PSICOPATOLOGÍA DE LA
ORIENTACIÓN
ORIENTACIÓN
Es un estado del vivenciar que permite al sujeto
comprender cada uno de los instantes de su vida en
relación al pasado, al presente y al futuro, así como su
ubicación en relación a espacio y lugar.
Los compromisos más o menos severos
de la memoria, de la atención o de la
inteligencia, provocan en mayor o menor
grado, desorientación.
SEMIOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
ORIENTACIÓN
Capacidad de ubicarse a si
mismo y a los demás en la
situación vivida.
Depende directamente de
la lucidez de la
conciencia.
ASPECTOS DE LA ORIENTACIÓN
Orientación alopsíquica: Respecto al mundo
externo.
En el
espacio Sobre
personas
En el tiempo
• Orientación
autopsíquica:
Respecto a la propia persona.
EXPLORACIÓN DE LA ORIENTACIÓN
• ¿Hora, día, mes, •¿Domicilio
año, estación? actual, barrio,
ciudad, país,
lugar actual?
Orientación Orientación
temporal espacial
Orientación Orientación
en persona situacional
• • ¿Circunstancias
actuales y por qué
Nombre, edad, trabajo, son así éstas?
pasado…
¿CÓMO EVALUAR LA ORIENTACIÓN?
En vista a que puede ser vergonzoso preguntarle a alguien dónde
está y qué fecha es, a continuación describimos algunas técnicas
para transitar con delicadeza esta valoración:
Realizar las preguntas respecto a la memoria con una afirmación
similar a: Me gustaría cambiar de tema y hacerle algunas preguntas
para evaluar su memoria
Realizar transiciones delicadas usando algo de la información que
acaba de obtener:
(El paciente acaba de decir que su padre tenía Alzheimer)
Hablando de eso, ¿cómo se ha estado portando tu memoria?
Me gustaría hacerte algunas preguntas para evaluar tu memoria
¿CÓMO EVALUAR LA ORIENTACIÓN?
Realizar transiciones delicadas usando algo de la
información que acaba de obtener:
(La paciente acaba de decir que su
concentración seha deterioradoen los momentos
en los que ha estado deprimida.)
Hablandode concentración, me gustaría hacerle
algunas preguntas para evaluar cómo están su
memoria y su concentración.
Una vez que hayaintroducido la necesidad de evaluar
la memoria, se puede avanzar a las preguntas de
orientación:
¿Mantiene una buena noción del tiempo?
¿Podrías decirme que fecha es hoy?
¿CÓMO EVALUAR LA ORIENTACIÓN?
Si a su paciente se le dificulta y le cuesta
trabajo recordar, una sugerencia para
ahorrar tiempo es preguntarle componentes
específicos, yendo de lo más fácil a los más
difícil.
¿En qué año estamos?
¿En qué mes estamos?
¿Qué día de la semana es
hoy?
¿Qué fecha es?
PSICOPATOLOGÍAA
PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
DESORIENTACIÓN
PARCIAL
Su ubicación
temporo-
espacial es
DESORIENTACIÓN insegura e
inconstante DESORIENTACIÓN
TEMPORAL Orientación en ESPACIAL
el tiempo: ignora No sabe en que
mes, día, año. lugar físico se
encuentra
El paciente no
sabe quien
es.
DESORIENTACIÓN
AUTOPSIQUICA
Trastornos de la Orientación
DESORIENTACIÓN DESORIENTACIÓN
ORGÁNICA PSICOPATOLOGICA.
Delirium: Apática:
enfermedades institucionalizado,
médicas, tóxicos, depresivos.
etc.
Delirante:
Demencias.
psicóticos.
DESORIENTACIÓN
ORGÁNICA
Existe una patología orgánica de base.
Se pierde:
Primero Segundo: Tercero:
:
La La La orientación
orientación orientación autopsíquica.
temporal. espacial.
DESORIENTACIÓN ORGÁNICA
DELIRIUM:
DEMENCIAS
CASO CLÍNICO: DESORIENTACIÓN ORGÁNICA
Un hombre que sufría de una demencia
avanzada estaba siendo entrevistado por un
médico en presencia de una docena de estudiantes de
Psicología, que tomaban notas con papel y lápiz. Cuando
se le preguntó dónde estaba, miró la lúgubre aula
hospitalaria a su alrededor y dijo: “Bueno, estamos
esperando para ver al médico”.
Había recogido algunas pistas que le recordaban a la sala
de espera de un medico de cabecera; no se había
percatado en absoluto del hecho de que todas las
enfermeras estaban de uniforme, tomando notas y
haciéndole preguntas formales.
DESORIENTACIÓN
PSICOPATOLOGICA
Desorientación Desorientación Desorientación
apática: delirante: alucinatoria:
El sujeto conserva
Existe claridad completa para íntegra la La desorientación la
la percepción del mundo inteligencia, y no hay provoca una
externo, pero el paciente se alteraciones del nivel alteración de la
halla desorientado a causa de conciencia ni de la sensopercepción.
de que no le interesa lo que sensopercepción,
le rodea.
Pero elabora de forma
patológica, con lo que
acaba falseando la
realidad en cuanto al
Pacientes Muy graves. lugar, el tiempo o la
largamente Algunas persona
institucionalizados depresiones
CASO CLÍNICO:
DESORIENTACIÓN PSICOPATOLÓGICA
Un paciente es traído al servicio de urgencias por personal
policial. Al evaluarlo se encontraba sumamente agitado,
con agresividad contenida, conducta alucinatoria, “los
agentes de la policía son personal disfrazado de agentes
de la CIA indicaba”, al interrogarle sobre dónde se
encontraba indicaba que no era un hospital, sino la cárcel
de máxima seguridad de la antigua Unión Soviética, y que el
médico que lo evaluaba era un alto mando de espionaje de
la CIA.
