EXAMENES
1. Son causas de elevación de la amilasa sérica todas las siguientes excepto:
A. Úlcera péptica perforada.
B. Trombosis Mesentérica.
C. Parotiditis.
D. Gastrinoma.
2. Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto al Sodio:
A. Es el principal catión extracelular
B. Es el de mayor importancia para determinar la osmolaridad
C. Es el más comprometido en caso de obstrucción intestinal.
D. Si su concentración es muy baja, se continua excretando por medio del
riñón normalmente
3. - Es falso con respecto al ACT
a. Es menor el porcentaje en una persona delgada que en un obeso
b. Va aproximadamente de un 50-70% en el adulto
c. Es menor en una mujer que en un hombre
d. En niños va del 80-85%
4. Causas de Hipocalcemia:
A. Insuficiencia Renal
B. Pancreatitis Aguda
C. Hipomagnesemia
D. Todas las anteriores
5. En el estudio de paciente con Síndrome Postflebítico se solicita Doppler
porque:
A. Varicotrombosis
B. Conocer el estado vascular del cayado de la safena
C. Obstrucción venosa sistema profundo
D. Ninguna de las anteriores
6.
7.
8. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al ca medular de
tiroides?
A. Esta constituido por células parafoliculares
B. Su invasión es linfática y vascular frecuentemente.
C. Son factores pronostico la elevación del cae y calcitonina
D. Es secretor de somatostatina
9. Cual de las siguientes es de mal pronóstico para la evolución del cáncer
folicular de tiroides
A. Invasión vascular en mayores de 50 años
B. Tamaño de la lesión
C. Antecedente de bocio
D. Todas las anteriores
10. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al
hiperparatiroidismo
A. La insuficiencia renal esta asociada a hiperparatiroidismo primario
B. Una causa de hiperparatiroidismo primario es el adenocarcinoma
C. En el hiperparatiroidismo secundario se aumenta la secreción de
paratohormona compensatorio por hipocalcemia
D. Fracturas patológicas se pueden producir en hiperparatiroidismo primario y
secundario.
HIPERPARATIROIDISMO: AUMENTO DE PTH. La hormona paratiroidea
regula el equilibrio de calcio, fósforo y magnesio en la sangre y el hueso
manteniendo un equilibrio entre los niveles de minerales en ambos. Los niveles
excesivos de hormona paratiroidea alteran este equilibrio y producen un
aumento del nivel de calcio mediante su reabsorción desde el hueso e
incremento de la absorción desde los riñones e intestinos. En el
hiperparatiroidismo primario, el aumento de la secreción de hormona
paratiroidea se produce por el aumento del tamaño de una o más de las
glándulas. Los tumores benignos de paratiroides pueden producir
hiperparatiroidismo primario. Se conoce como hiperparatiroidismo el aumento
de la actividad de la glándula paratiroides con producción excesiva de esta
hormona. Cuando esto ocurre como respuesta al bajo nivel de calcio sanguíneo
causado por otra condición, se denomina hiperparatiroidismo secundario.La
insuficiencia renal crónica es una causa importante del hiperparatiroidismo
secundario y es un trastorno complejo. Se puede producir hiperparatiroidismo
primario y secundario por fracturas patologicas ya que las la fisiologia de las
mismas lo supone. Cuando hay enfermedad renal la vitamina d no se hidroliza
adecuadamente a su forma activa y la misma no puede aumentar la absorción
intestinal ni regular los niveles de calcio y fosforo a nivel del hueso. Aumenta el
fósforo y disminuye el calcio causando aumento de secreción de PTH.
11. Los factores que determinan un comportamiento mas agresivo en un tumor
papilar de tiroides son:
A. Edad, Sexo y Tamaño
B. Células altas histolologicamente
C. Irradiación previa - Invasión vascular
D. Todas son ciertas
CA PAPILAR DE TIROIDES FACTORES DE MAL PRONÓSTICO: Edad, sexo
masculino, Multicentricidad, invasión vascular. Metástasis, compromiso de
órganos vecinos. Histopatología: Células altas Columnar. Esclerosante difuso
12. A = Si a y b son ciertas
B = Si a, c y d son ciertas
C = Si c y d son ciertas
D = Si b, c y d son ciertas
A. El reflujo gastroesofagico produce lesión e inflamación de la mucosa
esofágica mediante enzimas proteolíticas, ácidos biliares y ácidos gástricos. (
verdadero)
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como el paso del
contenido gástrico al esófago ( acidos biliares, enzimas digestivas, pepsina ect)
capaz de producir síntomas y/o alteraciones inflamatorias del esófago.
B. Cuando se encuentra displasia de alto grado en un esófago de Barret el
tratamiento es resección. ( verdadero)
El cáncer de esófago es una de las neoplasias más agresivas que existen
debido a que en la mayoría de los casos los pacientes concurren a la consulta
en un estadío avanzado de la enfermedad. El grupo etario que abarca es de
50 a 60 años, con mayor predominio en el varón, relación 7/1, siendo la raza
negra la mas afectada. En tanto su localización mas frecuente es el tercio
medio (50%), seguido del tercio inferior (46%) que ha aumentado notablemente
en los últimos años como consecuencia de de las esofagitis por reflujo que
evolucionan a esófago de Barret, siendo este el precursor número uno del
adenocarcinoma distal de esófago. El Esófago de Barret (EB) es la
transformación metaplásica del epitelio esofágico.
Microscópicamente pueden identificarse tres tipos de epitelio de Barret
Metaplasia gástrica fúndica: es similar al epitelio del cuerpo o del fondo
gástrico, y presenta células parietales y principales;
Metaplasia gástrica cardiaca o transicional: como el epitelio del cardias
gástrico, que exhibe acúmulos profundos de glándulas mucosas y criptas;
y
Metaplasia tipo intestinal o también llamado epitelio columnar
especializado: que tiene características de la mucosa gástrica y de la
intestinal, que presenta células caliciformes dispersas entre las células
cilíndricas.
Sólo la metaplasia intestinal se considera definitorio de EB, que ocasiona un
aumento en el riesgo de neoplasia y es de significado clínico.
La displasia epitelial (cambios celulares estructurales) es lo que mejor indica el
riesgo de desarrollar un cáncer. La displasia severa se caracteriza por marcada
desorganización arquitectural, pleomorfismo celular, numerosas mitosis y
escasa o nula secreción mucinosa. En esta es posible su confusión con un
carcinoma “in situ” y la prevalencia de cáncer oculto es de 43% (1, 4); por lo
que su detección en un espécimen de biopsia, obliga a repetir la endoscopía
con toma de múltiples muestras con el objeto de descartar un carcinoma
coexistente; y en algunos estudios se preconiza realizar esofagectomías
profilácticas, debido a su elevado riesgo de progresión a Adenocarcinoma.
C. Cuando hay esófago de Barret en RGE, desaparece con tratamiento medico
bien llevado. (falso)
Tratamiento médico de ERGE. Los objetivos son lograr alivio sintomático y
principalmente, intentar detener la extensión proximal de la metaplasia. Se
basa en el empleo de los Inhibidores de la Bomba de Protones, los cuales se
usan de manera enérgica y por tiempo prolongado El alivio sintomático por sí
sólo no constituye evidencia suficiente de bloqueo ácido adecuado y se
recomienda pHmetría de 24 horas, intratratamiento, para ajustar las dosis hasta
lograr una normalización de la exposición ácida del esófago, requiriéndose
habitualmente dosis de Omeprazol de entre 40 y 80 mg/día. En resumen
podemos afirmar que el tratamiento médico controla los síntomas del EB, que
son los del RGE, pero no causa la regresión completa ni tampoco
disminuye el riesgo de transformación maligna
D. Paciente con diagnostico de RGE, al encontrar hernia hiatal es indicación
absoluta de tratamiento quirúrgico (falso)
Se indica un tratamiento quirúrgico en casos de hernias hiatales por
deslizamiento, voluminosas y en aquellas que se acompañan de reflujo
gastroesofágico con esofagitis grave, estenosis esofágica, sangramiento
crónico con anemia, y síntomas respiratorios atribuibles a broncopatía por
reflujo. También se agregan, la falla del tratamiento médico en hernia hiatal con
reflujo y esofagitis moderada, cuyos síntomas no sean aceptables para el
paciente; y la hernia hiatal por deslizamiento con reflujo gastroesofágico con
patología asociada que requiera una intervención quirúrgica, esto ocurre en la
úlcera péptica o la colecistopatía calculosa. Siempre que se pueda mantener
controlado al reflujo y sus consecuencias, clínicas o anatomopatológicas, el
tratamiento debe ser, en principio, clínico. Es una conducta que se adopta
en enfermos con sintomatología poco expresiva, en particular cuando no se
tiene certeza absoluta de la existencia de la hernia hiatal; y en los enfermos
con riesgo grave para la cirugía. En resumen, las indicaciones para cirugía
comprenden los casos de esofagitis que no responden a tratamiento clínico, los
enfermos que presentan complicaciones, como estenosis o hemorragias
graves, y los casos de hernias muy grandes para las cuales no es lícito esperar
mejoría con el tratamiento clínico.
13.
A. El adenocarcinoma de esófago no se disemina por red linfática submucosa.
(falso)
B. La radioterapia en el adenocarcinoma de cardias disminuye la recidiva local
posoperatoria (falso)
C. La fístula postesofagectomia total (con anastomosis cervical) tiene mejor
pronostico que el lewis (torácica). V
D. En el carcinoma de tercio inferior de esofago se hace esofagectomia total
con ascenso gástrico al cuello o un lewis por tórax derecho.V
14.
A. En la resección de esófago, complicaciones por fuga, estenosis,
complicaciones respiratorias, quilotorax, etc.V
B. Quimioterapia en Ca de esófago es un buen tratamiento adyuvante . NO
C. Radioterapia en un escamoCA de esófago estadio IV, como paliativo para
dolor y disfagia. SI
D. Contraindicación de esofagectomia en ca de esófago, si hay metástasis o
desnutrición severa. SI
15.
A. Las úlceras que más recidivan el sangrado son las duodenales de cara
anterior y prepilóricas. NO SON LAS POSTERIORES
B. De todos los sangrados gástricos el más fácil de tratar es gastritis erosiva.
NO
C. No todo paciente que se trata por úlcera perforada termina en cirugía.
FALSO
D. Las úlceras que más recidivan el sangrado son las duodenales de cara
posterior y incisura angularis. SI
16
A. La recurrencia del sangrado en úlcera péptica en una misma hospitalización
es indicación de cirugía V
B. Edad mayor a sesenta años en HVDA inclina a cirugía más tempranoV
C. Antrectomía y vagotomía troncular nunca se indican para úlcera duodenal
sangrante F
D. Nunca se indica antrectomía para úlcera prepilórica perforada así no haya
contaminación F
17
A. En la diverticulitis aguda es muy raro el sangrado F
B. La cirugía entre tres etapas es la indicada para diverticulitius perforada
siempre F
C. Más de dos episodios de diverticulitis son indicación para resección
quirúrgica en pacientes Vde edad. V
D. El procedimiento quirúrgico para diverticulitis ideal es cirugía en dos etapas.
V
18.
19.
20.
A. Nosotros y pacientes mayores la causa mas frecuente de sangrado masivo
bajo son angiodisplasia y enfermedad diverticular. SI
B. Sangrado agudo inferior el 80% resuelve espontáneamente. SI
C. Hematoquezia no se realiza anoscopia y rectosigmoidoscopia F
D. En sangrado agudo no se realiza colonoscopia porque no se tiene
preparación de colon.
Selección múltiple con única respuesta
21. En la dismenorrea primaria se presenta lo siguiente excepto:
A. Disminución de progesterona
B. Aumento de acido araquidonico que produce prostaglandinas por la vía de la
ciclooxigenasa
C. Hipertonía uterina
D. Disminución de la vasopresina.
las mujeres con dismenorrea primaria experimentan contracciones uterinas
anormales como resultado de un desequilibrio químico en el cuerpo
(particularmente la prostaglandina y el ácido araquidóneo --ambos químicos
controlan la contracción del útero). En la segunda fase del ciclo menstrual,
después de la ovulación, se configura anatómica y funcionalmente el cuerpo
lúteo, el cual es el encargado de producir fundamentalmente progesterona,
sustancia que se encargará de actuar, entre otros sitios, en el endometrio,
donde producirá conversión de proliferativo a secretor, a las dos capas
funcionales endometriales. A la vez la progesterona estimulará la síntesis de
Fosfolipasa A-2 en los lisosomas de las células endometriales, e incluso la
síntesis de prostaglandinas de vida media muy corta y de acción fugaz.
22. Cual de las siguientes es diagnostico para cáncer de ovario
R/ Anatomopatológica
23. Que sucede con los miomas después de la menopausia
R/ Involucionan
24.
25. Paciente que ingresa a HUSI con tensión arterial de 150/100, proteinuria de
100 mg/dl, plaquetas de 200.000, con embarazo de 35 semanas asintomático
feto único, vivo presentación de pelvis, índice de liquido amniótico de 12, Tacto
vaginal cuello largo posterior cerrado su conducta:
A. Manejar ambulatoriamente con plaquetas y proteinuria de 24 horas
B. Desembarzar con Misoprostol intravaginal 100Mg
C. Desembarazar con Oxcitocina 4U
D. Hospitalizar con Plaquetas y proteinuria
26. Paciente con embarazo de 38 semanas en trabajo de parto regular
monitoria fetal muestra 3 contracciones en 10 minutos, 5 desaceleraciones
tempranas, 2 variables, variabilidad normal, línea de base 120, dilatación de 6
cms borrado en un 100%, ODT y membranas rotas; su conducta:
A. Cesárea
B. Oxcitocina 4U
C. Perfil biofísico
D. Doppler fetal
E. Ninguna de las anteriores
27. La diseminación del cáncer de cervix es:
A. Vascular
B. Linfática
C. Local
Diseminación linfática: el útero posee una rica red de vasos linfáticos que
permiten el drenaje de la linfa a múltiples regiones ganglionares. Esta
diseminación linfática se realiza de forma ordenada y se relaciona con el
crecimiento del tumor, es decir cuanto mayor es el crecimiento local del tumor
mayor es el riesgo de invasión linfática.
Diseminación hematógena: esta diseminación es muy poco frecuente.
Cuando aparece se produce a través de los vasos sanguíneos,
preferentemente hacia el hígado, los pulmones y los huesos.
28. El manejo de NIC I es
A. Ablativos
B. Escisional
C. Observación
D. Conización
E. Ninguna
Si el diagnóstico final en una mujer es NIC 1, el manejo clínico puede seguir
uno de los siguientes cursos: (a) tratar de inmediato la lesión o (b) seguir a la
mujer citológica o colposcópicamente y luego tratarla si la lesión es persistente
o progresiva después de 18 a 24 meses y, si se produce regresión, darla de
alta del consultorio de colposcopia. En el contexto de los países en desarrollo,
puede decidirse tratar a la mujer inmediatamente, porque muchas no regresan
para una visita de seguimiento
29. Cual es la bacteria predominante en mastitis aguda?
A. Estreptococo
B. Estafilococo
C. Neumococo
D. Proteus miriabilis
La bacteria que más frecuentemente causa este problema es el
Staphylococcus aureus.
30. A qué tipo de pelvis corresponde un arco subpubico estrecho?
A. Ginecoide
B. Androide
C. Plana
D. Antropoide
31. Seleccione el método con mejor índice de Peral?
A. Píldora combinada
B. Hormonal eyectable combinado
C. DIU medicado con cobre
D. Implante con levonorgestrel
32. paciente de 28 años quien esta tomando minesse (15mcg etinil estradiol
mas gestogeno) quien presenta sangrado de 15 días de evolución, se realiza
prueba que descarta embarazo. Usted piensa que es por:
A. Alteración relación estrógeno /progestageno
B. Por altas dosis de estrógeno
C. Por altas dosis de progestagenos
D. Por baja dosis de estrógeno
33. El manejo ideal para esta paciente:
A. Legrado ginecológico fraccionado.
B. Primosiston por 10 días mas anticonceprivos orales con mayor dosis
de estrógenos
C. Cambio de anticonceptivos orales con menos dosis de estrógenos
D. Cambio de anticonceptivos orales con mayor dosis de progestagenos
34. Entre los cambios que ocurren en la respuesta sexual de las mujeres se
encuentran excepto:
A. Lubricación vaginal a los 30 segundos
B. Tumefacción del tercio externo de la vagina
C. Descenso del cuerpo y cuello del útero
D. Retracción de la cabeza del clítoris
E. Contracciones del fondo uterino
35. Con relación a la ruptura prematura de membranas es cierto que:
A. Se define como la disrupción de las membranas antes del parto
B. En embarazos prolongados es factor de buen pronóstico
C. En edad gestacional menor de 20 semanas se indica manejo expectante
D. No aplicar corticoides por riesgo de infección
E. Ninguna de las anteriores
36. Tratamiento ideal para la mastitis
A. Dicloxacilina
B. Vibramicina
C. Ampicilina
D. Cefalotina
37. Factores de riesgo para miomatosis, excepto:
A. Edad
B. Raza
C. Uso de estrógenos
D. Uso de progestágenos
Más frecuentes en la tercera y cuarta década de la vida (el 90% de los casos,
su diagnóstico se realiza entre los 35 y 54 años), pero pueden persistir y
descubrirse en edades avanzadas. Son muy raros antes de los 20 años, y
excepcionales antes de la pubertad y la paciente más joven en la que se ha
diagnosticado un mioma tenía 13 años. Son más comunes en la raza negra
(50%) que en la blanca (25%), aparecen con más frecuencia en mujeres
nulíparas o infértiles, aunque no se sabe con seguridad que es lo primitivo, si el
tumor o la falta de descendencia.
El estrógeno, por otra parte, interviene activamente en el aumento de tamaño
de los miomas. La inducción de un estado hipoestrogénico se asocia a una
disminución del volumen del tumor de aproximadamente un 50%.
38. Factores de riesgo para abrupcio de placenta, excepto:
A. Hipertensión materna
B. Hipereactividad fetal
C. Tabaquismo y drogadicción
D. Descompresión súbita del útero
39. Un Lactante de 6 meses tiene una historia de respiración con quejido que
se advirtió por primera vez después del nacimiento. El quejido es respiratorio y
ha empeorado ahora que el niño padece de virosis respiratoria y remite cuando
el lactante esta despierto. La etiología más probable del quejido respiratoria es:
A. Asma
B. Displasia broncopulmonar
C. Fibrosis quística
D. Laringomalasia
E. TBC
40. El manejo primario de la condición fibroquistica mamaria es:
A. Médico
B. Quirúrgico
C. Fisioterapeutico
D. Observación
41. Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de asma en niños es falsa:
A. Su gravedad remite o se agrava con tratamiento o sin el.
B. Enfermedad ocasionada por reactividad exagerada de las vías respiratorias.
C. Puede ser desencadenada por infecciones viricas, ejercicio ó situaciones de
estrés.
D. Presencia de sibilancias es signo diagnóstico.
E. Un tratamiento eficaz consiste en simpaticomimeticos inhalados.
42. Resultado médico más grave y agudo de un caso de ahogamiento es:
A. Edema pulmonar.
B. Insuficiencia renal aguda.
C. Lesión cerebral hipóxica.
D. Hemorragias.
E. Arritmia cardiaca.
43. Causa más probable de quemaduras en niños que desfiguran la boca:
A. Quemadura eléctrica
B. Quemadura por escaldadura
C. Quemadura por contacto
D. Ingestión de cáusticos
E. Maltrato infantil
44. Niña de 15 meses, con crecimiento constante, quien no acudió a control
después de los 9 meses. Hoy consulta por perdida de peso importante, pero la
historia clínica y el examen físico no indican causa orgánica específica. El
primer paso seria:
A. Hospitalizar para observación y estudios
B. Estudios ambulatorios con imágenes
C. Remisión a gastroenterología pediátrica
D. Dieta hipercalorica y seguimiento ambulatorio
E. Evaluación psicológica y orientación social a la familia
45. Recién nacido de 40 semanas por ballard, cuyo peso al nacer es 1,5 kg,
perímetro cefálico anormalmente pequeño, plaquetas disminuidas. La causa
más probable es:
A. Insuficiencia placentaria
B. Hipertensión inducida por el embarazo
C. Infección intrauterina en el primer trimestre
D. Potencial genético deficiente
E. Miomatosis uterina
46. Usted atiende en su consulta a una niña de 4 años con diagnóstico de
asma. La madre le refiere que la niña presenta tos cuando monta en bicicleta,
presenta además tos nocturna tres veces por mes para lo cual usa salbutamol
sólo cuando presenta sibilancias. De acuerdo a lo anterior usted puede
clasificar la enfermedad como
A. Asma inducida por el ejercicio
B. Asma leve intermitente
C. Asma leve persistente
D. Asma moderada persistente
E. Asma severa persistente
47. Respecto al asma, cual de las siguientes es cierta
A. La radiografía de tórax tiene poco valor en el diagnóstico en niños
preescolares.
B. El uso crónico de esteroides inhalados por más de dos años produce retardo
en el crecimiento.
C. Las crisis asmáticas severas con necesidad de hospitalización sólo se
producen en pacientes con asma moderada y severa.
D. Las recomendaciones escritas para manejo de crisis sólo son importantes
en el manejo de asma severa.
E. Las sibilancias por si solas hacen diagnóstico de asma.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57. Principales malformaciones de la rubéola congénita:
A. Cardiopatía
B. Glaucoma, catarata
C. Sordera
D. Trastornos hematológicos.
E. Todas las anteriores.
58. Respecto al croup es cierto:
A. La laringotraqueitis no responde al corticoide.
B. La epiglotitis es frecuente en menores de dos años.
C. El croup espasmódico no se representa en la infancia.
D. Puede ser bacteriana
E. Ninguna de las anteriores
59. El crecimiento conjuntival sobre la cornea se denomina:
A. Catarata.
B. Pterigio
C. Pingüecula
D. Escleritis
E. Queratitis.
60. Único tratamiento aceptado para las cataratas:
A. Manejo médico con antioxidantes
B. Extracción quirúrgica
C. Manejo médico con anticolinérgicos
D. Radioterapia
E. Ablación con láser
61. A qué edad la presencia de estrabismo es anormal:
A. 2 meses
B. 6 meses
C. 1 año
D. 2 años
E. 7 años
62. En cual alteración se posicionan los rayos antes de la retina
MIOPIA
63. Lugar más afectado en la otoesclerosis
A. Región posterior de la ventana oval
B. Borde de la ventana redonda
C. Región anterior de la ventana oval
D. Promontorio
E. Articulación incudoestopedial
64. Cual es la bacteria que mas frecuentemente produce conjuntivitis
A. Estreptococo
B. E coli
C. H. influenza
D. Estafilococo
E. Pseudomona
65. Cual de estos no debería hacer en un trauma ocular
A. Lavar
B. Profilaxis contra tétano
C. Protector ocular
D. Antibiótico IV
E. Buscar lesiones que comprometan la vida
66. Cual curva del timpanograma tiene pico menor de 180 DAPA
A. A
B. As
C. B
D. C
E. P
65.
66.
67.
68. En un paciente con sordera súbita el manejo consiste en excepto:
A. Hospitalizar
B. Uso de carbogeno
C. Corticoterapia a altas dosis
D. Gingko biloba y manejo ambulatorio
E. Uso de antivirales sistémicos.
69. El 90% de las epistaxis provienen de:
A. A. etmoidal anterior
B. A. etmoidal posterior
C. Área 2 del septo nasal.
D. Área 4 del septo nasal.
E. A. esfenopalatina.
70. La ruptura del tendón de Aquiles se deja de diagnosticar en:
a. 50%
b. 30%
c. 10%
d. 90%
e. casi nunca se deja sin diagnosticar.
71. El manejo adecuado para un esguince de tobillo es:
a. Rx, vendaje bultoso, muletas
b. Fisioterapia y apoyo temprano
c. AINES, RX, inmovilización
d. Rx, yeso, muletas.
72.
73.
74. Manejo de DDC en niños mayores de 6 meses:
A. Arnés de Pavlick
B. Férula de Milgram
C. Cirugía
D. Tenotomía de aductores
E. Tenotomía de abductores
75. El pie plano en los niños se trata:
A. Siempre
B. Nunca
C. Test de Ross positivo
D. En la adolescencia
E. Cuando duele
76. Germen más frecuente en infecciones osteomusculares:
A. Estafilococo
B. Estreptococo
C. E. coli
D. Klebsiella
E. Haemophilus influenza
77. Principal estabilizador del codo:
A. Olecranón
B. Tendón del biceps
C. Ligamento colateral interno
D. Ligamento colateral externo
E. Paleta humeral
78. El dolor referido a rodilla es lesión de
A. Raíz L3
B. Raíz L4
C. L5
D. S1
E. Ninguna
79. Acerca del dolor neuropático es cierto excepto
A. Se acompaña de alodinia hiperestesia anestesia e hiperalgesia
B. se produce por lesiones parciales o totales de médula
C. se produce por lesiones parciales o totales del sistema nervioso central o
periférico
D. se produce por lesión parcial o total de nervio periférico
80. Acerca del dolor crónico es cierto excepto
A. Se acompaña de gran componente emocional
B. Se debe a desensibilizacion de las fibras nocioceptivas …
C. El manejo es esencialmente médico
D. Es de difícil control
81. Paciente de 35 años que sufre accidente de tránsito como peatón sin
pérdida de la conciencia, al ingreso notan frecuencia cardíaca 82 x', TA 100/50
y paraplejía flácida con nivel sensitivo T6, arreflexia en miembros inferiores y
pérdida del control de esfínteres. Estudios de imágenes muestran luxofractura
de T6 con daño medular. Paciente es llevado a cirugía con corrección de
luxofractura y descompresión medular. Hacia las 2 semanas posterior al
trauma el paciente se encuentra con nivel sensitivo ahora en T9 sin otros
cambios. Usted explica:
A. Mejoría del shock neurogénico
B. Mejoría del shock medular
C. Fenómeno Shiff Sherrington
D. Inadecuada evaluación inicial
E. Lesión medular parcial
82. Llega al servicio de urgencias una paciente de 40 años al examen
despierta, coherente, colaboradora, asustada, orientada, desviación de la
mirada hacia la izquierda y hemiparesia izquierda 3/5. TA 150/90 FC 104 Ha
vomitado 3 veces y no recuerda claramente lo que sucedió. No tiene
antecedentes de importancia para la enfermedad actual. Ud. piensa:
A. Está en postictal
B. Tiene lesión destructiva del lóbulo frontal derecho
C. Tiene lesión destructiva del lóbulo frontal izquierdo
D. Tiene lesión irritativa del lóbulo frontal izquierdo
E. Tiene lesión irritativa del lóbulo frontal derecho
83.
84.
85. Cuál de los siguientes exámenes tiene mejor sensibilidad y especificidad
para diagnostico de litiasis renal
A. UROTAC
B. Urografía excretora
C. Ecografia
D. Radiografía de abdomen
E. TAC
86.Es contraindicación para la litotripsia extracorpórea:
A. Riñón único
B. DM
C. Vejiga neurogénica
D. Riñón en herradura
E. Obstrucción distal al calculo
87. Que es necesario para realizar una ureteropielografia:
A. Nefrostomia
B. Medio de contraste
C. Catéter ureteral
D. Isótopo radiactivo
E. Eco previa
88.
89.
90. Las livideces cadavéricas son importantes en el procedimiento de autopsia
porque permiten:
A. Ayudan a determinar tiempo de muerte
B. Por su presentación ayudan a establecer posición del cadáver
C. Su sola presencia permite hacer el diagnóstico de muerte cierta.
D. Dependiendo de su coloración permiten sospechar intoxicaciones exógenas.
E. Todas son ciertas
91. El instituto nacional de medicina legal está adscrito a:
A. Corte suprema de justicia
B. Procuraduría general de la nación
C. Ministerio de justicia.
D. Ministerio de salud.
E. Fiscalía general de la nación
92. La figura forense de la cadena de custodia involucra:
A. Personas
B. Documentos
C. Mecanismos de seguridad
D. a y b
E. a, b, c
93. Un sujeto sufre amputación traumática de la mano derecha a nivel de la
articulación de la muñeca, la secuela que se determina será:
a. Perturbación funcional del miembro
b. Perdida anatómica del miembro
c. Pérdida funcional del órgano
d. Pérdida anatómica del órgano
e. Pérdida funcional del miembro
94. En el análisis de una herida por proyectil de arma de fuego incide en el
diagnóstico de la distancia de disparo la presencia de:
a. Anillo de limpieza
b. Ahumamiento
c. Anillo de contusión
d. Todas
e. Nada
95. Una resolución de detención se inicia con
a. instauración de demanda
b. apertura del proceso
c. resolución de acusación
d. interrogatorio
e. Juicio
96. analisis de distancia por arma de fuego
a. anillo
b. ahumamiento
c. anillo de contusion
d. todas
97. Mejor relación costo beneficio en salud
A. Vacunación masiva a la población infantil
B. Fluorización del agua para consumo humano
C. Adición de yodo a la sal para consumo humano
D. Construcción masiva de hospitales universitarios
E. Provisión de agua potable para la población X
98. Para definir un nivel de prevención se considera
A. Historia natural y curso clínico de la enfermedad X
B. Complejidad de los institutos donde se reciben servicios de salud
C. Formación del personal que prestan los servicios de salud
D. A y B
E. A, B,C
99. Que es transición en salud
A. Cambios en la mortalidad
B. En edad
C.
D. a y c son verdaderas
E. a, b y c son verdaderas
100. Pruebas afectadas por la prevalencia y la incidencia
A. Sensibilidad
B. Especificidad
C. Valor predictivo positivo y negativo
D. Todas las anteriores
101. Principal obstáculo de la implementación de programas de salud en
Colombia
a. Falta de conocimiento por parte de personal de la salud
b. Falta de interés por pacientes
c. No hay programas bien estructurados
102. SOBRE EL HABITO DE FUMAR ES CIERTO QUE
HA DISMINUIDO EN LAS ULTIMAS DECADAS
103. CON RELACION A LAS INTERVENCIONES PARA DEJAR DE FUMAR
ES FALSO:
a. La nicotina en cualquier presentacion es eficiente para dejar de fumar
b. Consejeria a nivel individual tiene impacto reducido porque si fuera positivo
se convertiria en la principal accion de salud publica
c. En mujeres embarazadas se logra igual efecto con consejeria que en el resto
de la poblacion general
d. En toda consulta se debe preguntar como antecedente si fuma o no
104. Con respecto a la vacunación en adultos es cierto:
A. todo adulto previamente vacuna debe ser vacunado cada 10 años con Td
B. los mayores de 65 años deben ser vacunados para neumococo e influenza
C. toda mujer en edad fértil no vacunada previamente debe ser vacunada con
rubeola
D. a y c
E. a, b y b
rta e
105. Son los objetivos de un sistema de seguridad social:
A. Equidad, eficacia y eficiencia
B. Cobertura general, participación ciudadana
C. Especialización de las ips,
rta a
106. En el sistema general de seguridad social en salud en Colombia, la
separación de compañías que realizan el aseguramiento de aquellas que
realizan la prestación de servicios de salud pretende en primera instancia:
A. Mejorar la calidad del servicio.
B. Mejorar la eficacia del servicio.
C. Mejorar la equidad del servicio.
D. Mejorar la solidaridad del servicio.
E. Mejorar la universalidad del servicio.
107. La exclusión de preexistencias en el pos es un principio de:
A. alidad.
B. Eficacia.
C. Equidad.
D. Universalidad.
E. Solidaridad.
108.La matriz DOFA se compone por:
A. Debilidades, oportunidades, fortalezas, amenazas.
109.
110
112.
113. La génesis del síndrome de Prader Willi por herencia de 2 cromosomas
del mismo padre es ejemplo de:
A. Mosaicismo germinal
B. Imprinting genómico
C. Deleción cromosómica
D. Rearreglo cromosómico
E. Anticipación
114. Paciente de 6 años remitida por retardo mental moderado y CIV. Al
examen físico dimorfismo en cara consistente en cara larga, nariz prominente y
aplanamiento de la región malar. Cuál descripción explica mejor la condición de
la paciente:
A. Secuencia
B. Síndrome
C. Disrupción
D. Deformación
E. Defecto congénito simple
115. El objetivo de la asesoria genética es:
A. Consejeria acerca de la enfermedad, explicar herencia, probabilidad de
repetir
B. Tomar la decisión en contra de la opinión de los padres
C. Asistencia en la toma de decisiones
D. Decidir por el paciente
E. A y C
116. Disrupción corresponde a:
A. Factor mecánico anormal que altera la forma estructural del órgano o parte
de él, teniendo un origen normal
B. Estimulación secuencial anormal por múltiples factores
C. Defectos morfológicos esporádicos en órgano o partes de éstos por
factores extrínsecos al desarrollo de la estructura que interfieren con el
normal desarrollo
D. Resultado de un defecto intrínseco en el desarrollo de un órgano o parte de
éste
E. Ninguna de las anteriores
117. De los siguientes aspectos sobre el consentimiento informado son
necesario para considerar su validez en el aspecto moral
A. Valor intrínseco, No coacción, voluntariedad
B. Información adecuada, voluntariedad, no coacción XXXXXX
C. Voluntariedad, información adecuada, valor intrínsico
D. Valor intrínsico, no coacción, información completa
118. Cual de los siguientes principios de la medicina se encuentra presente
desde el inicio de su practica
A. No maleficencia
B. Beneficencia XXXXXX
C. Equidad
D. Justicia
E ninguna de las anteriores
119. Es función del comité de bioética excepto:
A. Asesoramiento en la toma de decisiones éticas en casos difíciles en la
práctica clínica
B. Educación en bioética tanto de miembros del comité como del personal de la
Institución
C. Aprobación de protocolos de investigación clínica de la Institución
D. Juzgar el personal médico que haya cometido faltas al código de ética
médica
E. C y D
120. Cuando en bioética se habla de justicia sanitaria se refiere a un campo
dedicado a:
A. Analizar la solución justa de dilemas éticos en ética sanitaria
B. Analizar la aplicación justa de tratamientos médicos según el protocolo de
manejo
C. Analizar la distribución justa de recursos en salud
D. Analizar como el Derecho puede hacer más justa la medicina
E. Ninguna de las anteriores
