INFORME PSICOLÓGICO
I.- DATOS GENERALES:
NOMBRE DEL EXAMINADO : A.V.V
EDAD : 22
LUGAR DE NACIMIENTO : Arequipa
FECHA DE NACIMIENTO : 28-02-1998
ESTADO CIVIL : Soltera
INSTRUCCIÓN : Estudios superiores en proceso.
OCUPACIÓN : Estudiante
CON QUIEN VIVE : Mamá, papá y hermanos.
EVALUADORES : CORDOVA OLIVERA, Jorge
ELESCANO INGA, Guissell
LAZO BOTTGER, Katheryne
LEON MILLAN, Karla Thatiana
ROMERO ESPINOZA, Nicol Alisson
ROMÁN RAMOS, Jackeline Mishel
SANCHEZ MARRUJO, Cristy
SOTO YANTAS, Jhoselin
II.- MOTIVO DE CONSULTA
La paciente solicita terapia psicológica, manifiesta que tiene dificultad en el manejo de sus
emociones.
III.- TÉCNICAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS
● Entrevista
● Observación
● Test del Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover
● Test de la persona bajo la lluvia. Adaptación y aplicación de Querol y Chávez Paz
IV.- ANAMNESIS
Paciente de 22 años de edad, de género femenino, acude a consulta psicológica solicitando
terapia psicológica para el manejo de emociones. La familia nuclear de la paciente está
conformada por mamá, papá y sus dos hermanos menores. La paciente fue planificada por
sus padres, el embarazo de su madre se produjo sin complicaciones, por otro lado, la
paciente refiere que la relación entre sus padres es regular, la relación que lleva con su
padre es distante, la relación con su madre en ocasiones es conflictiva, las relaciones con
sus hermanos las describe como cercanas y buenas. Por otro lado, manifiesta que en su
infancia fue víctima de bullying, refiere que esta situación la afectó bastante a nivel
emocional. Su desempeño académico, en el colegio, fue regular; al salir del colegio ingresó
a la carrera de publicidad. Su desempeño en su preparación universitaria fue adecuado. La
paciente menciona que, durante su adolescencia, fue una persona con muy pocas
amistades. Refiere que aún no ha tenido enamorado, sin embargo ha tenido relaciones
sexuales casuales con dos jóvenes distintos en el año anterior a la presente evaluación.
V.- OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA
Paciente de género femenino, representa físicamente su edad cronológica, su contextura es
gruesa, demuestra sobrepeso, tiene una talla aproximada de 1.71, un peso aproximado de
80 kilos, su cabello es ondulado. Sin embargo en el momento de la entrevista mostró
cuidado y orden en su vestimenta. Demostró disposición para conversar, así mismo
colaboró durante la evaluación.
La paciente no presenta alteraciones en la atención, su escucha es activa y constante, por
otro lado, muestra un estado de conciencia adecuado, se encuentra ubicada en tiempo y
espacio, así mismo muestra fluidez en su lenguaje, su forma de expresarse es articulada y
coherente. Por otro lado, en cuanto al curso de sus pensamientos es adecuado, demuestra
lógica y coherencia, por momentos presenta pensamientos irracionales acompañados de
tristeza y ansiedad. En cuanto a la percepción se muestra de manera adecuada a nivel
visual, olfativo y táctil, en cuanto a su memoria se muestra conservada en diferentes
dimensiones. también en su funcionamiento intelectual, denota que es adecuado y
conservado, puede realizar juicios de manera lógica y realizar abstracciones acordes a su
nivel intelectual. Por último demuestra afectación e inestabilidad emocional, reacciones
ansiosas y sentimientos de culpa.
Con relación a la aplicación del test del dibujo de la figura humana, desde el inicio la
evaluada demostró una actitud de colaboración, no demostró gran necesidad de consignas,
durante la evaluación empezó a realizar los dibujos demostrando indecisión, tensión y
ansiedad. Al terminar la evaluación se despidió con amabilidad.
Por otro lado, en la aplicación del test de la persona bajo la lluvia, a pesar de que demostró
una actitud colaboradora, se evidenciaron momentos de indecisión y ansiedad al iniciar la
prueba y en el transcurso de esta. Se evidenció también necesidad de aprobación constante
con relación al desempeño durante la evaluación.
VI.- RESULTADOS
- Test del dibujo de la figura humana
Boca: muestra índice de dependencia.
Ojos: ideas de alusión, con rasgos paranoides.
Pelo: relacionado con la sexualidad indicaría una sexualidad desordenada.
Nariz: podría sugerir un intento de compensación a causa de una sexualidad
inadecuada.
El cuello: el cuello alto y delgado nos indica una debilidad corporal lo cual
expresa una tendencia compensatoria hacia el poder físico y agresivo.
Brazos y manos: evade su fascinación y vergüenza por posiblemente comerse las
uñas, además de esto la dimensión del brazo podría indicar deficiencia y debilidad
ya sea física o psíquica.
Los dedos de la mano: al no presentar la mano, se interpreta una fuerte evasión
hacia un tema en específico.
Piernas de pies: podría presentar algún tipo de trastorno sexual. Al presentarse
juntas podría deberse a presentar rasgos de ser neurótica tensa.
El tronco: la forma delgada de este indicaría descontento con su figura.
Zapatos: sugiere especial atención a sus impulsos sexuales e inseguridad.
ASPECTOS FORMALES Y ESTRUCTURALES :
Tipo de línea: muestra ser una persona insegura, además de un fuerte deseo de
participación social y timidez ante esto.
Sombreamiento: alto rasgo de ansiedad, además de sugerir agresividad y/o
ocultamiento, además de temor a exponer el cuerpo.
- Test de la persona bajo la lluvia
La ubicación de el dibujo está en el tercio superior de la hoja lo que nos indica rasgo
de personalidad eufórica, alegre e idealista, el trazo del dibujo es de línea recta lo
que indica que fuerza, vitalidad, capacidad de análisis, presión en cuanto a presión
existe normalidad lo cual significa equilibrio aceptación armoniosa, en tiempo para el
desarrollo existe una ejecución normal, dibujo espontáneo, en cuanto a la secuencia
del dibujo existe rigidez lo cual puede significar temor a la desorganización, de
acuerdo a la orientación está hacia el frente lo que significa a que está dispuesto a
enfrentar el mundo. La evaluada tiene tendencias introvertidas y un criterio ajustado
a la realidad, también es una persona insegura, ansiosa, con necesidad de
detenerse y revisar lo que ha hecho. Siente ansiedad y la necesidad de controlar
cada parte de su cuerpo por el sombreado del dibujo, le resulta difícil planificar la
tarea.
VII.- INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
- Área de las relaciones con el medio ambiente:
Se relaciona con el medio ambiente de manera insegura, teniendo también un fuerte
deseo de participar en público lo cual teniendo en cuenta su inseguridad y acotando
su timidez no tiende a hacerlo esto generando baja autoestima y denotando la
dependencia lo cual se muestra cuando refirió que vive con sus padres.
- Área de las relaciones interpersonales:
En ambos dibujos la evaluada demuestra tendencia a la introversión y un criterio
ajustado a la realidad, rasgo de personalidad eufórica, alegre e idealista, asimismo
fuerza, vitalidad y capacidad de análisis, tiene una aceptación armoniosa de ella
misma, está dispuesta a enfrentar el mundo.
- Área del control de los impulsos:
Tiene presencia de ponerse ansiosa lo que en ambas figuras se estaría reforzando
con lo observado en entrevista sacando rasgos ansiosos, esto ocasionando que la
paciente tenga necesidad de ver si todo lo que hace está bien o mal, esto causando
que el examinado tienda a mostrar preocupación y descontento por su cuerpo con
su cuerpo y teniendo sentimientos de inferioridad. Por otro lado los ojos indicarían
que tiende a tener ideas de ilusión y rasgos paranoides.
- Área psicosexual:
Demuestra estar identificada con su sexo, de acuerdo al test del hombre bajo la
lluvia nos refiere que su sexualidad es desordenada e inadecuada, Tambien
demuestra conflicto en la vivencia de la sexualidad y en el control de sus impulsos
sexuales.
VIII.- CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS
Tiene rasgos de personalidad muy internalizados al paradigma femenino, así mismo
con 22 años presenta rasgos de personalidad alegre e idealista de nuestra fuerza,
también tiene una buena capacidad de análisis. Por otro lado, el presente temor a la
desorganización y cambiamos de etapas con ansiedad por su cuerpo, también
muestra evidencia de ser muy insegura y tímida lo que puede estar causando baja
autoestima en la evaluada. Sin embargo, destaca el alto rasgo de la ansiedad en la
evaluada lo que representa la dificultad para planificar ideas, además de sugerir
agresividad y/o ocultamiento, conjuntamente con el temor a exponer su cuerpo,
finalmente presenta rasgos de personalidad paranoide.
IX.- RECOMENDACIONES
● Se recomienda al evaluado trabajar habilidades sociales para mejorar su
comunicación asertiva
● Se recomienda al evaluado realizar talleres de derechos sexuales y reproductivos.
● Se recomienda al evaluado asistir a sesiones terapéuticas para la mejora del control
de impulsos.
● Se recomienda al evaluado realizar actividades físicas y manualidades para la
canalización de los síntomas de ansiedad.
Huancayo, 23 de Mayo de 2021
X.- ANEXOS
Imagen 1. Dibujo de la figura humana
Imagen 2. Dibuja de la persona bajo la lluvia
