Sección Óptica:
El haz luminoso es enfocado en el área a observar. Se
utiliza una Sección Óptica i.e. una hendidura delgada
(≤ 1 mm), la cual es enfocada en la córnea. Se utiliza
intensidad luminosa media a alta con una inclinación
de 35 – 40°. Con esta se estima el espesor corneal, se
determina la profundidad de cuerpos extraños o de
opacidades corneales, de Irregularidades corneales y
de la Película lagrimal con fluoresceína.
Técnica : sistema de iluminación a 30º-45º respecto al de observación, hendidura fina
y aumentos medios. En este tipo de iluminación también podemos incrementar
aumentos cuando consigamos pericia en la observación con pocos aumentos.Por
ejemplo, imaginar que queréis observar un infiltrado corneal y queréis localizar su
profundidad, con esta iluminación y muchos aumento se puede perfectamente
analizar hasta dónde llega el infiltrado: epitelial, subepitelial o estromal.
Estructuras a observar : película lagrimal, conjuntiva bulbar, capas corneales,
esclera y episclera, iris y cristalino.
Protocolo de observación :
- Observar la película lagrimal.
- Observación de conjuntiva bulbar con detalle.
- Observación de la episclera y esclera.
- Observación de córnea y limbo mediante el paralelepípedo formado con la sección
óptica, la cara anterior de este corresponde al epitelio corneal y la posterior al
endotelio, siendo la anchura entre caras el resto de capas corneales (membrana de
Bowman, estroma y membrana de Descemet). Hacemos un barrido de lado a lado de
la superficie corneal examinando con detalle todos los hallazgos.
- Observación del iris y de la pupila.
- Exploración del cristalino : nos metemos con el paralelepípedo hasta cristalino,
observando en este la cápsula anterior y posterior.
.
Sección óptica de la córnea (OI) mostrando adelgazamiento paracentral superior y ligera pérdida de transparencia en el estroma
posterior.
Queratopatía bullosa = edema corneal
Leucoma Corneal
Desprendimiento Descemet
Córnea Guttata = guttas endoteliales
Subluxación cristaliniana
Catarata congénita