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Censo Salud

El documento presenta un formato para realizar un censo de salud de una comunidad. Incluye espacios para capturar información como el nombre, cédula, edad, patología o caso de salud, tratamiento, dirección, correo electrónico, teléfono y observaciones de hasta 8 personas.
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Sección:

Vocero responsable: Municipio: PNF:


C.I:

PATOLOGIA
NOMBRE Y O CASO DE
N* APELLIDOS CEDULA EDAD SALUD TRATAMIENTO DIRECCIÓN CORREO TELEFONO OBSERVACIÓN
1              
2              
3              
4              
5              
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CENSO DE SALUD

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N* APELLIDOS CEDULA EDAD SALUD TRATAMIENTO DIRECCIÓN CORREO TELEFONO OBSERVACIÓN
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