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Técnicas Radiográficas Cervicales y Torácicas

Este documento proporciona instrucciones para realizar diferentes proyecciones radiográficas de la columna cervical y torácica superior. Describe las indicaciones y posición correcta del paciente y placa para proyecciones laterales, proyecciones en hiperflexión e hiperextensión, proyecciones AP/PA de C1-C2, proyecciones AP con movimiento mandibular continuo y proyecciones AP axiales del arco vertebral.

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SANTIAGO HENAO ESPINOSA
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Este documento proporciona instrucciones para realizar diferentes proyecciones radiográficas de la columna cervical y torácica superior. Describe las indicaciones y posición correcta del paciente y placa para proyecciones laterales, proyecciones en hiperflexión e hiperextensión, proyecciones AP/PA de C1-C2, proyecciones AP con movimiento mandibular continuo y proyecciones AP axiales del arco vertebral.

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PROYECCIÓN LATERAL CERVICOTORÁCICA

(DEL NADADOR).

Indicaciones
- Patología que afecta la parte inferior de la columna cervical, la parte superior de la columna dorsal.
- Varias fracturas ( incluidas por compresiones) y subluxaciones.
- Buena proyección cuando no se logra ver C7/D1.

Posición del paciente.


- Posición erguida o decúbito.
- Colocar el brazo y el hombro más próximos al RI hacia arriba, flexionando el codo y dejando descansar el antebrazo en la cabeza.
- Asegurarse que no haya rotación del tórax ni de la cabeza.
RC
- Dirigir el RC hacía D1, que está a 2.5cm por encima del nivel de la escotadura yugular por delante y al nivel de la vértebra prominente.
- Centrar el RI con el RC.

-
PROYECCIONES LATERALES HIPERFLEXIÓN E HIPERXTENSIÓN.

Indicaciones.
- Estudio funcional para mostrar la movilidad vertebral anteroposterior.
- Descartar lesiones en <latigazo> o en seguimiento tras una cirugía de fusión vertebral.
Posición del paciente/ RC.
- RC perpendicular al RI.
- Dirigir el RC horizontalmente a C4 (borde superior del cartílago tiroides).
- Centrar RI con el RC.
- Si rotación de la pelvis, hombros y cabeza.
PROYECCIÓN AP O PA C1/C2 (APOFISIS ODONTOIDES)
MÉTODO FUCHS (AP)/ MÉTODO DE JUDD (PA)

Indicaciones.
- Patología que afecta las apófisis odontoides y las estructuras óseas circundantes del anillo de C1.
Posición del paciente/ RC.
- Colocar al paciente en decúbito supino (AP) o prono (PA), plano medio sagital alineado con el RC y línea media del RI.
- Fuchs/ Elevar mentón para llevar la línea media mentoméatal casi perpendicular a la mesa y ajustar ángulo del RC.
- Judd/ Posición inversa a la de Fuchs.
PROYECCIÓN AP CON MOVIMIENTO MANDIBULAR CONTINUO.
MÉTODO DE OTTONELLO.

Indicaciones.

- Patología que afecta las apófisis odontoides y las estructuras óseas circundantes del anillo de C1, así
como de la columna vertebral.
Posición del paciente/ RC.
- - RC perpendicular al RI.
- Dirigir el RC horizontalmente a C4 (borde superior del cartílago tiroides).
- Centrar RI con el RC.
- Movimiento continuo de la mandíbula durante la exposición.
PROYECCIÓN AP AXIAL. ARCO VERTEBRAL (PILARES )

Indicaciones.
- Patología que afecta el arco vertebral posterior ( especialmente los pilares) de C4/C7 y apófisis espinosas de las vértebras cervicotorácias
con lesiones tipo “latigazo”.
Posición del paciente/ RC.
- Angular el RC 20 o 30° en sentido caudal.
- Dirigir el RC hacia el borde inferior del cartílago tiroides y pasar a través de C5 (hiperextensión).
- Centrar el RI con el RC.

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