Ansiedad Ataques de pánico
Ir a la primera vez que se tuvo el ataque de pánico, generalmente 19 a 23, aprox.
Ansiedad es la sensación corporal que se tiene / Desde modelo PARCUVE Ansiedad relacionada a sensación de pérdida de control. Tratamiento, volver a sentir
que se tiene el control.
Ansiedad: sensación permanente
Ataque de pánico: sensaciones de pérdida de control, muerte, ahogo (disociaciones), cuando no sé qué provoca esas activaciones, el propio pensamiento
incrementa la ansiedad y termina en un ataque de pánico.
Ataque de pánico
Enseñar a meditar al final de la terapia: distinto a ejercicios de respiración. (respirar leeeento)
Nervio vago, inerva vísceras , corazón y sistema autónomo, regulado por la respiración
Nucleo parabraqueal, da las sensaciones del ataque de pánico.
Cuando hay sensación de ahogo, se activa el nucleo parablraqueal, que activa la respiración rápida, pero el oxígeno no entra, se respira rápido y se llena de CO2,
que asfixia.
Se les obliga aguantar la respiración.
Periacuducto gris, si ocurre en infancia queda hipersensible (pánico, ruptura con figuras de apego), en infancia se dan ataques que se repiten en la adultez, en
adultez entra en colapso muy rápido.
Ocurren por hiperventilación y pérdida de figuras de apego cercana, ya habiendo pérdidas en la infancia.
Preguntar siempre que es ansiedad para el consultante.
Parálisis de sueño: mismo tratamiento, aguantar respiración, respirar bien y la persona se relaja.
Activacion parabraqueal, pánico, asfixia, necesidad de huir. (Miedo a dar otro ataque) como no saben que les provoca el ataque, contaminan lugares neutros,
no puedo ir en el avión, porque no puedo arrancar, colegio (agorafobia o claustrofobia), no poder tener el control. NO contar con ayuda.
Constantemente evaluando donde estará el peligro y si hay figuras de apego que les den calma.
Ataque de pánico, siempre simpático activado, en ocasiones los colapsos llevan al parasimpático, colapso, dorso vagal (parasimpático)
Con frecuencia son cuidadores compulsivos que necesitan que les cuiden y que no saben lidiar con sus emociones / odio al cuidador, pero que les cuiden, como
siempre cuidan nadie les cuida
Con frecuencia quienes han sufrido abusos sexuales, tienen posteriormente ataques de pánico, 1 sistema agotado y estalla 2 están intentando que se den
cuenta que están mal, y cuidan para que les quieran y si no pasa colapsan. Los que se quedan en casa, ansiosos, conectan desde la pena y lastima. / evitativo
sigue cuidando.
El que está siempre en su casa, / los que han salido, intentan no ser una carga.
Si hay rabia a los cuidadores, desmontar es rápido, si hay idealización, debe ser al último y con cuidado.
PORQUE EN EL PRIMER CASO SE ACTIVA ASFIXIA? En el 80% de casos por pérdida cercana. Ataque de pánico, mismo circuito de ansiedad, pero
hiperestimulación de nucleo parabraqueal genera sensación de asfixia
No entienden que los ataques vienen por sentimientos de soledad y pérdida de conexión o ruptura relacional.
Las miradas generan un impacto en el cuerpo, miradas intensas, agresión o deseo sexual. / identificar partes del cuerpo (chacras).
Agorafobia / Claustrofobia
Relación ambigua con las personas que conviven, tienen miedo de separarse de esas figuras, pero no las soportan porque las necesitan. Miedo a su propi
invalidez, muy críticas con sus parejas pero no se alejan / fortalecer la autonomía y descargar la rabia.
Alta dependencia de cuidadores, cuando se produce la ruptura, viene el ataque de pánico / no tengo autoestima y si no estas no soy nada, o tengo que cuidarte
a cualquier precio.
Rabia inhibida, no expresada por miedo al rechazo o a ser una carga.
Niños, miedo a que si expreso, me reten o mi madre se ponga a llorar, inhibo la rabia, siento culpa y ansiedad, como no puedo valerme, necesito a los demás
para poder regularme, genero una relación ansiosa, con miedo a que no me quieran o me rechacen, a no ser visto. Cuando se produce una ruptura en el apego,
eso provoca rabia y entran en circulo vicioso que termina en ataque de pánico.
Muchas veces hay pérdida importante un mes antes del ataque de pánico
Ataque de pánico, es un proceso alostatico. Equilibrio disfuncional
Primero se debe realizar psicoeducación
Trabajar con los sintomas, ayudar a explicar que el ataque de pánico se lo provoca la asfixia, no se va a morir. Poco a poco enfrentando a situaciones temidas,
pero poco a poco, reforzar y respirar. Si respira bien, el ataque de pánico no se produce,
Trabajar y revivir experiencias de abandono y que las puedan enfrentar de manera adaptativa.
Tratan de evitar, rabia y culpa, o vergüenza, comienzan una estrategia que no funciona, después alostasis y luego ataque de pánico.
Técnica CC e integrando emociones disociadas.
Evitativo: exculpa figuras de apego o culpan / primero, psicoeducación y ganar confinza.
Si exculpan, el trabajo es más lento y con cuidado
Se le ira haciendo sentir lo que no pudo, : rechazo / contención
Coherencia cardiaca. / puede quitar la medicación.
Relación que existe entre el corazón y la arteria, cuando corazón hace diastole, arteria se abre.
Personas con poca coherencia cardiaca, mas activación del simpático, hiperactivados.
Regulando ritmo cardiaco, regulamos todo. / si es muy intensa la ansiedad, primero solo respiración y luego coherencia cardiaca.
NEUROBIOLOGIA DE LA PERDIDA DEL APEGO (Y EL AMOR)
Jaak Panssep, mecanismos biológicos comunes :
CIRCUITO DEL PANICO, ACTIVADO POR LA RUPTURA DEL APEGO
Y CIRCUITO DE LA BUSQUEDA, relacionado con la dopamina, necesidad de recompensa, ilusión, ganas de hacer cosas
Area tegmental Ventral, cerca del hipotálamo, se dan las búsquedas instintivas, innatas. / NUcleo accumbens, : placer-recompensa
Cuando pequeño, no han generado dopamina por medio de relaciones sanas (perdidas de apego) búsqueda posterior en “cosas” alternativas, o aprendidas
“Apego evitativo, “buscar dopamina en cosas y apego ansioso con personas, controlando o dejándose controlar (dependencia emocional)”
