1.
Responda V si es verdadero o F si es falso teniendo en cuenta las
características morfofuncionales de la sangre.
a) _F__ La sangre es incapaz de regular diversos procesos vitales y de conferir
protección contra las enfermedades.
b) _V__ La sangre es una variedad de tejido conectivo especial, de origen
mesodérmico.
c) _V__ El plasma está constituido fundamentalmente por agua, proteínas,
compuestos orgánicos y en el cual se encuentran en suspensión los elementos
formes.
d) _F__ El pH oscila entre 7.45 para la sangre venosa y 7.35 para la sangre
arterial.
e) _F__ La albúmina tiene una importante función en la coagulación de la sangre.
f) _V__ Además de las proteínas, el plasma contiene las hormonas que regulan
el metabolismo, el crecimiento y desarrollo.
g) _F__ Las globulinas gammas se originan en el hígado y realizan funciones de
transporte (hierro, lípidos y vitaminas liposolubles).
h) _V__ Las proteínas plasmáticas participan activamente en la regulación del
equilibrio ácido-básico actuando como amortiguadores.
i) _V__ Entre la sexta y la octava semanas el hígado se transforma en el principal
órgano hematopoyético del feto.
j) _F__ El estroma de la médula ósea roja está constituido por células libres,
eritrocitos, leucocitos, neutrófilos, Eosinófilos, basófilos y plaquetas.
2. Explique brevemente el proceso de hematopoyesis y la importancia que
tiene su conocimiento en la prevención de las enfermedades hematológicas.
La hematopoyesis o hemopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y
maduración de los elementos figurados de la sangre a partir de un precursor
celular común e indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética
multipotente, unidad formadora de clones, hemocitoblasto o stem cell.
La importancia de dicho proceso es que crea el tejido hematopoyético y este es el
responsable de la producción de células sanguíneas. Existe tejido hematopoyético
en el bazo, en los ganglios linfáticos, en el timo y, fundamentalmente, en la médula
ósea roja, el centro hematopoyético más importante en el organismo.
3. 3. Paciente femenina de 25 años de edad, que refiere menstruaciones muy
abundantes. Presenta palidez cutáneomucosa, debilidad y mareos
frecuentes. Se le realiza hemograma arrojando los siguientes resultados:
Hb: 90 g/L
Hematócrito: 0,32
Hematíes: 3,8 x 1012/L
a) Interpreta los resultados que se te ofrecieron anteriormente.
Los valores de Hb, Hematócrito y conteo de hematíes están disminuidos.
b) ¿Cómo espera encontrar la eritrosedimentación en esta paciente?
Debe estar acelerada o aumentada.
c) ¿Cómo se encuentra la producción de glóbulos rojos en este caso?
La producción de glóbulos rojos está aumentada, debido a que la anemia conlleva
a la existencia de hipoxia tisular, y ésta al aumento de la producción de
eritropoyetina, que estimula la médula ósea y aumenta la producción de glóbulos
rojos.
4. Ante un paciente de 38 años que se le realiza leucograma y se muestran
los siguientes resultados, responda:
Conteo de leucocitos: 20 x 109/L, Neutrófilos: 0,75, Linfocitos: 0,20,
Monocitos: 0,03, Eosinófilos: 0,01, Basófilos: 0,01
a) ¿Cuáles son las alteraciones que presenta el leucograma para cada una
de sus células?
El paciente tiene una leucocitosis o aumento de la concentración de leucocitos, a
predominio de neutrófilos, o sea tiene una neutrofilia.
b) Mencione tres (3) características morfofuncionales de cada elemento
forme de la sangre.
Glóbulos rojos:
Los glóbulos rojos tienen forma de disco.
No tienen núcleo ni mitocondrias.
Son de color rojo por una proteína llamada hemoglobina, la cual transporta
el dióxido de carbono y el oxígeno.
Glóbulos blancos:
A diferencia de los eritrocitos (glóbulos rojos), no contienen pigmentos.
Son células con núcleo, mitocondrias y otros orgánulos celulares.
Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros).
Plaquetas:
son fragmentos citoplasmáticos en forma de disco.
sus dimensiones están entre 2 a 4 um, con un diámetro promedio de 2,5
um.
Aunque carecen de núcleo, son elementos complejos a nivel de su
estructura.
c) Nombre dos (2) funciones de cada uno de ellos.
Glóbulos rojos:
Su función es transportar oxígeno a los tejidos corporales e intercambiarlo
por dióxido de carbono.
La hemoglobina de las células constituye un excelente amortiguador acido
básico.
Glóbulos blancos:
Son parte del sistema inmunitario del cuerpo y ayudan a combatir
infecciones y otras enfermedades.
Forma anticuerpos y linfocitos sensibilizados, que destruyen o inactivan al
invasor.
Plaquetas:
Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la hemostasia
son una fuente natural de factores de crecimiento.
5. Teniendo en cuenta el ciclo vital de los glóbulos rojos, explique los
mecanismos de producción del íctero.
La insuficiente captación de la bilirrubina por el hepatocito también puede ser la
causa de este íctero, como el síndrome de Gilbert.
Si la conjugación de la bilirrubina es deficiente, también aumenta la bilirrubina
indirecta en sangre.
Esto es lo que sucede en el síndrome de Crigler-Najjar, en el cual no se detecta la
actividad de la enzima conjugante.
--El íctero con bilirrubina conjugada elevada puede deberse a interferencias en el
flujo normal de la bilis, hacia el duodeno.
6. Complete los espacios en blanco teniendo en cuenta las características
morfofisiológicas de las anemias.
a) Se produce por pérdida excesiva, o la ingesta disminuida de hierro
___Anemia ferropénica____.
b) Enfermedad hereditaria con una especie de hemoglobina anormal, que le
da una estructura falciforme al hematíe __talasemia_____.
c) Cuando la concentración de eritrocitos en sangre aumenta por encima de
su valor normal se produce la ____poliglubulina o policitemia___.
d) Ocurre por hemopoyesis ineficaz, producto de la incapacidad del
estómago de producir factor intrínseco, necesario para la absorción de
vitamina B12 en el intestino delgado ___Anemia perniciosa____.
e) Se presenta por sangrados de grandes heridas, úlceras gástricas o
especialmente en menstruaciones excesivas __Anemia hemorrágica____.
f) Por déficit de Vitamina B-12 y ácido fólico, donde no se maduran
adecuadamente los eritrocitos y estos pueden ser grandes y anormales
(megaloblastos) ___Anemia megaloblástica___.
g) Se produce por alteraciones o destrucción de la médula ósea causada por
toxinas, radiación gamma y ciertos fármacos que inhiben las enzimas
necesarias para la hemopoyesis ___Anemia aplásica____.
h) Ocurre por destrucción exagerada de los hematíes donde la membrana de
estos se lisa en forma prematura ___Anemia depranocitica-siklemia_.