UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DEL PERU

AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU

CARRERA: PSICOLOGIA

CURSO: PSIOLOGIA DEL DESARROLLO 1

TEMA: TRABAJO FINAL

DOCENTE: LEONEL PERCY RETAMOZO

ALUMNA:
- DAYANA NICOLE IDME POLO

-NAYARA DARLYN AVILA VILCA

AREQUIPA-PERU
 ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres : EMRRIQUES BOSILLA ERICK ZAMIR

Fecha y Lugar de nacimiento : 5 DE MAYO DEL 2015/ JULIACA
Edad (años y meses) :5 AÑOS CON 6 MESES
Grado de instrucción : : I.E.I SANTA CRUZ N 30051
Informante(s) : Dayana Nicole idme polo
Nayara Darlyn Ávila vilca

Nombre y Apellidos Edad Grado de instrucción Ocupación

Padre : LUIS ALBERTO ENRRIQUES ALLISE 37 SUPERIOR TECNOLOGO M.
Madre : MIRIAN DELA BOSILLA QUISPE 35 SUPERIOR DOCENTE
Hermanos : BEBE EN ESPERA 6 M. -

II. MOTIVO DE CONSULTA

1. ¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Desde cuándo? ¿Quién lo detectó?

Presenta un comportamiento extraño al enterarse. En el proceso de gestación

2. ¿Cuándo, dónde y con quién se presenta el problema?

Se presento en el proceso del embarazo

3. ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez? ¿Ha notado alguna mejoría?
Feliz cambio de actitud - rebeldía

4. ¿Qué es lo que se ha intentado para solucionar este problema? Diagnóstico (si lo tuviera)

Mas interés por él y su conducta

5. Según usted, ¿Cuál es la causa del problema? ¿Cuál es la actitud frente al problema?

6. Tratamientos recibidos ¿Cuánto tiempo? ¿En qué instituciones? Evolución del tratamiento

Enfermedad actual

• Tiempo de síndrome : ( ) años ( ) meses ( ) días

• Forma de inicio : ( ) brusco ( ) insidioso ( ) nacimiento
• Signos y síntomas principales :
• Estresores importantes (que guardan relación con el problema del paciente, con las
causas que desencadenan conductas inapropiadas o que agraven el problema)
• Tratamientos farmacológicos (utiliza medicamentos necesarios u obligatorios, especificar
cuáles, las dosis, horarios y método administración del o los medicamentos que utiliza)
III. HISTORIA EVOLUTIVA:

1. PRE - NATAL
• ¿Cuál el número de embarazo con su hijo? 2
• ¿Cómo fue su embarazo o gestación (condiciones)? Síntomas, problemas, duración.
Todo fue normal hasta los nueve meses

• ¿Fue planificado o deseado? si

• Tipo de control (médico si
, partera, empírico )
• Enfermedades durante el
embarazo, dificultades y/o accidentes. Ingesta de
medicamentos. Rayos X.

• Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos no

• ¿Pérdidas? Causas no

2. PERI - NATAL
• ¿A qué tiempo nació? 9 M ¿Quién atendió el parto? medico
• Parto: normal , cesárea , con desgarramiento o inducido . ¿Por qué?

• ¿Se utilizó anestesia? SI / NO ¿Local general ? Uso de instrumentos: Fórceps,

Vacuna ,etc. . ¿Por qué?

• Presentación del recién nacido (Peso y altura). 2 kg

• Llanto al nacer , coloración . ¿necesitó reanimación con oxigeno o incubadora
? ¿Por cuánto tiempo?
• Edades de los padres, al momento de nacer el/la niño/a. PAPÁ 31 MAMÁ

3. POST - NATAL
• Malformaciones SI / NO. ¿Cuáles? NO
• Lactancia materna SI / NO. Dificultades en la succión SI / NO -.NO
• Dificultades después del parto SI / NO .- NO

IV. HISTORIA MÉDICA

• Estado de salud actual .- BUEN ESTADO DE SALUD
• Principales enfermedades. Medicamentos consumidos

• Accidentes, golpes en la cabeza con pérdida de conocimiento NO , convulsiones NO ,

mareos NO . ¿Qué edad tenía el niño? ¿Cómo fue atendido?
• Operaciones SI / NO ¿Cuáles? ¿Por qué? NO
• Exámenes realizados (neurológico, audiológico, psiquiátrico, psicológico u otros).
Resultados NO

V. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR

• Edades para:
Levantar la cabeza 2 M , sentarse (sin ayuda) 3 M , gatear 1 A , pararse (sin ayuda) 1a
y caminar 1A
• Dificultades, tendencia a caerse o golpearse SI / NO, NO
• Presencia de movimientos automáticos: balancearse . ¿Otros? no
movimientos agitados: sacude los brazos , estruja las manos ¿En qué momento?
¿Con qué frecuencia?
• Habilidades para correr 2 A , saltar 2A , pararse sobre un pie 1 A , desplazarse saltando
sobre un pie 2 A .
• Dominancia lateral manual. IZQUIERDA / DERECHA diestro
VI. HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR

1. HABLA
• ¿A qué edad su hijo balbuceó? 2A ¿Las primeras palabras? 1 A ¿Cuáles? MAMA
• ¿De qué manera se hace entender Ud., por su hijo? (gestos gritos hablando –
llevando de la mano balbuceando otros ). ¿Con que frecuencia

utiliza el habla? siempre

• Dificultades para pronunciar (omisión , sustitución distorsión de fonemas )
¿Cómo es su pronunciación, se entiende, articulación trabada? Describir.
no

• ¿Cuántas palabras decía al año? 30 ¿Cuántas palabras decía al año y seis meses? 50
¿Cuántas palabras decía a los dos
años?100

• ¿Cuándo empezó a utilizar frases de 2 palabras? 2 A ¿De tres? 3 A

• Reacción cuando se le llama por su nombre.
• ¿Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO ¿Con otros niños? SI / NO ¿Con los
familiares? SI / NO
• ¿La sonrisa tiene valor comunicativo? SI / NO ¿La expresión facial? SI / NO ¿Responde
cuando se le habla? SI / NO.
• Habla demasiado, rápido , lento , normal
• ¿Su voz es normal , alterada ? ¿De qué tipo? ¿Grita al hablar?

2. MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL

• Uso del biberón, consumo de alimentos líquidos, pastosos y sólidos ¿Come bien? ¿Qué
come con más frecuencia? Como lechuga, arroz y la leche

• Masticación. (hábitos de masticación: morder objetos, onicofagia, bruxismo)¿Come con

los labios cerrados o abiertos? Como con los labios cerrados

• Oclusión (buena mala ) ¿Recibe tratamiento ortodóncico u odontológico

• Babea: ¿Al dormir, comer, en todo momento? SI / NO

• Dificultades para respirar (enfermedades a la vía respiratoria, alergias, resfriados
frecuentes, asma, etc.). no
• Dificultades en los movimientos de la boca, SI / NO
VII. FORMACIÓN DE HABITOS

1. ALIMENTACIÓN
• Lactancia recibió su hijo ¿materno artificial ? ¿Durante cuánto tiempo la recibió? 2 A
• ¿A qué edad aparecieron los primeros dientes a su hijo 2 A , empezó a darle alimentos
sólidos?
• Habilidades para comer. ¿Requiere ayuda? SI / NO ¿Usa cubiertos? SI / NO
• ¿Su hijo tiene apetito? SI / NO ¿Cuántas comidas recibe al día? 5 ¿Cómo son? ¿Por
qué? Desayuna 7 am almuerza a las 12.30 pm en la noche 7 pm

2. HIGIENE
• ¿A qué edad su hijo comenzó a controlar la orina? (diurna – nocturna) 3A
• ¿Su hijo, pide cuando quiere hacer sus necesidades? SI / NO
• ¿Su hijo se asea solo? SI / NO. Si, requiere ayuda. ¿cómo? Sus padres

3. SUEÑO
• Sueño. Duración 12 , uso de medicamentos (edad, frecuencia) no
• Temores nocturnos. no
• ¿Cuando su hijo está dormido: habla no grita se mueve transpira camina
• ¿Se resiste a acostarse a un horario determinado? SI NO
 4. INDEPENDENCIA PERSONAL
• ¿Su hijo hace mandados? ¿Dentro del hogar? ¿Fuera del hogar? (barrio)

• ¿Su hijo ayuda en casa? ¿Qué hace? ¿Tiene responsabilidades?

Ordena sus juguetes

• Disciplina en el hogar: existencia de normas, castigos y premios, quienes lo ejecutan. ¿Es

constante?

• Independencia para vestirse, atarse los zapatos, otros no

VIII. CONDUCTA
• Conductas Inadaptativas:
¿Se come las uñas? SI NO
¿Se succiona los dedos? SI NO
¿Se muerde el labio? SI NO
¿Le sudan las manos? SI NO
¿Le tiemblan las manos y piernas? SI NO
¿Agrede a las personas sin motivo? SI NO
¿Se le caen las cosas con facilidad? SI NO
• Problemas de alimentación , sueño , concentración . Indisciplina (irritabilidad,
hiperactividad) . Otros.
• Carácter del niño
Inquieto

IX. JUEGO
no
• ¿Su hijo juega solo? ¿Por qué? ¿dirige o es dirigido?
Tiene amigos de su misma edad en las cuales el siempre consulta que jugar y como jugarlo
• ¿Qué juegos prefiere su hijo? ¿Cuáles son sus juguetes preferidos?
Rompe cabezas – futbol y los Avengers
• ¿Prefiere jugar con niños de su edad, con mayores o niños menores a su edad?
Por lo general juega con mayores y menores
• ¿Cuáles son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre. Deportes.
Jugar – juega al futbol
• Conductas en el juego con otros niños: agresividad, ausencia del deseo del contacto.
Ninguna

X. HISTORIA EDUCATIVA
• Inicial: Edad 4 A , adaptación, dificultades
• Primaria, secundaria: edad, rendimiento, dificultades (especificar), nivel de adaptación.

• Cambios en el colegio. no ¿Por qué?

• ¿Observó dificultades en el aprendizaje? no ¿desde cuándo? ¿Qué hizo? Rendimiento

en la escritura, lectura y matemáticas

• Repitencias. no ¿Cuántas veces?

• Conducta en clases. Asignatura que más domina, asignaturas que menos domina.
Arte
 • Opinión de parte del niño, hacia el colegio, hacia el profesor, de sus compañeros, de las
tareas. Que lo queremos mucho

• Opinión del profesor.

¿Ha recibido algún servicio especial?: logopedia , refuerzos ¿Desde cuándo?

Frecuencia

XI. PSICOSEXUALIDAD
• ¿A qué edad hizo preguntas su hijo, sobre sexo y procreación? Información que se le
brindo ¿Cómo? 5 años sobre como llego al mundo

• ¿Tiene amigos(as) del sexo opuesto?

Si

• ¿Su hijo presenta conductas como tocarse o sobarse los genitales? SI NO

Frecuencia y en qué circunstancias:

XII. OPINION Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO

• Reacción de los padres: rechazo , vergüenza , indiferencia , aceptación,

preocupación. Se noto relajados

• Creencias sobre el problema, sentimientos de culpa, etc. Cambio de actitud por su hermanita

• Cambios: aislarlo o dejarlo con el grupo, exigirle un comportamiento similar, mayor

atención, sobreprotección. No, el niño se veía tranquilo y los padres no intervienen mediante el
proceso

• Uso del castigo: ¿Cómo, con qué frecuencia? Reacción del niño 3a5

• Comportamiento del niño con los padres, hermanos, amigos, otros. Apego del niño,
¿hacia quien? Apego hacia su madre

XIII. ANTECEDENTES FAMILIARES

• Si /No. (Especificar enfermedades psiquiátricas, problemas del habla, dificultades en el

aprendizaje, epilepsias, convulsiones, retardo mental, otros). No se encontró antecedentes

• Carácter de los padres. Relación de pareja.

OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA

Distracción del niño tomo un comportamiento de un niño menor a su edad.

 INFORMACIÓN

DATOS PERSONALES

❖ NOMBRES Y APELLIDOS: ERICK ZAMIR ENRIQUQUES BOSILLA

❖ EDAD: 5AÑOS
❖ EDAD CRONOLÓGICA: 5años y 6 meses
❖ SEXO: masculino
❖ FECHA DE NACIMIENTO: 05 de mayo del 2017
❖ EVALUADOR:
❖ -Dayana Idme Polo
❖ Nayara Darlyn Ávila Vilca
❖ FECHA DE EVALUACIÓN: 19/11/2021

II. MOTIVOS DE LA CONSULTA:

Evaluación del desarrollo

III. OBSERVACIONES CONDUCTUALES:

Erick durante la evaluación de los sub-test estuvo concentrado, pero por momentos se
distrajo, teniendo en cuenta de ello se puede interpretar de manera normal, debido que
se mantuvo un tiempo prolongado realizando la evaluación.

IV. ANALISIS DEL RESULTADO CUANTITATIVO

Áreas Puntaje Edad Percentil Puntaje

bruto equivalente estándar
Sub-test cognitivo 46 39 61 104

Sub-test comunicación 73 54 30 118

Sub-test socio-emocional 56 65 58 85
Sub-test fisico 48 14 58 150
Sub-test conducta adaptativa 50 48 58 92
 Suma de puntaje estándar 549
Cociente del Desarrollo General = Promedio 777 111

V. INTERPRETACION CUALITATIVA

Cognitivo: De acuerdo al puntaje estándar se interpreta que el niño presenta una

clasificación promedio mostrando un adecuado desarrollo.

Comunicación: De acuerdo a la evaluación realizada se interpreta que mantiene una

clasificación promedio en esta área.

Social-emocional: Teniendo en cuenta los resultados, se interpreta una clasificación

promedio.

Desarrollo físico: Se mantiene un desarrollo adecuado, teniendo en cuenta el puntaje

estándar muestra una clasificación promedio.

Conducta adaptativa: De acuerdo al puntaje obtenido en el test, se interpreta una

clasificación promedio en esta área.

RECOMENDACIONES:
Cognitivo:
Su desarrollo cognitivo se encuentra en clasificación promedio, es recomendable tomar
en cuenta los ítems como identificar nombres de objetos y tener la capacidad de
seleccionar por categorías, por ello sería adecuado repetir la prueba dentro de 4 meses.

Comunicación:
El desarrollo de comunicación aparentemente es correcto, pero tener en cuenta un
mayor manejo de palabras y por ello el corregir al niño cuando tiene errores es
recomendable.

Social-emocional:
Su desarrollo es correcto donde se mantiene una clasificación promedio, pero tener en
cuenta ciertos ítems como expresar correctamente sus emociones y sentimientos y ser
paciente al esperar su turno. Se recomienda generar en el niño sentimiento de seguridad y
confianza.

Desarrollo físico:
Su desarrollo es adecuado, pero tener en cuenta los siguientes ítems como el uso
adecuado para cortar en línea recta y copiar dibujos observados, por ello es
recomendable la práctica de dibujo de figuras y corregir la postura de la mano.

Conducta adaptativa:
De acuerdo al puntaje obtenido, está dentro del promedio, pero es recomendable tomar
en cuenta los ítems como dejarlo que intente vestirse solo, el uso de los utensilios para
comer, se recomienda corregir ciertas conductas. Para evaluar la mejoría de ciertos ítems
es necesario tomar la prueba nuevamente.
Cociente de Desarrollo General:
De acuerdo al puntaje en general presenta un desarrollo promedio, el cual es importante
tener en cuenta las recomendaciones dadas en cada uno de los aspectos evaluados
para poder mantener un desarrollo adecuado

VII. ANEXOS:
plan de intervención

Áreas Temas a trabajar

Cognitivo Según resultados obtenidos del niño muestra un

desarrollo adecuado, pero es recomendable tener en
cuenta algunos temas a trabajar como la capacidad de
clasificación mediante ciertos criterios, por ello se
establecerá que la paciente pueda ordenar y
seleccionar objetos
Comunicación Según resultados obtenidos se muestra un buen
desenvolvimiento de su capacidad de comunicación,
pero tener en cuenta lo siguiente la capacidad de
formación de plurales y un adecuado manejo de
palabras, por ello es recomendable que converse
frecuentemente con el niño sobre planes o hechos que
realiza e incrementar la lectura teniendo en cuenta que
lo disfrute evitando forzar tal acción
Social-emocional De acuerdo a los resultados obtenidos se interpreta un
desarrollo adecuado, pero es recomendable trabajar en
el refuerzo de construir la autoestima de la niña para que
sienta seguridad y confianza al momento de expresar
sus sentimientos y las relaciones interpersonales.
Desarrollo físico De acuerdo a los resultados obtenidos se interpreta que
el niño muestra un desarrollo físico adecuado, pero tener
en cuenta las siguientes recomendaciones como formar
un adecuado desarrollo de sus habilidades motoras
gruesas, la práctica de juegos como atrapar una pelota,
lanzar y golpear pelotas de manera coordinada,
además de reforzar habilidades motoras finas como la
práctica coordinada de cortar en línea recta y realizar
figuras con plastilina.
Conducta adaptativa De acuerdo a los resultados obtenidos se interpreta un
desarrollo optimo, pero es recomendable seguir los
siguientes aspectos: es importante que la niña pueda
experimentar diversos aspectos como el vestirse solo,
lavarse los dientes y pueda alimentarse en la manera
que desee estableciendo ciertos límites, esto ayudara a
que mejore su capacidad de adaptación con el entorno
más adelante.
FOTOS

j
Test dayc
Subtest de comunicación
Subtest cognitivo
Subtest adaptativa
Subtest físico