Lesiones primarias: Eritema: Enrojecimiento de la piel, que puede ser fisiológico por pérdida de calor
(vasodilatación) o patológico por inflamación cutánea. Se diferencia de las HEMORRAGIAS (petequiales o
equimóticas) porque al presionar el área eritematosa se observa palidez en el sitio de presión confirmando así la
congestión venosa (técnica de diascopia).
Máculas y manchas: Áreas circunscritas planas con cambios en la coloración de la piel. Puede ser una
característica de hiperadrenocorticismo canino. La mancha son varias máculas. Esta decoloración de las máculas y
las manchas se deben a distintos procesos: incremento de la pigmentación de melanina, despigmentación, eritema o
hemorragia localizada. La HIPERPIGMENTACIÓN es más frecuente y se debe a lesiones crónicas, prurito
exacerbado, lesiones en curación de un pioderma superficial, o dermatosis endocrina. La
HIPOPIGMENTACIÓN también suele posterior a una inflamación cuando esta es más severa (membrana basal)
y deja cicatriz. La hiperpigmentación no inflamatoria adquirida se llama vitíligo.
Ampollas: Pueden ser de origen traumático, alérgico o inmunomediado. Redondas, ovaladas o en formas de placa
y pueden llegar a unirse formando ampollas irregulares. Pueden ser incoloras o tener color rosa, el cual se
descoloriza con diascopia.
Urticaria: frecuente en equinos y también en caninos y bovinos. Se puede producir angioedema (distensión de una
región del cuerpo con líquido)
Pápula: Se debe a la acumulación de células, líquidos, residuos o depósitos metabólicos y puede tener una
orientación folicular o interfolicular. El infiltrado varía, pero en un pioderma superficial (causa más frecuente) lo
que se encuentra es neutrofilia. Comienzan como máculas eritematosas. Pueden transformarse en pápulas costrosas
(dermatitis miliar felina o sarna sarcóptica canina). Tener en cuenta que en la dermatitis alérgica de contacto, en la
que la pápula es la lesión primaria NO evoluciona a pústula.
Pústula: Las pústulas son finas, frágiles y transitorias, que se rompen con rapidez y se vuelven costrosas. Cuando
son por bacterias (causa más frecuente) el infiltrado es neutrofílico, bacteriano, detritos y algunos acantocitos.
Cuando hay muchos acantocitos (detectados por una biopsia) es sugerible de pénfigo foliáceo. Además de la
pioderma y el pénfigo foliáceo también se produce por demodicosis, dermatofitosis, dermatosis pustular subcorneal
y una erupción medicamentosa. La pioderma superficial ocurre por infección bacteriana en el espacio subcorneal,
es decir, en la superficie de la epidermis. Un pioderma profundo la lesión sobrepasa la epidermis e incluso la
dermis llegando al tejido subcutáneo. La pared folicular se comienza a romper para liberar los detritos (pus) y a
eso se le denomina forunculosis
Abscesos: Pueden ser dérmicos o subcutáneo y son más grandes y profundo que las pústulas.
Placas: Las placas son la unión de pápulas. Puede deberse a edema (ampollas), de origen neoplásico o por la unión
de pápulas.
Nódulos: Son más grandes que las pápulas, son más infiltrativos (hasta la dermis); puede ser, como en el caso de
las pápulas, de origen inflamatorio, granulomatoso, neoplásico, metabólico, infeccioso. Debe diferneciasrse del
tumor
Vesícula: Menos de 1 cm de diámetro. Sacos llenos de líquidos desde la dermis o epidermis. Aparecen en los
estadíos iniciales de las infecciones víricas. Cuando se infiltran por células inflamatorias junto con el líquido
intercelular el aspecto translúcido de la vesícula pasa a un tono amarillento de la pústula
Bullas: Son más grandes que las vesículas (> 1cm de diámetro) son de color amarillento traslucido por el suero o
puede tener un aspecto rosado o rojo por la presencia de sangre. Surge por enfermedades autoinmunes como el
pénfigo, que si se trata de lesiones en la membrana basal o subyacente a esta (pénfigo bulloso) las bullas serán más
rígidas y bien definidas; si se trata de lesiones suprabasales, es decir, más superficiales (pénfigo vulgar), serán mas
flácidas y menos definidas.
Lesiones Secundarias
Callo: Un callo o placa gruesa son alopécicos y aparecen en las prominencias óseas como consecuencia de la
presión y el roce, son bien delimitadas de liquenificación e hiperqueratosis
Costras: Las costras superficiales y secas está determinado por su contenido: amarillo-verdoso de origen
bacteriano; rojo oscuro o marrón si proceden de la sangre.
Escamas: Ocurren por alteraciones en el ciclo del folículo piloso, que deje de demorarse 21 días y pase a
demorarse menos, hay algunas noxas que lo acortan más que otras; por ejemplo, las alteraciones queratoseborreicas
como la seborrea idiopática del Basset Hound o del Cockier Spaniel reducen el tiempo a 3 o 4 días; el resultado es
el aumento de células poco diferenciadas que se descaman en la superficie de la piel, donde aparecen dichos
agregados (escamas). Aparte de la queratoseborrea se encuentran las dermatitis parasitarias, dermatosis endocrinas,
enfermedades bacterianas y dermatosis alérgica que también acortan el ciclo del folículo piloso.
Seborrea: Defecto en la queratinización que provoca aumento de la formación de escamas y una cantidad excesiva
de grasa en la piel y el pelo.
Hiperqueratosis: La mayor síntesis de queratina provoca un engrosamiento de la piel, que suele ser ondulada y
alopécica. La sequedad, la descamación y la aparición de fisuras en forma de rejilla se observan. Es característico
por la deficiencia de Zn como ocurre en la parqueratosis en la que la piel se engrosa y se torna gris.
Tractos fistulosos Aparecen como drenajes en la piel y se observan en las piodermas profundas, en la
forunculosis, cuerpos extraños, paniculitis y actinomicosis bovina
Comedones o puntos negros: Suelen estar ligeramente elevados por encima de la superficie cutánea y
principalmente son negros, también pueden ser blancos. Aparecen en animales con defectos de queratinización,
con demodicosis y son frecuentes en el abdomen en perros con hiperadrenocorticismo.
Excoriaciones: Son lesiones superficiales y generalmente lineales, dadas por autotraumatismos, lamido, roces,
mordiscos. Por tanto, son características de la dermatosis prurítica.
Erosiones: Las erosiones son más profundas porque llegan hasta la capa basal, pero esta ESTÁ INTACTA. Estas
erosiones se forman cuando se rompen las vesículas o bullas. Se observan en las enfermedades con vesículas o
bullas como las inmunomediadas y en las exposiciones a agentes fiscoquímico.
Úlceras: Cuando la membrana basal se rompe y se afecta la dermis, hablamos de úlceras y hablamos de que
posteriormente habrá un proceso cicatricial. Pueden aparecer por isquemia debido a presión, por neoplasia, micosis
profunda o infección bacteriana. Las llagas de presión fuerte sobre una pequeña área del cuerpo y por un tiempo
prolongado son suficientes para generar estasis sanguíneo, isquemia, hipoxia y necrosis consecuente. Suelen ser
profundas, bordes poco delimitados, con infecciones secundarias y difíciles de curar. Si la necrosis es más grave
produce gangrena que puede ser seca o húmeda. Otras noxas son las quemaduras de cuarto grado,
fotosensibilización y necrosis isquémica de la piel de las orejas, el rabo y las patas.
Liquenificación: Es una respuesta al traumatismo crónico, sobre todo a la fricción y a la inflamación. El gran
aumento de la piel, que suele ser hiperpigmentada produce un mayor marcaje de pliegues y fisuras. La piel es seca
y la liquenificación aparece en ciertos puntos de presión también, como los codos y los talones de los perros
grandes.
Cicatriz: Aparece cuando la membrana basal ha sido retirada y la dermis expuesta se lesiona y es infiltrada por
células inflamatorias. El proceso de cicatrización produce fibrosis, pliegues, contracción e hipopigmentación.
Aparecen en las quemaduras, mordidas, piodermas profundas, incisiones quirúrgicas.
Collaretes epidérmicos: Ocurre por pioderma superficial o por la rotura de una pústula o una bulla. Las lesiones
más antiguas pueden tener 2cm de diámetro y el centro pigmentado.
Coloración de la piel
Lamidos provoca tono marrón; Ictericia ( bilirrubina), Palidez (anemia), eritema (calor, inflamación, inicio de
injuria, prurito); coloración roja a violeta en cerdos (PPC, erisipela, slamonelosis, pasterelosis); la coloración
azul y el tejido frío es el inicio de la gangrena, tal cual como se observan en las ubres de las vacas con mastitis por
Staphylococcus aureus; y finalmente cuando hay calcinosis cutis o hiperadrenocorticismo, la piel es blanco
amarillenta
La hiperpigmentación o hipermelanosis depositada en la epidermis es muy característico por la hiperpigmentación
posinflamatoria debido a una inflamación crónica, en la dermatosis endocrina (hiperestrogenismo,
hiperadrenocorticismo, hipotiroidismo) o por una demodicosis generalizada conlleva a esta hiperpigmentación