (intervalo 150-261 pg/ml), que disminuye lentamente a 156
pg/ml (intervalo 111-202 pg/ml) hacia el final del tercer año. Las
variaciones observadas en las concentraciones séricas pueden
atribuirse parcialmente a diferencias en el peso corporal.
Metabolismo Excreción
Etonogestrel sufre hidroxilación y reducción. Los metabolitos se La excreción de etonogestrel y sus metabolitos, tanto como esteroides
conjugan a sulfatos y glucurónidos. Los estudios en animales libres o como conjugados, tiene lugar por la orina y las heces. Tras la
muestran que la circulación enterohepática probablemente no administración oral de desogestrel en mujeres lactantes, el metabolito
contribuye a la actividad progestagénica de etonogestrel. activo etonogestrel se excreta en la leche materna con una relación
leche/suero de 0,37-0,55.
MECANISMO DE ACCIÓN
Implanon es un implante para uso subdérmico, no biodegradable, con etonogestrel. Éste es el metabolito biológicamente activo de
desogestrel, un progestágeno ampliamente utilizado en anticonceptivos orales. Se deriva estructuralmente de la 19- nortestosterona y se
une con una elevada afinidad a los receptores de la progesterona de los órganos diana. El efecto anticonceptivo se consigue
principalmente por inhibición de la ovulación. Aparte, también causa modificaciones en el moco cervical que dificulta el paso de los
espermatozoides.

PRESENTAC DOSIS VÍA DE Preparación (mezclas y diluciones)

IÓN ADMINISTRACIÓ
N
Implanon Implante Debe excluirse la existencia de embarazo antes de insertar Implanon®. Antes de insertar
68mg subdérmico Implanon® se recomienda encarecidamente leer cuidadosamente las instrucciones de
implante inserción y extracción del implante. Implanon® es un anticonceptivo de larga duración, en
subdérmico, forma de implante (1 varilla) para insertar por vía subdérmica. Debe informarse a la usuaria
1 implante que puede solicitar la extracción de Implanon® en cualquier momento, pero que el
con implante no debe permanecer implantado más de 3 años. En mujeres con sobrepeso, los
aplicador. médicos pueden considerar necesario sustituir el implante antes.
INDICACIONES: (Relacionadas con sujetos mujer, gestantes, CONTRAINDICACIONES Y PREACAUCIONES (tener en cuenta
puérperas, recién nacidos) Teratogenia e intercambio materno/fetal a través de placenta y/o
leche materna):
 Hipersensibilidad a etonogestrel; tromboembolismo venoso
activo; neoplasias sensibles a las hormonas sexuales
Anticoncepción. Seguridad y eficacia en mujeres entre 18 y 40 (esteroides) diagnosticadas o sospecha de las mismas;
años. diagnóstico o antecedentes de tumores hepáticos (benignos
o malignos); diagnóstico o antecedentes de alteraciones
hepáticas graves hasta que los valores de la función
hepática no se hayan normalizado; hemorragia vaginal no
diagnosticada.
 No está indicado en mujeres embarazadas. Si se produce
embarazo debe extraerse el implante. En estudios animales
puede causar virilización de los fetos hembra.
EFECTOS COLATERALES (Efectos esperados del medicamento) REACCIONES ADVERSAS (efectos no esperados del
medicamento)
cambios en sus periodos menstruales; sangrado o Infección vaginal; apetito aumentado; labilidad afectiva, estado de
manchado vaginal leve; dolor de estómago; sensibilidad de mamas; ánimo deprimido, nerviosismo, libido disminuida; cefalea, mareos;
acné; aumento de peso; picazón o secreción vaginal. sofocos; dolor abdominal, náuseas, flatulencia; acné, alopecia; dolor
de mama a la palpación, dolor de mama, menstruación irregular,
dismenorrea, quiste ovárico; dolor en el lugar del implante, reacción
en la zona del implante, fatiga, enfermedad de tipo gripal, dolor;
aumento o disminución de peso.
CUIDADOS DE ENFERMERIA (Específicos al medicamento)
 Vigilar eficacia del método elegido.
 Vigilar y controlar la aparición de efectos adversos por el implante.
 Enseñas y educar a la paciente.

BREVE HISTORIA Y REGULACIÓN DEL MEDICAMENTO (prohibición en otros países)

El desarrollo de los anticonceptivos subdérmicos tiene su comienzo en 1967, cuando el estadounidense Sheldon Segal y el chileno Horacio
Croxatto1 propusieron el uso de cápsulas subdérmicas del polímero polidimetilsiloxano (Silastic®) para la difusión lenta y prolongada del
principio activo anticonceptivo -se propuso que fueran hormonas esteorideas (lipofílicas).  En 1975 el Population Council en coordinación
con el Comité Internacional de Investigación Anticonceptiva, seleccionó al levonorgestrel con progestágeno para utilizarlo en el desarrollo
de los implantes anticonceptivos subdérmicos por su eficacia y escasos efectos secundarios.
BIBLIOGRAFIA (normas Vancouver)
hvn.es t [Internet]. Citado 14 Abril 2009. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/normas-vancouver-buma-2013-guia-
breve.pdf

PROPUESTA DE PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

Patrón Funcional Sexualidad-reproducción
Valorado

Etiqueta: Patrón sexual ineficaz Código: 00065

Tipo de dx: Real Potencial De riesgo Bienestar x Dominio: 8 Sexualidad
Diagnóstico de Construcción Dx de enfermería (etiqueta, relacionado con- evidenciado en – manifestado por, según
Enfermería corresponda)
Alteración en el comportamiento sexual, Temor al embarazo

INFERENCIA
DIAGNOSTICA

NOC 1 INDICADOR 1 2 3 4 5 NOC 2 INDICADOR 1 2 3 4 5

Código: 1907 Escala (1 (2)

: )
Resultado: Control del (3) (4 (5)
)
Riesgo: Embarazo no

Deseado.
Escala: (1 (2) Dominio: 4
) Conocimiento
(3) (4 (5) Y conducta de salud.
)

Clase: T control del

Riesgo y seguridad
 Reconoce las
Prácticas sexuales 0 consecuencias
1 8 1 5 9 0 7 0 3
seguras. 9 asociadas con un
Código: 1815
1 embarazo no deseado.
Resultado:
 Se compromete con
Funcionamiento sexual Anticoncepción 1 estrategias de 1
1 8 1 5 9 0 7 0 8
eficaz. 0 prevención de
embarazo.
Dominio:
4 Conocimiento Utiliza los métodos 1
y conducta de salud anticonceptivos 9 0 7 1 4
Clase: correctamente.
S Conocimientos sobre
salud

Total Total

DESCRIPCION DE LA
NIC NIC DESCRIPCION DE LA INTERVENCION
INTERVENCION

Evaluar los conocimientos y la comentar los signos de fertilidad

comprensión del paciente sobre las Código:  5624 (relacionados con la ovulación y el ciclo
Código:  6784 opciones de anticoncepción. Intervención: menstrual).
Intervención:
Enseñanza: Educar a los niños y adolescentes en
Planificación familiar: Realizar una exploración física las consecuencias negativas del
pertinente, si está indicado según la sexualidad embarazo precoz (pobreza y pérdida de
Anticoncepción. historia del paciente. Campo: la educación y de oportunidades
Campo: profesionales).
3 Conductual
3 Conductual Comentar los métodos de Clase: Ayudar a los adolescentes a elegir un
Clase: S Educación de anticoncepción (p. ej., sin medicación, anticonceptivo adecuado, según
S Educación de los
los pacientes de barrera, hormonal, DIU y corresponda.
pacientes
esterilización), incluyendo su eficacia,
efectos secundarios,
contraindicaciones, así como signos y
síntomas que deban notificarse a un
profesional sanitario.

Proporcionar métodos anticonceptivos

al paciente, si está indicado.