Asignatura
Medicina Preventiva y del Trabajo
Taller
Sobre las generalidades de la enfermedad laboral
Presenta
Ing. William Camilo Abril Duran ID: 771752
Psic. Keily Viviana Castro Rodríguez ID: 779420
Ing. Martha Yaneth Acevedo Vega ID: 740042
Docente
Julio César Barón Rueda
Bucaramanga, Santander Febrero 21 de 2020
Taller: Las generalidades de la enfermedad laboral
1. Considerando la conceptualización de la enfermedad laboral, completen la información de la siguiente tabla. No olviden
referenciar la fuente de la que obtengan la información.
RESULTADOS DE
OCUPACIONES EN LAS PRUEBAS
ENFERMEDAD DEFINICIÓN QUE SE PRESENTA PATOGENIA SIGNOS Y SÍNTOMAS PARACLÍNICAS MEDIDAS PREVENTIVAS
EXPOSICIÓN COMPLEMENTARIA
S
INTOXICACIÓN El cadmio es un Los puestos de trabajo Por vía digestiva Intoxicación aguda Pruebas en sangre En la cadena alimentaria
POR CADMIO tóxico que produce más agresivos en se absorbe por ingesta de Se realizará análisis En la transformación de
contaminación exposición laboral se menos del 10%, alimentos hematológico, los alimentos, es
ambiental e hallan en la industria nivel que es contaminados con creatinina y importante aplicar las
industrial y, en el ser metalúrgica primaria superado altas dosis se Nitrógeno ureico en buenas
humano, causa de cadmio y de cuando coexiste manifiesta por sangre (BUN). Las prácticas de higiene y
alteraciones a nivel plomo–zinc, en la con deficiencia síntomas irritativos a mediciones los programas de
enzimático, renal, producción y uso de de Hierro, Calcio nivel gastrointestinal serán realizadas en análisis de peligros y
respiratorio y pigmentos de cadmio, o Zinc. Tiene en la primera hora sangre fresca total puntos de control crítico
digestivo, con el en la producción de acción irritante después del consumo. con EDTA como (APPCC).
agravante de tener estabilizadores de local. Es un Se presenta sabor anticoagulante
una vida media muy plásticos con cadmio y tóxico sistémico metálico, cólicos Medidas de reducción
prolongada en la fabricación de por bloqueo de violentos, vómitos, Es bioacumulable en los
baterías de cadmio- los grupos diarreas animales y vegetales,
níquel. tiólicos sanguinolentas y por lo que no hay
enzimáticos. El toxicidad ningún
órgano blanco hepatorrenal. tratamiento que elimine
es el riñón. La exposición crónica el cadmio una vez
Afecta el túbulo a través de los acumulado en el
proximal alimentos o el agua alimento.
determinando determina un cuadro
Síndrome de insidioso de difícil En el hogar
Fanconi (Amino- diagnóstico: Astenia, La exposición humana al
aciduria, adelgazamiento, cadmio en la población
glucosuria, anemia, europea está próxima
hipercalciuria y hipoglogulinemia (y). (incluso ligeramente
fosfaturia). La proteinuria: superior a algunos
Inhibe la progresa al Síndrome grupos de
activación de de Fanconi consumidores, como
vitamina D (aminoaciduria, vegetarianos y niños) a
favoreciendo los glucosuria, la Ingesta Semanal
trastornos hipercalciuria y Tolerable (TWI-
originados por fosfaturia). 2,5µg/kg pc.)
expoliación Nefrolitiasis, establecida por la EFSA.
renal. osteomalacia, dolores
óseos, fracturas
patológicas.
Otras manifestaciones
son: fotosensibilidad,
disfunción hepática,
hipertensión.
HIPOACUSIA La hipoacusia Todos los trabajadores Puede deberse a -Ciertos sonidos que La Audiometría Se recomienda el uso de
NEUROSENSORI inducida por ruido expuestos a ruido ciertos parecen demasiado Tamiz es una dispositivos de
AL POR RUIDO (HIR) es una mayor de 85 dBs, traumatismos; a fuertes en un oído prueba que nos protección auditiva por
enfermedad del oído Límite Máximo la constante -Dificultad para seguir permite valorar la parte de los
interno producida Permisible (LMP), en exposición a conversaciones capacidad auditiva trabajadores, cuando la
por la acción del cualquier actividad ruidos fuertes, cuando dos o más en primera fuente del ruido no
ruido laboral, siendo laboral y que en especial personas están instancia. Establece puede ser eliminada o
el daño gradual, presenten algunos de aquellos por hablando el mínimo nivel de modificada, para
indoloro, irreversible los factores encima de los 90 -Dificultad para oír en intensidad sonora conducir a la reducción
y real, que surge predisponentes. dB; a la ingesta ambientes ruidosos que es percibido de la dosis de ruido
durante y como de -Dificultad para por el paciente recibida.
resultado de una medicamentos diferenciar sonidos (umbral auditivo).
ocupación laboral ototóxicos; al agudos (por ejemplo, El objetivo principal
con exposición síndrome de "s" o "th") entre sí es detectar
habitual a ruido Ménière o -Menos problemas oportunamente
perjudicial. incluso a una para escuchar las posibles pérdidas
meningitis voces de los hombres auditivas, con el fin
bacteriana que las voces de las de prevenir y evitar
mujeres su progresión
-Voces que suenan cuanto ya esté
entre dientes o mal presente.
articuladas
-Sensación de estar
sin equilibrio o
mareado (más común
con la enfermedad de
Ménière y el neuroma
acústico)
-Sensación de presión
en el oído (en el
líquido detrás del
tímpano)
-Ruido o zumbido en
los oídos (tinnitus)
ASMA Es un trastorno Muchas sustancias en La aparición, Los síntomas del asma La Espirometría es Primaria: medidas de
OCUPACIONAL pulmonar en el cual el lugar de trabajo incluso las ocupacional son un examen control ambiental e
sustancias que se pueden desencadenar características similares a aquellos paraclínico que higiene industrial para
encuentran en el síntomas de asma, lo de cada tipo de provocados por otros determina reducir la exposición.
lugar de trabajo que lleva a que se asma tipos de asma. Entre alteraciones en vías
provocan que las presente asma ocupacional, los signos y síntomas aéreas superiores e Secundaria: detección
vías respiratorias de ocupacional. Los pueden variar pueden encontrarse inferiores, de gran precoz del asma.
los pulmones se desencadenantes más en función de la los siguientes: importancia para el Cuestionarios y
inflamen y se comunes son el polvo interacción de diagnóstico controles clínicos y
estrechen. Esto lleva de la madera, el polvo los agentes sibilancias, a veces temprano de funcionales periódicos
a que se presenten de los granos, la caspa ambientales y la solo por la noche; enfermedades de entre los trabajadores.
ataques de de animales, los susceptibilidad tos; este sistema, así
sibilancias, dificultad hongos o los químicos. individual. falta de aire; como para su Terciaria: medidas
respiratoria, Respecto a los opresión en el pecho. seguimiento y terapéuticas y
sensación de Los trabajadores con primeros actúan Otros signos y control. La prueba ambientales suficientes
opresión en el pecho las siguientes de diferente síntomas posibles evalúa los para controlar la
y tos. ocupaciones forma pueden incluir: volúmenes y los evolución de los
presentan un riesgo dependiendo de flujos pulmonares, pacientes ya
mayor: sus propias resfrío; obteniéndose un diagnosticados.
características, congestión nasal; resultado numérico
Panaderos de la irritación de los ojos y y una
Fabricantes de concentración y lagrimeo. representación
detergentes del tipo de gráfica de los
Fabricantes de fuente de mismos
medicamentos exposición en el
Granjeros puesto de
Trabajadores de silos trabajo.
de granos
Trabajadores de
laboratorios
(especialmente los
que trabajan con
animales)
Personas que trabajan
con metales
Molineros
Personas que trabajan
con plástico
Personas que trabajan
con madera.
SÍNDROME DEL Es una afección en la Las profesiones más El síndrome del Los síntomas Examen físico. Se Evitar las posturas
TÚNEL cual existe una relacionadas son: Túnel Carpiano generalmente realiza una prolongadas de flexión y
CARPIANO presión excesiva en Trabajadores de es un cuadro comienzan de forma exploración de la extensión de muñeca,
el nervio mediano. montaje de clínico gradual y se sensibilidad y debido a que
Este es el nervio en electrónica, mecánica, provocado por manifiesta con fuerza de la mano y contribuyen a aumentar
la muñeca que etc. una alteraciones de los dedos, así como la presión dentro del
permite la Industria textil. combinación de la sensibilidad en los maniobras que túnel del carpo.
sensibilidad y el Mataderos; factores que territorios del nervio desencadenen la • Diseñar o rediseñar
movimiento a partes carniceros, matarifes. incluyen el uso Mediano (1º, 2º y 3er sintomatología. puestos de trabajos en
de la mano. Hostelería; camareros, repetitivo de los dedo). Estas los cuales el trabajador
cocineros. músculos alteraciones mantenga una
Carpinteros, pulidores, flexores incluyen sensaciones posición natural de la
pintores, etc. superficial y de calor, parestesias muñeca durante la
Trabajos con profundo de los (hormigueo), actividad laboral.
máquinas/herramient dedos, la anestesia y dolor en la • Diseñar y adquirir
as inflamación de palma de la herramientas
vibrátiles; dentistas, las vainas mano y los dedos, adecuadas a la tarea
soldadores, etc. sinoviales de especialmente del que no demanden
Administrativos por estos músculos, pulgar y de los dedos posturas
movimientos los movimientos medio e índice. Otros forzadas de muñeca en
repetitivos con el y síntomas flexión y extensión.
teclado del ordenador posturas son la pérdida de • Previo a la actividad
forzadas de fuerza de los flexores laboral y en el mismo
mano en flexión de los dedos y la ambiente o puesto de
y extensión o imposibilidad de trabajo, los
microtraumatis utilizar la pinza trabajadores pueden
mos (golpes) en pulgar-índice y pulgar- realizar actividades de
la zona dedo medio. La acondicionamiento
Trastornos sintomatología se muscular, ejercicios
Musculoesquelé acentúa en el trabajo de elongación de la
ticos o durante la musculatura flexora de
palmar de la noche. la mano y los dedos, así
muñeca y como ejercicios
retención de de fortalecimiento de la
líquidos en el musculatura extensora
intersticio. de la muñeca.
2. Del anexo “Casos clínicos”, cada grupo debe tomar uno de manera ordenada y
consecutiva: el grupo 1 toma el caso 1, el grupo 2 el caso 2, y así sucesivamente. Una
vez revisado el material que les correspondió, respondan los siguientes interrogantes
y planteamientos:
a. ¿Qué exámenes clínicos y paraclínicos le realizaron al trabajador para el ingreso? En
caso de que exista algún hallazgo importante, referéncienlo.
RTA: En la historia clínica se evidencia los siguientes paraclínicos solicitados por
medico ocupacional y por ORL; Audiometría ocupacional que reporta tonal 27/05/14
sensibilidad auditiva periférica normal derecha con hipoacusia mixta leve izquierda
pta. 20 od – 28.8, logoaudiometria que reporta discriminación 100 % a 50 db od 60 db
oi, impedancia por parte de orl impedanciometría 05/09/14 normal bilateral tipo a
bilateral, tac de oídos por orl que reporta 03/09/14 dentro de límites normales.
Además de lo anterior se realizó examen físico donde se encontró anatomina dentro
de la normalidad.
25/10/14 EVALUACIÓN DOSIMETRÍA DE RUIDO: Según los resultados obtenidos en
el puesto de trabajo evaluado, presenta niveles de ruido inferior a los 85 db (A), para
lo cual se determina un índice de riesgo bajo para una tasa de intercambio de 5 db.
b. ¿Cuál es el factor de riesgo que consideran importante en la afectación a la salud del
asegurado del caso en cuestión?
RTA: En la evaluación de dosimetría de ruido, se evidencio que el puesto de trabajo
presenta niveles de ruido inferiores a los 85db, pero se determinó que después de los
80db estas frecuencias pueden ser dañinas para el oído humano, por lo cual el rango
entre 80 y 85 db puede causar daños en el órgano auditivo.
c. ¿Cuánto tiempo ha estado expuesta la persona a este factor de riesgo?; según su
conocimiento, ¿consideran que podría estar relacionado con los síntomas y signos
referidos por el asegurado?
RTA: Según la descripción de la historia clínica, la paciente tiene fecha de nacimiento
del año 1985 a fecha actual 2021 tendría aprox. 36 años y no 29 años como reporta la
historia clínica, sin embargo, se tomarán los tiempos hasta 2015 para que se
relacionen con la historia clínica presentada.
Teniendo en cuenta lo anterior la paciente en su cargo actual lleva aprox 13 meses de
exposición, teniendo en cuenta sus antecedentes laborales presenta 36 meses en
cargo con aparentes misma funciones y misma exposición en atento sas, además de 6
meses en igual cargo en empresa libres de comprar, por lo cual durante su tiempo
laboral lleva aproximadamente 55 meses de exposición.
Teniendo en cuenta lo anterior considero que los síntomas de la paciente están
relacionados a la exposición que ha tenido durante su tiempo de laboral incluyendo
antecedentes laborales mencionados, sin embargo, la exposición en su último trabajo
pudo acrecentar el factor de riesgo y por tal motivo los síntomas que se han
presentado desde hace 8 meses.
d. ¿Conocen los antecedentes laborales importantes del trabajador, relacionados con el
factor de riesgo al cual se expone en la actualidad?
RTA: Paciente ha laborado en 3 empresas distintas incluyendo la actual, con un
tiempo aproximada de 55 meses de exposición, se evidencia que en las 3 cumplía las
mismas funciones (call center), por lo cual a pesar de que no contamos con
evaluación de dosimetría del ruido en sus dos anteriores trabajos, considero la
exposición a ellos debieron iniciar la cadena de sucesos necesarios fisiopatológicos
para presentar los síntomas actuales.
e. ¿Cuándo aparecen en el trabajador los primeros signos o síntomas de la patología en
estudio, después de que comienza a laborar?
RTA: Los primeros síntomas según la historia de orl inician 6 meses antes de la
consulta dado que la consulta es el 28/07/14, la fecha de inicio de síntomas es el
28/01/14 por lo cual su sintomatología habría iniciado antes de iniciar a laborar en su
trabajo actual.
f. Enumeren los hallazgos importantes, derivados de las evaluaciones médicas, que
estén relacionados con el factor de riesgo que está enfermando al asegurado.
RTA: 1. DOSIMETRÍA DE RUIDO: Según los resultados obtenidos en el puesto de
trabajo evaluado, presenta niveles de ruido inferior a los 85 db (A)
g. En caso de que existan mediciones higiénicas, relacionadas con el factor de riesgo,
descríbanlas y hagan un análisis de los resultados.
RTA: La medición higiénica realizada en este caso, teniendo en cuenta la posible
contaminación auditiva presentada en su lugar de trabajo, por medio de dosimetría de
ruido el cual reporto niveles inferiores a 85 db. Sin embargo, debido a que niveles
superiores a 80 db ya son frecuencias que ocasionan daño al oído, hay un rango entre
80 y 85 db que pudieron haber perjudicado el órgano auditivo.
h. Desde su conocimiento, definan si se considera la patología en revisión y expliquen su
respuesta: Enfermedad laboral, Enfermedad común, Enfermedad común agravada por
las condiciones del trabajo.
RTA: Considero que el caso en cuestión es una enfermedad común agravada por las
condiciones del trabajo de la paciente, dado que la hipoacusia unilateral no solo es
causada por efectos propios del trabajo, puede tener otros desencadenantes, por lo
anterior y dado que fue antes de iniciar en su último lugar de trabajo considero lo
expuesto.
BIBLIOGRAFIA
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https://www.ipscirssat.com/index.php/servicios/medicina-laboral/examenes-paraclinicos
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42d87f50b3fb#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20del%20T%C3%BAnel%20Carpiano,en%20flexi%C3%B3n
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CARPIANO.pdf
