CODIGO:FORM-037
EVALUACIÓN INDUCCIÓN FECHA:10-07-20
VERSIÓN 1
NOMBRE DEL TRABAJADOR CALIFICACIÓN
CARGO
FECHA
PROYECTO
A continuación encontrará una serie de preguntas que constan de un enunciado y algunas opciones de respuesta, marque con una (X) la opción o opciones que considere correctas.
1. La política de seguridad, salud en el trabajo, nos informa sobre:
Garantizar la identificación, evaluación y Velar por mantener una cultura de Cumplir con la legislación colombiana Mantener y mejorar la calidad de vida de Que la empresa gane mas dinero Cuidado y protección del medio
control de riesgos autocuidado sus trabajadores ambiente y los recursos naturales
como el agua.
2. La política de alcoholismo, tabaquismo y drogadicción de que nos habla.
3. En mi lugar de trabajo estoy expuesto a que se presente un accidente de trabajo y me pueda ver afectado SI NO
4. El control de actos inseguros (ejem. omitir uso de EPP o no tener comportamiento de autocuidado), y condiciones inseguras (ambientes inseguros,
ejem. Excavaciones sin entibar). Permite evitar posibles accidentes de trabajo? SI NO
5. El comité paritario de seguridad y salud en el trabajo o vigía es el organismo de promoción, vigilancia y control de las normas y SG-SST. SI NO
6. A que ARL me encuentro inscrito
7. Los INCIDENTES Son sucesos NO planeados ni previstos, que pudiendo producir algún daño, por alguna casualidad no lo produjeron SI NO
8. Con que procedimientos de trabajo seguro cuenta la empresa
Excavaciones Trabajo seguro en Alturas Operación de maquinaria pesada Manejo de combustibles o productos Espacios confinados
químicos
9. Con que Protocolos de seguridad cuenta la empresa referentes a COVID-19
Protocolo de Bioseguridad Protocolo de Lavado de Manos Protocolo de Lavado y desinfección Protocolo de uso de tapabocas Protocolo en caso de un caso Protocolo de emergencias
de áreas positivo en COVID-19 para COVID-19
Protocolo de trasporte para COVID-19
10. Es obligatorio el uso de EPI en obra todo el tiempo SI NO
11. En caso de una emergencia debo salir corriendo, desesperado. SI NO
12. Escriba por lo menos dos riesgos a los que esta expuesto en su lugar de trabajo y describa porque?
13. Relacione los residuos sólidos de la columna izquierda con los recipientes de la columna derecha, indicando con la letra correspondiente de acuerdo a la manera adecuada que se deben disponer.
Revistas ( )
Botellas de plástico ( )
A. RESIDUOS ORGANICOS
Pitillos ( )
Cartulinas ( )
Barrido ( ) B. RESIDUOS APROVECHABLES
Icopor ( )
Botellas de vidrio ( )
C, RESIDUOS NO APROVECHABLES
Cartón ( )
Papeles de oficina ( )
Papel carbón ( )
Restos de café ( )
Latas de gaseosa ( )
Envases y empaques plásticos ( )
Vasos y cubiertos desechables ( )
Folletos y catálogos ( )
Envolturas de mecato ( )
Tetra pack ( )
Periódicos ( )
CODIGO:FORM-037
EVALUACIÓN DE NOTIFICACIÓN DE RIESGOS FECHA:10-07-20
VERSIÓN 1
A Continuación se presentan la nominación de riesgos en la columna A y sus descripciones en la Columna B, usted deberá
relacionarlos según corresponda
COLUMNA A COLUMNA B
Contacto con Virus, bacterias, microorganismo
FISICO
del ambiente
Manipulación, transporte, almacenamiento de
QUIMICO
productos químicos
BIOMECANICO Hurtos, atracos, accidentes de transito
Estrés laboral por factores intralaborales,
BIOLOGICO
extralaborales e individuales
Exposición a vibraciones, ruido, cambios de
SOCIAL
temperatura, radiaciones,
Levantamiento de cargas, movimiento repetitivo,
PSICOSOCIAL
carga postural estática
Exposición a cortaduras, machucones, golpes
NATURALES con herramientas de trabajo o elementos
asociados a la actividad
MECANICO Tormenta eléctrica, sismo, terremotos
Instalaciones eléctricas o de media tensión que
LOCATIVO
generan electrocución y quemaduras.
Condiciones de trabajo que causan caídas,
golpes, choques, aplastamiento, colapso de
paredes de excavaciones, caídas de material o
ELECTRICO
personas por falta de orden y aseo, señalización,
buen almacenamiento, estructuras de trabajo
seguro, entre otros.