AMILASA LIPASA

¿Cómo se utiliza? ¿Cómo se utiliza?

El análisis sanguíneo de amilasa se solicita para el diagnóstico y la monitorización de El análisis de lipasa en sangre se usa fundamentalmente y a menudo junto con la amilasa,
pancreatitis agudas. También es útil para diagnosticar y monitorizar las pancreatitis para el diagnóstico y la monitorización de una pancreatitis aguda. La amilasa es más
crónicas y otros trastornos que pueden afectar al páncreas. sensible para detectar enfermedades pancreáticas en general pero la lipasa es más
específica y sensible para pancreatitis agudas sean o no alcohólicas.
A menudo se solicita junto con la lipasa ya que la amilasa es sensible pero no específica
para el diagnóstico de enfermedades pancreáticas. Esto significa que incrementos de La lipasa también es de utilidad para el diagnóstico y monitorización de pancreatitis
amilasa pueden indicar enfermedad, pero no ser el páncreas la causa. Por otra parte, la crónicas y de otras enfermedades que afecten al páncreas, aunque su relevancia clínica
lipasa es más específica que la amilasa en algunas enfermedades pancreáticas cómo es menor ya que los niveles en sangre se mantienen elevados durante más tiempo y por lo
pancreatitis aguda ya sea de origen alcohólico o no. tanto pueden no estar reflejando una progresión de la enfermedad.

Cuando se acumula líquido en el abdomen (ascitis), puede también medirse la amilasa en Ocasionalmente, la lipasa se solicita en el diagnóstico y seguimiento de la fibrosis quística,
fluido peritoneal, para ayudar a diagnosticar una pancreatitis. En menor medida, en el de la enfermedad celíaca y de la enfermedad de Crohn.
seguimiento del cáncer de páncreas y después de la eliminación de cálculos biliares.
¿Cuándo se solicita?
¿Cuándo se solicita?
La lipasa se puede solicitar cuando existen signos y/o de pancreatitis aguda o de otro
La amilasa se puede solicitar si un individuo presenta signos o sugerentes de alteración trastorno pancreático, como:
pancreática como:
 Dolor abdominal severo o dolor en la espalda que se irradia o empeora
 Dolor abdominal severo o dolor en la espalda que se irradia o empeora cuando se ha ingerido algún alimento
cuando se ha ingerido algún alimento  Fiebre
 Fiebre  Pérdida de apetito
 Pérdida de apetito  Náuseas, vómitos
 Náuseas y vómitos  Pulso acelerado
 Color amarillento en ojos y piel (ictericia)  Heces líquidas, con grasas y malolientes
 Pulso acelerado
 Heces líquidas, con grasas y malolientes También puede solicitarse regularmente cuando el médico pretende realizar un
seguimiento de un trastorno pancreático con la finalidad de evaluar la eficacia del
¿Qué significa su resultado? tratamiento, y para determinar si los niveles de lipasa están aumentando o disminuyendo.

Unos niveles elevados de amilasa en sangre suelen indicar la presencia de algún trastorno ¿Qué significa su resultado?
que afecta al páncreas.
Un aumento de la concentración de lipasa indica la presencia de afectación pancreática.
En la pancreatitis aguda, los niveles de amilasa sanguínea a menudo aumentan entre 4 y 6
veces por encima del valor de referencia. El aumento tiene lugar dentro de las primeras 3 a En la pancreatitis aguda, los niveles de lipasa suelen estar muy aumentados, a menudo 3
8 horas después de que se haya producido la lesión y suele durar hasta que se trata y a 10 veces más altos que el valor superior de referencia (o límite superior de la
resuelve la causa de la lesión. Posteriormente, los niveles de amilasa se normalizan en normalidad). En las pancreatitis agudas, las concentraciones de lipasa aumentan durante
pocos días. las primeras 3 a 6 horas después del ataque pancreático agudo, con un pico a las 24 horas
y permanecer elevadas entre 8 y 14 días. Los niveles de lipasa en sangre no suelen
En las pancreatitis crónicas, la concentración de amilasa suele ser moderadamente emplearse para establecer la gravedad del cuadro.
elevada al principio, sin embargo, no es raro que vaya disminuyendo a medida que
progresa la lesión pancreática. En este caso, el hecho de que los valores de amilasa vayan Las concentraciones de lipasa también pueden estar elevadas en situaciones que cursen
disminuyendo no indica que la lesión se esté resolviendo. La magnitud del incremento de con obstrucción del conducto pancreático, en el cáncer pancreático y en otros trastornos
los valores de amilasa no indica la severidad de la afectación pancreática. pancreáticos, así como si existe inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) o enfermedad
renal.
Los niveles de amilasa pueden estar significativamente aumentados en obstrucciones del
conducto pancreático y en cánceres de páncreas. Una disminución de los niveles de lipasa en sangre puede estar indicando un deterioro
permanente de las células pancreáticas productoras del enzima. Esto puede observarse
Los aumentos de amilasa en fluido peritoneal pueden obedecer a pancreatitis aguda pero en enfermedades pancreáticas crónicas, como la fibrosis quística.
también a otros trastornos abdominales, como obstrucciones intestinales o disminución del
flujo de sangre en el intestino. Los resultados de lipasa y amilasa deben de interpretarse conjuntamente. En la
pancreatitis aguda la lipasa suele aumentar al mismo tiempo que la amilasa, pero la lipasa
Si existe una disminución de la concentración de amilasa en sangre y en orina en una se mantiene aumentada más tiempo que la amilasa. La lipasa sería de más utilidad en los
persona con síntomas de pancreatitis, debe pensarse en una lesión permanente de las diagnósticos iniciales de pancreatitis aguda y más sensible para las de causa alcohólica.
células pancreáticas productoras de amilasa. La presencia de bajas concentraciones de
amilasa puede atribuirse también a enfermedad renal o a preeclampsia. ¿Hay algo más que debería saber?

Ya que la amilasa se sintetiza también en las glándulas salivales, patologías como la El páncreas es la fuente primaria de lipasa, pero algunas otras células involucradas en la
parotiditis (paperas) u obstrucciones de los conductos salivales también pueden ser causa digestión y absorción de nutrientes también pueden producir lipasa como la lengua, el
de incrementos de amilasa. estómago y el hígado.

¿Hay algo más que debería saber? Entre los fármacos que pueden ocasionar un aumento de las concentraciones de lipasa se
incluyen codeína, indometacina, morfina, anticonceptivos orales, tiazídicos y fármacos
Otros órganos productores de amilasa, a parte del páncreas y las glándulas salivales, son colinérgicos entre otros.
el intestino delgado, ovarios, trompas de Falopio e hígado, aunque en una cantidad muy
pequeña. Al medir la cantidad de amilasa de sangre, orina o líquido pleural se asume que
la mayor parte, casi en su totalidad, proviene del páncreas.

¿Aumentos de los niveles de amilasa significan siempre la existencia de alguna

No. Los niveles de amilasa también pueden estar aumentados en personas con cólicos
biliares. Los niveles de amilasa en sangre y orina pueden estar moderadamente elevados
en muchas otras situaciones como cáncer de ovario, cáncer de pulmón, embarazo de
origen tubárico, apendicitis aguda, cetoacidosis diabética, parotiditis (paperas), obstrucción
intestinal o úlceras perforadas. Sin embargo, en el diagnóstico o seguimiento de estos
trastornos, no se utiliza la amilasa.