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Ficha Medica

La ficha médica de Heydi Rodríguez Vargas incluye información sobre su grupo sanguíneo, cobertura médica, enfermedades previas como asma y diabetes, alergias a alimentos y medicamentos, vacunación contra COVID-19, medicamentos que consume actualmente y dieta médica que sigue. También detalla intervenciones quirúrgicas previas y el objetivo de la cirugía a la que se someterá.

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La ficha médica de Heydi Rodríguez Vargas incluye información sobre su grupo sanguíneo, cobertura médica, enfermedades previas como asma y diabetes, alergias a alimentos y medicamentos, vacunación contra COVID-19, medicamentos que consume actualmente y dieta médica que sigue. También detalla intervenciones quirúrgicas previas y el objetivo de la cirugía a la que se someterá.

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Doctora: Jimena Almendra Rodríguez Cárdenas

Medico Cirujana

FICHA MÉDICA DE HEYDI RODRIGUEZ VARGAS

¿QUE GRUPO SANGUÍNEO ES USTED? :

¿CUENTA CON ALGUNA COBERTURA MÉDICA Y/O SEGURO INTERNACIONAL? SÍ NO


En caso afirmativo, especificar lo siguiente:

¿CUÁL?: N° DE AFILIADO:

TELÉFONO DE EMERGENCIA PARA CUALQUIER CASO :

¿HA TENIDO O TIENE ALGUNO DE ESTOS PADECIMIENTOS?


En caso afirmativo, marcar con una X y especificar de ser necesario:
ASMA ( ) DIABETES ( )

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ( ) EPILEPSIA ( )

ENFERMEDADES CARDÍACAS ( ) CONVULSIONES ( )

ENFERMEDADES GÁSTRICAS ( ) HERNIAS ( )

HEPATITIS ( ) CELIAQUISMO ( )

ANEMIAS ( ) DOLOR DE CABEZA SEVERO ( )

HIPERTENSIÓN ARTERIAL ( ) PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS ( )

FRACTURAS Y/O TRAUMATISMOS EN LOS


HIPOTENSIÓN ARTERIAL ( )
ÚLTIMOS 60 DÍAS ( )

ALGUNA OTRA ENFERMEDAD:

OBSERVACIONES / ESPECIFICACIONES:

¿HA PADECIDO ALGUNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA? SÍ NO


En caso afirmativo, especificar:

¿CUÁL?:

¿PRESENTA ALGÚN TIPO DE ALERGIA? SÍ NO


En caso afirmativo, especificar:
- ALIMENTOS:

- MEDICAMENTOS:

- FACTORES AMBIENTALES:

- OTROS:

¿CUENTA CON CALENDARIO DE VACUNACIÓN COMPLETO DE COVID SI( ) NO ( )


Doctora: Jimena Almendra Rodríguez Cárdenas
Medico Cirujana
¿ESTÁ TOMANDO ALGÚN MEDICAMENTO? SÍ ( ) NO ( )
En caso afirmativo, especificar.

¿CUÁL?:
.

¿SIGUE ALGUNA DIETA MÉDICA EN PARTICULAR? SÍ ( ) NO ( )O QUE ES LO


QUE CONSUMEN CON NORMALIDAD
Especificar :

¿CUÁL?:

QUE ES LO QUE DESEA LOGRAR CON LA CIRUJIA A LASER:


Doctora: Jimena Almendra Rodríguez Cárdenas
Medico Cirujana

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