MARCHA
Dayan Andrea Pérez Tovar
Valery Andrea Castro Benitez
Laura Melisa Poveda Montes
Lina Maria Arias Carvajal
Yuli Marsela Garaviño Torres
La marcha es un modo de
locomoción que está alternada
por los miembros inferiores, por
eso es determinada como
bípeda.
Está esta conformada por etapas
principales, doble apoyo y apoyo
Definición unipodal.
Es relevante aclarar que el apoyo nunca deja el suelo que
es todo lo contrario a la carrera y salto.
Esta es una actividad aprendida en los primeros años de
vida.
Fases
Es una secuencia de momentos que van desde el contacto del talón con el suelo hasta el siguiente
contacto del mismo talón con el suelo.
En esto se pasan por dos fases.
01 02
Apoyo Oscilación
El pie de referencia está El pie de referencia está
en contacto con el suelo suspendido en el aire.
60 40
Periodos
01 02 03 04
Primer periodo Primer apoyo Segundo doble Segundo apoyo
de doble apoyo unipodal o apoyo unipodal o
periodo portante periodo oscilante
El pie se apoya solo por el
el pie tomado como el peso del cuerpo recae en El pie que solo se apoyaba
antepié en el suelo y está
referencia toma contacto la extremidad tomada por el antepié en el suelo,
en situación posterior
con el suelo por el talón. como referencia. ha despegado e inicia su
acelerando el cuerpo hacia
periodo oscilante.
delante.
Músculos.
Tensor de la fascia
lata. Gluteo Mayor.
Cuádriceps. Isquiotibioperoneos.
Tibial anterior. Semitendinoso.
Extensores de los Satorio.
dedos. Recto Interno.
Triceps sural Psoas Iliaco.
Soleo. Abductores de cadera.
Flexores de los dedos.
Evaluación
Herramienta diagnóstica importante en la evaluación de patologías neuro-músculo-
esqueléticas, dolor o combinaciones de todas ellas.
01 02 03 04
Exploración Análisis Visual Toma y
Anamnesis Recolección de
Recoger el historial de
física Variables
Anáisis del paciente, para Observación al paciente Recolección de datos
todos aquellos aspectos
explorar limitaciones en bipedestación estática, complementarios que se
que puedan ser de interés
articulares, estado general, y en movimiento. consideran oportunos
en la afectación que
presenta el paciente. aspectos relevantes,
balances musculares.
01 Anamnesis
Es importante:
¿Como fue la lesión?
¿Cómo ha desarrollado su patología y sus
alteraciones?
¿Qué medicación qué pueda inhibir la actividad
músculo esquelética está tomando?
02 Exploración física
Se deben explorar los Rangos de Movimiento, (caso de que
¿Qué tipo de problemas ha tenido con el uso de exista alguna limitacioón articular).
prótesis anteriores? El fisioterapeuta debe identificar la normalidad y los signos de
¿Dónde hay o ha habido puntos de dolor, que enfermedad presentes en un paciente.
limitaciones ha tenido? Se recomienda seguir un estudio morfológico progresivo de
distal a proximal, también un estudio profundo del segmento
pélvico.
También se estudian pruebas complementarias:
Registro de la actividad muscular con electromiografía
(EMG) dinámica.
Determinación del consumo energético.
Monitoreo del gasto cardio-respiratorio mediante
espirometría.
03
Análisis Visual fase de apoyo
Se debe tomar a consideración la Biomecánica :
Rotación de la pelvis hacia el mismo Ligera flexión durante el contacto.
Columna lado de apoyo. Rodilla Extensión hasta que el talón despega.
Inclinación lateral de la pierna de
Vertebral apoyo.
y Pelvis Rotación de la columna hacia el lado
contrario.
Reducción de la rotación externa.
Tobillo y Ligera flexión plantar seguida de una
Cadera Descenso de la pelvis hacia el lado
contrario. Pies ligera flexión dorsal.
03
Análisis Visual fase de oscilación
Se debe tomar a consideración la Biomecánica :
Rotación de la pelvis en sentido Flexión en la primera mitad y
Columna contrario a la pierna que se apoya, y a Rodilla extensión en la segunda parte.
Vertebral la columna con ligera rotación lateral
y Pelvis de la pelvis hacia la pierna que no se
ha apoyado.
Flexión.
Rotación externa (rotación de la Tobillo y Dorsiflexión (evitando flexión
Cadera pelvis). Pies plantar)
Abducción al comienzo y final de la
fase.
03
Análisis Visual
Se debe tomar a consideración la Biomecánica :
03
Análisis Visual fuerzas
Fuerzas ejercidas durante la marchas:
Fuerzas de Acción Vertical (Desplazamiento verticales del centro de gravedad.)
Fuerza de Reacción longitudinal o antero-posterior (Produce el empuje y el frenado)
Fuerza Medio Lateral (Traduce los desplazamientos laterales del centro de gravedad)
Fuerza de Torsión (Movimientos de rotación de la extremidad inferior durante la marcha)
03
Análisis Visual
En este análisis, se deben tener en cuenta determinantes tales como:
Rotación pélvica.
Ancho de la base de sustentación.
Inclinación o balanceo pélvico. Movimiento de pie y tobillo.
Flexión de rodilla durante fases de apoyo. Movimiento rodilla y tobillo.
04
Toma y Recolección de Variables
Se obtiene la cinématica articular (marcadores adheridos a la piel)
Movimiento:
De tronco
De pelvis
De caderas
De rodillas
De tobillos
De pies
Los equipos del laboratorio capturan de manera gráfica la forma como camina el paciente.
La información más importante, aunque no la única, es el registro de la cinemática articular, la
cinética articular, la electromiografía y el registro de presiones plantares.
04
Toma y Recolección de Variables
1 3 5 7
Base de Reparto de Rotación y
Línea de
apoyo cargas y ángulo del pie
marcha
presiones
2 6
4 8
Posetriorización Balances entre
o anteriorización
del centro de Paso cintura escapular Lateralización
y pélvica cefálica
masa
Posibles factores externos que alteran las variables
01 03
Naturaleza del
Vestido 06
suelo
Transporte de
02 04 carga
Calzado
- Tacón. Profesión 07
- Capacidad de
amortiguación.
- Peso del calzado. 05 Práctica
- Material. deportiva
- Control de los
movimientos.
Consumo de Sustancias
- Tamaño. Psicoactivas
Posibles factores internos que alteran las variables
01 03
Dolor Debilidad
muscular
02
04
Limitación Control
del neurológico
movimiento deficitario
Parámetros Espaciales
y temporales
Nos dan una descripción básica de la marcha de
una persona.
Las asimetrías encontradas en tiempo y distancia
facilita el diagnostico
Parámetros espaciales
01 02
Longitud de Longitud de
zancada: paso
Distancia lineal entre dos Distancia lineal entre el contacto
contactos de talón inicial del talón de una extremidad y
consecutivos de la misma el de la extremidad
extremidad. contralateral(40cm aprox. aunque
depende de la estatura del individuo)
Parámetros espaciales
03 04 05
Ancho de paso o Altura del Ángulo del paso o
Amplitud de base paso: ángulo de la
El movimiento de las
marcha:
la distancia entre ambos pies,
extremidades inferiores otorga
generalmente entre los talones, que Se refiere a la
una altura de 5 centímetros al
representan la medida de la base de orientación del pie
paso, evitando el arrastre de los
sustentación y equivale 5 a 10
pies. durante el apoyo.
centímetros.
Parámetros
Temporales
Ciclo de la marcha: lapso de tiempo en que pasan 2 eventos iguales
sucesivos del mismo pie; se selecciona el contacto inicial para su
descripción de inicio y fin.
Periodo de paso: intervalo de tiempo entre el contacto de un pie y lo
mismo en el pie contralateral. El registro comprende la medición de
las 2 extremidades
Periodo de soporte: desde que el pie toca el suelo (talón) hasta que
despega los dedos del mismo pie.
Parámetros
Temporales
Periodo de balanceo: desde el despegue de los dedos del pie hasta el
contacto del talón con el suelo. Registro de las 2 extremidades.
Frecuencia o cadencia: número de pasos por unidad de tiempo.
Determina el ritmo y la rapidez de la marcha.
Velocidad: relación de la distancia por unidad de tiempo (v: D/T) se
expresa en m/s.
Aceleración: cambio de la velocidad (aceleración= velocidad2 –
velocidad1)/(tiempo2 - tiempo1) se expresa en (m/s²).
Alteraciones
Son alteraciones de la forma de caminar, generalmente debidas a lesiones o
patologías de la médula espinal, del cerebro, de las piernas o de los pies.
01
Marcha
Parkinsoniana
- Caminata rígida
- Tronco inclinado
- Pasos rápidos pero
cortos
Alteraciones
02 03
Marcha Marcha
Hemipléjica Miopática
- La pierna siempre esta - A causa de
extendida y la mano del trastornos en la zona
mismo lado contraida pélvica
Alteraciones
04 05
Marcha Marcha
claudicante atáxica
antiálgica:
Aparece por una lesión
cuando provoca dolor de los cordones
en un miembro. posteriores.
Alteraciones
06
Marca en
steppage
cuando los músculos
distales están afectados y
la pierna se flexiona y
eleva para evitar que la
punta del pie se arrastre y
se tropiece.
Bibliografía
. Almazán Becerril, K. G., & Martínez Garrido, J. I. (2019). Parámetros
espaciotemporales de la marcha. Recuperado 26 de octubre de 2021, de [Link]
website: [Link]
de-la-marcha.
Sanz, C. (2006). Cinesiología de la marcha humana normal. Links, 1-14.
[Link]
HENRY OSORIO, J. O. S. É., & VALENCIA, H. (2013). BASES PARA EL
ENTENDIMIENTO DEL PROCESO DE LA MARCHA HUMANA. Archivos de Medicina
(1657-320X), 13(1).
Collado-Vázquez, S., & Carrillo, J. M. (2015). Balzac y el análisis de la marcha humana.
Neurología, 30(4), 240-246. [Link]
