HEMOPTISIS
Grupo 1:
Enma Asmad
Catherine Burga
Valery Cáceres
Diego del Risco
Josue Gutarra
DEFINICIÓN
Valery Cáceres
Expectoración de sangre que proviene del árbol respiratorio.
→ Rojo escarlata, líquida y espumosa
→ Precedida de cosquilleo laríngeo o hervor
traqueal y es eliminada con accesos de tos.
Hemoptisis Hematemesis
(esputo de sangre) (vómito de sangre)
Fenómenos -Hervor traqueal -Lipotimia
Gingivorragia
precedentes -Accesos de tos -Naúseas y arcadas
-Rojo escarlata -Rojo oscuro
Caracteres del -Líquida -Parcialmente coagulada
sangramiento -Espumosa -Mezclada con alimentos
Epistaxis Cantidad Escasa (<100ml) Abundante (1/2 a 1L)
Fenómenos Esputos cada vez -Melena
subsiguientes menos sanguinolentos -Anemia secundaria
Valery Cáceres
CLASIFICACIÓN
Argente masiva y no masiva
-Hemoptisis masiva 100 y 600ml/24h
- Mayor de 300 ml/d
-Hemoptisis de cualquier volumen que
reduce la hemoglobina en más de 1g/dl
o hematocrito en más de 5%
Criterio clínico
Valery Cáceres
ETIOPATOGENIA
Doble irrigación
Causas de la hemoptisis
Sistema de la arteria pulmonar
Inflamatorias -Bronquitis
(funcional): Hematosis
-Bronquiectasias
-Tuberculosis
Sistema de las arterias
bronquiales (nutricia): -Absceso de pulmón
Más
Bronquios, ganglios y pleura -Neumonía bacteriana
frecuentes
visceral -Vasculitis pulmonares
-Micetoma por Aspergillus
Menos
Neoplásicas -Carcinoma broncógeno
frecuentes
-Adenoma bronquial
-Metástasis endobronquiales
-Cáncer de laringe y tráquea
Otras -Traumatismos
-Fibrobroncoscopia, punción
Hemoptisis de origen pulmonar: diagnóstica, etc
Lesión destructivas de parénquima o de -Quiste hidiatídico
un bronquio que rompen un vaso -Neumotórax catamenial
sanguíneo. -Cocaína
Enma Asmad
FISIOPATOLOGÍA
El sistema respiratorio tiene doble
irrigación sanguínea a través de:
● Sistema de arterias pulmonares
→ Hematosis, baja presión.
● Sistema de arterias bronquiales
→ Irriga órganos, presión sistémica
Hemoptisis
→ 80-90% pacientes
Enma Asmad
ENFERMEDADES-MECANISMOS
Tuberculosis pulmonar
1) Cambios inflamatorios y proliferación de
vasos (bronquiectasias, tuberculosis)
2) Infiltración y neoangiogénesis en
enfermedades pulmonares.
3) Aumento de la presión en la aurícula
izquierda
Hemoptisis
Carcinoma bronquial
Infarto pulmonar Adenoma pulmonar Aneurisma de la aorta
Necrosis pulmonar Necrosis tumoral Rotura de la aorta
Laceración de vasos Rotura de vasos Defectos de la Hemorragia por
del parénquima bronquiales hemostasia diapedesis
Traumatismos Bronquiectasia Defectos Insuficiencia
torácicos vasculares cardiaca
Josué Gutarra
ANAMNESIS
Filiacion ¿cómo expulsó la sangre?
Enfermedad ¿color?
¿habia saliva o restos de comida?
actual ¿existe anemia?
Antecedentes
Catherine Burga
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MANIFESTACIONES
SÍNTOMAS PRODRÓMICOS
CLÍNICAS
★ Tos (inicio súbito)
★ Sensación de cosquilleo que ★ Expectoración
induce a toser ★ Esputo hemoptoico
★ Esputo con sabor a sangre ★ Disnea
Catherine Burga
HEMOPTISIS HEMATEMESIS
Mecanismo de sangrado Tos Emesis
Sangrado Roja brillante y líquido Roja mate, color café
Expectoración Espumoso Resto de alimentos
Cortejo sintomático Tos, fiebre, dolor costal Dolor abdominal, pirosis,
nauseas, vómitos
Anemia Ocasionalmente A menudo
EXAMEN FÍSICO
Diego del Risco
INSPECCIÓN DE LAS VENAS EXAMEN DE PIEL Y
SIGNOS VITALES EXAMEN PULMONAR EXAMEN ABDOMINAL
DEL CUELLO MUCOSAS
- Fiebre, taquicardia - Adecuada entrada
o saturación baja de y salida del aire - Comprobar si hay - Debe centrarse en - Deben examinarse
oxígeno distensión los signos de para determinar la
- Simetría del congestión o masas presencia de
- Signos murmullo vesicular y - Evaluar si hay hepáticas, que equimosis, petequias,
constitucionales presencia de edema depresible podrían sugerir telangiectasia,
(caquexia) y el crepitantes, cáncer o gingivitis o evidencia
grado de dificultad estertores o - Los ruidos hematemesis por las de hemorragia a
respiratoria (uso de sibilancias cardíacos deben posibles várices partir de la mucosa
músculos ser auscultados con esofágicas. bucal o nasal.
accesorios, - Signos de el registro de los
agitación, consolidación ruidos cardíacos
disminución del nivel (egofonía, matidez a extras o soplos
de conciencia) la percusión)
GRACIAS
