FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FASCIOLA HEPATICA
INTEGRANTES:

● ROMERO MAINETTO, COLOMBA

● SOTILLA RODRIGUEZ, GLADYS

SECCIÓN: MD6T1- PRÁCTICA 1

CURSO: NOXAS Y RESPUESTAS II
DOCENTE: DR. DIOGENES VASQUEZ

LIMA,2021
TAXONOMÍA

● REINO: Animalia
● FILO: Platyhelminthes
● CLASE: Trematoda
● SUBCLASE: Digenea
● ORDEN: Echinostomida
● FAMILIA: Fasciolidae
● GÉNERO: Fasciola
● ESPECIE: Fasciola Hepatica
CARACTERÍSTICAS GENERALES
● OTROS NOMBRES: Alicuya, Duela
hepática
● Largo: 2 a 3 cm
● Ancho: 1 cm
● Forma: Aplanada, no
segmentada,similar a una hoja
carnosa
● Color: Blanco
● Hermafrodita
● Aparato digestivo incompleto
● Posee ventosa oral y ventral
(adhesión a epitelio biliar)
CARACTERÍSTICAS DE LOS HUEVOS
- HUEVOS ELIMINADOS POR EL HOSPEDERO DEFINITIVO - NO
EMBRIONADOS: miden aprox 130 - 150 x 60 - 90 um.
- Huevos ovalados con un opérculo o ¨tapa” en un extremo.

Color pardo amarillento

PERIODO PREPATENTE
debido a la pigmentación
3 a 4 meses
biliar

FASCIOLA ADULTA pone entre

10,00 y 20,000 huevos al dia ( no T° 10- 26
embrionados) Tiempo que tarda en
madurar = embrionar
HOSPEDERO INTERMEDIARIO

1. Caracol LYMNAEA
2. Plantas acuáticas o semiacuaticas
(berro, alfalfa, lechuga)

HOSPEDERO DEFINITIVO

1. Humano
2. Ganado: Ovino, CONSUMO DE PLANTAS
bovino,caprino,porcino,equino,con ACUÁTICAS O SEMIACUÁTICAS
ejos y liebres.

FACTORES IMPORTANTES:
- Tamaños del caracol
- Temperatura del agua (desarrollo del caracol como el de los huevos)
- Agua dulce
 CICLO DE VIDA

El huevo es eliminado a través de las heces

cápsula de gleason la cual lleva al

llegar al contacto con el agua (10 a 26 C°) el parénquima hepático y viaja hasta los
huevo va a embrionar. cálculos biliares (estadio adulto)

Sale el primer estadio larvario es el

miracidia ciliado hasta llegar al caracol en el duodeno la metacercaria se va a
desenquistar y va a salir la larva y esta
larva a penetrar en las capas del duodeno
miracidio va a entrar al tejido de este caracol para penetrar el peritoneo
y se va a desarrollar el esporoquiste y luego
redias y luego cercarias
la planta cuántica es ingerida por el ser
humano o por los otros hospederos definitivos
la cercaria llega al segundo hospedero hasta llegar al duodeno
intermediario que son las plantas acuáticas
donde se va a enquistar en una
metacercaria
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DIAGNÓSTICO
Migración de parásitos inmaduros desde el intestino hasta las vías
biliares - Cisteinproteinasa
FASE - Serología. ELISA e
Síntomas y signos: inmunofluorescencia
AGUDA
- Dolor localizado en epigastrio o cuadrante superior derecho
- Hepatomegalias, fiebre, náuseas, diarrea, malestar general,
indirecta
De 2 a 4 - Biometría hemática con
hiporexia, mialgias, artralgias, urticaria.
meses recuento eosinófilos
- Complicaciones: Hematomas subcapsulares o abscesos
- Laboratorio: Leucocitosis con desviación a la izquierda, - TAC
anemia e hipereosinofilia (30 a 70%)

Los parásitos causan hiperplasia de las paredes con fibrosis

importante, y daño extenso en la arquitectura hepática debido en
gran medida a enzimas parasitarias
FASE - Examen
CRÓNICA coproparasitológico de
Síntomas y signos:
Después
- Dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia, hepatomegalia, concentración por
ictericia, fiebre, un cuadro similar al de una colecistitis crónica sedimentación (búsqueda
de 4
agudizada. de huevos)
meses
- Se consideran consecuencias de la presencia crónica de los
parásitos: Colecistitis, colangitis, bacterobilia, pancreatitis,
cirrosis periportal y fibrosis hepática
 TRATAMIENTO PREVENCIÓN
● Triclabendazol + bithionol: 10 a
● Control de moluscos
12 mg/kg, 1 o 2 dosis
● Mejorar la disposición de
● Praziquantel 25 mg/kg por 2
excretas
días
● Desinfectar correctamente los
● Nitazoxanida
alimentos
● Control de animales-veterinaria
● Educar a la población
 CASO CLÍNICO
Paciente de 20 años de edad, sexo ganado de abasto,
excepto en la XII región, femenino, procedente de
Quilacahuín (provincia de Osorno), sin antecedentes
mórbidos de importancia.

MOTIVO DE CONSULTA: día 8 de Mayo del 2000,

estando en la vía pública, presenta en forma repentina, sin
existir un factor desencadenante, cuadro caracterizado
por náuseas, sudoración profusa, agregándole minutos
después dolor abdominal difuso, tipo cólico, de
moderada intensidad, de predominio epigástrico. No
presentó vómitos. Esta sintomatología se mantuvo por 30
minutos, cediendo posteriormente sin mediar tratamiento
médico.

EXÁMENES AUXILIARES: solicitó hemograma, perfil

bioquímico, orina completa y urocultivo que fueron
normales. También se realizó una ecotomografía
abdominal, la que describió una dilatación fusiforme del
colédoco (1 cm de diámetro) con elementos serpentijinosos
en su interior de etiología incierta. No se encontró
evidencia de cálculos u otra imagen de tipo obstructivo.
Fue evaluada por cirujano quien solicitó coproparasitológico
seriado e indicó repetir la ecotomografía. Esta se realizó tres
días después y sólo mostró hepatomegalia leve homogénea.

El coproparasitológico con técnica de Pafs (tres muestras)

reveló la presencia de huevos de Fasciola hepática, Por lo que
se repitió el examen utilizando la técnica de Copa Cónica (10
muestras). Además se consignó el antecedente que la paciente
era consumidora ocasional de berros crudos.

La paciente decidió consultar gastroenterólogo, quien solicitó

exámenes de fijación de complemento y Elisa para Fasciola
hepática que resultan positivos. Además aplicó esquema de
tratamiento con triclabendazol 10 mg/kg peso dividida en dos
dosis únicas después de desayuno y de almuerzo. Tras la
ingesta de la primera dosis de triclabendazol, la paciente refirió
haber presentado intenso dolor cólico abdominal que cedió con
Viadil® EV, manteniéndose posteriormente asintomática hasta
la fecha.
Link del caso: http://revistas.uach.cl/pdf/cuadcir/v17n1/art07.pdf