Caso Clínico
- Paciente egresada de medicina veterinaria, con 28 años de edad, inmunocompetente
procedente del sector de Laguna Verde (Región de Valparaíso), relata un cuadro +/- de
14 días de evolución caracterizada por deposiciones líquidas, de 3 evacuaciones
diarias, sin mucus ni sangre, refiere que había consumido verduras y frutas crudas, y
pescados bien cocidos, además relata que se había producido la ruptura de una
cámara de alcantarillado y que su domicilio poseía alcantarillado y agua de pozo y que
entre sus mascotas tiene cuatro perros, dos gatos de tres meses y una gata de un año
donde dormían en el sofá y su cama.
- La paciente trabajaba en una clínica de animales menores y su actividad consistía en
vacunaciones, inyecciones y curaciones en esos animales y se da sospecha de posible
fuente de infección y que sólo la paciente presentaba diarrea, su marido y sus
mascotas se encontraban asintomáticos.
Se solicitó muestras de heces a la paciente, marido y sus mascotas. Además, muestra de agua
del pozo de su casa y agua del sitio eriazo colindante a su hogar.
Exámenes de laboratorio
- En el examen coproparasitalogico mediante técnica de Telemann modificado no se
observaron parásitos ni comensales.
- Pero con la técnica de tinción de Ziehl Neelsen de un extendido del centrifugado de la
muestra fecal mostró la presencia de ooquistes de Cryptosporidium sp en la paciente
y en los gatos. (imagen)
- Además se le realizo RPC anidada (Reacción en Cadena de Polimerasa) acoplada al
polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restricción (RFLP) para determinar la
especie involucrada y posterior tratamiento en la criptosporidiosis, dando como
resultado en la paciente y sus gatos la presencia de C. parvum, las muestras del
marido, perros y de agua salieron negativas al RCP.
- Las muestras fecales de su marido, los perros, las muestras del agua de pozo y agua del
sitio eriazo resultaron negativas para ooquistes de Cryptosporidium sp mediante la
tinción de Ziehl Neelsen.
A) Ooquiste de Cryp-tosporidium spp de la paciente de los gatos.
B) Tinción de Ziehl Neelsen.
Tratamiento:
Nitazoxanida 500 mg /Dos Veces al Día durante 3 días
Rehidratación oral o intravenosa.
Diagnóstico definitivo: Criptosporidiosis Infección por Cryptosporidium parvum.