UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de los Altos
Departamento de clínicas
Lección 1.4 El triage
Cuando hablamos de desastres y emergencias sanitarias, es natural imaginar grandes dimensiones
de pacientes que requieren atención; pero, ¿cuál se atiende primero? El sistema de clasificación
triage es un proceso que se aplica tanto en el ámbito pre hospitalario como en el hospitalario; en
esta lección hablaremos sobre los dos tipos de triage en nuestro país y reflexionaremos sobre su
importancia en las situaciones de desastre y emergencia sanitaria.
1. El triage pre hospitalario
La atención a pacientes derivados de situaciones de desastre y emergencia sanitaria es otorgada
inicialmente por las instituciones que ofrecen estos servicios, sin embargo, al momento de atender
el llamado de emergencia ante estas situaciones y arribar al lugar del desastre y/o emergencia
sanitaria se realiza una selección de los pacientes para determinar las necesidades de atención de
acuerdo a el estado de salud y de la capacidad de atención de las ambulancias.
Para poder organizar a todas las instituciones durante la atención de desastre y/o emergencia
sanitaria, las instituciones en nuestro país adoptaron un sistema, denominado, Sistema de Comando
de Incidentes, es a través de este sistema que se determinan las acciones y su orden de ejecución
para reducir el impacto del desastre hacia la población.
Entre las acciones, se puede determinar la instalación local de centros de triage en el lugar de
desastre y la optimización de ambulancias disponibles para el traslado de pacientes.
Para realizar el Triage de pacientes en el sitio del desastre y/o emergencia sanitaria los servicios de
emergencias utilizan el siguiente modelo de selección.
CODIGO ICONO FACTORES DETERMINANTES
Pacientes fallecidos y/o con lesiones de muy alta
NEGRO gravedad con pocas o nulas posibilidades de sobrevivir.
Pacientes con lesiones muy graves con altas
posibilidades de sobrevivir si reciben atención medica
ROJO
de forma inmediata.
Pacientes con lesiones graves pero que no requieren de
AMARILL atención medica hospitalaria de inmediato.
O
Pacientes con lesiones menores que no requieren
VERDE atención médica inmediata y las cuales no ponen en
peligro la vida.
Desastres y emergencias sanitarias
Lic. Samuel León Martínez
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Etiqueta de identificación y clasificación de pacientes en el triage pre hospitalario ante un evento de
atención masivo de pacientes.
2. Regulación de pacientes
Después de realizar el triage pre hospitalario, el comandante del incidente, asignara los elementos
suficientes para determinar el orden de prioridad de traslado de pacientes de acuerdo a los recursos
disponibles y las necesidades de los pacientes, es a través de la regulación del paciente que se
garantiza la adecuada atención medica hospitalaria para los pacientes trasladados.
El proceso de regulación inicia con la llamada del centro regulador servicio de emergencias, o en el
caso de nuestro país, por el Centro Regulador de Urgencias Medicas (CRUM), continua con la
solicitud de recepción del paciente por parte del hospital más cercano. Posteriormente la
confirmación de recepción, continúa con el arribo del paciente a la sala de urgencias y concluye
con la presentación de signos, síntomas del paciente e intervenciones realizadas por el servicio de
atención pre hospitalario.
La regulación de los pacientes es un componente fundamental en la optimización de tiempos de
atención a pacientes y de la comunicación entre los servicios de emergencias y los hospitales
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locales con el objetivo de que el paciente llegue al hospital adecuado a recibir la atención específica
de acuerdo a su estado de salud.
3. El triage hospitalario
Por último el paciente vuelve a ser clasificado en el servicio de urgencias del hospital a donde fue
trasladado, donde se realiza una rápida evaluación con fundamento en la información proporcionada
por el servicio hospitalario y contrastada con el estado general del paciente al llegar al hospital.
En las unidades hospitalarias el sistema de clasificación de pacientes está definido en la Guía de
Práctica Clínica mediante el siguiente flujograma:
Para este modelo, los hospitales determinan un sistema de semáforo para la clasificación de
pacientes:
CLASIFICACION FACTORES DETERMINANTES
Eventos que ponen en peligro la vida o función de un órgano en forma aguda
ROJO y debe ser atendido dentro de los primeros 10 minutos a su llegada a
Urgencias.
Condiciones en las cuales el paciente puede deteriorarse, llegando a poner en
peligro su vida o la función de alguna extremidad, así como reacciones
AMARILLO
adversas que pueda presentar el paciente al tratamiento establecido y debe
ser atendido en los primero 30 a 60 minutos
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Condiciones que el paciente considera como prioritaria, pero que no pone en
VERDE peligro su vida. Situaciones médico- administrativas y médico legales, no
existe un tiempo límite para su atención.
Es de esta forma que los pacientes derivados de situaciones de desastre y emergencia sanitaria son
atendidos.
En este punto resulta importante mencionar que pueden existir y aplicarse otros procesos de
atención para el triage, recordemos que el médico responsable del servicio de urgencias tiene la
facultad de crear procesos que le permitan organizar adecuadamente el funcionamiento de servicio.
Además para el caso de las emergencias sanitarias, el proceso de triage, será determinado por la
naturaleza de la emergencia sanitaria y sus medidas específicas de atención hospitalaria de
pacientes.
Con esto concluimos la lección de triage, es relevante dimensionar los proceso diversos por los que
pasa el paciente antes de llegar al servicio hospitalario de urgencias, donde se otorgara el plan de
cuidados especifico.
Guía de Practica Clínica Triage: [Link]
Video el triage hosp
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