FORMATO
RECOPILACIÓN DE RESULTADOS DE ENSAYOS DE SUELOS Y MATERIALES PARA ESTRUCTURAS DE PAVIMENTO
CÓDIGO PROCESO VERSIÓN
FO-IC-29 Innovación y Gestión del Conocimiento 1
FECHA DE INFORME ETAPA DEL PROYECTO
dd mm aaaa
DIRECCIÓN TÉCNICA SUBDIRECCIÓN TÉCNICA
CONTRATO No CONTRATO DE INTERVENTORÍA No
OBJETO DEL CONTRATO
DEL OBRA O
CONSULTORÍA
N° RADICADO N° MEMORANDO
Área ENSAYO DE CAMPO O LABORATORIO ESPECIFICACIÓN TÉCNICA
PK_ID Material o
Tipo de capa intervenida OBSERVACIONES
Elemento producto
(m2) N° de Norma de Variable de Unidad de Tipo
Laboratorio Resultado N° Especificación Requerimiento
muestra ensayo medición medida Especificación
(Nombre) (Nombre) (Nombre)
Contratista / Consultor Interventoría Supervisor del IDU
Formato: FO-AC-07 Versión: 4 Página 1
OBSERVACIONES
Formato: FO-AC-07 Versión: 4 Página 2
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FO-IC-29 Innovación y Gestión del Conocimiento 1
Escriba el día Escriba el mes Escriba el año en
en el cual se en el cual se el cual se
diligencia el diligencia el diligencia el
FECHA DE INFORME informe informe informe ETAPA DEL PROYECTO Seleccione la etapa del proyecto de la lista de desplegable
DIRECCIÓN TÉCNICA Seleccione la Dirección Técnica de la lista de desplegable SUBDIRECCIÓN TÉCNICA Seleccione la Dirección Técnica de la lista de desplegable
CONTRATO No Escriba el número del contrato de obra o consultoría. Ej. IDU-111-2001 CONTRATO DE INTERVENTORÍA No Escriba el número del contrato de interventoría que corresponda.
OBJETO DEL CONTRATO
Escriba el objeto del contrato de obra o consultoría, tal como aparece en la minuta del contrato
DEL OBRA O
CONSULTORÍA
Escriba el número del radicado mediante el cual la interventoría o el Número del memorando mediante el cual la Dirección o Subdirección
consultor presenta la información suministrada por el contratista. (Incluye Técnica remite a la DTE la información diligenciada en el presente
N° RADICADO informe de resultados de ensayos). N° MEMORANDO formato. (Espacio exclusivo para la DTE)
ENSAYO DE CAMPO O LABORATORIO ESPECIFICACIÓN TÉCNICA
Área
PK_ID Material o
Tipo de capa intervenida OBSERVACIONES
Elemento producto
(m2) N° de Norma de Variable de Unidad de Tipo
Laboratorio Resultado N° Especificación Requerimiento
muestra ensayo medición medida Especificación
Escriba el Escriba la capa
Escriba para
código del de la estructura Escriba el
Escriba el tipo proyectos de Escriba el nombre Escriba la Escriba el valor
elemento de pavimento a Escriba el estándar Escriba la Seleccione el tipo de Escriba el código
de material o conservación, del laboratorio variable a obtenido del
evaluado, tal la cual número de normativo bajo unidad de la especificación univoco de la Escriba el valor del Opcional: para escribir comentarios u
producto área intervenida que ejecutó y controlar del ensayo
como lo registra corresponde el referencia de la el cual se medida de la según corresponda especificación de requisito exigido en la observaciones correspondientes a la información
sometido a de ejecución de reporta el ensayo. Ej. ejecutado según
el SIGIDU. Ej. material muestra realiza el variable de de la lista cumplimiento. Ej. especificación diligenciada
ensayo tal. Ej. obra sobre la resultado de Índice de la variable a
Calzada, ensayado Ej. ensayada ensayo. Ej. medición. Ej. % desplegable 400-11
BGA cual se realiza ensayo plasticidad controlar
CicloRuta o Base granular, INVE-126-13
el ensayo
Andén. rodadura, etc
Inserte el número de filas requeridas
Escriba el nombre del profesional del Contratista o Escriba el nombre del profesional de la
Escriba el nombre del supervisor IDU y Dependencia.
Consultor que elaboró y Empresa Interventoria que elaboró o aprobó y Empresa
Contratista / Consultor Interventoría Supervisor del IDU
Formato: FO-AC-07 Versión: 4 Página 3
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RECOPILACIÓN DE RESULTADOS DE ENSAYOS DE SUELOS Y MATERIALES PARA
ESTRUCTURAS DE PAVIMENTO
CÓDIGO PROCESO VERSIÓN
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Versión Fecha Descripción Modificación Folios
1 11/29/2019 Versión inicial del documento 1
Ivan Alberto Caamano Murillo, DTE / Oscar Mauricio Velasquez Bobadilla, DTE / Roberto Carlos
Participaron en la elaboración1
Aleman Lopez, OAP / Sandra Yazmin Espinosa Valbuena, DTE /
Isauro Cabrera Vega, OAP Validado el 2019-11-29
Validado por
Joanny Camelo Yepez, DTE Revisado el 2019-11-29
Revisado Por
Joanny Camelo Yepez, DTE Aprobado el 2019-11-29
Aprobado por
1
El alcance de participación en la elaboración de este documento corresponde a las funciones del área que representan
Tipo de confidencialidad: Pública
Formato: FO-AC-07 Versión: 4 Página 4
